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衡阳市(衡山县、珠晖区、祁东县、蒸湘区、雁峰区、衡阳县、衡南县、常宁市、衡东县、南岳区、耒阳市、石鼓区)
西双版纳傣族自治州(勐腊县、景洪市、勐海县)
宜宾市(长宁县、筠连县、兴文县、翠屏区、南溪区、叙州区、珙县、屏山县、高县、江安县)
湖州市(安吉县、吴兴区、长兴县、南浔区、德清县)
长春市(农安县、宽城区、德惠市、公主岭市、南关区、朝阳区、二道区、榆树市、双阳区、九台区、绿园区)
鸡西市(麻山区、滴道区、密山市、鸡冠区、城子河区、梨树区、虎林市、恒山区、鸡东县)
葫芦岛市(连山区、兴城市、南票区、建昌县、龙港区、绥中县)
内蒙古自治区
泸州市(纳溪区、龙马潭区、泸县、古蔺县、江阳区、合江县、叙永县)
铜陵市(郊区、义安区、铜官区、枞阳县)
连云港市(海州区、赣榆区、连云区、灌云县、东海县、灌南县)
合肥市(庐阳区、庐江县、巢湖市、蜀山区、肥东县、肥西县、包河区、长丰县、瑶海区)
齐齐哈尔市(讷河市、碾子山区、依安县、建华区、铁锋区、龙沙区、富拉尔基区、拜泉县、梅里斯达斡尔族区、昂昂溪区、富裕县、克山县、泰来县、甘南县、克东县、龙江县)
阿克苏地区(沙雅县、乌什县、阿克苏市、拜城县、新和县、柯坪县、温宿县、阿瓦提县、库车市)
果洛藏族自治州(甘德县、久治县、玛沁县、达日县、班玛县、玛多县)
三沙市(南沙区、西沙区)
菏泽市(鄄城县、巨野县、定陶区、成武县、东明县、郓城县、牡丹区、曹县、单县)
郑州市(新郑市、巩义市、惠济区、上街区、荥阳市、中原区、管城回族区、二七区、登封市、新密市、中牟县、金水区)
呼和浩特市(回民区、新城区、赛罕区、托克托县、武川县、玉泉区、清水河县、土默特左旗、和林格尔县)
伊春市(大箐山县、金林区、友好区、南岔县、乌翠区、伊美区、嘉荫县、丰林县、铁力市、汤旺县)
广西壮族自治区
揭阳市(榕城区、揭东区、普宁市、惠来县、揭西县)
陇南市(成县、两当县、康县、武都区、徽县、文县、礼县、西和县、宕昌县)
沧州市(孟村回族自治县、献县、南皮县、肃宁县、河间市、运河区、黄骅市、吴桥县、新华区、沧县、青县、海兴县、盐山县、泊头市、任丘市、东光县)
阿里地区(普兰县、札达县、日土县、措勤县、改则县、革吉县、噶尔县)
无锡市(滨湖区、惠山区、江阴市、梁溪区、新吴区、锡山区、宜兴市)
苏州市(吴江区、太仓市、相城区、姑苏区、吴中区、虎丘区、张家港市、昆山市、常熟市)
营口市(西市区、鲅鱼圈区、站前区、盖州市、老边区、大石桥市)
乌鲁木齐市(头屯河区、乌鲁木齐县、天山区、沙依巴克区、米东区、新市区、达坂城区、水磨沟区)
阿拉善盟(阿拉善左旗、额济纳旗、阿拉善右旗)
辽源市(西安区、东丰县、龙山区、东辽县)
滨州市(沾化区、阳信县、博兴县、惠民县、无棣县、邹平市、滨城区)
福州市(鼓楼区、闽清县、仓山区、平潭县、永泰县、连江县、福清市、台江区、晋安区、长乐区、罗源县、闽侯县、马尾区)
铜仁市(碧江区、玉屏侗族自治县、思南县、松桃苗族自治县、沿河土家族自治县、万山区、石阡县、印江土家族苗族自治县、江口县、德江县)
新余市(渝水区、分宜县)
张家界市(永定区、武陵源区、桑植县、慈利县)
怀化市(会同县、溆浦县、靖州苗族侗族自治县、中方县、通道侗族自治县、洪江市、新晃侗族自治县、麻阳苗族自治县、芷江侗族自治县、辰溪县、沅陵县、鹤城区)
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西藏自治区
贺州市(平桂区、钟山县、昭平县、富川瑶族自治县、八步区)
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沈阳市(新民市、和平区、沈河区、浑南区、康平县、皇姑区、大东区、辽中区、苏家屯区、铁西区、法库县、于洪区、沈北新区)
马鞍山市(当涂县、雨山区、含山县、花山区、博望区、和县)
抚州市(南城县、宜黄县、资溪县、乐安县、南丰县、黎川县、崇仁县、临川区、东乡区、广昌县、金溪县)
漯河市(临颍县、源汇区、舞阳县、郾城区、召陵区)
平凉市(庄浪县、泾川县、崇信县、灵台县、华亭市、崆峒区、静宁县)
佳木斯市(郊区、汤原县、桦川县、富锦市、抚远市、前进区、桦南县、东风区、向阳区、同江市)
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徐州市(铜山区、睢宁县、新沂市、邳州市、丰县、沛县、泉山区、鼓楼区、云龙区、贾汪区)
海东市(循化撒拉族自治县、化隆回族自治县、平安区、互助土族自治县、民和回族土族自治县、乐都区)
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海南藏族自治州(兴海县、贵南县、同德县、贵德县、共和县)
黔南布依族苗族自治州(瓮安县、福泉市、贵定县、荔波县、罗甸县、三都水族自治县、平塘县、长顺县、龙里县、独山县、都匀市、惠水县)
长治市(潞州区、沁源县、长子县、襄垣县、上党区、黎城县、潞城区、武乡县、屯留区、壶关县、平顺县、沁县)
晋中市(和顺县、昔阳县、介休市、左权县、太谷区、榆次区、灵石县、祁县、榆社县、平遥县、寿阳县)
临沂市(沂南县、蒙阴县、莒南县、兰陵县、兰山区、郯城县、平邑县、罗庄区、费县、沂水县、临沭县、河东区)
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吴忠市(青铜峡市、红寺堡区、同心县、利通区、盐池县)
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上海4月20日电(记者陈静)“大体重患者一定是高代谢(风险)人群。”上海交通大学医学院附属仁济医院风湿免疫科副主任、主任医师陈盛教授20日接受记者采访时直言，在大多数情况下，肥胖患者尿酸水平容易偏高，高尿酸血症患者中肥胖人数偏多。
她指出，在进行体重管理时，一方面需控制饮食并加强体育锻炼；另一方面，需正确且健康地控制体重；在此过程中，还应对一系列基础代谢水平进行管理。高尿酸、高血脂、高血压、高血糖、高体重以及高心血管病风险、高脑血管意外风险，这些因素往往是相互关联的。
痛风是一种因嘌呤生物合成代谢增加、尿酸产生过多或尿酸排泄不良导致血中尿酸升高，进而尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其它组织中，引发的反复发作性炎性疾病。4月20日是“世界痛风日”。随着生活水平的提高，如今，高尿酸血症成为继“高血压、高血糖、高血脂”后第四“高”。“高尿酸也是痛风发病的基础。”陈盛教授说。
陈盛教授指出，许多人并未将痛风视为一种严重的疾病。他们通常认为痛风仅在发作时带来剧烈疼痛，而在非发作期间与常人无异。因此，他们往往忽视了尿酸水平的控制，不认为痛风需要像慢性疾病那样进行管理，这导致了诸如肾功能不全、心血管事件等不良后果的发生。
“与其他慢性疾病患者所具备的定期复查和不可随意中断用药的自觉性不同，痛风患者在治疗上的依从性普遍较低。”陈盛教授强调，“许多痛风患者仅在疼痛发作时才会寻求医疗帮助，而在无痛状态下，他们往往认为自己已恢复健康，从而擅自停止用药。”
此外，在痛风的管理过程中，患者在急性发作期与慢性维持期的用药策略存在差异。许多患者在痛风发作之初便开始服用降尿酸药物。然而，这种做法可能导致病情发作更为频繁。这往往会让患者陷入一个误区，误以为降尿酸药物对于治疗痛风无效，从而得出坚决不服用此类药物的结论。陈盛教授指出，实际上，患者并未充分认识到不同药物在疾病不同阶段所发挥的不同作用。
她指出，痛风的发病初期通常表现为急性、发作性的单关节炎，具体表现为关节的急性红肿、发热和疼痛。许多患者在经历多次急性期发作后，病情可能发展为慢性，进而影响到更多关节。首次发作时，绝大多数病例的受影响关节位于足部的第一跖趾关节，也有部分病例可能表现为踝关节、足背或膝关节的炎症，通常以单个下肢关节为主。
据了解，高尿酸血症不仅会导致尿酸盐结晶沉积引发的痛风性关节炎，还可能形成痛风石、尿酸性尿路结石以及继发性肾功能不全。在严重情况下，患者可能会出现关节畸形及功能障碍。
在急性发作期，如果病人没有接受平时的降尿酸药治疗，医生通常不启动降尿酸治疗，而以急性期快速控制症状为主，通常会用到秋水仙碱、糖皮质激素，还有非甾体抗炎药。这位专家介绍，相对来说，高选择性的COX-2抑制剂(比如依托考昔)对胃肠道的安全性更好一些，镇痛效果也会更强。
“我们对于痛风的治疗一般是分阶段的：患者在急性期的时候，医生要快速控制炎症的发作；发作期过后，医生要仔细地监测患者尿酸，通过降尿酸的治疗预防将来反复发作。”陈盛教授指出，对于不同的患者，根据其病情发作情况，是否有高血压、糖尿病、心血管，关节中是否有痛风结晶等因素，对尿酸的控制水平要求是不同的。
尿酸持续增高会带来一些疾病风险，比如：增加心血管疾病的可能，老年人发生卒中的比例会大幅提升，包括高血脂、高血糖在内的慢性病发生率会增加。陈盛教授倡导民众养成低嘌呤饮食习惯，尽可能减少摄入海鲜、少喝奶茶等饮料；同时适当多饮水；避免饮酒。她鼓励患者加强锻炼，并充分补水，避免诱发痛风发作。(完)
新闻结尾
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