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哈密市(伊吾县、伊州区、巴里坤哈萨克自治县)
阜阳市(颍上县、界首市、阜南县、颍泉区、颍州区、临泉县、颍东区、太和县)
临沧市(云县、耿马傣族佤族自治县、沧源佤族自治县、临翔区、凤庆县、镇康县、永德县、双江拉祜族佤族布朗族傣族自治县)
通化市(集安市、二道江区、柳河县、梅河口市、东昌区、辉南县、通化县)
景德镇市(浮梁县、昌江区、乐平市、珠山区)
海口市(琼山区、龙华区、美兰区、秀英区)
葫芦岛市(兴城市、建昌县、南票区、连山区、龙港区、绥中县)
广元市(苍溪县、利州区、青川县、朝天区、昭化区、旺苍县、剑阁县)
宁夏回族自治区
朝阳市(双塔区、龙城区、朝阳县、北票市、凌源市、建平县、喀喇沁左翼蒙古族自治县)
邢台市(隆尧县、临城县、临西县、宁晋县、襄都区、巨鹿县、清河县、任泽区、南宫市、广宗县、南和区、柏乡县、新河县、信都区、平乡县、沙河市、威县、内丘县)
嘉兴市(桐乡市、秀洲区、海宁市、嘉善县、南湖区、平湖市、海盐县)
鞍山市(台安县、千山区、铁西区、立山区、铁东区、海城市、岫岩满族自治县)
克孜勒苏柯尔克孜自治州(阿图什市、阿克陶县、阿合奇县、乌恰县)
萍乡市(上栗县、莲花县、湘东区、安源区、芦溪县)
钦州市(钦南区、浦北县、灵山县、钦北区)
中山市
阳泉市(城区、郊区、平定县、矿区、盂县)
资阳市(雁江区、乐至县、安岳县)
河源市(东源县、紫金县、和平县、源城区、龙川县、连平县)
长治市(平顺县、黎城县、潞州区、壶关县、沁源县、沁县、武乡县、屯留区、襄垣县、长子县、上党区、潞城区)
鸡西市(虎林市、梨树区、城子河区、麻山区、滴道区、鸡东县、密山市、鸡冠区、恒山区)
菏泽市(东明县、单县、曹县、巨野县、鄄城县、郓城县、牡丹区、成武县、定陶区)
百色市(那坡县、隆林各族自治县、西林县、靖西市、右江区、田林县、德保县、田阳区、凌云县、乐业县、田东县、平果市)
驻马店市(西平县、泌阳县、新蔡县、正阳县、上蔡县、驿城区、汝南县、平舆县、确山县、遂平县)
忻州市(河曲县、神池县、岢岚县、繁峙县、保德县、原平市、定襄县、五台县、五寨县、忻府区、静乐县、代县、偏关县、宁武县)
仙桃市(潜江市、神农架林区、天门市)
曲靖市(宣威市、罗平县、富源县、马龙区、陆良县、麒麟区、会泽县、师宗县、沾益区)
巴音郭楞蒙古自治州(库尔勒市、博湖县、和硕县、若羌县、轮台县、焉耆回族自治县、尉犁县、且末县、和静县)
张家界市(武陵源区、慈利县、永定区、桑植县)
海北藏族自治州(祁连县、海晏县、门源回族自治县、刚察县)
昭通市(威信县、彝良县、镇雄县、绥江县、鲁甸县、昭阳区、永善县、巧家县、盐津县、水富市、大关县)
香港特别行政区
昌都市(芒康县、类乌齐县、丁青县、察雅县、江达县、边坝县、卡若区、八宿县、洛隆县、左贡县、贡觉县)
郴州市(桂东县、汝城县、永兴县、北湖区、桂阳县、嘉禾县、宜章县、安仁县、临武县、资兴市、苏仙区)
普洱市(镇沅彝族哈尼族拉祜族自治县、景谷傣族彝族自治县、西盟佤族自治县、孟连傣族拉祜族佤族自治县、思茅区、江城哈尼族彝族自治县、宁洱哈尼族彝族自治县、墨江哈尼族自治县、澜沧拉祜族自治县、景东彝族自治县)
乐山市(金口河区、犍为县、五通桥区、市中区、井研县、马边彝族自治县、沐川县、峨边彝族自治县、峨眉山市、沙湾区、夹江县)
长春市(九台区、二道区、朝阳区、南关区、农安县、绿园区、宽城区、德惠市、公主岭市、双阳区、榆树市)
十堰市(丹江口市、竹山县、竹溪县、房县、茅箭区、张湾区、郧阳区、郧西县)
西宁市(湟源县、城中区、城北区、湟中区、城东区、城西区、大通回族土族自治县)
唐山市(遵化市、玉田县、滦南县、开平区、路南区、路北区、古冶区、乐亭县、丰润区、丰南区、迁西县、滦州市、曹妃甸区、迁安市)
吉林市(昌邑区、桦甸市、蛟河市、舒兰市、龙潭区、丰满区、磐石市、船营区、永吉县)
玉树藏族自治州(杂多县、曲麻莱县、称多县、治多县、囊谦县、玉树市)
南京市(六合区、溧水区、玄武区、栖霞区、江宁区、雨花台区、秦淮区、建邺区、浦口区、鼓楼区、高淳区)
凉山彝族自治州(甘洛县、木里藏族自治县、金阳县、普格县、会东县、会理市、盐源县、布拖县、宁南县、德昌县、雷波县、越西县、昭觉县、西昌市、冕宁县、喜德县、美姑县)
酒泉市(肃州区、玉门市、阿克塞哈萨克族自治县、金塔县、敦煌市、瓜州县、肃北蒙古族自治县)
随州市(随县、广水市、曾都区)
三明市(永安市、明溪县、建宁县、宁化县、三元区、尤溪县、沙县区、清流县、泰宁县、大田县、将乐县)
博尔塔拉蒙古自治州(精河县、温泉县、博乐市、阿拉山口市)
昆明市(嵩明县、寻甸回族彝族自治县、五华区、禄劝彝族苗族自治县、盘龙区、晋宁区、西山区、东川区、呈贡区、安宁市、官渡区、石林彝族自治县、富民县、宜良县)
咸阳市(三原县、礼泉县、泾阳县、杨陵区、乾县、渭城区、兴平市、旬邑县、彬州市、秦都区、武功县、长武县、永寿县、淳化县)
池州市(贵池区、东至县、石台县、青阳县)
梅州市(大埔县、梅县区、五华县、丰顺县、蕉岭县、兴宁市、梅江区、平远县)
绍兴市(上虞区、嵊州市、越城区、诸暨市、柯桥区、新昌县)
怀化市(沅陵县、溆浦县、洪江市、靖州苗族侗族自治县、会同县、中方县、通道侗族自治县、芷江侗族自治县、辰溪县、鹤城区、新晃侗族自治县、麻阳苗族自治县)
徐州市(睢宁县、丰县、铜山区、鼓楼区、云龙区、沛县、新沂市、泉山区、邳州市、贾汪区)
鹰潭市(贵溪市、月湖区、余江区)
黄山市(屯溪区、休宁县、黟县、徽州区、歙县、黄山区、祁门县)
马鞍山市(和县、博望区、雨山区、花山区、含山县、当涂县)
衡水市(饶阳县、武邑县、安平县、桃城区、枣强县、武强县、深州市、景县、阜城县、冀州区、故城县)
厦门市(集美区、翔安区、湖里区、思明区、同安区、海沧区)
乌鲁木齐市(天山区、乌鲁木齐县、达坂城区、头屯河区、水磨沟区、新市区、沙依巴克区、米东区)
黔南布依族苗族自治州(瓮安县、平塘县、贵定县、独山县、长顺县、福泉市、龙里县、都匀市、三都水族自治县、惠水县、荔波县、罗甸县)
西双版纳傣族自治州(景洪市、勐腊县、勐海县)
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德州市(齐河县、陵城区、武城县、宁津县、临邑县、平原县、夏津县、禹城市、德城区、庆云县、乐陵市)
秦皇岛市(山海关区、昌黎县、青龙满族自治县、卢龙县、抚宁区、海港区、北戴河区)
常德市(桃源县、澧县、安乡县、鼎城区、临澧县、汉寿县、武陵区、石门县、津市市)
吕梁市(兴县、方山县、汾阳市、离石区、交口县、柳林县、岚县、临县、孝义市、石楼县、中阳县、文水县、交城县)
果洛藏族自治州(甘德县、玛多县、班玛县、玛沁县、久治县、达日县)
许昌市(建安区、魏都区、鄢陵县、长葛市、襄城县、禹州市)
南充市(南部县、营山县、西充县、阆中市、高坪区、蓬安县、顺庆区、嘉陵区、仪陇县)
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4月15日，美国传出消息：特朗普政府通过美国商务部启动了针对“进口半导体和半导体制造设备”和“药品”共232项条款调查。在“药品”方面，调查涵盖了所有美国进口药品，包括成品仿制药、原研药、生产这些药品的成分，以及关键药用成分的进口情况。
根据外媒报道，调查结果将在270天内出炉。
虽然目前只是开展调查，但外界都认为，调查结论将赋予特朗普限制这些产品进口的实权。
关税战下，医药人的神经本就紧绷已久。有业内人士表示，该文件对药品市场的冲击有限，反而更像是向中国制药行业发起冲锋号角。
文件直接触及到了原料药企业的利益，该类企业主要就是原料药、中间体、成品的出口。中国有超过90%的医药产品以及维生素类、氨基酸类等大宗原料药向美国出口。此前，原料药曾免于征收税款，但现在情况可能会发生变化。
另一方面，征收高额关税将直接提升产品成本，对依赖美国市场的中国CDMO企业而言，也无疑是巨大打击。严重赋税威胁下，一些跨国药企制造业已经回流美国本土。4月10日，诺华还对外宣布：计划在未来五年内斥资230亿美元建造和扩建工厂。
中国CXO企业成为了这场政治博弈中最显眼的靶子。
杀敌一千，自损八百
文件提到的药品调查，能切实影响到我国药品市场吗？业内人士基本保持乐观态度。
以原料药为例，原料药是我国出口的重点产品，据中国海关数据，2024年，我国原料药出口额429.8亿美元，主要就是对美国出口，去年一年就达到了45.2亿美元。一旦征收关税，一些抗癌药、心脏病药物以及阿莫西林等产品及市场都将会受到影响。
美国是全球仿制药处方量占比最高的国家，高达90%，但大型跨国药企一般不生产过专利期的药品。美国约30%的仿制药药品原料依赖从中国、印度进口，其中印度的70%原料药依赖中国。
对仿制药、原料药开展调查，只能令美国医药短缺的情况雪上加霜，对美国本土医药市场百害而无一利。更何况，以授权“知识产权使用费”出海为主的国产的原研药，虽然地缘政治影响下肯定也会影响“卖相”，但并不会太深。
据美国组织BIO最近的一项调查，近90%的美国生物制药公司依赖进口原料药来生产FDA批准的产品。如果对中国征收高额关税，79%与中国签订合约的公司将受到极大影响。
有业内人士表示，最终不太可能向中国市场大面积加收药品关税。
一个现实问题是：美国短时间内建立不起来一个低成本制造体系。
中国CDMO，海外风险再升级
药品高关税对我国医药市场影响的直接风险很小，最重要的可能在药品之外：海外的中国CXO企业业务面或会直接受到冲击。
4月10日，诺华就正式对外宣布：计划在未来五年内斥资230亿美元建造和扩建工厂，产能主要覆盖原料药和生物制剂的原料药，以及二次生产和包装等，确保诺华从前依赖全球供应链生产的关键药物，以后都能在美国生产。
这不是个例，同日，强生也同样宣布今后四年内在美国的投资将增加25%，达到550亿美元以上。今年3月，默沙东在美国北卡罗来纳州达勒姆开设了一家价值约10亿美元的新制药工厂，并计划到2028年在美投资80亿美元；礼来宣布将投资至少270亿美元在美国新建4个生产基地。
跨国药企制造业已经回流美国，这对中国CDMO企业是个挑战。
临床前研究、临床试验管理的CRO业务并不涉及实物出口报关，因此直接受关税冲击较小。整体看，本就受地缘政治限制的中国CDMO企业，在美国市场的不确定性会更大。
值得一提的是，基因合成类CDMO在此前的核心设备限制下，反而相对平稳。如Illumina测序仪等核心设备受中美双向禁令影响，转为依赖国产替代，倒逼国内企业技术升级。
网传的药品“104%高关税”更可能的是直接压缩一些专注多肽、酶技术等，以原料药、中间体等输出实体的CDMO企业利润空间。这部分的CDMO公司在海外的发展及业绩。
在去年年报中，药明康德美国地区仍然是主要收入来源，占总收入的64%，公司已经部署了美国的米德尔顿基地，将于2026年投产。届时，该基地主要就是提供原料药生产、口服制剂和无菌注射剂生产及包装服务，就将会与美国本土制造业直面竞争。
去年药明康德刚刚兑现了业绩承诺，投资者能不能经受住新考验，是个问题。
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