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承德市(隆化县、双滦区、兴隆县、平泉市、承德县、滦平县、鹰手营子矿区、宽城满族自治县、丰宁满族自治县、围场满族蒙古族自治县、双桥区)

防城港市(上思县、港口区、东兴市、防城区)

阿克苏地区(新和县、库车市、柯坪县、沙雅县、拜城县、乌什县、温宿县、阿克苏市、阿瓦提县)

湖州市(南浔区、德清县、长兴县、吴兴区、安吉县)

温州市(瓯海区、泰顺县、龙湾区、乐清市、永嘉县、鹿城区、洞头区、平阳县、瑞安市、文成县、苍南县、龙港市)

张家界市(永定区、桑植县、慈利县、武陵源区)

惠州市(博罗县、惠阳区、龙门县、惠城区、惠东县)

西藏自治区

沈阳市(沈河区、浑南区、沈北新区、铁西区、辽中区、康平县、苏家屯区、于洪区、新民市、法库县、和平区、皇姑区、大东区)

宁夏回族自治区

泰安市(岱岳区、泰山区、新泰市、肥城市、东平县、宁阳县)

呼和浩特市(清水河县、和林格尔县、回民区、土默特左旗、托克托县、新城区、玉泉区、武川县、赛罕区)

海口市(琼山区、秀英区、龙华区、美兰区)

银川市(金凤区、西夏区、灵武市、兴庆区、贺兰县、永宁县)

阳江市(阳东区、阳春市、江城区、阳西县)

长治市(壶关县、平顺县、沁县、潞城区、屯留区、长子县、潞州区、襄垣县、上党区、沁源县、黎城县、武乡县)

景德镇市(乐平市、浮梁县、珠山区、昌江区)

合肥市(蜀山区、瑶海区、庐江县、庐阳区、肥东县、长丰县、肥西县、包河区、巢湖市)

资阳市(安岳县、雁江区、乐至县)

雅安市(石棉县、宝兴县、荥经县、天全县、名山区、汉源县、雨城区、芦山县)

南宁市(江南区、隆安县、兴宁区、上林县、良庆区、武鸣区、西乡塘区、邕宁区、马山县、青秀区、横州市、宾阳县)

淄博市(临淄区、桓台县、淄川区、高青县、周村区、沂源县、张店区、博山区)

商丘市(睢县、梁园区、民权县、夏邑县、宁陵县、虞城县、柘城县、睢阳区、永城市)

吉安市(井冈山市、峡江县、安福县、吉安县、永丰县、遂川县、吉水县、泰和县、青原区、吉州区、永新县、万安县、新干县)

孝感市(云梦县、安陆市、汉川市、孝南区、孝昌县、大悟县、应城市)

荆门市(沙洋县、京山市、钟祥市、掇刀区、东宝区)

济源市

广元市(青川县、苍溪县、朝天区、昭化区、旺苍县、剑阁县、利州区)

泸州市(龙马潭区、合江县、纳溪区、江阳区、古蔺县、泸县、叙永县)

白城市(大安市、洮南市、镇赉县、洮北区、通榆县)

文山壮族苗族自治州(丘北县、马关县、麻栗坡县、西畴县、文山市、富宁县、广南县、砚山县)

平凉市(静宁县、崆峒区、灵台县、华亭市、崇信县、泾川县、庄浪县)

荆州市(石首市、荆州区、江陵县、公安县、监利市、沙市区、洪湖市、松滋市)

十堰市(郧阳区、房县、丹江口市、竹山县、茅箭区、张湾区、郧西县、竹溪县)

抚顺市(清原满族自治县、望花区、新抚区、抚顺县、新宾满族自治县、顺城区、东洲区)

安庆市(桐城市、大观区、岳西县、怀宁县、望江县、太湖县、迎江区、潜山市、宜秀区、宿松县)

鸡西市(虎林市、恒山区、城子河区、密山市、鸡冠区、梨树区、鸡东县、滴道区、麻山区)

丽水市(龙泉市、松阳县、青田县、云和县、庆元县、景宁畲族自治县、莲都区、缙云县、遂昌县)

鹰潭市(余江区、月湖区、贵溪市)

邢台市(巨鹿县、威县、临西县、任泽区、临城县、襄都区、柏乡县、广宗县、内丘县、清河县、平乡县、宁晋县、隆尧县、新河县、南和区、南宫市、沙河市、信都区)

鄂州市(华容区、鄂城区、梁子湖区)

广西壮族自治区

黔西南布依族苗族自治州(兴义市、望谟县、贞丰县、普安县、兴仁市、册亨县、安龙县、晴隆县)

鄂尔多斯市(鄂托克前旗、东胜区、达拉特旗、康巴什区、鄂托克旗、准格尔旗、乌审旗、杭锦旗、伊金霍洛旗)

巴音郭楞蒙古自治州(博湖县、和静县、焉耆回族自治县、库尔勒市、尉犁县、轮台县、若羌县、和硕县、且末县)

贵港市(港南区、平南县、覃塘区、港北区、桂平市)

黔南布依族苗族自治州(独山县、平塘县、都匀市、长顺县、贵定县、福泉市、罗甸县、三都水族自治县、龙里县、惠水县、瓮安县、荔波县)

晋中市(灵石县、平遥县、昔阳县、太谷区、榆社县、祁县、介休市、和顺县、左权县、寿阳县、榆次区)

普洱市(孟连傣族拉祜族佤族自治县、西盟佤族自治县、墨江哈尼族自治县、澜沧拉祜族自治县、思茅区、镇沅彝族哈尼族拉祜族自治县、宁洱哈尼族彝族自治县、景谷傣族彝族自治县、景东彝族自治县、江城哈尼族彝族自治县)

林芝市(朗县、察隅县、巴宜区、工布江达县、墨脱县、米林市、波密县)

石家庄市(平山县、高邑县、赵县、元氏县、行唐县、井陉矿区、长安区、深泽县、新乐市、灵寿县、正定县、赞皇县、井陉县、鹿泉区、藁城区、裕华区、新华区、辛集市、桥西区、无极县、栾城区、晋州市)

泉州市(永春县、安溪县、金门县、泉港区、德化县、丰泽区、洛江区、南安市、晋江市、鲤城区、惠安县、石狮市)

柳州市(融水苗族自治县、鱼峰区、柳城县、柳江区、鹿寨县、柳北区、融安县、城中区、三江侗族自治县、柳南区)

泰州市(姜堰区、海陵区、泰兴市、高港区、靖江市、兴化市)

大连市(沙河口区、长海县、西岗区、旅顺口区、甘井子区、金州区、庄河市、普兰店区、瓦房店市、中山区)

辽源市(龙山区、东丰县、东辽县、西安区)

西宁市(城中区、湟源县、城北区、湟中区、城东区、大通回族土族自治县、城西区)

邯郸市(邯山区、肥乡区、复兴区、永年区、广平县、魏县、大名县、磁县、武安市、鸡泽县、曲周县、丛台区、邱县、临漳县、成安县、涉县、馆陶县、峰峰矿区)

恩施土家族苗族自治州(建始县、恩施市、宣恩县、鹤峰县、巴东县、咸丰县、利川市、来凤县)

临沧市(沧源佤族自治县、镇康县、凤庆县、双江拉祜族佤族布朗族傣族自治县、永德县、云县、临翔区、耿马傣族佤族自治县)

宜昌市(枝江市、兴山县、夷陵区、长阳土家族自治县、秭归县、伍家岗区、西陵区、五峰土家族自治县、点军区、当阳市、远安县、猇亭区、宜都市)

白山市(靖宇县、长白朝鲜族自治县、临江市、江源区、浑江区、抚松县)

桂林市(灵川县、秀峰区、永福县、叠彩区、兴安县、全州县、恭城瑶族自治县、资源县、龙胜各族自治县、荔浦市、灌阳县、象山区、临桂区、七星区、雁山区、阳朔县、平乐县)

黄石市(黄石港区、大冶市、铁山区、西塞山区、阳新县、下陆区)

鹤岗市(东山区、兴山区、南山区、兴安区、工农区、萝北县、向阳区、绥滨县)

临汾市(安泽县、洪洞县、永和县、汾西县、隰县、曲沃县、尧都区、翼城县、乡宁县、蒲县、吉县、浮山县、霍州市、襄汾县、古县、侯马市、大宁县)

玉树藏族自治州(囊谦县、杂多县、玉树市、称多县、治多县、曲麻莱县)

吕梁市(交口县、中阳县、岚县、离石区、交城县、临县、柳林县、汾阳市、孝义市、文水县、石楼县、兴县、方山县)

延安市(黄陵县、富县、吴起县、黄龙县、洛川县、安塞区、宝塔区、甘泉县、延长县、志丹县、子长市、宜川县、延川县)

和田地区(民丰县、洛浦县、和田市、策勒县、和田县、墨玉县、皮山县、于田县)

钦州市(浦北县、灵山县、钦北区、钦南区)

阿坝藏族羌族自治州(松潘县、九寨沟县、壤塘县、红原县、茂县、汶川县、小金县、马尔康市、若尔盖县、理县、金川县、黑水县、阿坝县)

楚雄彝族自治州(双柏县、禄丰市、武定县、元谋县、南华县、大姚县、永仁县、牟定县、楚雄市、姚安县)

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汕尾市(陆丰市、城区、陆河县、海丰县)

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长沙市(长沙县、开福区、宁乡市、芙蓉区、浏阳市、雨花区、岳麓区、天心区、望城区)

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常德市(汉寿县、澧县、鼎城区、津市市、武陵区、石门县、安乡县、临澧县、桃源县)

衡阳市(衡东县、衡阳县、祁东县、常宁市、衡山县、石鼓区、雁峰区、珠晖区、衡南县、蒸湘区、南岳区、耒阳市)

  4月18日,在“医保部门助力科技创新”分享会上,国家医保局价格招采司医药价格处处长蒋炳镇介绍,目前我国已发布27批医疗服务价格立项指南,新增涉及新产品、新设备的价格项目达100余项,基本形成了价格立项与技术创新并行的良好局面。

  蒋炳镇表示,国家医保局密切关注科技创新在医疗领域的新发展,聚焦填补诊疗空白、满足患者需求以及代表前沿科技的技术创新,在编制立项指南过程中,通过统一新增一系列前瞻性价格项目,将有限的政策资源精准用于支持高水平的“真创新”。

  推动多项医疗新技术价格项目落地

  蒋炳镇表示,为助力满足临床急需的新技术新产品加快收益回报,形成创新良性循环,国家医保局积极畅通收费渠道,推动多项医疗新技术价格项目落地。

  蒋炳镇主要介绍了人工心脏、质子放射治疗技术、脑机接口、人工耳蜗、人工喉、人工瓣膜器械这6类全新价格项目,这些项目涵盖多个医疗前沿领域。

  在人工心脏相关价格项目方面,蒋炳镇介绍,为解决终末期心衰患者的治疗需要,国家医保局在心血管立项指南中统一新设辅助装置植入费、取出费、设备费等价格项目,解决人工心脏植入、取出和术后调配环节收费问题。目前,人工心脏植入手术整体费用从百万元级别降至70万元左右。

  在质子放疗价格项目方面,国家医保局在放射治疗立项指南中新增自主放疗、重离子放疗等项目,目前上海、浙江、甘肃、深圳的公立医院已按新价格项目收费。上海市医保局以绿色通道形式审核上海瑞金医院申报项目,将疗程费用定为17万元。

  针对人工耳蜗相关价格项目,蒋炳镇介绍,今年3月人工耳蜗集采降价后,国家医保局在耳鼻喉立项指南中配套设立植入费、取出费、适配费等项目。天津市医保局已率先落地,三项价格分别为3500元、1950元和135元。此外,国家医保局还将畸形耳蜗作为加收项,鼓励医疗机构为病情复杂的患者提供优质服务。

  蒋炳镇介绍,在脑机接口相关价格项目方面,国家医保局在神经系统立项指南中新增侵入式脑机接口植入费、取出费以及非侵入式脑机接口设备费等项目。4月初,湖北省医保局率先对接落地,标志着脑机接口在医疗领域服务患者“最后一公里”接通。

  3月31日,湖北省医保局发布全国首个脑机接口医疗服务价格,其中,侵入式脑机接口置入费6552元/次,侵入式脑机接口取出费3139元/次,非侵入式脑机接口适配费966元/次。

  蒋炳镇进一步指出,国家医保局在甄选新技术时主要考量四个维度:一是满足临床急需,如人工心脏这类救命救急技术是关注重点;二是技术相对成熟,新技术应具备独立服务产出和成熟技术路径,可解决特定人群治疗难题;三是促进增量发展,推动新兴产业进入市场,带来新的市场增量,如脑机接口;四是体现劳务价值,在价格项目中充分体现医务人员技术和劳务价值。

  助力创新发展和患者受益

  蒋炳镇表示,医保兼具民生与经济属性,国家医保局将始终支持医药供给侧创新发展,秉持开放态度,畅通高水平新技术价格立项绿色通道,推动创新成果进入临床,助力新兴产业健康发展。同时,希望企业根据临床价值等因素合理自主定价,让科技创新更好造福于民。

  首都医科大学附属北京安贞医院心力衰竭与瓣膜外科中心主任、亚洲心脏学会心血管外科委员会副主席贡鸣在会上介绍,未来国产人工心脏将在技术路线上持续革新,通过全国规范化应用提升临床效果。在医保政策助力下,将有更多患者受益,恢复正常生活。未来医学科研机构与企业应将联合攻关,加速新一代产品研发上市,为患者带来更高生活质量与更优惠的医疗产品。

  “曾经高昂的价格是人工耳蜗普及的巨大障碍。”索诺瓦集团副总裁、中国区总经理方芳在会上表示,在医保局的大力支持下,人工耳蜗单套价格从平均21万元大幅降至5万元左右,提升了其普惠性与可及性,让更多人有机会重获听觉。公司将持续大力配合国家医保政策落地,支持临床创新技术发展。

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