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无锡市(宜兴市、惠山区、锡山区、滨湖区、江阴市、新吴区、梁溪区)
漳州市(平和县、长泰区、南靖县、芗城区、龙文区、诏安县、漳浦县、华安县、东山县、云霄县、龙海区)
上饶市(德兴市、余干县、玉山县、广丰区、铅山县、广信区、横峰县、弋阳县、鄱阳县、婺源县、信州区、万年县)
防城港市(港口区、防城区、上思县、东兴市)
襄阳市(谷城县、襄城区、襄州区、宜城市、老河口市、保康县、南漳县、枣阳市、樊城区)
湘西土家族苗族自治州(永顺县、泸溪县、保靖县、花垣县、古丈县、吉首市、龙山县、凤凰县)
怀化市(鹤城区、中方县、麻阳苗族自治县、会同县、洪江市、新晃侗族自治县、沅陵县、辰溪县、溆浦县、靖州苗族侗族自治县、芷江侗族自治县、通道侗族自治县)
廊坊市(大城县、永清县、霸州市、固安县、三河市、大厂回族自治县、广阳区、安次区、香河县、文安县)
玉溪市(峨山彝族自治县、元江哈尼族彝族傣族自治县、红塔区、通海县、澄江市、华宁县、新平彝族傣族自治县、江川区、易门县)
南平市(浦城县、武夷山市、光泽县、邵武市、松溪县、建瓯市、顺昌县、延平区、政和县、建阳区)
梅州市(兴宁市、丰顺县、蕉岭县、梅江区、平远县、五华县、梅县区、大埔县)
吉安市(青原区、吉安县、泰和县、万安县、永新县、井冈山市、遂川县、新干县、峡江县、安福县、吉水县、吉州区、永丰县)
常德市(石门县、临澧县、安乡县、津市市、澧县、鼎城区、桃源县、汉寿县、武陵区)
秦皇岛市(海港区、昌黎县、北戴河区、卢龙县、抚宁区、青龙满族自治县、山海关区)
哈尔滨市(呼兰区、香坊区、五常市、依兰县、道外区、延寿县、方正县、平房区、通河县、阿城区、双城区、尚志市、道里区、松北区、南岗区、巴彦县、木兰县、宾县)
珠海市(斗门区、金湾区、香洲区)
来宾市(金秀瑶族自治县、武宣县、象州县、忻城县、合山市、兴宾区)
松原市(乾安县、宁江区、长岭县、扶余市、前郭尔罗斯蒙古族自治县)
曲靖市(沾益区、麒麟区、陆良县、会泽县、马龙区、富源县、宣威市、师宗县、罗平县)
绍兴市(上虞区、新昌县、柯桥区、诸暨市、嵊州市、越城区)
迪庆藏族自治州(香格里拉市、维西傈僳族自治县、德钦县)
宝鸡市(眉县、麟游县、千阳县、渭滨区、扶风县、岐山县、金台区、太白县、陇县、凤县、凤翔区、陈仓区)
陇南市(徽县、宕昌县、文县、武都区、西和县、两当县、礼县、康县、成县)
信阳市(商城县、息县、光山县、新县、平桥区、固始县、浉河区、淮滨县、潢川县、罗山县)
伊犁哈萨克自治州(新源县、霍城县、察布查尔锡伯自治县、昭苏县、奎屯市、伊宁县、特克斯县、尼勒克县、霍尔果斯市、巩留县、伊宁市)
南通市(通州区、如皋市、崇川区、如东县、启东市、海安市、海门区)
阿克苏地区(阿克苏市、温宿县、柯坪县、阿瓦提县、沙雅县、新和县、拜城县、库车市、乌什县)
广安市(前锋区、广安区、华蓥市、邻水县、岳池县、武胜县)
延安市(延川县、宜川县、子长市、宝塔区、洛川县、黄陵县、吴起县、安塞区、黄龙县、甘泉县、富县、延长县、志丹县)
宜春市(万载县、宜丰县、樟树市、上高县、高安市、袁州区、铜鼓县、丰城市、奉新县、靖安县)
枣庄市(台儿庄区、薛城区、峄城区、山亭区、滕州市、市中区)
新疆维吾尔自治区
汉中市(略阳县、佛坪县、南郑区、宁强县、洋县、留坝县、汉台区、镇巴县、勉县、城固县、西乡县)
新余市(分宜县、渝水区)
咸阳市(兴平市、武功县、渭城区、三原县、杨陵区、泾阳县、旬邑县、长武县、秦都区、彬州市、乾县、永寿县、礼泉县、淳化县)
鹤岗市(南山区、兴山区、工农区、向阳区、兴安区、绥滨县、东山区、萝北县)
七台河市(新兴区、茄子河区、勃利县、桃山区)
九江市(湖口县、武宁县、浔阳区、濂溪区、瑞昌市、彭泽县、共青城市、修水县、柴桑区、庐山市、都昌县、德安县、永修县)
银川市(永宁县、灵武市、兴庆区、西夏区、贺兰县、金凤区)
萍乡市(上栗县、湘东区、安源区、芦溪县、莲花县)
克孜勒苏柯尔克孜自治州(阿图什市、阿合奇县、乌恰县、阿克陶县)
锡林郭勒盟(苏尼特左旗、正镶白旗、东乌珠穆沁旗、锡林浩特市、太仆寺旗、阿巴嘎旗、苏尼特右旗、西乌珠穆沁旗、正蓝旗、镶黄旗、多伦县、二连浩特市)
德宏傣族景颇族自治州(盈江县、梁河县、瑞丽市、陇川县、芒市)
惠州市(龙门县、惠阳区、惠城区、惠东县、博罗县)
金华市(义乌市、金东区、永康市、东阳市、磐安县、兰溪市、婺城区、浦江县、武义县)
贵阳市(乌当区、息烽县、修文县、南明区、云岩区、开阳县、观山湖区、清镇市、白云区、花溪区)
株洲市(攸县、芦淞区、醴陵市、茶陵县、石峰区、天元区、炎陵县、荷塘区、渌口区)
忻州市(五寨县、忻府区、神池县、静乐县、保德县、偏关县、代县、原平市、岢岚县、繁峙县、定襄县、宁武县、五台县、河曲县)
重庆市(涪陵区、江津区、沙坪坝区、璧山区、万州区、大足区、荣昌区、铜梁区、渝北区、秀山土家族苗族自治县、酉阳土家族苗族自治县、彭水苗族土家族自治县、开州区、巫山县、合川区、忠县、南岸区、梁平区、南川区、奉节县、石柱土家族自治县、大渡口区、黔江区、巫溪县、武隆区、丰都县、城口县、綦江区、北碚区、云阳县、江北区、九龙坡区、垫江县、巴南区、潼南区、永川区、长寿区、渝中区)
保定市(望都县、徐水区、满城区、阜平县、易县、顺平县、唐县、安新县、定兴县、涞源县、莲池区、雄县、容城县、涿州市、高阳县、曲阳县、定州市、涞水县、竞秀区、清苑区、博野县、高碑店市、蠡县、安国市)
洛阳市(西工区、洛龙区、老城区、洛宁县、宜阳县、栾川县、新安县、汝阳县、伊川县、孟津区、嵩县、瀍河回族区、涧西区、偃师区)
铜仁市(沿河土家族自治县、万山区、碧江区、石阡县、印江土家族苗族自治县、江口县、思南县、德江县、玉屏侗族自治县、松桃苗族自治县)
昌吉回族自治州(奇台县、木垒哈萨克自治县、阜康市、吉木萨尔县、呼图壁县、玛纳斯县、昌吉市)
泉州市(永春县、石狮市、南安市、丰泽区、鲤城区、泉港区、晋江市、洛江区、德化县、金门县、惠安县、安溪县)
黔南布依族苗族自治州(罗甸县、长顺县、贵定县、都匀市、三都水族自治县、独山县、龙里县、荔波县、瓮安县、平塘县、惠水县、福泉市)
石家庄市(深泽县、元氏县、平山县、正定县、赵县、新华区、裕华区、栾城区、赞皇县、桥西区、新乐市、鹿泉区、行唐县、无极县、灵寿县、高邑县、藁城区、晋州市、长安区、辛集市、井陉矿区、井陉县)
潍坊市(寿光市、潍城区、临朐县、青州市、奎文区、坊子区、寒亭区、昌乐县、高密市、昌邑市、诸城市、安丘市)
昭通市(绥江县、镇雄县、水富市、永善县、鲁甸县、大关县、巧家县、昭阳区、盐津县、彝良县、威信县)
黔西南布依族苗族自治州(贞丰县、安龙县、兴仁市、兴义市、册亨县、普安县、望谟县、晴隆县)
攀枝花市(米易县、西区、盐边县、东区、仁和区)
唐山市(遵化市、古冶区、迁西县、路南区、玉田县、曹妃甸区、滦南县、路北区、开平区、乐亭县、丰润区、迁安市、滦州市、丰南区)
昌都市(左贡县、洛隆县、察雅县、贡觉县、边坝县、类乌齐县、卡若区、芒康县、八宿县、丁青县、江达县)
营口市(西市区、盖州市、鲅鱼圈区、站前区、大石桥市、老边区)
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荆州市(江陵县、松滋市、公安县、沙市区、监利市、荆州区、洪湖市、石首市)
丽江市(永胜县、宁蒗彝族自治县、玉龙纳西族自治县、华坪县、古城区)
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莆田市(荔城区、仙游县、秀屿区、城厢区、涵江区)
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香港特别行政区
衢州市(龙游县、常山县、开化县、柯城区、衢江区、江山市)
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丽水市(遂昌县、龙泉市、云和县、景宁畲族自治县、青田县、松阳县、莲都区、缙云县、庆元县)
镇江市(扬中市、丹阳市、句容市、京口区、润州区、丹徒区)
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受伤骑手缘何获得“赔了再赔”?
法官解析,骑手所在公司的投保属“定额给付型”,保险金给付不考虑是否已从其他途径获赔
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近年来,外卖车辆交通事故纠纷案件时有发生,为了保障外卖骑手权益,一些平台企业采用统一投保方式,为骑手投保商业险。然而,现实中,一些已投保骑手在交通事故中受伤后,仍然遭遇保险赔付困境。
外卖骑手晚上送餐时不慎滑倒受伤,经司法鉴定,构成十级伤残。该骑手找到保险公司申请伤残赔偿时却遭到拒绝,无奈之下,将保险公司诉至法院。虽然最终获得了保险赔偿,但这起纠纷也引发了骑手的困惑:明明投了商业险,为何保险公司起初却拒付“意外账单”?
专家表示,为骑手统一投保商业险是维护新就业形态劳动者权益的体现,而后续“怎么赔、赔多少”问题应加强关注。
“赔了再赔”获法院支持
来自北京的小彭是某公司从事外卖配送服务的外卖员,平日通过某外卖平台接单,所属公司会在小彭每天上线接单时,为他投保当天的骑手保障组合险。
一天晚上8点,小彭在送餐过程中不慎滑倒致骨折,在医院接受手术并住院治疗,经司法鉴定,伤情构成十级伤残。随后,他基于劳务关系起诉所属公司,要求赔偿35万元。经北京市西城区人民法院主持调解,该公司向小彭支付18万元。
据了解,事故发生当日,公司为小彭投保的保险期间为该日上午11时至次日凌晨2时。小彭认为,事故发生在这一期间,自己达到十级伤残,保险公司应赔偿自己意外伤残金6万元。保险公司则认为,小彭已获得18万元赔偿,如果保险公司再赔付,则构成重复赔偿。小彭将保险公司诉至法院。
最终,法院审理认为,根据保单及条款,该保险属于定额给付型,指在保险事故发生后,保险公司应按照合同约定向被保险人支付保险金,不考虑其是否已从其他途径获得赔偿。小彭虽然已获得18万元赔偿,但并不影响保险公司履行赔付义务。最终,法院判决保险公司向小彭赔偿保险金6万元。
审理该案的法官刘茜倩提醒,在小彭的案件中,涉及的保险类型为定额给付型,容易与之混淆的保险类型为损失填平型,二者在赔付方式上存在显著区别。“损失填平型保险是指保险公司在保险事故发生后,根据被保险人的实际损失进行赔偿。同时,若被保险人在其他途径获得赔偿,则扣减相应已获偿的数额。因此,是否构成重复获偿,需根据具体的保险条款进行甄别判断。”刘茜倩说。
“加粗加黑”不等于投保人已阅
国浩律师(深圳)事务所合伙人陈伟律师告诉记者,司法实践中,保险公司除了以骑手不能重复获赔为由拒绝理赔,还有可能增加免责声明、免责条款等。一旦骑手受伤要求赔偿,保险公司也可能以免责条款作为拒赔或降低赔付的理由。
近日,上海金融法院就审结了这样一起责任保险合同纠纷案。外卖骑手许先生在送餐途中发生交通事故,造成对方车辆损失9.7万元,他随后向投保的保险公司索赔,却被告知免责条款已经变更,保险公司仅能赔付5万元。许先生不服,向法院提起诉讼。
2021年,许先生所属公司就通过平台系统为旗下外卖骑手购买了雇主责任险,附加第三者责任险,附加险对于第三者物损并未规定赔偿限额。此后,骑手每日接首单时自动参保,默认复用2021年首次投保时的保险条款,并生成当日保单。
2023年3月7日,平台与保险公司约定更改第三者物损赔偿责任条款,从原本不单设赔偿限额,变更为按不高于5万元支付赔偿金。同年3月23日,平台正式上线迭代后的保险条款,将变更的条款文字加粗加黑。也是在这一天,许先生在配送途中发生交通事故。
将免责条款内容加粗加黑是否等于投保人已阅?法院审理认为,更改后的条款限制了最高理赔金额,属于免责条款,保险公司应对其进行明确的提示说明。而平台投保采用大批量自动投保模式,每日默认复用首次保险方案,投保人没有必要也没有义务关注每份保单条款的内容是否发生变化。因此,仅仅把条款文字加粗加黑,无法令投保人清楚知悉变更免责条款的具体内容,没有构成有效提示和明确说明。最终,法院判决保险公司全额支付车辆维修费9.7万元。
陈伟分析认为,“有效提示和明确说明”,需要保险人在与投保人签订保险合同之前或签订保险合同之时,对于保险合同中所约定的免责条款,除了在保险单上提示投保人注意外,还应当对有关免责条款的概念、内容及其法律后果等,以书面或者口头形式向投保人或其代理人作出解释,以使投保人明确该条款的真实含义和法律后果。
“新职伤”让骑手多一份保障
中国政法大学民商经济法学院教授娄宇在接受《工人日报》记者采访时表示,外卖骑手的商业险通常由平台企业代表骑手与保险公司签订协议,为团体意外事故保险。在理赔过程中,可能会导致在保险条款的理解、保险公司提示说明的义务等方面出现分歧,最终不利于骑手权益的保障。作为保险公司,应进一步规范针对外卖骑手的商业险,与管理站点、人力服务公司等联合做好骑手的职业安全培训,其中包含对意外事故保险条款的讲解。
“保险公司应对免责条款履行法定的提示、说明义务,同时,应当尽可能简化保险审核流程,优化保险条款设置,提升事故理赔效率。”陈伟还提醒平台企业,在为骑手统一投保商业险时,保险的范围、险种外延等应尽可能宽泛,覆盖可能出现的各种风险点。
2022年7月起,新就业形态就业人员职业伤害保障试点(“新职伤”)在北京、上海、江苏等7省市的外卖、出行、即时配送、同城货运4个行业开展。记者了解到,自试点以来,“新职伤”已覆盖全国7省市超1000万人。
“未来,应继续完善这一制度,在更多地区、更多行业进行推广,克服商业保险在参保条件、赔付待遇等方面的不确定性。在骑手发生意外事故时,让‘新职伤’切实起到兜底保障作用。”娄宇说。
记者了解到,目前,部分外卖骑手既有“新职伤”,也投保了商业意外险。日前,广州市中级人民法院公布一起案件——外卖骑手在配送中受伤,保险公司以其已享受职业伤害保障为由拒赔意外伤害险。最终判决认定,职业伤害保障和商业意外险可“双赔”。
本报记者赵欢《工人日报》(2025年04月17日07版)
新闻结尾
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