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张掖市(民乐县、临泽县、高台县、山丹县、肃南裕固族自治县、甘州区)

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阜阳市(阜南县、临泉县、太和县、颍泉区、颍东区、界首市、颍州区、颍上县)

五指山市(琼海市、东方市、文昌市、定安县、临高县、澄迈县、保亭黎族苗族自治县、屯昌县、琼中黎族苗族自治县、乐东黎族自治县、白沙黎族自治县、陵水黎族自治县、昌江黎族自治县、万宁市)

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菏泽市(东明县、曹县、定陶区、巨野县、牡丹区、单县、鄄城县、成武县、郓城县)

营口市(站前区、老边区、大石桥市、西市区、鲅鱼圈区、盖州市)

珠海市(斗门区、金湾区、香洲区)

澳门特别行政区

兴安盟(阿尔山市、突泉县、科尔沁右翼前旗、扎赉特旗、科尔沁右翼中旗、乌兰浩特市)

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大理白族自治州(永平县、洱源县、漾濞彝族自治县、大理市、云龙县、巍山彝族回族自治县、宾川县、剑川县、南涧彝族自治县、弥渡县、鹤庆县、祥云县)

遵义市(习水县、务川仡佬族苗族自治县、仁怀市、赤水市、播州区、桐梓县、绥阳县、余庆县、凤冈县、正安县、红花岗区、道真仡佬族苗族自治县、湄潭县、汇川区)

张家口市(宣化区、桥东区、崇礼区、涿鹿县、康保县、张北县、怀来县、阳原县、桥西区、万全区、沽源县、尚义县、下花园区、赤城县、怀安县、蔚县)

铜川市(宜君县、王益区、印台区、耀州区)

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廊坊市(大厂回族自治县、固安县、永清县、大城县、安次区、香河县、霸州市、三河市、文安县、广阳区)

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常州市(金坛区、天宁区、溧阳市、钟楼区、新北区、武进区)

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乐山市(马边彝族自治县、沐川县、峨边彝族自治县、井研县、夹江县、犍为县、沙湾区、市中区、峨眉山市、五通桥区、金口河区)

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吴忠市(盐池县、青铜峡市、同心县、利通区、红寺堡区)

池州市(东至县、石台县、青阳县、贵池区)

濮阳市(台前县、濮阳县、清丰县、南乐县、范县、华龙区)

茂名市(信宜市、茂南区、高州市、化州市、电白区)

日照市(岚山区、莒县、东港区、五莲县)

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滨州市(博兴县、惠民县、阳信县、无棣县、滨城区、沾化区、邹平市)

宿迁市(泗洪县、泗阳县、沭阳县、宿城区、宿豫区)

鹤岗市(工农区、兴山区、兴安区、绥滨县、东山区、萝北县、向阳区、南山区)

延边朝鲜族自治州(延吉市、安图县、和龙市、敦化市、图们市、汪清县、珲春市、龙井市)

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赣州市(龙南市、章贡区、瑞金市、大余县、宁都县、安远县、于都县、全南县、赣县区、上犹县、崇义县、兴国县、南康区、寻乌县、会昌县、石城县、信丰县、定南县)

昌吉回族自治州(玛纳斯县、吉木萨尔县、昌吉市、阜康市、木垒哈萨克自治县、奇台县、呼图壁县)

南阳市(宛城区、南召县、卧龙区、镇平县、社旗县、西峡县、邓州市、内乡县、新野县、淅川县、唐河县、方城县、桐柏县)

绥化市(海伦市、北林区、肇东市、兰西县、安达市、绥棱县、望奎县、明水县、青冈县、庆安县)

随州市(曾都区、广水市、随县)

阿克苏地区(阿瓦提县、拜城县、柯坪县、新和县、沙雅县、库车市、乌什县、温宿县、阿克苏市)

湛江市(雷州市、徐闻县、赤坎区、霞山区、廉江市、吴川市、遂溪县、麻章区、坡头区)

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大连市(旅顺口区、长海县、庄河市、金州区、普兰店区、瓦房店市、西岗区、中山区、沙河口区、甘井子区)

新乡市(辉县市、卫辉市、卫滨区、封丘县、长垣市、原阳县、延津县、红旗区、牧野区、凤泉区、新乡县、获嘉县)

淄博市(临淄区、周村区、张店区、高青县、桓台县、沂源县、淄川区、博山区)

鸡西市(密山市、鸡东县、城子河区、虎林市、麻山区、梨树区、滴道区、鸡冠区、恒山区)

平凉市(崇信县、静宁县、崆峒区、灵台县、泾川县、庄浪县、华亭市)

葫芦岛市(建昌县、绥中县、龙港区、南票区、兴城市、连山区)

黔南布依族苗族自治州(龙里县、贵定县、三都水族自治县、瓮安县、平塘县、荔波县、都匀市、惠水县、长顺县、福泉市、独山县、罗甸县)

武汉市(汉南区、武昌区、黄陂区、洪山区、江岸区、青山区、新洲区、东西湖区、硚口区、江汉区、汉阳区、江夏区、蔡甸区)

新余市(分宜县、渝水区)

双鸭山市(友谊县、宝山区、岭东区、尖山区、集贤县、宝清县、四方台区、饶河县)

新疆维吾尔自治区

枣庄市(薛城区、山亭区、市中区、滕州市、峄城区、台儿庄区)

朝阳市(北票市、朝阳县、建平县、双塔区、喀喇沁左翼蒙古族自治县、凌源市、龙城区)

梧州市(长洲区、岑溪市、蒙山县、龙圩区、苍梧县、藤县、万秀区)

中山市

四平市(伊通满族自治县、铁东区、铁西区、双辽市、梨树县)

郑州市(荥阳市、巩义市、管城回族区、金水区、上街区、二七区、登封市、惠济区、新郑市、中牟县、新密市、中原区)

山南市(洛扎县、曲松县、错那市、琼结县、隆子县、扎囊县、加查县、桑日县、措美县、浪卡子县、乃东区、贡嘎县)

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凉山彝族自治州(会东县、越西县、雷波县、金阳县、盐源县、喜德县、布拖县、冕宁县、西昌市、昭觉县、德昌县、普格县、甘洛县、木里藏族自治县、宁南县、会理市、美姑县)

桂林市(灌阳县、永福县、叠彩区、临桂区、七星区、龙胜各族自治县、全州县、资源县、荔浦市、象山区、雁山区、恭城瑶族自治县、兴安县、阳朔县、秀峰区、平乐县、灵川县)

白银市(白银区、景泰县、靖远县、平川区、会宁县)

芜湖市(镜湖区、南陵县、湾沚区、鸠江区、繁昌区、弋江区、无为市)

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杭州市(临平区、滨江区、桐庐县、临安区、上城区、余杭区、萧山区、建德市、富阳区、西湖区、钱塘区、拱墅区、淳安县)

临汾市(尧都区、汾西县、永和县、大宁县、侯马市、隰县、古县、曲沃县、襄汾县、吉县、蒲县、霍州市、翼城县、洪洞县、乡宁县、安泽县、浮山县)

保定市(望都县、竞秀区、定州市、安国市、徐水区、博野县、蠡县、顺平县、曲阳县、安新县、高阳县、涞源县、唐县、莲池区、容城县、定兴县、满城区、清苑区、阜平县、雄县、易县、涿州市、涞水县、高碑店市)

恩施土家族苗族自治州(巴东县、来凤县、恩施市、利川市、咸丰县、鹤峰县、宣恩县、建始县)

三沙市(南沙区、西沙区)

陇南市(宕昌县、文县、西和县、武都区、康县、礼县、成县、两当县、徽县)

内蒙古自治区

江门市(恩平市、新会区、蓬江区、江海区、鹤山市、台山市、开平市)

  4月18日,在“医保部门助力科技创新”分享会上,国家医保局价格招采司医药价格处处长蒋炳镇介绍,目前我国已发布27批医疗服务价格立项指南,新增涉及新产品、新设备的价格项目达100余项,基本形成了价格立项与技术创新并行的良好局面。

  蒋炳镇表示,国家医保局密切关注科技创新在医疗领域的新发展,聚焦填补诊疗空白、满足患者需求以及代表前沿科技的技术创新,在编制立项指南过程中,通过统一新增一系列前瞻性价格项目,将有限的政策资源精准用于支持高水平的“真创新”。

  推动多项医疗新技术价格项目落地

  蒋炳镇表示,为助力满足临床急需的新技术新产品加快收益回报,形成创新良性循环,国家医保局积极畅通收费渠道,推动多项医疗新技术价格项目落地。

  蒋炳镇主要介绍了人工心脏、质子放射治疗技术、脑机接口、人工耳蜗、人工喉、人工瓣膜器械这6类全新价格项目,这些项目涵盖多个医疗前沿领域。

  在人工心脏相关价格项目方面,蒋炳镇介绍,为解决终末期心衰患者的治疗需要,国家医保局在心血管立项指南中统一新设辅助装置植入费、取出费、设备费等价格项目,解决人工心脏植入、取出和术后调配环节收费问题。目前,人工心脏植入手术整体费用从百万元级别降至70万元左右。

  在质子放疗价格项目方面,国家医保局在放射治疗立项指南中新增自主放疗、重离子放疗等项目,目前上海、浙江、甘肃、深圳的公立医院已按新价格项目收费。上海市医保局以绿色通道形式审核上海瑞金医院申报项目,将疗程费用定为17万元。

  针对人工耳蜗相关价格项目,蒋炳镇介绍,今年3月人工耳蜗集采降价后,国家医保局在耳鼻喉立项指南中配套设立植入费、取出费、适配费等项目。天津市医保局已率先落地,三项价格分别为3500元、1950元和135元。此外,国家医保局还将畸形耳蜗作为加收项,鼓励医疗机构为病情复杂的患者提供优质服务。

  蒋炳镇介绍,在脑机接口相关价格项目方面,国家医保局在神经系统立项指南中新增侵入式脑机接口植入费、取出费以及非侵入式脑机接口设备费等项目。4月初,湖北省医保局率先对接落地,标志着脑机接口在医疗领域服务患者“最后一公里”接通。

  3月31日,湖北省医保局发布全国首个脑机接口医疗服务价格,其中,侵入式脑机接口置入费6552元/次,侵入式脑机接口取出费3139元/次,非侵入式脑机接口适配费966元/次。

  蒋炳镇进一步指出,国家医保局在甄选新技术时主要考量四个维度:一是满足临床急需,如人工心脏这类救命救急技术是关注重点;二是技术相对成熟,新技术应具备独立服务产出和成熟技术路径,可解决特定人群治疗难题;三是促进增量发展,推动新兴产业进入市场,带来新的市场增量,如脑机接口;四是体现劳务价值,在价格项目中充分体现医务人员技术和劳务价值。

  助力创新发展和患者受益

  蒋炳镇表示,医保兼具民生与经济属性,国家医保局将始终支持医药供给侧创新发展,秉持开放态度,畅通高水平新技术价格立项绿色通道,推动创新成果进入临床,助力新兴产业健康发展。同时,希望企业根据临床价值等因素合理自主定价,让科技创新更好造福于民。

  首都医科大学附属北京安贞医院心力衰竭与瓣膜外科中心主任、亚洲心脏学会心血管外科委员会副主席贡鸣在会上介绍,未来国产人工心脏将在技术路线上持续革新,通过全国规范化应用提升临床效果。在医保政策助力下,将有更多患者受益,恢复正常生活。未来医学科研机构与企业应将联合攻关,加速新一代产品研发上市,为患者带来更高生活质量与更优惠的医疗产品。

  “曾经高昂的价格是人工耳蜗普及的巨大障碍。”索诺瓦集团副总裁、中国区总经理方芳在会上表示,在医保局的大力支持下,人工耳蜗单套价格从平均21万元大幅降至5万元左右,提升了其普惠性与可及性,让更多人有机会重获听觉。公司将持续大力配合国家医保政策落地,支持临床创新技术发展。

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