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黄南藏族自治州(尖扎县、泽库县、河南蒙古族自治县、同仁市)
衢州市(龙游县、柯城区、开化县、江山市、常山县、衢江区)
沧州市(肃宁县、运河区、青县、沧县、吴桥县、任丘市、孟村回族自治县、南皮县、河间市、泊头市、东光县、海兴县、献县、盐山县、新华区、黄骅市)
白银市(白银区、平川区、景泰县、会宁县、靖远县)
铜陵市(义安区、铜官区、郊区、枞阳县)
汉中市(南郑区、城固县、勉县、佛坪县、留坝县、洋县、汉台区、西乡县、宁强县、镇巴县、略阳县)
泰州市(靖江市、泰兴市、姜堰区、海陵区、高港区、兴化市)
昌都市(边坝县、贡觉县、察雅县、类乌齐县、江达县、八宿县、左贡县、芒康县、洛隆县、卡若区、丁青县)
通化市(通化县、辉南县、二道江区、梅河口市、东昌区、柳河县、集安市)
宜春市(奉新县、铜鼓县、袁州区、万载县、宜丰县、樟树市、高安市、丰城市、上高县、靖安县)
商丘市(民权县、梁园区、柘城县、宁陵县、虞城县、永城市、夏邑县、睢阳区、睢县)
临汾市(吉县、古县、襄汾县、翼城县、永和县、蒲县、乡宁县、侯马市、大宁县、安泽县、隰县、霍州市、浮山县、曲沃县、汾西县、洪洞县、尧都区)
晋城市(阳城县、沁水县、陵川县、高平市、泽州县、城区)
台州市(黄岩区、天台县、温岭市、仙居县、玉环市、椒江区、路桥区、三门县、临海市)
果洛藏族自治州(玛沁县、达日县、久治县、甘德县、玛多县、班玛县)
厦门市(翔安区、集美区、同安区、海沧区、思明区、湖里区)
石嘴山市(惠农区、大武口区、平罗县)
莆田市(秀屿区、荔城区、仙游县、城厢区、涵江区)
金昌市(金川区、永昌县)
自贡市(大安区、自流井区、富顺县、沿滩区、荣县、贡井区)
柳州市(鹿寨县、柳北区、融安县、三江侗族自治县、融水苗族自治县、城中区、柳南区、柳江区、柳城县、鱼峰区)
固原市(西吉县、原州区、泾源县、彭阳县、隆德县)
安康市(汉阴县、平利县、石泉县、宁陕县、紫阳县、岚皋县、旬阳市、白河县、汉滨区、镇坪县)
黔西南布依族苗族自治州(晴隆县、普安县、兴仁市、贞丰县、望谟县、册亨县、兴义市、安龙县)
秦皇岛市(昌黎县、青龙满族自治县、海港区、抚宁区、山海关区、北戴河区、卢龙县)
博尔塔拉蒙古自治州(精河县、博乐市、阿拉山口市、温泉县)
玉溪市(华宁县、江川区、红塔区、新平彝族傣族自治县、峨山彝族自治县、易门县、通海县、元江哈尼族彝族傣族自治县、澄江市)
锡林郭勒盟(太仆寺旗、锡林浩特市、镶黄旗、二连浩特市、阿巴嘎旗、苏尼特左旗、正镶白旗、西乌珠穆沁旗、东乌珠穆沁旗、多伦县、正蓝旗、苏尼特右旗)
常州市(武进区、钟楼区、天宁区、溧阳市、金坛区、新北区)
随州市(广水市、曾都区、随县)
三明市(三元区、明溪县、大田县、宁化县、尤溪县、泰宁县、清流县、永安市、建宁县、将乐县、沙县区)
荆门市(京山市、东宝区、钟祥市、沙洋县、掇刀区)
聊城市(莘县、东阿县、东昌府区、冠县、茌平区、阳谷县、高唐县、临清市)
海北藏族自治州(门源回族自治县、海晏县、祁连县、刚察县)
咸阳市(乾县、渭城区、礼泉县、兴平市、淳化县、长武县、永寿县、三原县、武功县、泾阳县、秦都区、彬州市、旬邑县、杨陵区)
梧州市(蒙山县、岑溪市、万秀区、苍梧县、龙圩区、藤县、长洲区)
东莞市
湛江市(坡头区、霞山区、吴川市、赤坎区、遂溪县、麻章区、雷州市、廉江市、徐闻县)
曲靖市(陆良县、麒麟区、会泽县、罗平县、富源县、马龙区、沾益区、宣威市、师宗县)
济南市(历城区、章丘区、平阴县、商河县、槐荫区、莱芜区、钢城区、市中区、济阳区、长清区、历下区、天桥区)
辽阳市(弓长岭区、太子河区、灯塔市、宏伟区、辽阳县、文圣区、白塔区)
平凉市(灵台县、庄浪县、泾川县、静宁县、崆峒区、崇信县、华亭市)
黔南布依族苗族自治州(长顺县、罗甸县、平塘县、瓮安县、都匀市、荔波县、龙里县、惠水县、贵定县、三都水族自治县、福泉市、独山县)
黔东南苗族侗族自治州(凯里市、榕江县、天柱县、锦屏县、丹寨县、岑巩县、黎平县、剑河县、施秉县、从江县、黄平县、台江县、雷山县、镇远县、麻江县、三穗县)
信阳市(光山县、浉河区、商城县、新县、罗山县、平桥区、潢川县、息县、固始县、淮滨县)
景德镇市(珠山区、乐平市、昌江区、浮梁县)
保山市(龙陵县、腾冲市、施甸县、隆阳区、昌宁县)
甘孜藏族自治州(新龙县、石渠县、色达县、得荣县、德格县、泸定县、康定市、理塘县、丹巴县、雅江县、乡城县、白玉县、九龙县、巴塘县、甘孜县、炉霍县、道孚县、稻城县)
鹰潭市(月湖区、余江区、贵溪市)
甘南藏族自治州(舟曲县、卓尼县、夏河县、迭部县、临潭县、玛曲县、合作市、碌曲县)
阿里地区(改则县、噶尔县、日土县、普兰县、措勤县、革吉县、札达县)
烟台市(福山区、海阳市、龙口市、莱山区、莱州市、蓬莱区、芝罘区、招远市、莱阳市、牟平区、栖霞市)
绵阳市(平武县、梓潼县、涪城区、三台县、江油市、安州区、北川羌族自治县、游仙区、盐亭县)
亳州市(谯城区、利辛县、蒙城县、涡阳县)
阿克苏地区(库车市、新和县、温宿县、沙雅县、阿瓦提县、阿克苏市、拜城县、乌什县、柯坪县)
怀化市(沅陵县、溆浦县、靖州苗族侗族自治县、鹤城区、麻阳苗族自治县、通道侗族自治县、辰溪县、会同县、洪江市、新晃侗族自治县、中方县、芷江侗族自治县)
鸡西市(城子河区、鸡冠区、鸡东县、梨树区、滴道区、恒山区、麻山区、密山市、虎林市)
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承德市(鹰手营子矿区、丰宁满族自治县、平泉市、滦平县、隆化县、双滦区、围场满族蒙古族自治县、双桥区、宽城满族自治县、兴隆县、承德县)
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焦作市(博爱县、解放区、温县、孟州市、马村区、修武县、中站区、沁阳市、山阳区、武陟县)
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抚州市(崇仁县、金溪县、乐安县、南城县、资溪县、宜黄县、南丰县、临川区、东乡区、广昌县、黎川县)
内江市(市中区、资中县、隆昌市、威远县、东兴区)
泉州市(德化县、丰泽区、南安市、石狮市、安溪县、晋江市、金门县、泉港区、永春县、洛江区、惠安县、鲤城区)
云浮市(新兴县、云城区、云安区、郁南县、罗定市)
石河子市(双河市、阿拉尔市、可克达拉市、五家渠市、昆玉市、白杨市、北屯市、胡杨河市、铁门关市、图木舒克市、新星市)
陇南市(文县、礼县、宕昌县、成县、两当县、康县、武都区、西和县、徽县)
丹东市(凤城市、振兴区、元宝区、宽甸满族自治县、振安区、东港市)
克孜勒苏柯尔克孜自治州(阿克陶县、阿图什市、阿合奇县、乌恰县)
西宁市(城东区、大通回族土族自治县、城北区、城中区、城西区、湟中区、湟源县)
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连日来,面对风高浪急的外部环境,一家家外贸企业积极想办法、找出路,依托“一带一路”布局新的海外市场,借助跨境电商平台降低对美外贸依存度。
在位于浙江杭州的一家箱包企业厂区,生产线上正在生产一笔销往欧洲比利时两万个软包的订单。这家企业年产箱包3000余万只,是国内乃至世界最大的箱包制造商之—。
谈起美国加征关税的影响,企业的态度十分“硬气”——“除了美国和欧洲市场之外,我们跟50多个国家地区都有业务上的来往。我们还有自己的设计和研发团队,我们手上有21项专利。如果客人想找到像我们这样实力强劲的‘替代者’,那这个是他们需要去解决的问题。”
在全球规模最大的纺织品集散中心——位于浙江绍兴的中国轻纺城,纺织面料企业正在加速技术创新、延伸产业链,来应对市场的震荡。
今年一季度,我国货物贸易进出口10.3万亿元,累计增速由负转正,重压下走出一条上扬线。
如何帮助外贸企业在激烈的环境中继续站稳脚跟?
各地坚定不移办好自己的事,推动政策靠前发力、尽快落地见效——组织针对外贸企业的“问诊会”,向企业“送政策、送服务、送要素”,组织企业出海开辟新市场,进一步掌握发展主动权。
记者:王竹艾王怿文李涛
某款维生素D滴剂,医院售价47.4元,定点零售药店售价63元,电商平台则低至29.8元
同一款药,为何医保定点零售药店药价更高?
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受访专家认为,药品定价受到多重因素影响。对于公立医院、定点零售药店、互联网平台等经营主体来说,其药价差异源于运营模式、成本管理水平、监管政策等方面的差异。
“不比不知道,一比吓一跳。”近日,来自辽宁大连的王鑫(化名)告诉记者,自己怀孕后查出缺乏维生素D,医生给她开了一盒价格为47.4元的双鲸维生素D滴剂(胶囊型)。这盒药吃完后,王鑫又在家楼下的定点零售药店购买同品牌同规格的药物,看到价格为63元,比医院贵15.6元。疑惑之下,她打开某电商平台进行搜索,发现一些店铺29.8元就能买到同款药品。
记者采访发现,王鑫的经历并非个案。来自杭州的张先生曾在药店购买感冒药时发现,同一款药,药价35元,而外卖平台购买只需11.3元。
有参保人告诉记者,在一些定点零售药店购药时,药价不仅高于医院,甚至比电商平台贵两到三倍。此外,不同定点零售药店之间的药价差异也较大,让人感到困惑。为什么会出现这种价格差异?记者对此进行了深入采访。
同一款药,药店和电商平台价差3倍
去年冬天,张先生患上感冒,他本打算在外卖平台下单楼下药店的感冒药,但为了省配送费,还是决定到店买药。店员向他推荐了云丰风寒感冒颗粒,售价为35元一盒。但张先生发现,同一款药物,该店铺的外卖价格却是11.3元。
经过一番交涉,店员表示,张先生可以按照线上的价格支付,但不能使用医保卡。张先生有些犹豫,他的医保个人账户里还有不少余额,“不刷的话也取不出来”。但面对3倍的价差,他最终决定用现金支付,不使用医保个人账户支付,“医保卡里的钱也是自己的钱,应该用在刀刃上。”
来自北京的孕妇关仪(化名)有过相似的经历。她遵医嘱补充维生素D。而她服用的星鲨维生素D滴剂(胶囊型),药价差异也很大,“单位附近的医保定点零售药店卖54.3元一盒,而一些网店售价14.9元一盒,前者比后者贵两倍多。”
为了解同地区其他药店的价格情况,记者打开国家医保服务平台APP,进入北京专区中的“医保药品比价”板块,输入关仪购买的药品查询发现,北京共有168家定点零售药店售卖该药,价格自29.5元至68.5元不等,其中有137家药店售价高于50元。
根据该平台页面显示的联系方式,记者致电西城区某药店。店员说,该药品售价为56元一盒。当被问及为何价格远高于互联网平台时,店员表示,该药店是全国连锁,按统一价格售卖,不清楚公司定价的衡量因素。
“药价如此差异,合理吗?”几位受访对象都向记者表达了这样的困惑。
哪些因素影响了药品定价?
受访专家认为,药品定价受到多重因素影响。对于公立医院、定点零售药店、互联网平台等经营主体来说,其药价差异源于运营模式、成本管理水平、监管政策等方面的差异。
首先是经营成本。北京中医药大学卫生健康法治研究与创新转化中心主任邓勇说,国家启动集采后,公立医院的药品采购成本降低,很多定点零售药店尚未参与集采,药品进价可能偏高。此外,药店房租、人员工资、医保对接管理成本等,都会体现在药价上。
“互联网药店之所以具有价格优势,一方面在于运营成本较低,部分大平台与药企直接合作,拿到较低的采购价。另一方面,在激烈的市场竞争下,很多平台通过低价策略揽客。”邓勇说。
中国政法大学政治与公共管理学院副教授廖藏宜从价格政策角度分析称,公立医院已实现药品销售“零加成”。而定点零售药店的药品要分情况来看,一些地区开展集采药品“进零售药店”试点,为集采药品售价划定范围,如湖南要求定点零售药店在集采中选价基础上顺加不超15%销售。除此之外,药店作为市场主体,对其他药品具有自主定价权。
记者注意到,国家发展改革委等部门于2015年发布的《关于印发推进药品价格改革意见的通知》规定,除麻醉药品和第一类精神药品外,取消药品政府定价,完善药品采购机制,发挥医保控费作用,药品实际交易价格主要由市场竞争形成。
但廖藏宜同时表示,自主定价权的行使是有限度的,必须确保定价的合法性、公平性、合理性。如果一些药店过分追求利润,出现价格虚高、价格欺诈等行为,或造成医保基金的“跑冒滴漏”,侵害参保人的权益,破坏医药市场公平竞争的环境。
推动药价回归合理区间
据国家医保局统计,截至今年2月,全国已有29个省(区、市)及新疆生产建设兵团上线定点零售药店比价功能。邓勇表示,“比价神器”的推出有助于打破信息差。他提示参保人,购药之前可通过官方平台进行比价,选择性价比高的购买渠道。此外,要充分了解医保政策,合理使用医保个人账户,避免浪费。
近期,不少地区进一步完善医保药品价格监测体系,为定点零售药店的药价划出“红线”。例如,自2025年起,辽宁省按年度确定量价比较指数监测值,作为价格监测“警戒线”,重点关注量价比较指数偏高的定点零售药店医保药品价格,一旦高于“警戒线”,药店会受到提醒、约谈或通报。
“自去年起,国家医保局开展‘药品追溯码’采集应用试点工作。有了这张电子身份证,药品的产销路径清晰可查,不合理定价问题也有望及时被发现。”廖藏宜说。
在防止医保基金被滥用、保护参保人权益方面,廖藏宜建议,一方面,医保部门要强化定点零售药店协议管理,加大飞行检查力度;另一方面,目前,江苏南京等地对定点零售药店开展分级管理,从服务环境条件、药学服务能力、诚信经营等方面对药店进行量化评分,依据评价结果实施不同的管理举措,提升监管精准性,这值得其他地区借鉴。
邓勇认为,医保部门可推动更多定点零售药店参与集采,帮助其降低采购成本,缩小药店与医院间的药价差距。记者了解到,去年5月,国家医保局印发通知,明确提出“推进医药集中采购提质扩面”“鼓励和引导村卫生室、民营医疗机构、零售药店参加集采”。
“相较于其他购药渠道,定点零售药店方便可及,有专业药师进行指导,还能让参保人在家门口享受医保报销待遇,这也是其获得青睐的原因。而随着医药市场竞争日趋激烈,定点零售药店应当增强自律、合规经营,才能持续被信任、被选择。”廖藏宜说。(工人日报记者陈曦)
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(李盈张雪盈长沙报道)