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临夏回族自治州(和政县、临夏市、广河县、康乐县、永靖县、积石山保安族东乡族撒拉族自治县、临夏县、东乡族自治县)
内蒙古自治区
巴中市(恩阳区、平昌县、通江县、南江县、巴州区)
潮州市(湘桥区、潮安区、饶平县) 金华市(浦江县、武义县、婺城区、东阳市、磐安县、永康市、义乌市、金东区、兰溪市)
甘南藏族自治州(迭部县、卓尼县、玛曲县、碌曲县、合作市、夏河县、舟曲县、临潭县)
杭州市(西湖区、桐庐县、建德市、余杭区、富阳区、滨江区、拱墅区、淳安县、临平区、萧山区、临安区、上城区、钱塘区)
百色市(德保县、田林县、乐业县、西林县、隆林各族自治县、凌云县、靖西市、平果市、那坡县、田东县、右江区、田阳区)定西市(漳县、安定区、岷县、陇西县、通渭县、临洮县、渭源县)
宜春市(高安市、袁州区、靖安县、丰城市、上高县、铜鼓县、宜丰县、奉新县、樟树市、万载县) 达州市(达川区、万源市、渠县、通川区、大竹县、宣汉县、开江县)
娄底市(涟源市、新化县、双峰县、冷水江市、娄星区)
甘孜藏族自治州(理塘县、乡城县、道孚县、新龙县、炉霍县、稻城县、白玉县、九龙县、巴塘县、康定市、泸定县、甘孜县、德格县、丹巴县、色达县、雅江县、石渠县、得荣县)
桂林市(灵川县、全州县、阳朔县、龙胜各族自治县、恭城瑶族自治县、叠彩区、荔浦市、七星区、秀峰区、平乐县、临桂区、雁山区、永福县、灌阳县、兴安县、资源县、象山区)
惠州市(惠城区、惠东县、惠阳区、龙门县、博罗县)
咸阳市(长武县、武功县、淳化县、秦都区、永寿县、泾阳县、乾县、三原县、兴平市、彬州市、渭城区、旬邑县、礼泉县、杨陵区)
石嘴山市(大武口区、惠农区、平罗县)
漳州市(漳浦县、龙文区、平和县、南靖县、长泰区、华安县、东山县、诏安县、云霄县、龙海区、芗城区)
白山市(长白朝鲜族自治县、临江市、抚松县、靖宇县、江源区、浑江区)
信阳市(商城县、光山县、潢川县、平桥区、固始县、浉河区、罗山县、息县、新县、淮滨县)
丽江市(永胜县、古城区、华坪县、玉龙纳西族自治县、宁蒗彝族自治县)
阿克苏地区(阿瓦提县、拜城县、柯坪县、阿克苏市、乌什县、沙雅县、温宿县、库车市、新和县)
江门市(蓬江区、鹤山市、新会区、恩平市、江海区、开平市、台山市)
安阳市(文峰区、汤阴县、滑县、林州市、内黄县、安阳县、殷都区、北关区、龙安区)
鄂州市(鄂城区、梁子湖区、华容区)
中卫市(沙坡头区、中宁县、海原县)
宁德市(柘荣县、霞浦县、蕉城区、周宁县、古田县、寿宁县、福安市、屏南县、福鼎市)
孝感市(安陆市、孝昌县、云梦县、大悟县、孝南区、应城市、汉川市)
舟山市(嵊泗县、岱山县、普陀区、定海区)
滨州市(滨城区、邹平市、博兴县、无棣县、惠民县、沾化区、阳信县)
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喀什地区(叶城县、塔什库尔干塔吉克自治县、岳普湖县、疏勒县、疏附县、泽普县、喀什市、巴楚县、麦盖提县、伽师县、英吉沙县、莎车县)
贺州市(富川瑶族自治县、平桂区、钟山县、昭平县、八步区)
文山壮族苗族自治州(麻栗坡县、文山市、马关县、丘北县、广南县、西畴县、富宁县、砚山县)
西安市(新城区、高陵区、临潼区、长安区、鄠邑区、雁塔区、碑林区、蓝田县、周至县、未央区、莲湖区、阎良区、灞桥区) 宜宾市(高县、长宁县、江安县、珙县、兴文县、南溪区、叙州区、筠连县、屏山县、翠屏区)
德阳市(中江县、罗江区、广汉市、绵竹市、什邡市、旌阳区)
漯河市(舞阳县、召陵区、临颍县、源汇区、郾城区)
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阿里地区(日土县、噶尔县、札达县、普兰县、措勤县、改则县、革吉县) 朔州市(右玉县、怀仁市、应县、山阴县、平鲁区、朔城区)
保定市(高碑店市、徐水区、定州市、满城区、安国市、莲池区、涞源县、清苑区、定兴县、容城县、涿州市、博野县、阜平县、曲阳县、竞秀区、蠡县、易县、高阳县、唐县、雄县、涞水县、顺平县、安新县、望都县)
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怒江傈僳族自治州(贡山独龙族怒族自治县、福贡县、泸水市、兰坪白族普米族自治县)保山市(施甸县、腾冲市、龙陵县、昌宁县、隆阳区)
普洱市(镇沅彝族哈尼族拉祜族自治县、景东彝族自治县、澜沧拉祜族自治县、宁洱哈尼族彝族自治县、墨江哈尼族自治县、江城哈尼族彝族自治县、景谷傣族彝族自治县、孟连傣族拉祜族佤族自治县、西盟佤族自治县、思茅区)
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绵阳市(盐亭县、北川羌族自治县、安州区、游仙区、平武县、梓潼县、江油市、三台县、涪城区)
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阜新市(清河门区、新邱区、彰武县、海州区、太平区、细河区、阜新蒙古族自治县)
防城港市(上思县、东兴市、防城区、港口区)
北海市(银海区、铁山港区、海城区、合浦县)
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吕梁市(中阳县、柳林县、方山县、石楼县、交城县、兴县、岚县、临县、交口县、孝义市、离石区、文水县、汾阳市)
兴安盟(科尔沁右翼中旗、乌兰浩特市、科尔沁右翼前旗、阿尔山市、突泉县、扎赉特旗)
随州市(曾都区、广水市、随县)
4月18日,在“医保部门助力科技创新”分享会上,国家医保局价格招采司医药价格处处长蒋炳镇介绍,目前我国已发布27批医疗服务价格立项指南,新增涉及新产品、新设备的价格项目达100余项,基本形成了价格立项与技术创新并行的良好局面。
蒋炳镇表示,国家医保局密切关注科技创新在医疗领域的新发展,聚焦填补诊疗空白、满足患者需求以及代表前沿科技的技术创新,在编制立项指南过程中,通过统一新增一系列前瞻性价格项目,将有限的政策资源精准用于支持高水平的“真创新”。
在人工心脏相关价格项目方面,蒋炳镇介绍,为解决终末期心衰患者的治疗需要,国家医保局在心血管立项指南中统一新设辅助装置植入费、取出费、设备费等价格项目,解决人工心脏植入、取出和术后调配环节收费问题。目前,人工心脏植入手术整体费用从百万元级别降至70万元左右。
在质子放疗价格项目方面,国家医保局在放射治疗立项指南中新增自主放疗、重离子放疗等项目,目前上海、浙江、甘肃、深圳的公立医院已按新价格项目收费。上海市医保局以绿色通道形式审核上海瑞金医院申报项目,将疗程费用定为17万元。
针对人工耳蜗相关价格项目,蒋炳镇介绍,今年3月人工耳蜗集采降价后,国家医保局在耳鼻喉立项指南中配套设立植入费、取出费、适配费等项目。天津市医保局已率先落地,三项价格分别为3500元、1950元和135元。此外,国家医保局还将畸形耳蜗作为加收项,鼓励医疗机构为病情复杂的患者提供优质服务。
蒋炳镇介绍,在脑机接口相关价格项目方面,国家医保局在神经系统立项指南中新增侵入式脑机接口植入费、取出费以及非侵入式脑机接口设备费等项目。4月初,湖北省医保局率先对接落地,标志着脑机接口在医疗领域服务患者“最后一公里”接通。
3月31日,湖北省医保局发布全国首个脑机接口医疗服务价格,其中,侵入式脑机接口置入费6552元/次,侵入式脑机接口取出费3139元/次,非侵入式脑机接口适配费966元/次。
蒋炳镇进一步指出,国家医保局在甄选新技术时主要考量四个维度:一是满足临床急需,如人工心脏这类救命救急技术是关注重点;二是技术相对成熟,新技术应具备独立服务产出和成熟技术路径,可解决特定人群治疗难题;三是促进增量发展,推动新兴产业进入市场,带来新的市场增量,如脑机接口;四是体现劳务价值,在价格项目中充分体现医务人员技术和劳务价值。
蒋炳镇表示,医保兼具民生与经济属性,国家医保局将始终支持医药供给侧创新发展,秉持开放态度,畅通高水平新技术价格立项绿色通道,推动创新成果进入临床,助力新兴产业健康发展。同时,希望企业根据临床价值等因素合理自主定价,让科技创新更好造福于民。
首都医科大学附属北京安贞医院心力衰竭与瓣膜外科中心主任、亚洲心脏学会心血管外科委员会副主席贡鸣在会上介绍,未来国产人工心脏将在技术路线上持续革新,通过全国规范化应用提升临床效果。在医保政策助力下,将有更多患者受益,恢复正常生活。未来医学科研机构与企业应将联合攻关,加速新一代产品研发上市,为患者带来更高生活质量与更优惠的医疗产品。
“曾经高昂的价格是人工耳蜗普及的巨大障碍。”索诺瓦集团副总裁、中国区总经理方芳在会上表示,在医保局的大力支持下,人工耳蜗单套价格从平均21万元大幅降至5万元左右,提升了其普惠性与可及性,让更多人有机会重获听觉。公司将持续大力配合国家医保政策落地,支持临床创新技术发展。