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克孜勒苏柯尔克孜自治州(阿克陶县、阿图什市、阿合奇县、乌恰县)
乐山市(井研县、峨眉山市、马边彝族自治县、五通桥区、市中区、犍为县、金口河区、夹江县、峨边彝族自治县、沐川县、沙湾区) 韶关市(乳源瑶族自治县、始兴县、仁化县、南雄市、武江区、曲江区、乐昌市、浈江区、新丰县、翁源县)
黄南藏族自治州(河南蒙古族自治县、尖扎县、同仁市、泽库县)
衡阳市(衡山县、珠晖区、雁峰区、南岳区、衡东县、衡南县、祁东县、石鼓区、常宁市、耒阳市、衡阳县、蒸湘区)
牡丹江市(绥芬河市、穆棱市、林口县、爱民区、东安区、阳明区、东宁市、宁安市、西安区、海林市)黔东南苗族侗族自治州(丹寨县、雷山县、天柱县、三穗县、榕江县、从江县、镇远县、剑河县、麻江县、黄平县、黎平县、台江县、施秉县、凯里市、岑巩县、锦屏县)
通辽市(开鲁县、扎鲁特旗、库伦旗、科尔沁区、科尔沁左翼后旗、奈曼旗、科尔沁左翼中旗、霍林郭勒市) 包头市(东河区、石拐区、土默特右旗、昆都仑区、白云鄂博矿区、青山区、九原区、固阳县、达尔罕茂明安联合旗)
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达州市(大竹县、通川区、达川区、开江县、渠县、宣汉县、万源市)
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保山市(施甸县、龙陵县、隆阳区、腾冲市、昌宁县)
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凉山彝族自治州(会东县、德昌县、西昌市、金阳县、昭觉县、甘洛县、会理市、宁南县、盐源县、美姑县、喜德县、冕宁县、雷波县、普格县、木里藏族自治县、越西县、布拖县)
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温州市(洞头区、永嘉县、平阳县、瓯海区、龙湾区、乐清市、瑞安市、鹿城区、泰顺县、龙港市、文成县、苍南县)
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平凉市(华亭市、崇信县、庄浪县、崆峒区、泾川县、灵台县、静宁县)
南阳市(社旗县、宛城区、内乡县、唐河县、卧龙区、镇平县、新野县、方城县、淅川县、邓州市、西峡县、桐柏县、南召县)
汕尾市(海丰县、陆丰市、陆河县、城区)
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香港特别行政区
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4月18日,在“医保部门助力科技创新”分享会上,国家医保局价格招采司医药价格处处长蒋炳镇介绍,目前我国已发布27批医疗服务价格立项指南,新增涉及新产品、新设备的价格项目达100余项,基本形成了价格立项与技术创新并行的良好局面。
蒋炳镇表示,国家医保局密切关注科技创新在医疗领域的新发展,聚焦填补诊疗空白、满足患者需求以及代表前沿科技的技术创新,在编制立项指南过程中,通过统一新增一系列前瞻性价格项目,将有限的政策资源精准用于支持高水平的“真创新”。
在人工心脏相关价格项目方面,蒋炳镇介绍,为解决终末期心衰患者的治疗需要,国家医保局在心血管立项指南中统一新设辅助装置植入费、取出费、设备费等价格项目,解决人工心脏植入、取出和术后调配环节收费问题。目前,人工心脏植入手术整体费用从百万元级别降至70万元左右。
在质子放疗价格项目方面,国家医保局在放射治疗立项指南中新增自主放疗、重离子放疗等项目,目前上海、浙江、甘肃、深圳的公立医院已按新价格项目收费。上海市医保局以绿色通道形式审核上海瑞金医院申报项目,将疗程费用定为17万元。
针对人工耳蜗相关价格项目,蒋炳镇介绍,今年3月人工耳蜗集采降价后,国家医保局在耳鼻喉立项指南中配套设立植入费、取出费、适配费等项目。天津市医保局已率先落地,三项价格分别为3500元、1950元和135元。此外,国家医保局还将畸形耳蜗作为加收项,鼓励医疗机构为病情复杂的患者提供优质服务。
蒋炳镇介绍,在脑机接口相关价格项目方面,国家医保局在神经系统立项指南中新增侵入式脑机接口植入费、取出费以及非侵入式脑机接口设备费等项目。4月初,湖北省医保局率先对接落地,标志着脑机接口在医疗领域服务患者“最后一公里”接通。
3月31日,湖北省医保局发布全国首个脑机接口医疗服务价格,其中,侵入式脑机接口置入费6552元/次,侵入式脑机接口取出费3139元/次,非侵入式脑机接口适配费966元/次。
蒋炳镇进一步指出,国家医保局在甄选新技术时主要考量四个维度:一是满足临床急需,如人工心脏这类救命救急技术是关注重点;二是技术相对成熟,新技术应具备独立服务产出和成熟技术路径,可解决特定人群治疗难题;三是促进增量发展,推动新兴产业进入市场,带来新的市场增量,如脑机接口;四是体现劳务价值,在价格项目中充分体现医务人员技术和劳务价值。
蒋炳镇表示,医保兼具民生与经济属性,国家医保局将始终支持医药供给侧创新发展,秉持开放态度,畅通高水平新技术价格立项绿色通道,推动创新成果进入临床,助力新兴产业健康发展。同时,希望企业根据临床价值等因素合理自主定价,让科技创新更好造福于民。
首都医科大学附属北京安贞医院心力衰竭与瓣膜外科中心主任、亚洲心脏学会心血管外科委员会副主席贡鸣在会上介绍,未来国产人工心脏将在技术路线上持续革新,通过全国规范化应用提升临床效果。在医保政策助力下,将有更多患者受益,恢复正常生活。未来医学科研机构与企业应将联合攻关,加速新一代产品研发上市,为患者带来更高生活质量与更优惠的医疗产品。
“曾经高昂的价格是人工耳蜗普及的巨大障碍。”索诺瓦集团副总裁、中国区总经理方芳在会上表示,在医保局的大力支持下,人工耳蜗单套价格从平均21万元大幅降至5万元左右,提升了其普惠性与可及性,让更多人有机会重获听觉。公司将持续大力配合国家医保政策落地,支持临床创新技术发展。