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那曲市(班戈县、安多县、巴青县、尼玛县、嘉黎县、色尼区、申扎县、聂荣县、索县、比如县、双湖县)
宜昌市(兴山县、西陵区、伍家岗区、远安县、夷陵区、长阳土家族自治县、当阳市、秭归县、枝江市、五峰土家族自治县、猇亭区、宜都市、点军区)
荆州市(公安县、监利市、洪湖市、江陵县、沙市区、松滋市、石首市、荆州区) 潮州市(湘桥区、饶平县、潮安区)
遂宁市(船山区、安居区、大英县、蓬溪县、射洪市)
舟山市(岱山县、定海区、普陀区、嵊泗县)
海西蒙古族藏族自治州(天峻县、乌兰县、格尔木市、德令哈市、都兰县、茫崖市)
北京市(密云区、石景山区、朝阳区、延庆区、门头沟区、平谷区、西城区、大兴区、海淀区、通州区、东城区、丰台区、昌平区、房山区、顺义区、怀柔区) 德宏傣族景颇族自治州(梁河县、瑞丽市、陇川县、盈江县、芒市)
河池市(都安瑶族自治县、宜州区、罗城仫佬族自治县、东兰县、天峨县、金城江区、巴马瑶族自治县、环江毛南族自治县、凤山县、大化瑶族自治县、南丹县)
重庆市(云阳县、渝北区、荣昌区、沙坪坝区、涪陵区、江津区、酉阳土家族苗族自治县、巫溪县、武隆区、江北区、大渡口区、南岸区、渝中区、城口县、开州区、永川区、铜梁区、黔江区、万州区、丰都县、南川区、大足区、石柱土家族自治县、垫江县、巫山县、忠县、巴南区、合川区、奉节县、九龙坡区、北碚区、梁平区、潼南区、璧山区、秀山土家族苗族自治县、彭水苗族土家族自治县、綦江区、长寿区)
日喀则市(桑珠孜区、康马县、谢通门县、南木林县、白朗县、萨迦县、仁布县、萨嘎县、江孜县、定日县、岗巴县、定结县、昂仁县、拉孜县、吉隆县、亚东县、聂拉木县、仲巴县)
广安市(前锋区、广安区、华蓥市、岳池县、邻水县、武胜县)
普洱市(江城哈尼族彝族自治县、宁洱哈尼族彝族自治县、西盟佤族自治县、墨江哈尼族自治县、澜沧拉祜族自治县、景谷傣族彝族自治县、镇沅彝族哈尼族拉祜族自治县、孟连傣族拉祜族佤族自治县、景东彝族自治县、思茅区)
六安市(霍邱县、叶集区、舒城县、霍山县、裕安区、金安区、金寨县)
阳泉市(矿区、城区、盂县、平定县、郊区)
锦州市(古塔区、太和区、北镇市、凌海市、凌河区、义县、黑山县)
葫芦岛市(建昌县、兴城市、南票区、绥中县、连山区、龙港区)
克拉玛依市(乌尔禾区、独山子区、白碱滩区、克拉玛依区)
阿里地区(普兰县、噶尔县、革吉县、措勤县、改则县、日土县、札达县)
三门峡市(义马市、渑池县、卢氏县、灵宝市、湖滨区、陕州区)
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滁州市(南谯区、全椒县、凤阳县、琅琊区、来安县、定远县、天长市、明光市)
哈尔滨市(宾县、木兰县、方正县、尚志市、香坊区、双城区、依兰县、平房区、道里区、通河县、阿城区、巴彦县、延寿县、道外区、呼兰区、五常市、南岗区、松北区)
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玉溪市(红塔区、华宁县、新平彝族傣族自治县、易门县、澄江市、江川区、峨山彝族自治县、通海县、元江哈尼族彝族傣族自治县) 柳州市(融水苗族自治县、柳江区、柳城县、融安县、鹿寨县、柳南区、城中区、三江侗族自治县、柳北区、鱼峰区)
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广西壮族自治区
榆林市(绥德县、榆阳区、定边县、米脂县、府谷县、吴堡县、佳县、神木市、子洲县、横山区、清涧县、靖边县)开封市(龙亭区、祥符区、通许县、尉氏县、禹王台区、顺河回族区、兰考县、杞县、鼓楼区)
衢州市(龙游县、江山市、柯城区、开化县、常山县、衢江区) 七台河市(新兴区、桃山区、勃利县、茄子河区)
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澳门特别行政区
4月18日,在“医保部门助力科技创新”分享会上,国家医保局价格招采司医药价格处处长蒋炳镇介绍,目前我国已发布27批医疗服务价格立项指南,新增涉及新产品、新设备的价格项目达100余项,基本形成了价格立项与技术创新并行的良好局面。
蒋炳镇表示,国家医保局密切关注科技创新在医疗领域的新发展,聚焦填补诊疗空白、满足患者需求以及代表前沿科技的技术创新,在编制立项指南过程中,通过统一新增一系列前瞻性价格项目,将有限的政策资源精准用于支持高水平的“真创新”。
在人工心脏相关价格项目方面,蒋炳镇介绍,为解决终末期心衰患者的治疗需要,国家医保局在心血管立项指南中统一新设辅助装置植入费、取出费、设备费等价格项目,解决人工心脏植入、取出和术后调配环节收费问题。目前,人工心脏植入手术整体费用从百万元级别降至70万元左右。
在质子放疗价格项目方面,国家医保局在放射治疗立项指南中新增自主放疗、重离子放疗等项目,目前上海、浙江、甘肃、深圳的公立医院已按新价格项目收费。上海市医保局以绿色通道形式审核上海瑞金医院申报项目,将疗程费用定为17万元。
针对人工耳蜗相关价格项目,蒋炳镇介绍,今年3月人工耳蜗集采降价后,国家医保局在耳鼻喉立项指南中配套设立植入费、取出费、适配费等项目。天津市医保局已率先落地,三项价格分别为3500元、1950元和135元。此外,国家医保局还将畸形耳蜗作为加收项,鼓励医疗机构为病情复杂的患者提供优质服务。
蒋炳镇介绍,在脑机接口相关价格项目方面,国家医保局在神经系统立项指南中新增侵入式脑机接口植入费、取出费以及非侵入式脑机接口设备费等项目。4月初,湖北省医保局率先对接落地,标志着脑机接口在医疗领域服务患者“最后一公里”接通。
3月31日,湖北省医保局发布全国首个脑机接口医疗服务价格,其中,侵入式脑机接口置入费6552元/次,侵入式脑机接口取出费3139元/次,非侵入式脑机接口适配费966元/次。
蒋炳镇进一步指出,国家医保局在甄选新技术时主要考量四个维度:一是满足临床急需,如人工心脏这类救命救急技术是关注重点;二是技术相对成熟,新技术应具备独立服务产出和成熟技术路径,可解决特定人群治疗难题;三是促进增量发展,推动新兴产业进入市场,带来新的市场增量,如脑机接口;四是体现劳务价值,在价格项目中充分体现医务人员技术和劳务价值。
蒋炳镇表示,医保兼具民生与经济属性,国家医保局将始终支持医药供给侧创新发展,秉持开放态度,畅通高水平新技术价格立项绿色通道,推动创新成果进入临床,助力新兴产业健康发展。同时,希望企业根据临床价值等因素合理自主定价,让科技创新更好造福于民。
首都医科大学附属北京安贞医院心力衰竭与瓣膜外科中心主任、亚洲心脏学会心血管外科委员会副主席贡鸣在会上介绍,未来国产人工心脏将在技术路线上持续革新,通过全国规范化应用提升临床效果。在医保政策助力下,将有更多患者受益,恢复正常生活。未来医学科研机构与企业应将联合攻关,加速新一代产品研发上市,为患者带来更高生活质量与更优惠的医疗产品。
“曾经高昂的价格是人工耳蜗普及的巨大障碍。”索诺瓦集团副总裁、中国区总经理方芳在会上表示,在医保局的大力支持下,人工耳蜗单套价格从平均21万元大幅降至5万元左右,提升了其普惠性与可及性,让更多人有机会重获听觉。公司将持续大力配合国家医保政策落地,支持临床创新技术发展。