劫数难逃烟雪:解读最新政策、让你更好理解社保权益!
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全国服务区域：
南昌市(青云谱区、安义县、东湖区、红谷滩区、青山湖区、南昌县、西湖区、新建区、进贤县)
内江市(隆昌市、市中区、资中县、威远县、东兴区)
铁岭市(调兵山市、铁岭县、西丰县、银州区、开原市、昌图县、清河区)
莆田市(荔城区、涵江区、城厢区、秀屿区、仙游县)
亳州市(谯城区、利辛县、涡阳县、蒙城县)
丽水市(庆元县、缙云县、松阳县、青田县、龙泉市、莲都区、景宁畲族自治县、遂昌县、云和县)
三明市(三元区、将乐县、沙县区、尤溪县、建宁县、宁化县、大田县、明溪县、清流县、永安市、泰宁县)
舟山市(定海区、嵊泗县、普陀区、岱山县)
镇江市(丹徒区、句容市、丹阳市、扬中市、京口区、润州区)
襄阳市(南漳县、老河口市、宜城市、谷城县、樊城区、保康县、枣阳市、襄城区、襄州区)
北京市(东城区、海淀区、平谷区、门头沟区、密云区、朝阳区、大兴区、房山区、通州区、延庆区、昌平区、西城区、丰台区、怀柔区、顺义区、石景山区)
香港特别行政区
巴中市(恩阳区、平昌县、南江县、通江县、巴州区)
泉州市(金门县、德化县、洛江区、鲤城区、泉港区、晋江市、丰泽区、南安市、惠安县、永春县、石狮市、安溪县)
梧州市(龙圩区、蒙山县、长洲区、藤县、万秀区、岑溪市、苍梧县)
塔城地区(沙湾市、和布克赛尔蒙古自治县、乌苏市、额敏县、裕民县、托里县、塔城市)
温州市(苍南县、文成县、龙港市、洞头区、瑞安市、泰顺县、鹿城区、永嘉县、龙湾区、平阳县、瓯海区、乐清市)
西双版纳傣族自治州(勐腊县、景洪市、勐海县)
鹤岗市(萝北县、东山区、南山区、兴山区、绥滨县、兴安区、向阳区、工农区)
黄南藏族自治州(同仁市、河南蒙古族自治县、泽库县、尖扎县)
安康市(岚皋县、白河县、汉阴县、紫阳县、宁陕县、平利县、汉滨区、镇坪县、石泉县、旬阳市)
信阳市(光山县、罗山县、潢川县、息县、浉河区、平桥区、淮滨县、商城县、固始县、新县)
昭通市(永善县、水富市、威信县、彝良县、绥江县、昭阳区、大关县、盐津县、镇雄县、鲁甸县、巧家县)
唐山市(迁西县、丰南区、滦南县、路北区、古冶区、丰润区、遵化市、乐亭县、开平区、曹妃甸区、路南区、滦州市、迁安市、玉田县)
银川市(永宁县、金凤区、兴庆区、灵武市、贺兰县、西夏区)
滨州市(无棣县、滨城区、阳信县、博兴县、惠民县、邹平市、沾化区)
安顺市(普定县、平坝区、紫云苗族布依族自治县、镇宁布依族苗族自治县、关岭布依族苗族自治县、西秀区)
澳门特别行政区
黔西南布依族苗族自治州(兴义市、安龙县、兴仁市、贞丰县、册亨县、望谟县、晴隆县、普安县)
阳泉市(城区、郊区、平定县、盂县、矿区)
商洛市(镇安县、洛南县、商南县、山阳县、商州区、丹凤县、柞水县)
福州市(平潭县、马尾区、闽侯县、仓山区、连江县、长乐区、福清市、鼓楼区、台江区、罗源县、闽清县、永泰县、晋安区)
汉中市(勉县、宁强县、西乡县、洋县、镇巴县、城固县、佛坪县、略阳县、留坝县、汉台区、南郑区)
锡林郭勒盟(正镶白旗、太仆寺旗、阿巴嘎旗、苏尼特右旗、正蓝旗、西乌珠穆沁旗、东乌珠穆沁旗、二连浩特市、多伦县、锡林浩特市、镶黄旗、苏尼特左旗)
长沙市(长沙县、宁乡市、岳麓区、雨花区、芙蓉区、天心区、望城区、开福区、浏阳市)
吴忠市(红寺堡区、青铜峡市、盐池县、利通区、同心县)
东营市(广饶县、东营区、利津县、河口区、垦利区)
珠海市(香洲区、斗门区、金湾区)
梅州市(平远县、大埔县、丰顺县、梅县区、兴宁市、蕉岭县、五华县、梅江区)
晋中市(昔阳县、榆社县、祁县、左权县、太谷区、寿阳县、灵石县、和顺县、榆次区、介休市、平遥县)
咸阳市(乾县、淳化县、永寿县、武功县、长武县、旬邑县、杨陵区、三原县、秦都区、兴平市、泾阳县、彬州市、礼泉县、渭城区)
仙桃市(潜江市、天门市、神农架林区)
资阳市(雁江区、乐至县、安岳县)
西藏自治区
平凉市(泾川县、华亭市、灵台县、庄浪县、静宁县、崆峒区、崇信县)
哈尔滨市(南岗区、双城区、五常市、宾县、香坊区、尚志市、松北区、方正县、延寿县、阿城区、平房区、道外区、道里区、木兰县、呼兰区、通河县、巴彦县、依兰县)
池州市(东至县、青阳县、石台县、贵池区)
鹤壁市(山城区、淇滨区、淇县、鹤山区、浚县)
辽阳市(宏伟区、灯塔市、辽阳县、文圣区、白塔区、弓长岭区、太子河区)
攀枝花市(西区、仁和区、东区、米易县、盐边县)
泸州市(叙永县、龙马潭区、泸县、江阳区、古蔺县、纳溪区、合江县)
楚雄彝族自治州(禄丰市、永仁县、武定县、双柏县、南华县、大姚县、姚安县、楚雄市、元谋县、牟定县)
柳州市(柳江区、鱼峰区、三江侗族自治县、柳南区、柳北区、融水苗族自治县、柳城县、融安县、城中区、鹿寨县)
呼和浩特市(土默特左旗、托克托县、武川县、赛罕区、和林格尔县、清水河县、新城区、玉泉区、回民区)
济源市
乐山市(井研县、峨边彝族自治县、峨眉山市、马边彝族自治县、沐川县、犍为县、金口河区、夹江县、沙湾区、市中区、五通桥区)
广州市(花都区、白云区、增城区、荔湾区、越秀区、海珠区、南沙区、天河区、从化区、黄埔区、番禺区)
喀什地区(疏勒县、莎车县、巴楚县、泽普县、喀什市、麦盖提县、塔什库尔干塔吉克自治县、英吉沙县、伽师县、叶城县、疏附县、岳普湖县)
南平市(建瓯市、松溪县、浦城县、邵武市、顺昌县、延平区、政和县、建阳区、武夷山市、光泽县)
阿拉善盟(阿拉善左旗、额济纳旗、阿拉善右旗)
鸡西市(滴道区、麻山区、鸡冠区、虎林市、恒山区、鸡东县、梨树区、城子河区、密山市)
林芝市(工布江达县、察隅县、朗县、波密县、巴宜区、墨脱县、米林市)
佳木斯市(汤原县、前进区、郊区、桦川县、同江市、向阳区、富锦市、抚远市、桦南县、东风区)
重庆市(北碚区、綦江区、合川区、铜梁区、秀山土家族苗族自治县、巴南区、万州区、江津区、南川区、巫溪县、璧山区、大渡口区、垫江县、城口县、荣昌区、九龙坡区、潼南区、彭水苗族土家族自治县、黔江区、云阳县、梁平区、丰都县、忠县、长寿区、酉阳土家族苗族自治县、石柱土家族自治县、永川区、江北区、涪陵区、开州区、渝中区、奉节县、武隆区、渝北区、巫山县、沙坪坝区、大足区、南岸区)
东莞市
丹东市(振兴区、宽甸满族自治县、凤城市、振安区、东港市、元宝区)
那曲市(比如县、安多县、索县、嘉黎县、申扎县、班戈县、色尼区、巴青县、尼玛县、双湖县、聂荣县)
大理白族自治州(弥渡县、南涧彝族自治县、永平县、云龙县、巍山彝族回族自治县、宾川县、大理市、剑川县、漾濞彝族自治县、祥云县、鹤庆县、洱源县)
淮安市(盱眙县、洪泽区、涟水县、金湖县、清江浦区、淮安区、淮阴区)
葫芦岛市(绥中县、龙港区、建昌县、连山区、南票区、兴城市)
徐州市(睢宁县、鼓楼区、泉山区、贾汪区、沛县、邳州市、云龙区、铜山区、丰县、新沂市)
无锡市(锡山区、宜兴市、梁溪区、江阴市、惠山区、新吴区、滨湖区)
果洛藏族自治州(久治县、玛沁县、甘德县、达日县、玛多县、班玛县)
南充市(顺庆区、西充县、蓬安县、阆中市、营山县、嘉陵区、南部县、仪陇县、高坪区)
黄冈市(黄梅县、蕲春县、英山县、罗田县、武穴市、浠水县、黄州区、麻城市、红安县、团风县)
巴音郭楞蒙古自治州(焉耆回族自治县、轮台县、和静县、且末县、尉犁县、库尔勒市、博湖县、若羌县、和硕县)
三沙市(西沙区、南沙区)
武汉市(汉南区、黄陂区、武昌区、青山区、硚口区、新洲区、江岸区、汉阳区、蔡甸区、东西湖区、江夏区、江汉区、洪山区)
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4月18日，在“医保部门助力科技创新”分享会上，国家医保局价格招采司医药价格处处长蒋炳镇介绍，目前我国已发布27批医疗服务价格立项指南，新增涉及新产品、新设备的价格项目达100余项，基本形成了价格立项与技术创新并行的良好局面。
蒋炳镇表示，国家医保局密切关注科技创新在医疗领域的新发展，聚焦填补诊疗空白、满足患者需求以及代表前沿科技的技术创新，在编制立项指南过程中，通过统一新增一系列前瞻性价格项目，将有限的政策资源精准用于支持高水平的“真创新”。
推动多项医疗新技术价格项目落地
蒋炳镇表示，为助力满足临床急需的新技术新产品加快收益回报，形成创新良性循环，国家医保局积极畅通收费渠道，推动多项医疗新技术价格项目落地。
蒋炳镇主要介绍了人工心脏、质子放射治疗技术、脑机接口、人工耳蜗、人工喉、人工瓣膜器械这6类全新价格项目，这些项目涵盖多个医疗前沿领域。
在人工心脏相关价格项目方面，蒋炳镇介绍，为解决终末期心衰患者的治疗需要，国家医保局在心血管立项指南中统一新设辅助装置植入费、取出费、设备费等价格项目，解决人工心脏植入、取出和术后调配环节收费问题。目前，人工心脏植入手术整体费用从百万元级别降至70万元左右。
在质子放疗价格项目方面，国家医保局在放射治疗立项指南中新增自主放疗、重离子放疗等项目，目前上海、浙江、甘肃、深圳的公立医院已按新价格项目收费。上海市医保局以绿色通道形式审核上海瑞金医院申报项目，将疗程费用定为17万元。
针对人工耳蜗相关价格项目，蒋炳镇介绍，今年3月人工耳蜗集采降价后，国家医保局在耳鼻喉立项指南中配套设立植入费、取出费、适配费等项目。天津市医保局已率先落地，三项价格分别为3500元、1950元和135元。此外，国家医保局还将畸形耳蜗作为加收项，鼓励医疗机构为病情复杂的患者提供优质服务。
蒋炳镇介绍，在脑机接口相关价格项目方面，国家医保局在神经系统立项指南中新增侵入式脑机接口植入费、取出费以及非侵入式脑机接口设备费等项目。4月初，湖北省医保局率先对接落地，标志着脑机接口在医疗领域服务患者“最后一公里”接通。
3月31日，湖北省医保局发布全国首个脑机接口医疗服务价格，其中，侵入式脑机接口置入费6552元/次，侵入式脑机接口取出费3139元/次，非侵入式脑机接口适配费966元/次。
蒋炳镇进一步指出，国家医保局在甄选新技术时主要考量四个维度：一是满足临床急需，如人工心脏这类救命救急技术是关注重点；二是技术相对成熟，新技术应具备独立服务产出和成熟技术路径，可解决特定人群治疗难题；三是促进增量发展，推动新兴产业进入市场，带来新的市场增量，如脑机接口；四是体现劳务价值，在价格项目中充分体现医务人员技术和劳务价值。
助力创新发展和患者受益
蒋炳镇表示，医保兼具民生与经济属性，国家医保局将始终支持医药供给侧创新发展，秉持开放态度，畅通高水平新技术价格立项绿色通道，推动创新成果进入临床，助力新兴产业健康发展。同时，希望企业根据临床价值等因素合理自主定价，让科技创新更好造福于民。
首都医科大学附属北京安贞医院心力衰竭与瓣膜外科中心主任、亚洲心脏学会心血管外科委员会副主席贡鸣在会上介绍，未来国产人工心脏将在技术路线上持续革新，通过全国规范化应用提升临床效果。在医保政策助力下，将有更多患者受益，恢复正常生活。未来医学科研机构与企业应将联合攻关，加速新一代产品研发上市，为患者带来更高生活质量与更优惠的医疗产品。
“曾经高昂的价格是人工耳蜗普及的巨大障碍。”索诺瓦集团副总裁、中国区总经理方芳在会上表示，在医保局的大力支持下，人工耳蜗单套价格从平均21万元大幅降至5万元左右，提升了其普惠性与可及性，让更多人有机会重获听觉。公司将持续大力配合国家医保政策落地，支持临床创新技术发展。
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