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临夏回族自治州(康乐县、永靖县、广河县、和政县、积石山保安族东乡族撒拉族自治县、东乡族自治县、临夏市、临夏县)
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徐州市(鼓楼区、泉山区、铜山区、邳州市、云龙区、贾汪区、沛县、丰县、睢宁县、新沂市)
荆州市(沙市区、石首市、荆州区、洪湖市、松滋市、江陵县、公安县、监利市)
焦作市(武陟县、温县、博爱县、马村区、孟州市、山阳区、中站区、解放区、修武县、沁阳市)
咸宁市(咸安区、通山县、赤壁市、通城县、嘉鱼县、崇阳县)
南昌市(进贤县、西湖区、青山湖区、红谷滩区、新建区、青云谱区、南昌县、安义县、东湖区)
孝感市(大悟县、汉川市、孝昌县、安陆市、孝南区、云梦县、应城市)
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常州市(钟楼区、金坛区、溧阳市、新北区、天宁区、武进区)
鹰潭市(贵溪市、余江区、月湖区)
阳泉市(矿区、盂县、平定县、城区、郊区)
宜宾市(珙县、南溪区、叙州区、兴文县、高县、筠连县、江安县、翠屏区、屏山县、长宁县)
拉萨市(墨竹工卡县、城关区、林周县、曲水县、达孜区、当雄县、尼木县、堆龙德庆区)
山南市(隆子县、错那市、扎囊县、曲松县、琼结县、贡嘎县、浪卡子县、措美县、乃东区、洛扎县、桑日县、加查县)
甘孜藏族自治州(白玉县、九龙县、甘孜县、丹巴县、泸定县、色达县、新龙县、得荣县、道孚县、乡城县、理塘县、雅江县、石渠县、巴塘县、康定市、稻城县、炉霍县、德格县)
随州市(随县、广水市、曾都区)
朔州市(右玉县、山阴县、怀仁市、平鲁区、应县、朔城区)
福州市(平潭县、连江县、台江区、鼓楼区、永泰县、长乐区、马尾区、闽侯县、仓山区、福清市、闽清县、晋安区、罗源县)
池州市(东至县、贵池区、石台县、青阳县)
济源市
济宁市(嘉祥县、微山县、兖州区、任城区、曲阜市、金乡县、泗水县、邹城市、梁山县、鱼台县、汶上县)
林芝市(波密县、工布江达县、米林市、朗县、墨脱县、巴宜区、察隅县)
恩施土家族苗族自治州(来凤县、恩施市、鹤峰县、利川市、咸丰县、宣恩县、建始县、巴东县)
三亚市(天涯区、海棠区、崖州区、吉阳区)
中山市
日喀则市(萨迦县、仲巴县、定日县、白朗县、岗巴县、南木林县、仁布县、谢通门县、亚东县、江孜县、昂仁县、康马县、吉隆县、定结县、桑珠孜区、萨嘎县、聂拉木县、拉孜县)
莆田市(城厢区、涵江区、仙游县、秀屿区、荔城区)
眉山市(仁寿县、东坡区、彭山区、青神县、洪雅县、丹棱县)
兰州市(皋兰县、城关区、西固区、七里河区、永登县、红古区、榆中县、安宁区)
鹤岗市(工农区、萝北县、东山区、向阳区、绥滨县、南山区、兴安区、兴山区)
三门峡市(陕州区、湖滨区、渑池县、灵宝市、义马市、卢氏县)
庆阳市(华池县、合水县、宁县、环县、正宁县、庆城县、镇原县、西峰区)
黔东南苗族侗族自治州(镇远县、施秉县、雷山县、天柱县、台江县、麻江县、丹寨县、岑巩县、榕江县、从江县、三穗县、锦屏县、剑河县、凯里市、黎平县、黄平县)
巴音郭楞蒙古自治州(且末县、库尔勒市、若羌县、焉耆回族自治县、尉犁县、和静县、轮台县、博湖县、和硕县)
济南市(商河县、莱芜区、历下区、历城区、市中区、天桥区、长清区、章丘区、钢城区、槐荫区、济阳区、平阴县)
吉林市(磐石市、蛟河市、舒兰市、丰满区、桦甸市、永吉县、龙潭区、昌邑区、船营区)
天津市(蓟州区、北辰区、滨海新区、南开区、东丽区、红桥区、宁河区、西青区、河西区、和平区、武清区、静海区、河北区、宝坻区、河东区、津南区)
澳门特别行政区
岳阳市(湘阴县、华容县、平江县、临湘市、云溪区、岳阳县、岳阳楼区、君山区、汨罗市)
温州市(乐清市、龙港市、文成县、瑞安市、泰顺县、洞头区、鹿城区、苍南县、瓯海区、永嘉县、龙湾区、平阳县)
哈尔滨市(香坊区、延寿县、呼兰区、五常市、阿城区、依兰县、松北区、木兰县、双城区、平房区、宾县、尚志市、方正县、通河县、道外区、道里区、南岗区、巴彦县)
铁岭市(调兵山市、西丰县、昌图县、开原市、铁岭县、银州区、清河区)
宜昌市(五峰土家族自治县、秭归县、枝江市、夷陵区、伍家岗区、猇亭区、远安县、西陵区、点军区、当阳市、宜都市、兴山县、长阳土家族自治县)
南阳市(唐河县、南召县、内乡县、西峡县、淅川县、卧龙区、宛城区、镇平县、方城县、社旗县、新野县、桐柏县、邓州市)
来宾市(象州县、兴宾区、合山市、武宣县、忻城县、金秀瑶族自治县)
十堰市(丹江口市、茅箭区、房县、张湾区、竹山县、郧西县、竹溪县、郧阳区)
曲靖市(沾益区、罗平县、陆良县、马龙区、会泽县、师宗县、宣威市、富源县、麒麟区)
吴忠市(同心县、青铜峡市、利通区、红寺堡区、盐池县)
佳木斯市(东风区、郊区、桦川县、富锦市、同江市、向阳区、桦南县、汤原县、抚远市、前进区)
湖州市(德清县、安吉县、南浔区、长兴县、吴兴区)
中卫市(沙坡头区、海原县、中宁县)
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博尔塔拉蒙古自治州(精河县、温泉县、博乐市、阿拉山口市)
信阳市(光山县、新县、商城县、淮滨县、潢川县、浉河区、平桥区、息县、罗山县、固始县)
本溪市(平山区、本溪满族自治县、溪湖区、桓仁满族自治县、南芬区、明山区)
宜春市(樟树市、铜鼓县、高安市、万载县、上高县、靖安县、宜丰县、丰城市、奉新县、袁州区)
定西市(漳县、通渭县、临洮县、陇西县、渭源县、岷县、安定区)
潍坊市(诸城市、奎文区、青州市、寒亭区、临朐县、安丘市、潍城区、坊子区、寿光市、昌乐县、高密市、昌邑市)
南平市(武夷山市、顺昌县、浦城县、延平区、邵武市、松溪县、建瓯市、政和县、光泽县、建阳区)
东莞市
兴安盟(扎赉特旗、阿尔山市、乌兰浩特市、科尔沁右翼中旗、科尔沁右翼前旗、突泉县)
重庆市(石柱土家族自治县、涪陵区、彭水苗族土家族自治县、渝中区、黔江区、开州区、奉节县、云阳县、巫山县、璧山区、万州区、江北区、江津区、巴南区、渝北区、九龙坡区、垫江县、潼南区、铜梁区、长寿区、合川区、北碚区、巫溪县、南川区、武隆区、永川区、秀山土家族苗族自治县、忠县、荣昌区、城口县、大渡口区、沙坪坝区、酉阳土家族苗族自治县、南岸区、大足区、綦江区、梁平区、丰都县)
青岛市(崂山区、即墨区、莱西市、李沧区、市南区、平度市、胶州市、市北区、城阳区、黄岛区)
丹东市(凤城市、元宝区、振兴区、东港市、宽甸满族自治县、振安区)
宝鸡市(凤翔区、陈仓区、凤县、千阳县、渭滨区、太白县、陇县、麟游县、金台区、扶风县、眉县、岐山县)
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上海4月20日电(记者陈静)“大体重患者一定是高代谢(风险)人群。”上海交通大学医学院附属仁济医院风湿免疫科副主任、主任医师陈盛教授20日接受记者采访时直言，在大多数情况下，肥胖患者尿酸水平容易偏高，高尿酸血症患者中肥胖人数偏多。
她指出，在进行体重管理时，一方面需控制饮食并加强体育锻炼；另一方面，需正确且健康地控制体重；在此过程中，还应对一系列基础代谢水平进行管理。高尿酸、高血脂、高血压、高血糖、高体重以及高心血管病风险、高脑血管意外风险，这些因素往往是相互关联的。
痛风是一种因嘌呤生物合成代谢增加、尿酸产生过多或尿酸排泄不良导致血中尿酸升高，进而尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其它组织中，引发的反复发作性炎性疾病。4月20日是“世界痛风日”。随着生活水平的提高，如今，高尿酸血症成为继“高血压、高血糖、高血脂”后第四“高”。“高尿酸也是痛风发病的基础。”陈盛教授说。
陈盛教授指出，许多人并未将痛风视为一种严重的疾病。他们通常认为痛风仅在发作时带来剧烈疼痛，而在非发作期间与常人无异。因此，他们往往忽视了尿酸水平的控制，不认为痛风需要像慢性疾病那样进行管理，这导致了诸如肾功能不全、心血管事件等不良后果的发生。
“与其他慢性疾病患者所具备的定期复查和不可随意中断用药的自觉性不同，痛风患者在治疗上的依从性普遍较低。”陈盛教授强调，“许多痛风患者仅在疼痛发作时才会寻求医疗帮助，而在无痛状态下，他们往往认为自己已恢复健康，从而擅自停止用药。”
此外，在痛风的管理过程中，患者在急性发作期与慢性维持期的用药策略存在差异。许多患者在痛风发作之初便开始服用降尿酸药物。然而，这种做法可能导致病情发作更为频繁。这往往会让患者陷入一个误区，误以为降尿酸药物对于治疗痛风无效，从而得出坚决不服用此类药物的结论。陈盛教授指出，实际上，患者并未充分认识到不同药物在疾病不同阶段所发挥的不同作用。
她指出，痛风的发病初期通常表现为急性、发作性的单关节炎，具体表现为关节的急性红肿、发热和疼痛。许多患者在经历多次急性期发作后，病情可能发展为慢性，进而影响到更多关节。首次发作时，绝大多数病例的受影响关节位于足部的第一跖趾关节，也有部分病例可能表现为踝关节、足背或膝关节的炎症，通常以单个下肢关节为主。
据了解，高尿酸血症不仅会导致尿酸盐结晶沉积引发的痛风性关节炎，还可能形成痛风石、尿酸性尿路结石以及继发性肾功能不全。在严重情况下，患者可能会出现关节畸形及功能障碍。
在急性发作期，如果病人没有接受平时的降尿酸药治疗，医生通常不启动降尿酸治疗，而以急性期快速控制症状为主，通常会用到秋水仙碱、糖皮质激素，还有非甾体抗炎药。这位专家介绍，相对来说，高选择性的COX-2抑制剂(比如依托考昔)对胃肠道的安全性更好一些，镇痛效果也会更强。
“我们对于痛风的治疗一般是分阶段的：患者在急性期的时候，医生要快速控制炎症的发作；发作期过后，医生要仔细地监测患者尿酸，通过降尿酸的治疗预防将来反复发作。”陈盛教授指出，对于不同的患者，根据其病情发作情况，是否有高血压、糖尿病、心血管，关节中是否有痛风结晶等因素，对尿酸的控制水平要求是不同的。
尿酸持续增高会带来一些疾病风险，比如：增加心血管疾病的可能，老年人发生卒中的比例会大幅提升，包括高血脂、高血糖在内的慢性病发生率会增加。陈盛教授倡导民众养成低嘌呤饮食习惯，尽可能减少摄入海鲜、少喝奶茶等饮料；同时适当多饮水；避免饮酒。她鼓励患者加强锻炼，并充分补水，避免诱发痛风发作。(完)
新闻结尾
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