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河池市(天峨县、东兰县、南丹县、罗城仫佬族自治县、巴马瑶族自治县、宜州区、大化瑶族自治县、凤山县、都安瑶族自治县、金城江区、环江毛南族自治县)
普洱市(宁洱哈尼族彝族自治县、景谷傣族彝族自治县、镇沅彝族哈尼族拉祜族自治县、思茅区、江城哈尼族彝族自治县、西盟佤族自治县、孟连傣族拉祜族佤族自治县、澜沧拉祜族自治县、墨江哈尼族自治县、景东彝族自治县)
十堰市(丹江口市、张湾区、房县、郧西县、竹山县、茅箭区、郧阳区、竹溪县)
东营市(垦利区、广饶县、利津县、河口区、东营区) 庆阳市(宁县、合水县、环县、正宁县、庆城县、西峰区、镇原县、华池县)
伊春市(汤旺县、大箐山县、嘉荫县、友好区、铁力市、南岔县、乌翠区、金林区、伊美区、丰林县)
衢州市(开化县、江山市、柯城区、龙游县、衢江区、常山县)
驻马店市(遂平县、正阳县、泌阳县、上蔡县、新蔡县、平舆县、驿城区、确山县、汝南县、西平县)伊犁哈萨克自治州(巩留县、霍尔果斯市、尼勒克县、伊宁县、奎屯市、昭苏县、伊宁市、霍城县、新源县、察布查尔锡伯自治县、特克斯县)
泸州市(叙永县、合江县、江阳区、泸县、纳溪区、龙马潭区、古蔺县) 临夏回族自治州(临夏县、积石山保安族东乡族撒拉族自治县、永靖县、广河县、临夏市、东乡族自治县、和政县、康乐县)
济南市(槐荫区、莱芜区、历下区、天桥区、平阴县、钢城区、济阳区、商河县、章丘区、历城区、长清区、市中区)
黄南藏族自治州(尖扎县、泽库县、同仁市、河南蒙古族自治县)
舟山市(嵊泗县、岱山县、普陀区、定海区)
贵阳市(花溪区、观山湖区、乌当区、开阳县、清镇市、息烽县、修文县、云岩区、白云区、南明区)
新余市(分宜县、渝水区)
来宾市(忻城县、象州县、兴宾区、金秀瑶族自治县、武宣县、合山市)
乌海市(海南区、乌达区、海勃湾区)
五指山市(昌江黎族自治县、临高县、保亭黎族苗族自治县、屯昌县、万宁市、陵水黎族自治县、白沙黎族自治县、乐东黎族自治县、琼海市、琼中黎族苗族自治县、澄迈县、东方市、文昌市、定安县)
长沙市(芙蓉区、雨花区、开福区、天心区、浏阳市、望城区、长沙县、岳麓区、宁乡市)
南通市(启东市、如东县、如皋市、海门区、通州区、海安市、崇川区)
德宏傣族景颇族自治州(盈江县、陇川县、芒市、瑞丽市、梁河县)
北海市(合浦县、铁山港区、银海区、海城区)
渭南市(澄城县、白水县、蒲城县、潼关县、临渭区、富平县、华州区、大荔县、合阳县、华阴市、韩城市)
甘孜藏族自治州(石渠县、德格县、新龙县、炉霍县、白玉县、稻城县、雅江县、丹巴县、康定市、理塘县、色达县、乡城县、甘孜县、九龙县、道孚县、得荣县、泸定县、巴塘县)
威海市(荣成市、文登区、环翠区、乳山市)
吴忠市(青铜峡市、同心县、盐池县、利通区、红寺堡区)
甘南藏族自治州(迭部县、卓尼县、夏河县、舟曲县、合作市、临潭县、碌曲县、玛曲县)
鄂尔多斯市(杭锦旗、伊金霍洛旗、达拉特旗、乌审旗、鄂托克旗、鄂托克前旗、康巴什区、东胜区、准格尔旗)
哈尔滨市(双城区、阿城区、呼兰区、南岗区、巴彦县、宾县、松北区、方正县、尚志市、通河县、延寿县、道里区、平房区、香坊区、依兰县、道外区、木兰县、五常市)
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崇左市(扶绥县、凭祥市、大新县、江州区、龙州县、宁明县、天等县)
临沂市(兰陵县、平邑县、沂水县、郯城县、河东区、临沭县、罗庄区、费县、莒南县、兰山区、蒙阴县、沂南县)
随州市(广水市、随县、曾都区)
成都市(新都区、郫都区、温江区、成华区、大邑县、金牛区、彭州市、青羊区、蒲江县、新津区、武侯区、邛崃市、崇州市、双流区、都江堰市、锦江区、龙泉驿区、金堂县、青白江区、简阳市) 齐齐哈尔市(克东县、昂昂溪区、龙沙区、富裕县、碾子山区、依安县、建华区、甘南县、讷河市、龙江县、梅里斯达斡尔族区、拜泉县、克山县、泰来县、铁锋区、富拉尔基区)
玉溪市(江川区、易门县、澄江市、红塔区、新平彝族傣族自治县、通海县、华宁县、元江哈尼族彝族傣族自治县、峨山彝族自治县)
眉山市(东坡区、洪雅县、仁寿县、丹棱县、青神县、彭山区)
喀什地区(塔什库尔干塔吉克自治县、伽师县、泽普县、巴楚县、莎车县、疏附县、喀什市、英吉沙县、麦盖提县、岳普湖县、叶城县、疏勒县)三沙市(西沙区、南沙区)
日喀则市(萨迦县、昂仁县、萨嘎县、聂拉木县、仁布县、南木林县、定日县、亚东县、定结县、康马县、岗巴县、江孜县、吉隆县、谢通门县、拉孜县、白朗县、仲巴县、桑珠孜区) 昌吉回族自治州(玛纳斯县、阜康市、木垒哈萨克自治县、吉木萨尔县、昌吉市、呼图壁县、奇台县)
丹东市(元宝区、东港市、凤城市、振安区、宽甸满族自治县、振兴区)
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锦州市(凌海市、黑山县、凌河区、北镇市、义县、太和区、古塔区)
巴音郭楞蒙古自治州(和静县、且末县、和硕县、焉耆回族自治县、尉犁县、若羌县、博湖县、库尔勒市、轮台县)
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4月18日,在“医保部门助力科技创新”分享会上,国家医保局价格招采司医药价格处处长蒋炳镇介绍,目前我国已发布27批医疗服务价格立项指南,新增涉及新产品、新设备的价格项目达100余项,基本形成了价格立项与技术创新并行的良好局面。
蒋炳镇表示,国家医保局密切关注科技创新在医疗领域的新发展,聚焦填补诊疗空白、满足患者需求以及代表前沿科技的技术创新,在编制立项指南过程中,通过统一新增一系列前瞻性价格项目,将有限的政策资源精准用于支持高水平的“真创新”。
在人工心脏相关价格项目方面,蒋炳镇介绍,为解决终末期心衰患者的治疗需要,国家医保局在心血管立项指南中统一新设辅助装置植入费、取出费、设备费等价格项目,解决人工心脏植入、取出和术后调配环节收费问题。目前,人工心脏植入手术整体费用从百万元级别降至70万元左右。
在质子放疗价格项目方面,国家医保局在放射治疗立项指南中新增自主放疗、重离子放疗等项目,目前上海、浙江、甘肃、深圳的公立医院已按新价格项目收费。上海市医保局以绿色通道形式审核上海瑞金医院申报项目,将疗程费用定为17万元。
针对人工耳蜗相关价格项目,蒋炳镇介绍,今年3月人工耳蜗集采降价后,国家医保局在耳鼻喉立项指南中配套设立植入费、取出费、适配费等项目。天津市医保局已率先落地,三项价格分别为3500元、1950元和135元。此外,国家医保局还将畸形耳蜗作为加收项,鼓励医疗机构为病情复杂的患者提供优质服务。
蒋炳镇介绍,在脑机接口相关价格项目方面,国家医保局在神经系统立项指南中新增侵入式脑机接口植入费、取出费以及非侵入式脑机接口设备费等项目。4月初,湖北省医保局率先对接落地,标志着脑机接口在医疗领域服务患者“最后一公里”接通。
3月31日,湖北省医保局发布全国首个脑机接口医疗服务价格,其中,侵入式脑机接口置入费6552元/次,侵入式脑机接口取出费3139元/次,非侵入式脑机接口适配费966元/次。
蒋炳镇进一步指出,国家医保局在甄选新技术时主要考量四个维度:一是满足临床急需,如人工心脏这类救命救急技术是关注重点;二是技术相对成熟,新技术应具备独立服务产出和成熟技术路径,可解决特定人群治疗难题;三是促进增量发展,推动新兴产业进入市场,带来新的市场增量,如脑机接口;四是体现劳务价值,在价格项目中充分体现医务人员技术和劳务价值。
蒋炳镇表示,医保兼具民生与经济属性,国家医保局将始终支持医药供给侧创新发展,秉持开放态度,畅通高水平新技术价格立项绿色通道,推动创新成果进入临床,助力新兴产业健康发展。同时,希望企业根据临床价值等因素合理自主定价,让科技创新更好造福于民。
首都医科大学附属北京安贞医院心力衰竭与瓣膜外科中心主任、亚洲心脏学会心血管外科委员会副主席贡鸣在会上介绍,未来国产人工心脏将在技术路线上持续革新,通过全国规范化应用提升临床效果。在医保政策助力下,将有更多患者受益,恢复正常生活。未来医学科研机构与企业应将联合攻关,加速新一代产品研发上市,为患者带来更高生活质量与更优惠的医疗产品。
“曾经高昂的价格是人工耳蜗普及的巨大障碍。”索诺瓦集团副总裁、中国区总经理方芳在会上表示,在医保局的大力支持下,人工耳蜗单套价格从平均21万元大幅降至5万元左右,提升了其普惠性与可及性,让更多人有机会重获听觉。公司将持续大力配合国家医保政策落地,支持临床创新技术发展。