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塔城地区(额敏县、乌苏市、托里县、塔城市、裕民县、和布克赛尔蒙古自治县、沙湾市)

宿迁市(泗阳县、宿豫区、宿城区、泗洪县、沭阳县)

黄冈市(英山县、罗田县、红安县、麻城市、武穴市、浠水县、黄梅县、蕲春县、黄州区、团风县)

文山壮族苗族自治州(西畴县、文山市、马关县、麻栗坡县、富宁县、砚山县、广南县、丘北县)  拉萨市(堆龙德庆区、当雄县、城关区、达孜区、林周县、墨竹工卡县、尼木县、曲水县)

萍乡市(湘东区、安源区、芦溪县、上栗县、莲花县)

甘南藏族自治州(卓尼县、临潭县、夏河县、迭部县、合作市、碌曲县、舟曲县、玛曲县)

张家口市(怀安县、涿鹿县、康保县、张北县、沽源县、尚义县、下花园区、阳原县、崇礼区、万全区、宣化区、桥东区、赤城县、蔚县、桥西区、怀来县)

昆明市(东川区、宜良县、呈贡区、安宁市、盘龙区、官渡区、寻甸回族彝族自治县、嵩明县、西山区、晋宁区、五华区、石林彝族自治县、富民县、禄劝彝族苗族自治县)  安庆市(迎江区、太湖县、怀宁县、宜秀区、大观区、岳西县、望江县、潜山市、宿松县、桐城市)

南平市(松溪县、延平区、浦城县、光泽县、政和县、邵武市、建阳区、顺昌县、建瓯市、武夷山市)

珠海市(金湾区、斗门区、香洲区)

宜春市(樟树市、万载县、铜鼓县、靖安县、丰城市、奉新县、高安市、上高县、袁州区、宜丰县)

扬州市(仪征市、高邮市、宝应县、邗江区、江都区、广陵区)

石河子市(五家渠市、阿拉尔市、胡杨河市、昆玉市、白杨市、铁门关市、新星市、可克达拉市、双河市、图木舒克市、北屯市)

渭南市(临渭区、富平县、潼关县、蒲城县、白水县、韩城市、华州区、华阴市、澄城县、合阳县、大荔县)

宜昌市(点军区、五峰土家族自治县、枝江市、夷陵区、长阳土家族自治县、兴山县、伍家岗区、猇亭区、当阳市、秭归县、西陵区、远安县、宜都市)

海东市(互助土族自治县、平安区、化隆回族自治县、乐都区、民和回族土族自治县、循化撒拉族自治县)

双鸭山市(岭东区、宝清县、宝山区、四方台区、集贤县、饶河县、尖山区、友谊县)

兰州市(红古区、城关区、西固区、榆中县、七里河区、皋兰县、永登县、安宁区)

西宁市(大通回族土族自治县、城西区、城北区、湟源县、湟中区、城东区、城中区)

雅安市(天全县、石棉县、名山区、荥经县、宝兴县、雨城区、汉源县、芦山县)

随州市(曾都区、随县、广水市)

嘉峪关市

宣城市(郎溪县、旌德县、泾县、绩溪县、宣州区、广德市、宁国市)

通辽市(科尔沁左翼中旗、霍林郭勒市、库伦旗、扎鲁特旗、科尔沁区、奈曼旗、科尔沁左翼后旗、开鲁县)

玉树藏族自治州(杂多县、治多县、称多县、玉树市、曲麻莱县、囊谦县)

钦州市(浦北县、钦北区、灵山县、钦南区)

红河哈尼族彝族自治州(个旧市、元阳县、石屏县、泸西县、河口瑶族自治县、建水县、绿春县、屏边苗族自治县、开远市、蒙自市、红河县、弥勒市、金平苗族瑶族傣族自治县)

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云浮市(云城区、罗定市、新兴县、云安区、郁南县)

河池市(都安瑶族自治县、巴马瑶族自治县、南丹县、天峨县、东兰县、罗城仫佬族自治县、金城江区、环江毛南族自治县、宜州区、大化瑶族自治县、凤山县)

南通市(如皋市、崇川区、通州区、海安市、启东市、如东县、海门区)

六安市(金安区、金寨县、裕安区、叶集区、霍山县、霍邱县、舒城县)  鹰潭市(余江区、贵溪市、月湖区)

新乡市(红旗区、长垣市、原阳县、凤泉区、获嘉县、封丘县、卫滨区、卫辉市、新乡县、牧野区、延津县、辉县市)

廊坊市(霸州市、安次区、永清县、大城县、广阳区、大厂回族自治县、文安县、固安县、三河市、香河县)

鄂尔多斯市(鄂托克前旗、伊金霍洛旗、东胜区、鄂托克旗、达拉特旗、杭锦旗、准格尔旗、乌审旗、康巴什区)长沙市(雨花区、岳麓区、宁乡市、开福区、长沙县、天心区、浏阳市、望城区、芙蓉区)

邢台市(隆尧县、南宫市、临西县、柏乡县、新河县、临城县、巨鹿县、平乡县、宁晋县、信都区、威县、任泽区、广宗县、襄都区、南和区、内丘县、沙河市、清河县)  大连市(长海县、金州区、旅顺口区、西岗区、中山区、甘井子区、瓦房店市、普兰店区、沙河口区、庄河市)

赤峰市(松山区、克什克腾旗、巴林右旗、红山区、宁城县、喀喇沁旗、元宝山区、敖汉旗、翁牛特旗、林西县、巴林左旗、阿鲁科尔沁旗)

宁夏回族自治区

临汾市(浮山县、隰县、侯马市、襄汾县、霍州市、大宁县、永和县、洪洞县、吉县、古县、尧都区、乡宁县、汾西县、蒲县、曲沃县、安泽县、翼城县)佳木斯市(东风区、桦南县、郊区、同江市、富锦市、桦川县、汤原县、向阳区、抚远市、前进区)

营口市(大石桥市、盖州市、老边区、西市区、站前区、鲅鱼圈区)

泉州市(鲤城区、惠安县、安溪县、丰泽区、德化县、泉港区、晋江市、洛江区、南安市、金门县、石狮市、永春县)

焦作市(山阳区、沁阳市、孟州市、解放区、博爱县、修武县、武陟县、马村区、温县、中站区)

平顶山市(鲁山县、叶县、湛河区、宝丰县、石龙区、舞钢市、新华区、卫东区、汝州市、郏县)

运城市(平陆县、河津市、垣曲县、闻喜县、永济市、新绛县、夏县、绛县、万荣县、稷山县、盐湖区、芮城县、临猗县)

临沧市(镇康县、凤庆县、耿马傣族佤族自治县、临翔区、永德县、云县、双江拉祜族佤族布朗族傣族自治县、沧源佤族自治县)

益阳市(赫山区、沅江市、资阳区、安化县、南县、桃江县)

甘孜藏族自治州(丹巴县、九龙县、新龙县、理塘县、乡城县、炉霍县、康定市、色达县、雅江县、白玉县、泸定县、道孚县、得荣县、德格县、巴塘县、石渠县、甘孜县、稻城县)

郑州市(新密市、荥阳市、巩义市、上街区、新郑市、二七区、管城回族区、金水区、登封市、中原区、中牟县、惠济区)

长春市(榆树市、德惠市、九台区、农安县、二道区、双阳区、宽城区、南关区、绿园区、朝阳区、公主岭市)

昭通市(绥江县、巧家县、大关县、昭阳区、威信县、镇雄县、永善县、盐津县、彝良县、鲁甸县、水富市)

克拉玛依市(乌尔禾区、克拉玛依区、白碱滩区、独山子区)

漯河市(召陵区、源汇区、舞阳县、临颍县、郾城区)

锡林郭勒盟(多伦县、苏尼特右旗、苏尼特左旗、二连浩特市、锡林浩特市、东乌珠穆沁旗、西乌珠穆沁旗、正蓝旗、阿巴嘎旗、太仆寺旗、镶黄旗、正镶白旗)

普洱市(景东彝族自治县、思茅区、墨江哈尼族自治县、西盟佤族自治县、景谷傣族彝族自治县、孟连傣族拉祜族佤族自治县、澜沧拉祜族自治县、镇沅彝族哈尼族拉祜族自治县、宁洱哈尼族彝族自治县、江城哈尼族彝族自治县)

常州市(溧阳市、天宁区、金坛区、新北区、武进区、钟楼区)

　　国家集采后确保降价不降质，叠加医保报销患者负担还可减轻

　　更多听障人群用上人工耳蜗(民生一线)

　　我国听力残疾人约2780万人，随着老龄化程度的加深，这一群体的规模还在不断扩大，听力问题备受关注。当前，人工耳蜗植入是治疗重度、极重度耳聋乃至全聋的有效手段。2025年3月起，全国各地相继执行国家组织人工耳蜗类医用耗材集中带量采购中选政策，人工耳蜗类耗材单套价格降幅明显。对集采中选的人工耳蜗质量，药监部门严格监管，始终坚持“全覆盖”“零容忍”。越来越多的听力残疾人有了听到新“声”的机会。

　　——编者

　　从无声到有声

　　技术为听障患者打开“声音之门”

　　在北京协和医院耳鼻喉科的病房里，听障人士梁杰(化名)的左耳后有一道约4厘米长的伤口，这是因为医生给他装了一个“新耳朵”。“两年前，我先做了右侧人工耳蜗植入手术，之后就一直在等人工耳蜗降价，非常期待左右耳都能清楚听见美妙的声音。”梁杰说。

　　4岁那年，梁杰由于听力问题被诊断为大前庭导水管综合征。随着年龄的增长，他的听力波动性、进行性下降。打针、吃中药、针灸，能试的方法全试了，梁杰的听力还是越来越差。

　　2023年3月，梁杰又一次感到头晕，右耳佩戴助听器也没有效果。医生再一次建议他植入人工耳蜗。

　　“在公共场合，当我发现周围的人嘴巴在动，表情在变，却不知道他们在说什么，就仿佛和他们之间有一道无形的墙。”梁杰说。

　　耳朵由外耳、中耳和内耳三部分组成，声音经过外耳传入中耳，振动鼓膜，鼓膜连着3块听小骨，听小骨将振动传导给位于内耳的耳蜗。“微风动涟漪”，在充满液体的耳蜗里，毛细胞会随之摆动，将声音振动转化为神经信号发送给大脑，人们才能听到声音。

　　“耳蜗是感知声音的重要器官，耳蜗内的毛细胞一旦受损不可再生，但可以想办法代替它。”北京协和医院耳鼻咽喉头颈外科主任高志强说，人工耳蜗是一种电子装置，分为体外机和体内机两部分——体外机部分用来收集外界的声音信号，植入到患者耳中的体内机部分用电极代替毛细胞，将声音信号转换为电信号直接刺激与听神经相连的螺旋神经节细胞，从而建立听觉通路。

　　医学和科技的进步让众多听障患者听见声音。蝉鸣声、鸟叫声、钟表的滴答声、洗衣机的开机声……右耳植入人工耳蜗后，梁杰开始重新建立对各种声音的认知。

　　然而，单侧人工耳蜗植入的效果并没有达到梁杰的预期，他无法分辨声音的方向，所有声音都像是从人工耳蜗那边传来的。“双侧人工耳蜗植入要比单侧人工耳蜗植入效果好，可以双侧聆听，满足声源定位。另外，现在还可以选择能支持高场强(3.0T)核磁的新一代人工耳蜗植入体。”医生的话让梁杰对手术有了新期待。

　　“双侧重度或极重度感音神经性耳聋患者，助听器佩戴无效或效果不佳的儿童及成人都可以考虑植入人工耳蜗。”高志强说，“总体来说，我国的人工耳蜗手术技术和手术量在国际上均处于领先水平，手术时间需要1—2小时，切口约3—4厘米，术后5—7天即可出院。”

　　从不敢想象到触手可及

　　成年患者也能享受政策优惠

　　1995年，已失聪10年的陆锋以“放手一搏”的心态在北京协和医院接受了人工耳蜗植入，成为中国大陆首位多导人工耳蜗植入者，回归有声世界，人生轨迹也因此改变。虽然人工耳蜗技术不断成熟，但曾经植入人工耳蜗数十万元的医疗费用让不少患者望而却步。

　　2018年，国务院印发《关于建立残疾儿童康复救助制度的意见》，首次在国家层面将0至6岁听力残疾儿童康复纳入基本公共服务的制度性安排，明确财政兜底保障。

　　“现在，针对听障儿童，相关救助制度和慈善项目等保障渠道都比较通畅，听障儿童有了快乐、健康成长的机会。”中国残联理事、中国聋协原主席杨洋说。

　　打破声音的藩篱，生命便能绽放更多精彩。在广西柳州，出生3个月就被医院确诊极重度神经性耳聋的杨骐嘉，植入人工耳蜗后，于2024年考入中国海洋大学；在上海特殊儿童康复中心，一群佩戴人工耳蜗的听障孩子组成了一个合唱团，他们用纯净的声音打动了很多人。

　　“人工耳蜗的研发和推广应用已使我国近90%的听障儿童能够听声学语，进入普通学校学习。”杨洋说。

　　2024年12月，第五批国家组织高值医用耗材集中带量采购在天津开标产生中选结果，纳入人工耳蜗、外周血管支架两类产品。人工耳蜗方面，参与集采的3家外资企业和2家内资企业全部中选，人工耳蜗类耗材单套(含植入体、言语处理器)价格从平均20余万元降至5万元左右。部分地区还可以叠加医保报销政策，患者的经济负担明显减轻。

　　多部门监管，降价格不降质量，确保稳定供应。中选产品的质量安全关系广大患者的切身利益。国家药监部门表示，将人工耳蜗等集采中选产品的质量监管作为监管的重中之重。稳步推进集采中选产品的追溯管理，实现集采中选产品上市后全过程可追溯，监督企业全面排查风险隐患，部署对生产企业开展飞行检查。

　　“价格降下来的同时，企业必须继续保证产品质量。”中国医疗器械行业协会技术法规部主任卢大伟说，企业不能为了扩大供货改变耗材生产工艺，只有做好品质控制才能稳定获得收益。

　　“近段时间，咨询人工耳蜗相关问题的患者越来越多，尤其是以前无法享受优惠政策的成年人和老年人。他们十分盼望通过植入人工耳蜗重获新‘声’。”高志强说。

　　在杨洋看来，从过去纠结自己的经济能力能不能植入人工耳蜗、要不要植入人工耳蜗，转变为可以从自身需求出发选择植入哪一种人工耳蜗，这个变化展现了全社会对听障群体的重视和关爱。

　　从听得见到听得清

　　植入人工耳蜗还需重视后续训练

　　许多人误以为植入人工耳蜗后听力能立刻恢复正常，如同戴上眼镜就能看得清楚。其实植入人工耳蜗，不过是个开始。术后开机、调试和系统的言语康复训练也尤为重要。

　　“通常术后3—4周可以开机激活人工耳蜗系统，开机后1年内需5次左右随访调机，1年后每年调机1—2次。”高志强说。

　　系统的言语康复训练为什么重要？

　　浙江省杭州市余杭区启航公益服务中心秘书长张丽娜长期从事言语康复工作。她介绍，对于自幼依赖视觉沟通方式(如手语或唇读)的语前聋群体来说，他们的大脑听觉皮层需从最基础的声波感知开始，逐步打通语言理解的道路；对于突发性失聪或渐进性听力丧失的成人语后聋群体来说，既要恢复听觉功能，也要修复因失聪而受损的社会联结。

　　“成人语后聋群体往往缺乏针对职场需求设计的适应性康复项目，而成人语前聋群体迫切需要能整合听觉与视觉沟通方式的康复师，老年患者则通常缺乏持续性陪伴或体系化的康复机会。破解这些难题需要多方合力。”张丽娜说。

　　张丽娜建议，一方面推动社区“康复驿站”的建设，提高言语康复服务的可及性；另一方面，在技术创新层面推进科技赋能，比如开发人工智能语音教练，通过实时发音矫正，构建沉浸式言语康复场景；还可通过纪录片和短视频展示听障人士的康复故事，消除大众对“戴上人工耳蜗就等于恢复”的误解，倡导公众参与到对言语康复的支持当中。

　　专业人才队伍也十分重要。“人工耳蜗植入手术需耳显微外科、耳神经外科技术及听力学、康复学等相关知识，国内具备相关资质的医生主要集中在北京、上海、广州一些大医院和省会城市的三甲医院，地区分布不均。”高志强建议，在国家耳科医师规范化培训中强化人工耳蜗相关技术培训，倡导由全国手术经验丰富的人工耳蜗植入中心举办培训班；针对医疗机构专业人员及手术配套设备不足的现状，应加大对应性投入，支持相关机构专业化、系统化发展。

　　“听得清是一件很幸福的事情，大家应该进一步增强听力保护意识，养成健康用耳习惯。”杨洋说。一方面，早发现听力损失和耳病是听力有效管理的关键，一旦发现相关问题，尽早就医，以减轻不利影响；另一方面，在日常生活中要有效预防听力损失，使用耳机时，音量应保持在最大音量的60%以下，连续使用耳机时间须少于60分钟。此外，应尽量避免长时间处于高噪声环境，减少对听力的损害。

　　(应宁怡参与采写)

　　本报记者  易舒冉

　　《人民日报》(2025年04月17日第15版) yw1168最新网名_带你领略多元文化的奇妙之旅。的相关文章 宋妍霏现场教学舞娘神级卡点的相关文章
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