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徐州市(贾汪区、泉山区、铜山区、沛县、鼓楼区、丰县、睢宁县、云龙区、新沂市、邳州市)
广州市(海珠区、白云区、黄埔区、南沙区、越秀区、天河区、荔湾区、花都区、番禺区、从化区、增城区)
梅州市(平远县、梅县区、梅江区、五华县、蕉岭县、大埔县、丰顺县、兴宁市)
合肥市(瑶海区、庐江县、肥东县、肥西县、长丰县、庐阳区、蜀山区、巢湖市、包河区)
丽水市(云和县、龙泉市、莲都区、遂昌县、景宁畲族自治县、缙云县、庆元县、青田县、松阳县)
吉安市(吉州区、泰和县、安福县、吉安县、青原区、万安县、永丰县、遂川县、永新县、新干县、峡江县、吉水县、井冈山市)
安顺市(普定县、关岭布依族苗族自治县、紫云苗族布依族自治县、平坝区、镇宁布依族苗族自治县、西秀区)
晋城市(城区、泽州县、沁水县、阳城县、陵川县、高平市)
濮阳市(清丰县、范县、濮阳县、南乐县、台前县、华龙区)
呼伦贝尔市(扎赉诺尔区、海拉尔区、满洲里市、陈巴尔虎旗、牙克石市、莫力达瓦达斡尔族自治旗、根河市、新巴尔虎右旗、阿荣旗、新巴尔虎左旗、鄂温克族自治旗、额尔古纳市、鄂伦春自治旗、扎兰屯市)
岳阳市(君山区、湘阴县、华容县、岳阳县、汨罗市、临湘市、云溪区、岳阳楼区、平江县)
张家口市(张北县、万全区、怀来县、康保县、阳原县、赤城县、怀安县、下花园区、涿鹿县、宣化区、崇礼区、沽源县、桥西区、尚义县、蔚县、桥东区)
东莞市
六盘水市(钟山区、水城区、六枝特区、盘州市)
黑河市(五大连池市、爱辉区、北安市、嫩江市、逊克县、孙吴县)
嘉峪关市
周口市(沈丘县、太康县、鹿邑县、项城市、淮阳区、商水县、扶沟县、郸城县、川汇区、西华县)
沧州市(东光县、海兴县、青县、河间市、献县、盐山县、孟村回族自治县、新华区、吴桥县、南皮县、肃宁县、沧县、任丘市、运河区、黄骅市、泊头市)
营口市(盖州市、西市区、老边区、站前区、大石桥市、鲅鱼圈区)
十堰市(房县、竹溪县、郧阳区、竹山县、茅箭区、郧西县、张湾区、丹江口市)
衡阳市(常宁市、石鼓区、衡东县、耒阳市、衡南县、衡山县、南岳区、衡阳县、蒸湘区、雁峰区、珠晖区、祁东县)
张家界市(永定区、桑植县、慈利县、武陵源区)
定西市(临洮县、安定区、渭源县、陇西县、岷县、漳县、通渭县)
朔州市(山阴县、平鲁区、应县、右玉县、朔城区、怀仁市)
鞍山市(台安县、海城市、立山区、岫岩满族自治县、铁西区、铁东区、千山区)
济宁市(梁山县、邹城市、兖州区、任城区、曲阜市、汶上县、鱼台县、嘉祥县、泗水县、微山县、金乡县)
北京市(东城区、昌平区、通州区、丰台区、密云区、大兴区、房山区、朝阳区、门头沟区、延庆区、怀柔区、顺义区、海淀区、石景山区、平谷区、西城区)
淮北市(杜集区、濉溪县、相山区、烈山区)
孝感市(云梦县、大悟县、应城市、孝昌县、孝南区、安陆市、汉川市)
六安市(霍邱县、金安区、舒城县、叶集区、霍山县、金寨县、裕安区)
鹰潭市(月湖区、余江区、贵溪市)
三亚市(吉阳区、海棠区、崖州区、天涯区)
汕尾市(陆丰市、陆河县、城区、海丰县)
邵阳市(北塔区、城步苗族自治县、新宁县、绥宁县、武冈市、洞口县、新邵县、隆回县、邵阳县、邵东市、大祥区、双清区)
景德镇市(乐平市、浮梁县、昌江区、珠山区)
泸州市(叙永县、合江县、泸县、龙马潭区、纳溪区、古蔺县、江阳区)
庆阳市(西峰区、镇原县、环县、庆城县、宁县、合水县、华池县、正宁县)
海东市(平安区、循化撒拉族自治县、互助土族自治县、乐都区、民和回族土族自治县、化隆回族自治县)
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怀化市(会同县、溆浦县、靖州苗族侗族自治县、洪江市、辰溪县、中方县、麻阳苗族自治县、通道侗族自治县、鹤城区、沅陵县、新晃侗族自治县、芷江侗族自治县)
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玉树藏族自治州(治多县、称多县、曲麻莱县、杂多县、囊谦县、玉树市)
玉溪市(峨山彝族自治县、华宁县、澄江市、元江哈尼族彝族傣族自治县、江川区、红塔区、通海县、易门县、新平彝族傣族自治县)
红河哈尼族彝族自治州(红河县、元阳县、石屏县、个旧市、弥勒市、建水县、绿春县、蒙自市、金平苗族瑶族傣族自治县、泸西县、屏边苗族自治县、河口瑶族自治县、开远市)
潍坊市(临朐县、高密市、坊子区、昌乐县、诸城市、潍城区、寒亭区、安丘市、奎文区、青州市、寿光市、昌邑市)
莆田市(荔城区、涵江区、秀屿区、城厢区、仙游县)
白银市(景泰县、靖远县、平川区、白银区、会宁县)
巴彦淖尔市(临河区、五原县、磴口县、乌拉特后旗、杭锦后旗、乌拉特中旗、乌拉特前旗)
乌鲁木齐市(沙依巴克区、新市区、头屯河区、达坂城区、天山区、乌鲁木齐县、水磨沟区、米东区)
西安市(未央区、长安区、雁塔区、灞桥区、鄠邑区、蓝田县、周至县、阎良区、临潼区、新城区、莲湖区、碑林区、高陵区)
黔东南苗族侗族自治州(黎平县、榕江县、天柱县、麻江县、雷山县、岑巩县、丹寨县、凯里市、从江县、台江县、施秉县、黄平县、锦屏县、三穗县、镇远县、剑河县)
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上海4月20日电(记者陈静)“大体重患者一定是高代谢(风险)人群。”上海交通大学医学院附属仁济医院风湿免疫科副主任、主任医师陈盛教授20日接受记者采访时直言，在大多数情况下，肥胖患者尿酸水平容易偏高，高尿酸血症患者中肥胖人数偏多。
她指出，在进行体重管理时，一方面需控制饮食并加强体育锻炼；另一方面，需正确且健康地控制体重；在此过程中，还应对一系列基础代谢水平进行管理。高尿酸、高血脂、高血压、高血糖、高体重以及高心血管病风险、高脑血管意外风险，这些因素往往是相互关联的。
痛风是一种因嘌呤生物合成代谢增加、尿酸产生过多或尿酸排泄不良导致血中尿酸升高，进而尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其它组织中，引发的反复发作性炎性疾病。4月20日是“世界痛风日”。随着生活水平的提高，如今，高尿酸血症成为继“高血压、高血糖、高血脂”后第四“高”。“高尿酸也是痛风发病的基础。”陈盛教授说。
陈盛教授指出，许多人并未将痛风视为一种严重的疾病。他们通常认为痛风仅在发作时带来剧烈疼痛，而在非发作期间与常人无异。因此，他们往往忽视了尿酸水平的控制，不认为痛风需要像慢性疾病那样进行管理，这导致了诸如肾功能不全、心血管事件等不良后果的发生。
“与其他慢性疾病患者所具备的定期复查和不可随意中断用药的自觉性不同，痛风患者在治疗上的依从性普遍较低。”陈盛教授强调，“许多痛风患者仅在疼痛发作时才会寻求医疗帮助，而在无痛状态下，他们往往认为自己已恢复健康，从而擅自停止用药。”
此外，在痛风的管理过程中，患者在急性发作期与慢性维持期的用药策略存在差异。许多患者在痛风发作之初便开始服用降尿酸药物。然而，这种做法可能导致病情发作更为频繁。这往往会让患者陷入一个误区，误以为降尿酸药物对于治疗痛风无效，从而得出坚决不服用此类药物的结论。陈盛教授指出，实际上，患者并未充分认识到不同药物在疾病不同阶段所发挥的不同作用。
她指出，痛风的发病初期通常表现为急性、发作性的单关节炎，具体表现为关节的急性红肿、发热和疼痛。许多患者在经历多次急性期发作后，病情可能发展为慢性，进而影响到更多关节。首次发作时，绝大多数病例的受影响关节位于足部的第一跖趾关节，也有部分病例可能表现为踝关节、足背或膝关节的炎症，通常以单个下肢关节为主。
据了解，高尿酸血症不仅会导致尿酸盐结晶沉积引发的痛风性关节炎，还可能形成痛风石、尿酸性尿路结石以及继发性肾功能不全。在严重情况下，患者可能会出现关节畸形及功能障碍。
在急性发作期，如果病人没有接受平时的降尿酸药治疗，医生通常不启动降尿酸治疗，而以急性期快速控制症状为主，通常会用到秋水仙碱、糖皮质激素，还有非甾体抗炎药。这位专家介绍，相对来说，高选择性的COX-2抑制剂(比如依托考昔)对胃肠道的安全性更好一些，镇痛效果也会更强。
“我们对于痛风的治疗一般是分阶段的：患者在急性期的时候，医生要快速控制炎症的发作；发作期过后，医生要仔细地监测患者尿酸，通过降尿酸的治疗预防将来反复发作。”陈盛教授指出，对于不同的患者，根据其病情发作情况，是否有高血压、糖尿病、心血管，关节中是否有痛风结晶等因素，对尿酸的控制水平要求是不同的。
尿酸持续增高会带来一些疾病风险，比如：增加心血管疾病的可能，老年人发生卒中的比例会大幅提升，包括高血脂、高血糖在内的慢性病发生率会增加。陈盛教授倡导民众养成低嘌呤饮食习惯，尽可能减少摄入海鲜、少喝奶茶等饮料；同时适当多饮水；避免饮酒。她鼓励患者加强锻炼，并充分补水，避免诱发痛风发作。(完)
新闻结尾
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