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呼伦贝尔市(满洲里市、牙克石市、海拉尔区、新巴尔虎左旗、扎赉诺尔区、陈巴尔虎旗、额尔古纳市、鄂温克族自治旗、莫力达瓦达斡尔族自治旗、阿荣旗、根河市、新巴尔虎右旗、扎兰屯市、鄂伦春自治旗)
晋中市(和顺县、榆次区、祁县、介休市、平遥县、左权县、灵石县、太谷区、昔阳县、寿阳县、榆社县)
汕尾市(陆河县、陆丰市、城区、海丰县) 阿坝藏族羌族自治州(理县、若尔盖县、壤塘县、阿坝县、黑水县、九寨沟县、金川县、汶川县、茂县、小金县、松潘县、红原县、马尔康市)
吴忠市(青铜峡市、盐池县、利通区、红寺堡区、同心县)
天水市(甘谷县、秦安县、张家川回族自治县、清水县、麦积区、武山县、秦州区)
甘孜藏族自治州(稻城县、巴塘县、新龙县、丹巴县、九龙县、石渠县、甘孜县、乡城县、康定市、炉霍县、白玉县、泸定县、德格县、色达县、得荣县、道孚县、雅江县、理塘县)
西宁市(湟中区、城西区、城东区、城中区、湟源县、大通回族土族自治县、城北区) 吕梁市(兴县、临县、离石区、石楼县、文水县、汾阳市、交口县、交城县、中阳县、岚县、柳林县、孝义市、方山县)
安庆市(潜山市、怀宁县、望江县、宿松县、桐城市、迎江区、大观区、太湖县、宜秀区、岳西县)
安顺市(镇宁布依族苗族自治县、平坝区、紫云苗族布依族自治县、关岭布依族苗族自治县、西秀区、普定县)
海西蒙古族藏族自治州(都兰县、格尔木市、乌兰县、天峻县、德令哈市、茫崖市)
西双版纳傣族自治州(勐腊县、景洪市、勐海县)
锡林郭勒盟(西乌珠穆沁旗、锡林浩特市、阿巴嘎旗、苏尼特右旗、多伦县、太仆寺旗、镶黄旗、东乌珠穆沁旗、苏尼特左旗、正镶白旗、二连浩特市、正蓝旗)
忻州市(五寨县、神池县、静乐县、五台县、偏关县、原平市、宁武县、代县、河曲县、岢岚县、保德县、繁峙县、定襄县、忻府区)
酒泉市(金塔县、瓜州县、肃北蒙古族自治县、肃州区、玉门市、敦煌市、阿克塞哈萨克族自治县)
郑州市(巩义市、惠济区、上街区、荥阳市、管城回族区、二七区、中原区、新郑市、登封市、金水区、中牟县、新密市)
淮安市(淮安区、淮阴区、洪泽区、金湖县、盱眙县、涟水县、清江浦区)
北京市(怀柔区、昌平区、石景山区、西城区、通州区、顺义区、海淀区、东城区、平谷区、房山区、门头沟区、朝阳区、密云区、大兴区、延庆区、丰台区)
宁德市(福安市、周宁县、蕉城区、霞浦县、福鼎市、屏南县、柘荣县、寿宁县、古田县)
郴州市(宜章县、永兴县、桂阳县、嘉禾县、资兴市、临武县、北湖区、汝城县、苏仙区、桂东县、安仁县)
台州市(天台县、路桥区、三门县、临海市、仙居县、椒江区、温岭市、玉环市、黄岩区)
湘西土家族苗族自治州(古丈县、保靖县、龙山县、凤凰县、泸溪县、花垣县、永顺县、吉首市)
阿拉善盟(阿拉善左旗、额济纳旗、阿拉善右旗)
攀枝花市(盐边县、东区、西区、仁和区、米易县)
保山市(腾冲市、昌宁县、隆阳区、施甸县、龙陵县)
怀化市(辰溪县、溆浦县、新晃侗族自治县、麻阳苗族自治县、鹤城区、洪江市、中方县、沅陵县、会同县、芷江侗族自治县、通道侗族自治县、靖州苗族侗族自治县)
宁波市(镇海区、鄞州区、慈溪市、江北区、海曙区、奉化区、余姚市、象山县、宁海县、北仑区)
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临沂市(河东区、蒙阴县、沂水县、兰陵县、平邑县、沂南县、莒南县、罗庄区、临沭县、费县、兰山区、郯城县)
咸阳市(渭城区、秦都区、杨陵区、彬州市、永寿县、泾阳县、三原县、兴平市、武功县、旬邑县、淳化县、乾县、礼泉县、长武县)
贺州市(昭平县、八步区、富川瑶族自治县、平桂区、钟山县)
六安市(裕安区、金安区、金寨县、叶集区、霍山县、霍邱县、舒城县) 果洛藏族自治州(久治县、玛多县、班玛县、甘德县、达日县、玛沁县)
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潮州市(饶平县、潮安区、湘桥区)
4月18日,在“医保部门助力科技创新”分享会上,国家医保局价格招采司医药价格处处长蒋炳镇介绍,目前我国已发布27批医疗服务价格立项指南,新增涉及新产品、新设备的价格项目达100余项,基本形成了价格立项与技术创新并行的良好局面。
蒋炳镇表示,国家医保局密切关注科技创新在医疗领域的新发展,聚焦填补诊疗空白、满足患者需求以及代表前沿科技的技术创新,在编制立项指南过程中,通过统一新增一系列前瞻性价格项目,将有限的政策资源精准用于支持高水平的“真创新”。
在人工心脏相关价格项目方面,蒋炳镇介绍,为解决终末期心衰患者的治疗需要,国家医保局在心血管立项指南中统一新设辅助装置植入费、取出费、设备费等价格项目,解决人工心脏植入、取出和术后调配环节收费问题。目前,人工心脏植入手术整体费用从百万元级别降至70万元左右。
在质子放疗价格项目方面,国家医保局在放射治疗立项指南中新增自主放疗、重离子放疗等项目,目前上海、浙江、甘肃、深圳的公立医院已按新价格项目收费。上海市医保局以绿色通道形式审核上海瑞金医院申报项目,将疗程费用定为17万元。
针对人工耳蜗相关价格项目,蒋炳镇介绍,今年3月人工耳蜗集采降价后,国家医保局在耳鼻喉立项指南中配套设立植入费、取出费、适配费等项目。天津市医保局已率先落地,三项价格分别为3500元、1950元和135元。此外,国家医保局还将畸形耳蜗作为加收项,鼓励医疗机构为病情复杂的患者提供优质服务。
蒋炳镇介绍,在脑机接口相关价格项目方面,国家医保局在神经系统立项指南中新增侵入式脑机接口植入费、取出费以及非侵入式脑机接口设备费等项目。4月初,湖北省医保局率先对接落地,标志着脑机接口在医疗领域服务患者“最后一公里”接通。
3月31日,湖北省医保局发布全国首个脑机接口医疗服务价格,其中,侵入式脑机接口置入费6552元/次,侵入式脑机接口取出费3139元/次,非侵入式脑机接口适配费966元/次。
蒋炳镇进一步指出,国家医保局在甄选新技术时主要考量四个维度:一是满足临床急需,如人工心脏这类救命救急技术是关注重点;二是技术相对成熟,新技术应具备独立服务产出和成熟技术路径,可解决特定人群治疗难题;三是促进增量发展,推动新兴产业进入市场,带来新的市场增量,如脑机接口;四是体现劳务价值,在价格项目中充分体现医务人员技术和劳务价值。
蒋炳镇表示,医保兼具民生与经济属性,国家医保局将始终支持医药供给侧创新发展,秉持开放态度,畅通高水平新技术价格立项绿色通道,推动创新成果进入临床,助力新兴产业健康发展。同时,希望企业根据临床价值等因素合理自主定价,让科技创新更好造福于民。
首都医科大学附属北京安贞医院心力衰竭与瓣膜外科中心主任、亚洲心脏学会心血管外科委员会副主席贡鸣在会上介绍,未来国产人工心脏将在技术路线上持续革新,通过全国规范化应用提升临床效果。在医保政策助力下,将有更多患者受益,恢复正常生活。未来医学科研机构与企业应将联合攻关,加速新一代产品研发上市,为患者带来更高生活质量与更优惠的医疗产品。
“曾经高昂的价格是人工耳蜗普及的巨大障碍。”索诺瓦集团副总裁、中国区总经理方芳在会上表示,在医保局的大力支持下,人工耳蜗单套价格从平均21万元大幅降至5万元左右,提升了其普惠性与可及性,让更多人有机会重获听觉。公司将持续大力配合国家医保政策落地,支持临床创新技术发展。