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呼和浩特市(清水河县、回民区、赛罕区、新城区、托克托县、和林格尔县、土默特左旗、玉泉区、武川县)
红河哈尼族彝族自治州(泸西县、弥勒市、蒙自市、个旧市、河口瑶族自治县、开远市、石屏县、建水县、金平苗族瑶族傣族自治县、屏边苗族自治县、绿春县、红河县、元阳县)
宜宾市(屏山县、南溪区、珙县、高县、叙州区、筠连县、长宁县、兴文县、江安县、翠屏区)
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葫芦岛市(建昌县、龙港区、绥中县、南票区、兴城市、连山区)
西藏自治区
韶关市(乐昌市、南雄市、新丰县、始兴县、乳源瑶族自治县、翁源县、仁化县、武江区、曲江区、浈江区)
临沧市(云县、耿马傣族佤族自治县、沧源佤族自治县、镇康县、永德县、临翔区、双江拉祜族佤族布朗族傣族自治县、凤庆县)
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伊春市(大箐山县、丰林县、嘉荫县、铁力市、乌翠区、汤旺县、金林区、友好区、伊美区、南岔县)
鹤壁市(山城区、淇县、浚县、鹤山区、淇滨区)
威海市(文登区、乳山市、荣成市、环翠区)
拉萨市(墨竹工卡县、堆龙德庆区、林周县、当雄县、城关区、达孜区、尼木县、曲水县)
徐州市(贾汪区、邳州市、新沂市、鼓楼区、丰县、云龙区、铜山区、泉山区、沛县、睢宁县)
萍乡市(湘东区、安源区、芦溪县、上栗县、莲花县)
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衡阳市(耒阳市、珠晖区、常宁市、衡东县、雁峰区、衡山县、南岳区、衡南县、祁东县、衡阳县、石鼓区、蒸湘区)
商丘市(梁园区、睢县、民权县、虞城县、夏邑县、柘城县、睢阳区、永城市、宁陵县)
肇庆市(德庆县、鼎湖区、高要区、怀集县、广宁县、封开县、端州区、四会市)
海南藏族自治州(同德县、贵德县、共和县、贵南县、兴海县)
朔州市(怀仁市、朔城区、右玉县、山阴县、应县、平鲁区)
喀什地区(疏附县、伽师县、叶城县、泽普县、麦盖提县、英吉沙县、莎车县、塔什库尔干塔吉克自治县、岳普湖县、巴楚县、疏勒县、喀什市)
昌吉回族自治州(呼图壁县、奇台县、昌吉市、吉木萨尔县、玛纳斯县、阜康市、木垒哈萨克自治县)
哈尔滨市(通河县、道里区、五常市、松北区、阿城区、依兰县、延寿县、呼兰区、宾县、道外区、平房区、南岗区、香坊区、尚志市、方正县、木兰县、双城区、巴彦县)
安顺市(紫云苗族布依族自治县、关岭布依族苗族自治县、镇宁布依族苗族自治县、西秀区、平坝区、普定县)
廊坊市(文安县、广阳区、固安县、大城县、安次区、霸州市、三河市、大厂回族自治县、永清县、香河县)
黄南藏族自治州(河南蒙古族自治县、尖扎县、泽库县、同仁市)
长沙市(岳麓区、雨花区、望城区、浏阳市、长沙县、宁乡市、天心区、开福区、芙蓉区)
文山壮族苗族自治州(麻栗坡县、砚山县、马关县、富宁县、文山市、西畴县、广南县、丘北县)
南充市(营山县、蓬安县、南部县、阆中市、西充县、高坪区、嘉陵区、仪陇县、顺庆区)
锡林郭勒盟(东乌珠穆沁旗、二连浩特市、阿巴嘎旗、锡林浩特市、镶黄旗、苏尼特右旗、正镶白旗、苏尼特左旗、太仆寺旗、正蓝旗、西乌珠穆沁旗、多伦县)
丽水市(缙云县、景宁畲族自治县、庆元县、遂昌县、青田县、松阳县、龙泉市、莲都区、云和县)
连云港市(灌南县、赣榆区、灌云县、东海县、连云区、海州区)
平顶山市(郏县、舞钢市、新华区、湛河区、叶县、石龙区、汝州市、鲁山县、宝丰县、卫东区)
衢州市(常山县、开化县、衢江区、江山市、柯城区、龙游县)
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德州市(德城区、武城县、齐河县、宁津县、禹城市、夏津县、陵城区、平原县、庆云县、乐陵市、临邑县)
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阿勒泰地区(哈巴河县、布尔津县、吉木乃县、阿勒泰市、青河县、福海县、富蕴县)
宣城市(泾县、宁国市、广德市、旌德县、绩溪县、郎溪县、宣州区)
沧州市(沧县、黄骅市、吴桥县、东光县、献县、泊头市、运河区、青县、肃宁县、新华区、任丘市、河间市、南皮县、盐山县、孟村回族自治县、海兴县)
漯河市(源汇区、郾城区、召陵区、舞阳县、临颍县)
乌鲁木齐市(天山区、头屯河区、米东区、新市区、沙依巴克区、水磨沟区、达坂城区、乌鲁木齐县)
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上海4月20日电(记者陈静)“大体重患者一定是高代谢(风险)人群。”上海交通大学医学院附属仁济医院风湿免疫科副主任、主任医师陈盛教授20日接受记者采访时直言，在大多数情况下，肥胖患者尿酸水平容易偏高，高尿酸血症患者中肥胖人数偏多。
她指出，在进行体重管理时，一方面需控制饮食并加强体育锻炼；另一方面，需正确且健康地控制体重；在此过程中，还应对一系列基础代谢水平进行管理。高尿酸、高血脂、高血压、高血糖、高体重以及高心血管病风险、高脑血管意外风险，这些因素往往是相互关联的。
痛风是一种因嘌呤生物合成代谢增加、尿酸产生过多或尿酸排泄不良导致血中尿酸升高，进而尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其它组织中，引发的反复发作性炎性疾病。4月20日是“世界痛风日”。随着生活水平的提高，如今，高尿酸血症成为继“高血压、高血糖、高血脂”后第四“高”。“高尿酸也是痛风发病的基础。”陈盛教授说。
陈盛教授指出，许多人并未将痛风视为一种严重的疾病。他们通常认为痛风仅在发作时带来剧烈疼痛，而在非发作期间与常人无异。因此，他们往往忽视了尿酸水平的控制，不认为痛风需要像慢性疾病那样进行管理，这导致了诸如肾功能不全、心血管事件等不良后果的发生。
“与其他慢性疾病患者所具备的定期复查和不可随意中断用药的自觉性不同，痛风患者在治疗上的依从性普遍较低。”陈盛教授强调，“许多痛风患者仅在疼痛发作时才会寻求医疗帮助，而在无痛状态下，他们往往认为自己已恢复健康，从而擅自停止用药。”
此外，在痛风的管理过程中，患者在急性发作期与慢性维持期的用药策略存在差异。许多患者在痛风发作之初便开始服用降尿酸药物。然而，这种做法可能导致病情发作更为频繁。这往往会让患者陷入一个误区，误以为降尿酸药物对于治疗痛风无效，从而得出坚决不服用此类药物的结论。陈盛教授指出，实际上，患者并未充分认识到不同药物在疾病不同阶段所发挥的不同作用。
她指出，痛风的发病初期通常表现为急性、发作性的单关节炎，具体表现为关节的急性红肿、发热和疼痛。许多患者在经历多次急性期发作后，病情可能发展为慢性，进而影响到更多关节。首次发作时，绝大多数病例的受影响关节位于足部的第一跖趾关节，也有部分病例可能表现为踝关节、足背或膝关节的炎症，通常以单个下肢关节为主。
据了解，高尿酸血症不仅会导致尿酸盐结晶沉积引发的痛风性关节炎，还可能形成痛风石、尿酸性尿路结石以及继发性肾功能不全。在严重情况下，患者可能会出现关节畸形及功能障碍。
在急性发作期，如果病人没有接受平时的降尿酸药治疗，医生通常不启动降尿酸治疗，而以急性期快速控制症状为主，通常会用到秋水仙碱、糖皮质激素，还有非甾体抗炎药。这位专家介绍，相对来说，高选择性的COX-2抑制剂(比如依托考昔)对胃肠道的安全性更好一些，镇痛效果也会更强。
“我们对于痛风的治疗一般是分阶段的：患者在急性期的时候，医生要快速控制炎症的发作；发作期过后，医生要仔细地监测患者尿酸，通过降尿酸的治疗预防将来反复发作。”陈盛教授指出，对于不同的患者，根据其病情发作情况，是否有高血压、糖尿病、心血管，关节中是否有痛风结晶等因素，对尿酸的控制水平要求是不同的。
尿酸持续增高会带来一些疾病风险，比如：增加心血管疾病的可能，老年人发生卒中的比例会大幅提升，包括高血脂、高血糖在内的慢性病发生率会增加。陈盛教授倡导民众养成低嘌呤饮食习惯，尽可能减少摄入海鲜、少喝奶茶等饮料；同时适当多饮水；避免饮酒。她鼓励患者加强锻炼，并充分补水，避免诱发痛风发作。(完)
新闻结尾
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