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全国服务区域：
吉林市(蛟河市、船营区、永吉县、丰满区、龙潭区、桦甸市、磐石市、昌邑区、舒兰市)
呼伦贝尔市(莫力达瓦达斡尔族自治旗、扎兰屯市、扎赉诺尔区、海拉尔区、鄂伦春自治旗、新巴尔虎左旗、新巴尔虎右旗、陈巴尔虎旗、鄂温克族自治旗、额尔古纳市、牙克石市、阿荣旗、根河市、满洲里市)
秦皇岛市(青龙满族自治县、昌黎县、抚宁区、卢龙县、北戴河区、海港区、山海关区)
遵义市(习水县、播州区、凤冈县、汇川区、桐梓县、道真仡佬族苗族自治县、绥阳县、红花岗区、湄潭县、余庆县、赤水市、仁怀市、正安县、务川仡佬族苗族自治县)
和田地区(和田县、于田县、策勒县、洛浦县、民丰县、皮山县、墨玉县、和田市)
林芝市(察隅县、墨脱县、巴宜区、米林市、工布江达县、波密县、朗县)
上海市(虹口区、杨浦区、普陀区、崇明区、徐汇区、宝山区、黄浦区、松江区、闵行区、静安区、嘉定区、青浦区、长宁区、金山区、浦东新区、奉贤区)
泰州市(靖江市、高港区、泰兴市、海陵区、兴化市、姜堰区)
鄂尔多斯市(杭锦旗、东胜区、鄂托克旗、康巴什区、达拉特旗、伊金霍洛旗、鄂托克前旗、准格尔旗、乌审旗)
邢台市(临西县、宁晋县、内丘县、巨鹿县、平乡县、广宗县、南宫市、襄都区、新河县、隆尧县、柏乡县、威县、任泽区、沙河市、南和区、清河县、信都区、临城县)
洛阳市(栾川县、孟津区、伊川县、汝阳县、偃师区、瀍河回族区、新安县、老城区、洛宁县、西工区、洛龙区、涧西区、宜阳县、嵩县)
博尔塔拉蒙古自治州(阿拉山口市、博乐市、温泉县、精河县)
海口市(美兰区、龙华区、琼山区、秀英区)
衢州市(江山市、开化县、常山县、衢江区、柯城区、龙游县)
承德市(宽城满族自治县、兴隆县、滦平县、围场满族蒙古族自治县、平泉市、丰宁满族自治县、隆化县、鹰手营子矿区、承德县、双滦区、双桥区)
开封市(尉氏县、兰考县、顺河回族区、鼓楼区、通许县、祥符区、杞县、禹王台区、龙亭区)
南阳市(新野县、邓州市、方城县、镇平县、西峡县、桐柏县、卧龙区、宛城区、内乡县、南召县、社旗县、唐河县、淅川县)
扬州市(江都区、邗江区、宝应县、高邮市、广陵区、仪征市)
长沙市(开福区、雨花区、芙蓉区、天心区、长沙县、浏阳市、岳麓区、望城区、宁乡市)
黄石市(下陆区、大冶市、铁山区、西塞山区、黄石港区、阳新县)
迪庆藏族自治州(德钦县、香格里拉市、维西傈僳族自治县)
青岛市(胶州市、城阳区、市南区、平度市、市北区、莱西市、崂山区、李沧区、即墨区、黄岛区)
池州市(石台县、贵池区、东至县、青阳县)
益阳市(南县、赫山区、安化县、沅江市、资阳区、桃江县)
大兴安岭地区(呼玛县、漠河市、塔河县)
贵阳市(乌当区、清镇市、开阳县、花溪区、南明区、息烽县、白云区、修文县、观山湖区、云岩区)
阿拉善盟(额济纳旗、阿拉善右旗、阿拉善左旗)
莆田市(仙游县、涵江区、城厢区、荔城区、秀屿区)
湘西土家族苗族自治州(花垣县、古丈县、吉首市、保靖县、永顺县、凤凰县、龙山县、泸溪县)
河源市(和平县、紫金县、源城区、东源县、龙川县、连平县)
贵港市(平南县、港北区、港南区、覃塘区、桂平市)
临沂市(沂水县、蒙阴县、兰山区、临沭县、罗庄区、郯城县、沂南县、河东区、莒南县、费县、兰陵县、平邑县)
黄山市(祁门县、休宁县、屯溪区、黟县、歙县、徽州区、黄山区)
连云港市(赣榆区、海州区、灌云县、连云区、灌南县、东海县)
昭通市(镇雄县、鲁甸县、永善县、彝良县、水富市、绥江县、盐津县、大关县、昭阳区、巧家县、威信县)
深圳市(龙岗区、坪山区、盐田区、光明区、宝安区、南山区、龙华区、福田区、罗湖区)
重庆市(涪陵区、云阳县、璧山区、永川区、巫山县、丰都县、渝中区、奉节县、南岸区、秀山土家族苗族自治县、大渡口区、綦江区、黔江区、南川区、铜梁区、渝北区、城口县、石柱土家族自治县、开州区、大足区、酉阳土家族苗族自治县、万州区、长寿区、彭水苗族土家族自治县、九龙坡区、垫江县、武隆区、忠县、沙坪坝区、合川区、巴南区、江北区、潼南区、北碚区、巫溪县、荣昌区、梁平区、江津区)
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盘锦市(兴隆台区、双台子区、大洼区、盘山县)
凉山彝族自治州(美姑县、越西县、雷波县、德昌县、金阳县、昭觉县、西昌市、木里藏族自治县、盐源县、冕宁县、会理市、宁南县、会东县、普格县、甘洛县、喜德县、布拖县)
泉州市(晋江市、永春县、德化县、惠安县、石狮市、丰泽区、南安市、金门县、鲤城区、泉港区、安溪县、洛江区)
百色市(西林县、靖西市、乐业县、田东县、那坡县、田林县、田阳区、德保县、隆林各族自治县、右江区、凌云县、平果市)
本溪市(本溪满族自治县、平山区、明山区、南芬区、桓仁满族自治县、溪湖区)
常德市(桃源县、澧县、石门县、安乡县、武陵区、鼎城区、汉寿县、津市市、临澧县)
盐城市(滨海县、亭湖区、响水县、大丰区、东台市、盐都区、射阳县、阜宁县、建湖县)
四平市(梨树县、伊通满族自治县、铁西区、铁东区、双辽市)
桂林市(阳朔县、龙胜各族自治县、恭城瑶族自治县、荔浦市、资源县、象山区、全州县、叠彩区、兴安县、平乐县、永福县、秀峰区、灌阳县、雁山区、临桂区、灵川县、七星区)
临沧市(耿马傣族佤族自治县、双江拉祜族佤族布朗族傣族自治县、镇康县、沧源佤族自治县、凤庆县、临翔区、永德县、云县)
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梧州市(蒙山县、藤县、长洲区、万秀区、岑溪市、龙圩区、苍梧县)
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鄂州市(梁子湖区、华容区、鄂城区)
玉树藏族自治州(治多县、称多县、囊谦县、杂多县、曲麻莱县、玉树市)
七台河市(桃山区、茄子河区、勃利县、新兴区)
红河哈尼族彝族自治州(绿春县、蒙自市、石屏县、个旧市、屏边苗族自治县、弥勒市、河口瑶族自治县、金平苗族瑶族傣族自治县、建水县、泸西县、红河县、开远市、元阳县)
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国家集采后确保降价不降质，叠加医保报销患者负担还可减轻
更多听障人群用上人工耳蜗(民生一线)
我国听力残疾人约2780万人，随着老龄化程度的加深，这一群体的规模还在不断扩大，听力问题备受关注。当前，人工耳蜗植入是治疗重度、极重度耳聋乃至全聋的有效手段。2025年3月起，全国各地相继执行国家组织人工耳蜗类医用耗材集中带量采购中选政策，人工耳蜗类耗材单套价格降幅明显。对集采中选的人工耳蜗质量，药监部门严格监管，始终坚持“全覆盖”“零容忍”。越来越多的听力残疾人有了听到新“声”的机会。
——编者
从无声到有声
技术为听障患者打开“声音之门”
在北京协和医院耳鼻喉科的病房里，听障人士梁杰(化名)的左耳后有一道约4厘米长的伤口，这是因为医生给他装了一个“新耳朵”。“两年前，我先做了右侧人工耳蜗植入手术，之后就一直在等人工耳蜗降价，非常期待左右耳都能清楚听见美妙的声音。”梁杰说。
4岁那年，梁杰由于听力问题被诊断为大前庭导水管综合征。随着年龄的增长，他的听力波动性、进行性下降。打针、吃中药、针灸，能试的方法全试了，梁杰的听力还是越来越差。
2023年3月，梁杰又一次感到头晕，右耳佩戴助听器也没有效果。医生再一次建议他植入人工耳蜗。
“在公共场合，当我发现周围的人嘴巴在动，表情在变，却不知道他们在说什么，就仿佛和他们之间有一道无形的墙。”梁杰说。
耳朵由外耳、中耳和内耳三部分组成，声音经过外耳传入中耳，振动鼓膜，鼓膜连着3块听小骨，听小骨将振动传导给位于内耳的耳蜗。“微风动涟漪”，在充满液体的耳蜗里，毛细胞会随之摆动，将声音振动转化为神经信号发送给大脑，人们才能听到声音。
“耳蜗是感知声音的重要器官，耳蜗内的毛细胞一旦受损不可再生，但可以想办法代替它。”北京协和医院耳鼻咽喉头颈外科主任高志强说，人工耳蜗是一种电子装置，分为体外机和体内机两部分——体外机部分用来收集外界的声音信号，植入到患者耳中的体内机部分用电极代替毛细胞，将声音信号转换为电信号直接刺激与听神经相连的螺旋神经节细胞，从而建立听觉通路。
医学和科技的进步让众多听障患者听见声音。蝉鸣声、鸟叫声、钟表的滴答声、洗衣机的开机声……右耳植入人工耳蜗后，梁杰开始重新建立对各种声音的认知。
然而，单侧人工耳蜗植入的效果并没有达到梁杰的预期，他无法分辨声音的方向，所有声音都像是从人工耳蜗那边传来的。“双侧人工耳蜗植入要比单侧人工耳蜗植入效果好，可以双侧聆听，满足声源定位。另外，现在还可以选择能支持高场强(3.0T)核磁的新一代人工耳蜗植入体。”医生的话让梁杰对手术有了新期待。
“双侧重度或极重度感音神经性耳聋患者，助听器佩戴无效或效果不佳的儿童及成人都可以考虑植入人工耳蜗。”高志强说，“总体来说，我国的人工耳蜗手术技术和手术量在国际上均处于领先水平，手术时间需要1—2小时，切口约3—4厘米，术后5—7天即可出院。”
从不敢想象到触手可及
成年患者也能享受政策优惠
1995年，已失聪10年的陆锋以“放手一搏”的心态在北京协和医院接受了人工耳蜗植入，成为中国大陆首位多导人工耳蜗植入者，回归有声世界，人生轨迹也因此改变。虽然人工耳蜗技术不断成熟，但曾经植入人工耳蜗数十万元的医疗费用让不少患者望而却步。
2018年，国务院印发《关于建立残疾儿童康复救助制度的意见》，首次在国家层面将0至6岁听力残疾儿童康复纳入基本公共服务的制度性安排，明确财政兜底保障。
“现在，针对听障儿童，相关救助制度和慈善项目等保障渠道都比较通畅，听障儿童有了快乐、健康成长的机会。”中国残联理事、中国聋协原主席杨洋说。
打破声音的藩篱，生命便能绽放更多精彩。在广西柳州，出生3个月就被医院确诊极重度神经性耳聋的杨骐嘉，植入人工耳蜗后，于2024年考入中国海洋大学；在上海特殊儿童康复中心，一群佩戴人工耳蜗的听障孩子组成了一个合唱团，他们用纯净的声音打动了很多人。
“人工耳蜗的研发和推广应用已使我国近90%的听障儿童能够听声学语，进入普通学校学习。”杨洋说。
2024年12月，第五批国家组织高值医用耗材集中带量采购在天津开标产生中选结果，纳入人工耳蜗、外周血管支架两类产品。人工耳蜗方面，参与集采的3家外资企业和2家内资企业全部中选，人工耳蜗类耗材单套(含植入体、言语处理器)价格从平均20余万元降至5万元左右。部分地区还可以叠加医保报销政策，患者的经济负担明显减轻。
多部门监管，降价格不降质量，确保稳定供应。中选产品的质量安全关系广大患者的切身利益。国家药监部门表示，将人工耳蜗等集采中选产品的质量监管作为监管的重中之重。稳步推进集采中选产品的追溯管理，实现集采中选产品上市后全过程可追溯，监督企业全面排查风险隐患，部署对生产企业开展飞行检查。
“价格降下来的同时，企业必须继续保证产品质量。”中国医疗器械行业协会技术法规部主任卢大伟说，企业不能为了扩大供货改变耗材生产工艺，只有做好品质控制才能稳定获得收益。
“近段时间，咨询人工耳蜗相关问题的患者越来越多，尤其是以前无法享受优惠政策的成年人和老年人。他们十分盼望通过植入人工耳蜗重获新‘声’。”高志强说。
在杨洋看来，从过去纠结自己的经济能力能不能植入人工耳蜗、要不要植入人工耳蜗，转变为可以从自身需求出发选择植入哪一种人工耳蜗，这个变化展现了全社会对听障群体的重视和关爱。
从听得见到听得清
植入人工耳蜗还需重视后续训练
许多人误以为植入人工耳蜗后听力能立刻恢复正常，如同戴上眼镜就能看得清楚。其实植入人工耳蜗，不过是个开始。术后开机、调试和系统的言语康复训练也尤为重要。
“通常术后3—4周可以开机激活人工耳蜗系统，开机后1年内需5次左右随访调机，1年后每年调机1—2次。”高志强说。
系统的言语康复训练为什么重要？
浙江省杭州市余杭区启航公益服务中心秘书长张丽娜长期从事言语康复工作。她介绍，对于自幼依赖视觉沟通方式(如手语或唇读)的语前聋群体来说，他们的大脑听觉皮层需从最基础的声波感知开始，逐步打通语言理解的道路；对于突发性失聪或渐进性听力丧失的成人语后聋群体来说，既要恢复听觉功能，也要修复因失聪而受损的社会联结。
“成人语后聋群体往往缺乏针对职场需求设计的适应性康复项目，而成人语前聋群体迫切需要能整合听觉与视觉沟通方式的康复师，老年患者则通常缺乏持续性陪伴或体系化的康复机会。破解这些难题需要多方合力。”张丽娜说。
张丽娜建议，一方面推动社区“康复驿站”的建设，提高言语康复服务的可及性；另一方面，在技术创新层面推进科技赋能，比如开发人工智能语音教练，通过实时发音矫正，构建沉浸式言语康复场景；还可通过纪录片和短视频展示听障人士的康复故事，消除大众对“戴上人工耳蜗就等于恢复”的误解，倡导公众参与到对言语康复的支持当中。
专业人才队伍也十分重要。“人工耳蜗植入手术需耳显微外科、耳神经外科技术及听力学、康复学等相关知识，国内具备相关资质的医生主要集中在北京、上海、广州一些大医院和省会城市的三甲医院，地区分布不均。”高志强建议，在国家耳科医师规范化培训中强化人工耳蜗相关技术培训，倡导由全国手术经验丰富的人工耳蜗植入中心举办培训班；针对医疗机构专业人员及手术配套设备不足的现状，应加大对应性投入，支持相关机构专业化、系统化发展。
“听得清是一件很幸福的事情，大家应该进一步增强听力保护意识，养成健康用耳习惯。”杨洋说。一方面，早发现听力损失和耳病是听力有效管理的关键，一旦发现相关问题，尽早就医，以减轻不利影响；另一方面，在日常生活中要有效预防听力损失，使用耳机时，音量应保持在最大音量的60%以下，连续使用耳机时间须少于60分钟。此外，应尽量避免长时间处于高噪声环境，减少对听力的损害。
(应宁怡参与采写)
本报记者 易舒冉
《人民日报》(2025年04月17日第15版)
新闻结尾
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