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贵港市(桂平市、平南县、港北区、港南区、覃塘区)
通化市(辉南县、梅河口市、柳河县、集安市、东昌区、通化县、二道江区)
哈尔滨市(宾县、呼兰区、平房区、方正县、香坊区、道外区、阿城区、松北区、依兰县、道里区、南岗区、木兰县、尚志市、巴彦县、双城区、五常市、通河县、延寿县) 衡水市(冀州区、武强县、阜城县、武邑县、安平县、故城县、饶阳县、景县、枣强县、深州市、桃城区)
阿勒泰地区(布尔津县、吉木乃县、哈巴河县、福海县、阿勒泰市、青河县、富蕴县)
昌吉回族自治州(玛纳斯县、木垒哈萨克自治县、阜康市、吉木萨尔县、奇台县、呼图壁县、昌吉市)
韶关市(乳源瑶族自治县、翁源县、浈江区、始兴县、乐昌市、武江区、新丰县、南雄市、曲江区、仁化县)衢州市(衢江区、龙游县、江山市、柯城区、开化县、常山县)
舟山市(定海区、普陀区、岱山县、嵊泗县) 黔南布依族苗族自治州(三都水族自治县、都匀市、独山县、贵定县、罗甸县、福泉市、长顺县、惠水县、龙里县、瓮安县、荔波县、平塘县)
六安市(舒城县、裕安区、霍山县、霍邱县、金安区、叶集区、金寨县)
泰州市(姜堰区、靖江市、高港区、兴化市、泰兴市、海陵区)
潮州市(潮安区、饶平县、湘桥区)
淄博市(博山区、高青县、桓台县、沂源县、临淄区、张店区、淄川区、周村区)
抚州市(宜黄县、东乡区、广昌县、金溪县、临川区、南城县、乐安县、黎川县、资溪县、崇仁县、南丰县)
张家口市(蔚县、康保县、桥东区、怀安县、张北县、沽源县、宣化区、赤城县、涿鹿县、尚义县、崇礼区、阳原县、下花园区、桥西区、万全区、怀来县)
合肥市(肥西县、包河区、蜀山区、肥东县、庐江县、庐阳区、巢湖市、长丰县、瑶海区)
文山壮族苗族自治州(广南县、丘北县、麻栗坡县、富宁县、马关县、文山市、西畴县、砚山县)
铜仁市(德江县、碧江区、江口县、松桃苗族自治县、玉屏侗族自治县、印江土家族苗族自治县、万山区、石阡县、思南县、沿河土家族自治县)
赣州市(赣县区、章贡区、会昌县、龙南市、大余县、崇义县、寻乌县、定南县、上犹县、瑞金市、宁都县、于都县、全南县、石城县、安远县、南康区、兴国县、信丰县)
亳州市(涡阳县、谯城区、蒙城县、利辛县)
海口市(秀英区、琼山区、美兰区、龙华区)
安阳市(林州市、内黄县、文峰区、殷都区、滑县、安阳县、北关区、龙安区、汤阴县)
临汾市(侯马市、吉县、曲沃县、安泽县、古县、襄汾县、尧都区、永和县、浮山县、大宁县、乡宁县、洪洞县、蒲县、霍州市、汾西县、翼城县、隰县)
黄山市(屯溪区、黄山区、休宁县、黟县、祁门县、徽州区、歙县)
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甘孜藏族自治州(泸定县、石渠县、稻城县、新龙县、色达县、德格县、乡城县、道孚县、雅江县、康定市、巴塘县、甘孜县、炉霍县、得荣县、九龙县、丹巴县、理塘县、白玉县)
佛山市(三水区、高明区、禅城区、顺德区、南海区)
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九江市(庐山市、永修县、彭泽县、修水县、德安县、浔阳区、共青城市、柴桑区、濂溪区、湖口县、瑞昌市、都昌县、武宁县)
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宿州市(埇桥区、灵璧县、泗县、砀山县、萧县)保定市(涞源县、唐县、定州市、高碑店市、曲阳县、清苑区、易县、容城县、雄县、满城区、定兴县、高阳县、竞秀区、博野县、阜平县、安新县、顺平县、涿州市、涞水县、莲池区、蠡县、望都县、徐水区、安国市)
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广州4月20日电(记者蔡敏婕)每年的4月20日是“世界痛风日”。广东省人民医院肾内科主任叶智明表示,长期高尿酸引发的慢性炎症反应会加速肾脏损伤,破坏肾脏组织。对于患者来说,提高筛查意识、合理用药及严格尿酸管理,是保护肾脏的三道防线。
叶智明指出,痛风性肾病分为急性和慢性两种类型。急性痛风性肾病常见于肿瘤或血液病化疗后,因细胞大量坏死导致尿酸骤增,堵塞肾小管,表现为突发性少尿、无尿甚至急性尿毒症。而慢性痛风性肾病更为常见,由长期高尿酸血症引发肾脏慢性炎症和氧化应激,导致血管和间质纤维化,以及尿酸结石阻塞尿路,最终可发展为慢性肾功能不全。
“目前痛风发病年龄明显提前,20多岁患者已不罕见。”叶智明强调,痛风性肾病年轻化趋势明显,40岁以上人群及有遗传背景、高嘌呤饮食习惯者尤为高危,合并糖尿病、高血压等代谢疾病时风险倍增。
叶智明提到,目前有创新的白介素1β靶向生物制剂为治疗带来转机,该疗法不经过肝肾代谢,而是直接抑制痛风炎症的核心因子IL-1β,对肾功能受损患者更安全,避免治疗中的药源性的肾脏损伤。
早期发现是防治核心。叶智明建议,普通人群应定期通过尿常规、肾脏B超等无创检查筛查肾病迹象,而痛风或高尿酸血症患者需严格监测血尿酸水平。“若能在肾病发生前控制尿酸,患者可能终身不进展至肾病阶段;已患病者则需将尿酸控制在5.5mg/dL以下。”