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西双版纳傣族自治州(勐海县、景洪市、勐腊县)
银川市(灵武市、兴庆区、贺兰县、永宁县、西夏区、金凤区)
庆阳市(西峰区、合水县、正宁县、宁县、环县、镇原县、庆城县、华池县)
咸阳市(秦都区、武功县、长武县、乾县、彬州市、泾阳县、礼泉县、三原县、兴平市、杨陵区、渭城区、旬邑县、淳化县、永寿县)
恩施土家族苗族自治州(鹤峰县、咸丰县、宣恩县、利川市、来凤县、巴东县、建始县、恩施市)
白城市(洮北区、洮南市、大安市、镇赉县、通榆县)
无锡市(新吴区、宜兴市、梁溪区、滨湖区、江阴市、锡山区、惠山区)
重庆市(长寿区、石柱土家族自治县、江北区、巫山县、沙坪坝区、开州区、万州区、綦江区、南川区、黔江区、忠县、江津区、渝中区、潼南区、荣昌区、铜梁区、巴南区、涪陵区、合川区、渝北区、云阳县、南岸区、武隆区、垫江县、奉节县、酉阳土家族苗族自治县、彭水苗族土家族自治县、璧山区、永川区、丰都县、大渡口区、城口县、九龙坡区、北碚区、秀山土家族苗族自治县、大足区、巫溪县、梁平区)
天津市(宝坻区、北辰区、蓟州区、东丽区、武清区、红桥区、和平区、河北区、河东区、宁河区、南开区、河西区、滨海新区、西青区、静海区、津南区)
许昌市(鄢陵县、禹州市、襄城县、建安区、魏都区、长葛市)
汉中市(宁强县、略阳县、镇巴县、洋县、南郑区、留坝县、汉台区、勉县、佛坪县、西乡县、城固县)
七台河市(茄子河区、桃山区、新兴区、勃利县)
铜仁市(印江土家族苗族自治县、万山区、碧江区、德江县、松桃苗族自治县、思南县、石阡县、玉屏侗族自治县、江口县、沿河土家族自治县)
鹰潭市(余江区、贵溪市、月湖区)
九江市(濂溪区、浔阳区、修水县、德安县、湖口县、瑞昌市、共青城市、武宁县、柴桑区、永修县、庐山市、彭泽县、都昌县)
崇左市(江州区、龙州县、天等县、宁明县、大新县、凭祥市、扶绥县)
三沙市(南沙区、西沙区)
株洲市(渌口区、醴陵市、茶陵县、天元区、攸县、石峰区、芦淞区、炎陵县、荷塘区)
河源市(龙川县、连平县、紫金县、源城区、东源县、和平县)
威海市(文登区、乳山市、环翠区、荣成市)
儋州市
阿坝藏族羌族自治州(马尔康市、黑水县、红原县、金川县、茂县、理县、阿坝县、壤塘县、九寨沟县、小金县、若尔盖县、松潘县、汶川县)
郴州市(永兴县、北湖区、安仁县、桂东县、汝城县、资兴市、桂阳县、临武县、宜章县、苏仙区、嘉禾县)
金华市(浦江县、永康市、磐安县、武义县、东阳市、金东区、兰溪市、婺城区、义乌市)
嘉兴市(嘉善县、平湖市、桐乡市、秀洲区、海盐县、南湖区、海宁市)
林芝市(工布江达县、朗县、察隅县、波密县、墨脱县、米林市、巴宜区)
徐州市(邳州市、新沂市、鼓楼区、铜山区、睢宁县、沛县、贾汪区、云龙区、丰县、泉山区)
石家庄市(深泽县、井陉县、平山县、长安区、鹿泉区、高邑县、藁城区、新华区、井陉矿区、正定县、行唐县、裕华区、晋州市、赵县、桥西区、赞皇县、新乐市、栾城区、元氏县、灵寿县、辛集市、无极县)
周口市(沈丘县、项城市、淮阳区、扶沟县、鹿邑县、西华县、太康县、郸城县、商水县、川汇区)
呼和浩特市(赛罕区、新城区、土默特左旗、武川县、托克托县、和林格尔县、清水河县、玉泉区、回民区)
温州市(平阳县、苍南县、龙湾区、永嘉县、瓯海区、龙港市、泰顺县、文成县、洞头区、鹿城区、瑞安市、乐清市)
北海市(海城区、银海区、合浦县、铁山港区)
大兴安岭地区(呼玛县、漠河市、塔河县)
石嘴山市(大武口区、平罗县、惠农区)
衡水市(枣强县、冀州区、桃城区、故城县、安平县、景县、阜城县、饶阳县、武强县、深州市、武邑县)
邯郸市(永年区、成安县、曲周县、峰峰矿区、丛台区、肥乡区、鸡泽县、邱县、大名县、魏县、馆陶县、邯山区、复兴区、临漳县、武安市、磁县、广平县、涉县)
内江市(东兴区、威远县、资中县、隆昌市、市中区)
南昌市(红谷滩区、西湖区、东湖区、进贤县、青山湖区、青云谱区、南昌县、安义县、新建区)
达州市(大竹县、达川区、宣汉县、通川区、渠县、开江县、万源市)
阿拉善盟(额济纳旗、阿拉善左旗、阿拉善右旗)
新疆维吾尔自治区
通化市(辉南县、梅河口市、通化县、柳河县、二道江区、东昌区、集安市)
孝感市(汉川市、孝昌县、安陆市、云梦县、大悟县、应城市、孝南区)
枣庄市(薛城区、市中区、山亭区、台儿庄区、峄城区、滕州市)
揭阳市(惠来县、揭东区、揭西县、普宁市、榕城区)
湛江市(徐闻县、廉江市、霞山区、坡头区、麻章区、赤坎区、吴川市、遂溪县、雷州市)
佛山市(三水区、禅城区、南海区、高明区、顺德区)
烟台市(海阳市、蓬莱区、招远市、龙口市、莱阳市、莱山区、芝罘区、福山区、栖霞市、牟平区、莱州市)
眉山市(彭山区、仁寿县、东坡区、洪雅县、青神县、丹棱县)
张掖市(高台县、肃南裕固族自治县、山丹县、民乐县、临泽县、甘州区)
菏泽市(鄄城县、牡丹区、定陶区、曹县、单县、巨野县、郓城县、成武县、东明县)
德阳市(旌阳区、广汉市、什邡市、绵竹市、中江县、罗江区)
嘉峪关市
河池市(南丹县、巴马瑶族自治县、东兰县、罗城仫佬族自治县、大化瑶族自治县、凤山县、宜州区、金城江区、环江毛南族自治县、天峨县、都安瑶族自治县)
鞍山市(立山区、铁西区、铁东区、海城市、千山区、岫岩满族自治县、台安县)
宁德市(霞浦县、周宁县、古田县、福鼎市、屏南县、寿宁县、柘荣县、蕉城区、福安市)
广元市(剑阁县、苍溪县、青川县、昭化区、朝天区、旺苍县、利州区)
昆明市(五华区、嵩明县、富民县、盘龙区、晋宁区、寻甸回族彝族自治县、安宁市、石林彝族自治县、东川区、西山区、宜良县、呈贡区、禄劝彝族苗族自治县、官渡区)
洛阳市(西工区、涧西区、瀍河回族区、新安县、洛宁县、栾川县、嵩县、伊川县、洛龙区、汝阳县、偃师区、宜阳县、孟津区、老城区)
阿克苏地区(阿克苏市、乌什县、柯坪县、沙雅县、拜城县、阿瓦提县、新和县、温宿县、库车市)
驻马店市(确山县、平舆县、西平县、汝南县、上蔡县、新蔡县、遂平县、泌阳县、正阳县、驿城区)
北京市(丰台区、通州区、延庆区、海淀区、昌平区、怀柔区、大兴区、房山区、顺义区、东城区、密云区、门头沟区、平谷区、朝阳区、西城区、石景山区)
新余市(分宜县、渝水区)
遵义市(凤冈县、务川仡佬族苗族自治县、正安县、仁怀市、余庆县、桐梓县、习水县、绥阳县、湄潭县、播州区、红花岗区、道真仡佬族苗族自治县、赤水市、汇川区)
吐鲁番市(高昌区、托克逊县、鄯善县)
盐城市(阜宁县、东台市、射阳县、滨海县、响水县、亭湖区、盐都区、大丰区、建湖县)
牡丹江市(绥芬河市、林口县、东安区、东宁市、爱民区、宁安市、西安区、阳明区、海林市、穆棱市)
玉溪市(易门县、华宁县、通海县、红塔区、峨山彝族自治县、澄江市、元江哈尼族彝族傣族自治县、新平彝族傣族自治县、江川区)
渭南市(华州区、大荔县、潼关县、白水县、蒲城县、富平县、华阴市、韩城市、合阳县、澄城县、临渭区)
梅州市(五华县、大埔县、平远县、梅江区、丰顺县、梅县区、兴宁市、蕉岭县)
青岛市(黄岛区、市南区、胶州市、莱西市、市北区、平度市、城阳区、崂山区、即墨区、李沧区)
商洛市(柞水县、洛南县、镇安县、山阳县、丹凤县、商南县、商州区)
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锡林郭勒盟(苏尼特右旗、正蓝旗、二连浩特市、苏尼特左旗、多伦县、太仆寺旗、锡林浩特市、东乌珠穆沁旗、西乌珠穆沁旗、镶黄旗、正镶白旗、阿巴嘎旗)
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肇庆市(德庆县、怀集县、四会市、端州区、广宁县、封开县、高要区、鼎湖区)
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松原市(扶余市、乾安县、前郭尔罗斯蒙古族自治县、长岭县、宁江区)
上海4月20日电(记者陈静)“大体重患者一定是高代谢(风险)人群。”上海交通大学医学院附属仁济医院风湿免疫科副主任、主任医师陈盛教授20日接受记者采访时直言,在大多数情况下,肥胖患者尿酸水平容易偏高,高尿酸血症患者中肥胖人数偏多。
她指出,在进行体重管理时,一方面需控制饮食并加强体育锻炼;另一方面,需正确且健康地控制体重;在此过程中,还应对一系列基础代谢水平进行管理。高尿酸、高血脂、高血压、高血糖、高体重以及高心血管病风险、高脑血管意外风险,这些因素往往是相互关联的。
痛风是一种因嘌呤生物合成代谢增加、尿酸产生过多或尿酸排泄不良导致血中尿酸升高,进而尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其它组织中,引发的反复发作性炎性疾病。4月20日是“世界痛风日”。随着生活水平的提高,如今,高尿酸血症成为继“高血压、高血糖、高血脂”后第四“高”。“高尿酸也是痛风发病的基础。”陈盛教授说。
陈盛教授指出,许多人并未将痛风视为一种严重的疾病。他们通常认为痛风仅在发作时带来剧烈疼痛,而在非发作期间与常人无异。因此,他们往往忽视了尿酸水平的控制,不认为痛风需要像慢性疾病那样进行管理,这导致了诸如肾功能不全、心血管事件等不良后果的发生。
“与其他慢性疾病患者所具备的定期复查和不可随意中断用药的自觉性不同,痛风患者在治疗上的依从性普遍较低。”陈盛教授强调,“许多痛风患者仅在疼痛发作时才会寻求医疗帮助,而在无痛状态下,他们往往认为自己已恢复健康,从而擅自停止用药。”
此外,在痛风的管理过程中,患者在急性发作期与慢性维持期的用药策略存在差异。许多患者在痛风发作之初便开始服用降尿酸药物。然而,这种做法可能导致病情发作更为频繁。这往往会让患者陷入一个误区,误以为降尿酸药物对于治疗痛风无效,从而得出坚决不服用此类药物的结论。陈盛教授指出,实际上,患者并未充分认识到不同药物在疾病不同阶段所发挥的不同作用。
她指出,痛风的发病初期通常表现为急性、发作性的单关节炎,具体表现为关节的急性红肿、发热和疼痛。许多患者在经历多次急性期发作后,病情可能发展为慢性,进而影响到更多关节。首次发作时,绝大多数病例的受影响关节位于足部的第一跖趾关节,也有部分病例可能表现为踝关节、足背或膝关节的炎症,通常以单个下肢关节为主。
据了解,高尿酸血症不仅会导致尿酸盐结晶沉积引发的痛风性关节炎,还可能形成痛风石、尿酸性尿路结石以及继发性肾功能不全。在严重情况下,患者可能会出现关节畸形及功能障碍。
在急性发作期,如果病人没有接受平时的降尿酸药治疗,医生通常不启动降尿酸治疗,而以急性期快速控制症状为主,通常会用到秋水仙碱、糖皮质激素,还有非甾体抗炎药。这位专家介绍,相对来说,高选择性的COX-2抑制剂(比如依托考昔)对胃肠道的安全性更好一些,镇痛效果也会更强。
“我们对于痛风的治疗一般是分阶段的:患者在急性期的时候,医生要快速控制炎症的发作;发作期过后,医生要仔细地监测患者尿酸,通过降尿酸的治疗预防将来反复发作。”陈盛教授指出,对于不同的患者,根据其病情发作情况,是否有高血压、糖尿病、心血管,关节中是否有痛风结晶等因素,对尿酸的控制水平要求是不同的。
尿酸持续增高会带来一些疾病风险,比如:增加心血管疾病的可能,老年人发生卒中的比例会大幅提升,包括高血脂、高血糖在内的慢性病发生率会增加。陈盛教授倡导民众养成低嘌呤饮食习惯,尽可能减少摄入海鲜、少喝奶茶等饮料;同时适当多饮水;避免饮酒。她鼓励患者加强锻炼,并充分补水,避免诱发痛风发作。(完)
新闻结尾
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