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大理白族自治州(弥渡县、洱源县、鹤庆县、大理市、漾濞彝族自治县、宾川县、祥云县、南涧彝族自治县、云龙县、剑川县、巍山彝族回族自治县、永平县)
咸阳市(渭城区、彬州市、秦都区、三原县、武功县、兴平市、礼泉县、泾阳县、旬邑县、长武县、杨陵区、永寿县、淳化县、乾县)
舟山市(定海区、普陀区、岱山县、嵊泗县)
衡水市(饶阳县、桃城区、深州市、冀州区、故城县、枣强县、景县、武邑县、武强县、安平县、阜城县)
保定市(望都县、涞水县、徐水区、阜平县、莲池区、博野县、容城县、蠡县、雄县、竞秀区、安新县、满城区、曲阳县、定兴县、清苑区、定州市、高阳县、高碑店市、顺平县、涿州市、安国市、涞源县、易县、唐县)
固原市(原州区、西吉县、隆德县、彭阳县、泾源县)
湖州市(德清县、安吉县、南浔区、长兴县、吴兴区)
拉萨市(当雄县、尼木县、城关区、达孜区、墨竹工卡县、堆龙德庆区、林周县、曲水县)
怀化市(鹤城区、溆浦县、麻阳苗族自治县、中方县、沅陵县、芷江侗族自治县、会同县、新晃侗族自治县、靖州苗族侗族自治县、洪江市、辰溪县、通道侗族自治县)
新余市(分宜县、渝水区)
本溪市(溪湖区、平山区、明山区、本溪满族自治县、南芬区、桓仁满族自治县)
佳木斯市(向阳区、郊区、抚远市、桦川县、同江市、东风区、前进区、汤原县、桦南县、富锦市)
广安市(前锋区、广安区、岳池县、华蓥市、邻水县、武胜县)
陇南市(武都区、礼县、成县、文县、西和县、两当县、徽县、康县、宕昌县)
沧州市(肃宁县、河间市、南皮县、吴桥县、新华区、沧县、任丘市、运河区、海兴县、孟村回族自治县、泊头市、东光县、黄骅市、献县、青县、盐山县)
乌鲁木齐市(沙依巴克区、乌鲁木齐县、达坂城区、新市区、头屯河区、天山区、米东区、水磨沟区)
大同市(阳高县、新荣区、天镇县、云州区、浑源县、云冈区、灵丘县、广灵县、左云县、平城区)
驻马店市(正阳县、汝南县、泌阳县、平舆县、遂平县、驿城区、西平县、新蔡县、确山县、上蔡县)
汕头市(澄海区、潮阳区、南澳县、潮南区、濠江区、金平区、龙湖区)
日喀则市(昂仁县、亚东县、吉隆县、岗巴县、萨嘎县、拉孜县、仁布县、定结县、定日县、萨迦县、康马县、白朗县、桑珠孜区、聂拉木县、谢通门县、江孜县、南木林县、仲巴县)
长治市(黎城县、长子县、上党区、潞州区、潞城区、沁源县、襄垣县、平顺县、武乡县、壶关县、沁县、屯留区)
开封市(祥符区、兰考县、顺河回族区、通许县、龙亭区、杞县、鼓楼区、尉氏县、禹王台区)
酒泉市(敦煌市、肃北蒙古族自治县、肃州区、阿克塞哈萨克族自治县、金塔县、玉门市、瓜州县)
蚌埠市(禹会区、蚌山区、怀远县、龙子湖区、淮上区、固镇县、五河县)
安康市(旬阳市、石泉县、平利县、紫阳县、白河县、汉阴县、镇坪县、汉滨区、岚皋县、宁陕县)
重庆市(荣昌区、永川区、大足区、开州区、合川区、垫江县、南川区、彭水苗族土家族自治县、涪陵区、万州区、武隆区、九龙坡区、大渡口区、綦江区、巴南区、渝北区、铜梁区、酉阳土家族苗族自治县、城口县、忠县、长寿区、巫山县、丰都县、江北区、璧山区、石柱土家族自治县、梁平区、秀山土家族苗族自治县、沙坪坝区、渝中区、巫溪县、奉节县、北碚区、江津区、潼南区、云阳县、黔江区、南岸区)
嘉峪关市
澳门特别行政区
玉树藏族自治州(囊谦县、曲麻莱县、杂多县、称多县、玉树市、治多县)
博尔塔拉蒙古自治州(温泉县、阿拉山口市、博乐市、精河县)
阿克苏地区(新和县、乌什县、拜城县、库车市、阿克苏市、沙雅县、阿瓦提县、柯坪县、温宿县)
临汾市(安泽县、尧都区、汾西县、大宁县、翼城县、浮山县、永和县、乡宁县、侯马市、霍州市、襄汾县、隰县、曲沃县、洪洞县、吉县、古县、蒲县)
忻州市(代县、五台县、偏关县、繁峙县、静乐县、神池县、忻府区、河曲县、岢岚县、定襄县、原平市、宁武县、保德县、五寨县)
遂宁市(大英县、船山区、射洪市、安居区、蓬溪县)
荆门市(东宝区、京山市、沙洋县、掇刀区、钟祥市)
潍坊市(潍城区、寿光市、诸城市、临朐县、昌邑市、寒亭区、昌乐县、青州市、奎文区、高密市、安丘市、坊子区)
滨州市(惠民县、滨城区、沾化区、博兴县、无棣县、阳信县、邹平市)
双鸭山市(友谊县、集贤县、岭东区、饶河县、宝山区、宝清县、尖山区、四方台区)
孝感市(汉川市、应城市、孝昌县、大悟县、云梦县、安陆市、孝南区)
迪庆藏族自治州(维西傈僳族自治县、德钦县、香格里拉市)
武威市(民勤县、古浪县、天祝藏族自治县、凉州区)
玉溪市(易门县、红塔区、峨山彝族自治县、澄江市、华宁县、元江哈尼族彝族傣族自治县、江川区、新平彝族傣族自治县、通海县)
甘南藏族自治州(玛曲县、合作市、夏河县、卓尼县、迭部县、碌曲县、临潭县、舟曲县)
滁州市(来安县、南谯区、琅琊区、明光市、天长市、凤阳县、全椒县、定远县)
梧州市(藤县、岑溪市、蒙山县、万秀区、长洲区、龙圩区、苍梧县)
那曲市(班戈县、申扎县、索县、尼玛县、聂荣县、双湖县、安多县、嘉黎县、比如县、巴青县、色尼区)
东莞市
锦州市(古塔区、义县、北镇市、太和区、凌海市、黑山县、凌河区)
咸宁市(咸安区、崇阳县、赤壁市、嘉鱼县、通城县、通山县)
绍兴市(嵊州市、柯桥区、诸暨市、上虞区、越城区、新昌县)
运城市(稷山县、平陆县、永济市、盐湖区、临猗县、万荣县、闻喜县、夏县、绛县、垣曲县、新绛县、芮城县、河津市)
云浮市(郁南县、罗定市、新兴县、云城区、云安区)
和田地区(于田县、皮山县、和田市、策勒县、和田县、洛浦县、民丰县、墨玉县)
镇江市(京口区、丹徒区、润州区、丹阳市、句容市、扬中市)
通化市(东昌区、集安市、通化县、二道江区、梅河口市、辉南县、柳河县)
丹东市(振兴区、东港市、元宝区、宽甸满族自治县、凤城市、振安区)
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百色市(右江区、凌云县、田阳区、西林县、那坡县、田林县、隆林各族自治县、田东县、德保县、乐业县、靖西市、平果市)
黔西南布依族苗族自治州(册亨县、贞丰县、安龙县、兴仁市、普安县、望谟县、晴隆县、兴义市)
亳州市(蒙城县、涡阳县、利辛县、谯城区)
临夏回族自治州(积石山保安族东乡族撒拉族自治县、和政县、永靖县、临夏县、东乡族自治县、康乐县、广河县、临夏市)
商丘市(夏邑县、宁陵县、梁园区、永城市、睢县、民权县、睢阳区、柘城县、虞城县)
白城市(大安市、洮南市、镇赉县、通榆县、洮北区)
河源市(和平县、龙川县、连平县、源城区、东源县、紫金县)
锡林郭勒盟(西乌珠穆沁旗、苏尼特左旗、镶黄旗、锡林浩特市、太仆寺旗、东乌珠穆沁旗、正镶白旗、多伦县、阿巴嘎旗、正蓝旗、二连浩特市、苏尼特右旗)
昆明市(禄劝彝族苗族自治县、宜良县、嵩明县、晋宁区、五华区、富民县、东川区、西山区、安宁市、盘龙区、寻甸回族彝族自治县、石林彝族自治县、呈贡区、官渡区)
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邯郸市(复兴区、曲周县、成安县、馆陶县、肥乡区、武安市、鸡泽县、邯山区、广平县、邱县、大名县、临漳县、丛台区、峰峰矿区、魏县、磁县、涉县、永年区)
□本报记者陈磊赵丽
“一吃东西就恶心呕吐，焦虑，有抑郁倾向。好多天不排便，肚子一直疼。”
这是12岁的李童(化名)一个月前来到郑州大学第一附属医院就诊时表现出的症状。儿科副主任医师霍玉峰检查后发现，出现这些症状是因其此前连续两个月的疯狂减肥——不吃主食，即便身体不适还坚持天天高强度运动。虽然瘦了60斤左右，但他现在不但身体状况频出，连正常上学都成了问题。
中国疾控中心数据显示，当前我国6岁至17岁儿童青少年超重肥胖率约为19%；国家卫生健康委员会发布的《体重管理指导原则(2024年版)》预测，如不加干预，2030年我国儿童超重肥胖率将达31.8%。
“小胖墩”减肥成为不少家庭的当务之急。然而，《法治日报》记者采访发现，不少青少年在减肥时缺乏科学指导，像李童这样听信网上减肥博主教程，通过极端节食、偏执运动等方式盲目减肥的青少年还有很多，导致“减”出一系列问题。
靠极端方式减肥患病
李童是河南某市一名初一学生，身高约1.7米，原先体重约90公斤。由于身材肥胖，格外在意自己外表的他总觉得周围人老是关注他的身材。今年1月，在父母支持下，他下定决心减肥。
李童的减肥方式简单粗暴——不吃碳水食物只吃蔬菜，天天做高强度平板支撑、开合跳。两个月后，李童减到60公斤左右，平均一个月减掉30斤肉。
“他减重为啥这么快？主要是孩子本身代谢就特别旺盛再加上不吃不喝和高强度运动。”霍玉峰解释说。
随之而来的是李童的身体开始频出问题。当他试图恢复正常饮食时，发现自己一吃东西就恶心呕吐，还伴有反胃、肚子疼、便秘等症状。他原本成绩不错，但这时逐渐出现体力不支、头昏眼花等状况，连正常上学都成了问题。
今年3月中旬，家人带他到河南省郑州市，找到霍玉峰求助。初步了解情况并进行检查后，霍玉峰直接将他收进了ICU(重症监护室)。
霍玉峰清楚地记得当时他和孩子之间的对话——
“你减肥后悔吗？”
“我不后悔。”
“你觉得痛苦吗？”
“痛苦，这些问题解决不了，我感觉自己要抑郁了。”
霍玉峰说，李童得的是肠系膜上动脉压迫综合征，患上这种疾病的主要原因就在于其不合理的减肥方式，严重的话会导致孩子身体免疫力下降，出现一系列危及生命的病症。
经过4天的住院治疗，李童的病情得到控制。霍玉峰又结合他的情况制定了一个详细的饮食方案，让他少食多餐，吃一些易消化的食物。
“我告诉他和他的家长，下一步的任务不是减肥，而是增肥，慢慢把体重增加上去，还给他解释得了什么病，治疗方案是什么。”霍玉峰说，“通过我们和家长的积极干预，李童目前正在恢复之中。他爸爸前些天告诉我，孩子已经好多了，能正常吃饭也能正常上学了。”
霍玉峰前段时间还治疗过一名10岁男孩，当时他身高1.6米，体重只有不到60斤，“严重营养不良，瘦成了‘皮包骨’，没有一点皮下脂肪”。
孩子原本体重近60公斤，被人称为“小胖墩”，他也觉得胖了不好看，于是开始减肥，在网上找了一堆减肥方案，减着减着就对肥胖形成心理性厌恶，不再吃东西，最终得了厌食症，体重掉到原来的一半，甚至喝水都有可能吐出来，只能靠输营养液维持生命需要。
霍玉峰接诊后，主要从心理方面进行治疗，他帮助孩子克服自己的心理性厌恶，接着给他下了胃管，慢慢将食物输进胃中。经过半个月的住院治疗，孩子才慢慢克服了减肥导致的心理障碍，出院回家继续恢复。
这样不合理减肥导致身体出现损伤的青少年不在少数。今年3月，在广东省广州市，一名体重130公斤的十几岁男孩追求快速减肥，选择了极端的节食方法，导致身体营养失衡、身体机能紊乱，因急性肾衰竭被送至医院救治。
担心被嘲笑盲目减肥
为何这些青少年会陷入盲目减肥之中？
记者采访了北京、上海等地30名年龄在8岁到11岁、BMI(身体质量指数，正常范围在18.5—23.9kg/㎡之间)超过24的儿童，当被问及“你是否认为自己因为胖而不如其他同学”时，选择“是”的儿童有17名，在被问到“你是否由于肥胖怕被嘲笑而不愿参加集体活动”时，选择“是”的儿童有21名。
“在敏锐感知下，一些大体重青少年就会认为自己和其他同辈间存在差距，自己是不同于他人的，而这种不同其实是一种消极的心理状态。”在北京从事儿童心理咨询工作的陈静(化名)说，青少年的心理比较敏感，同辈起外号、嘲笑等举动会加剧肥胖青少年的自我认同下降，使他们认为自己远不如别人，甚至导致性格孤僻、抑郁等心理问题。
记者在调查中还发现，由于孩子出现肥胖问题，家庭成员间可能会互相埋怨，将孩子发胖归咎于对方疏于对孩子的管理上。“这种家庭矛盾由青少年肥胖引发，又会反作用于青少年身上，使得其认为自己引起了父母之间的不和谐等，从而使得学龄期肥胖儿童的心理承担更大压力。”陈静说。
北京市民刘爽(化名)正面临这样的烦恼。
“不给吃，怕影响‘竖着长’(长高)；给吃，又怕‘横着长’(长胖)。”当10岁儿子“可怜兮兮”地站在面前，伸着手小心翼翼地说着“再让我吃一个包子”的时候，作为妈妈的刘爽“心都要碎了”。
刘爽的孩子今年四年级，身高1.5米，但是体重已经54公斤了，根据《学龄儿童青少年超重与肥胖筛查》，其已进入肥胖行列。
因为姥姥、姥爷认为“孩子只是壮点，不是胖，就算是胖也不是病”，坚决反对去医院，因此刘爽只能通过控制孩子的饮食来减重。前文的场景几乎每天都会在刘爽家上演，而且后面的情节还很固定——家里老人齐上阵把哭着喊饿的孩子拽到饭桌前，让他吃个饱。
现在，刘爽能做的就是每天晚上陪儿子跳绳，然后周末尽可能陪儿子进行有效的体育运动，“但是吃方面没有控制，感觉还是收效甚微”。
声称营养师却无资质
据了解，为了快速减肥，有不少青少年及其家长会在网上搜索减肥信息。采访中有家长反映，网上的一些减肥方法实在不靠谱，比如有帖子称，为了让孩子快速瘦下去可以过量运动，反正孩子恢复得快；有减肥博主表示每天只喝水或只吃蔬菜，一个星期孩子瘦二十斤不成问题；更有减肥博主倡导青少年断食，每天要长时间保持饥饿状态。
“这是在减肥，还是在减寿命？”一位受访家长如是说。
记者在社交平台检索发现，为了获取青少年和家长信任，还有很多看似科学的减肥方案。比如平台上有许多打着“专注青少年减肥”旗号的账号，其中部分账号在店铺中出售“营养师跟陪全程减肥”套餐，其基本流程大致分为三步：家长先向机构方报备孩子的身高体重，再由营养师搭配一日三餐食谱，一定程度上减少热量摄入以协助孩子减肥，最后营养师将全程跟随孩子减重过程，其间根据孩子身体变化做出相应调整。
找营养师帮孩子减肥是否靠谱？
记者注意到，在某营养师列举的儿童一周食谱中，140克炸猪排标注的热量为“185千卡”，而140克炸猪排的热量实则在250千卡至300千卡之间。还有不少商家在记者询问“营养师是否有相关资质”后未能提供相关文件证明其营养师身份。
在刘爽给记者展示的某营养师为其制定的儿童减重食谱中，一日摄入总热量仅850千卡，摄入的主食只有40克米饭和100克粗粮，肉食更是不足50克。
“7岁至10岁孩子每日正常摄入卡路里应在1200千卡至1800千卡，850千卡的日摄入卡路里远低于正常需求，这应当属于节食减肥，所谓的营养师一点也不专业。”刘爽说。
从调查情况看，儿童盲目减肥危害重重，不仅会阻碍生长发育、降低代谢率、损害生理功能，还易引发心理问题。与此同时，部分所谓营养师缺乏专业知识，无法提供科学有效的减肥指导，甚至可能因错误引导，让孩子陷入更危险的健康困境。为保障未成年人身心健康，解决这一问题迫在眉睫。(法治日报)
新闻结尾
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