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南阳市(社旗县、新野县、西峡县、南召县、宛城区、唐河县、淅川县、卧龙区、内乡县、邓州市、镇平县、方城县、桐柏县)
阿坝藏族羌族自治州(九寨沟县、松潘县、金川县、红原县、若尔盖县、茂县、黑水县、汶川县、壤塘县、阿坝县、马尔康市、小金县、理县)
三亚市(崖州区、吉阳区、海棠区、天涯区) 临沧市(云县、凤庆县、永德县、耿马傣族佤族自治县、双江拉祜族佤族布朗族傣族自治县、临翔区、沧源佤族自治县、镇康县)
和田地区(皮山县、和田市、墨玉县、洛浦县、策勒县、和田县、民丰县、于田县)
绥化市(兰西县、北林区、海伦市、明水县、青冈县、绥棱县、肇东市、庆安县、望奎县、安达市)
吴忠市(青铜峡市、红寺堡区、同心县、盐池县、利通区)
三沙市(西沙区、南沙区) 大庆市(林甸县、红岗区、让胡路区、肇州县、萨尔图区、肇源县、龙凤区、大同区、杜尔伯特蒙古族自治县)
哈密市(巴里坤哈萨克自治县、伊州区、伊吾县)
太原市(阳曲县、清徐县、晋源区、古交市、娄烦县、万柏林区、小店区、尖草坪区、杏花岭区、迎泽区)
德阳市(罗江区、广汉市、中江县、什邡市、绵竹市、旌阳区)
绵阳市(安州区、平武县、游仙区、盐亭县、涪城区、三台县、北川羌族自治县、江油市、梓潼县)
金昌市(永昌县、金川区)
无锡市(惠山区、梁溪区、锡山区、宜兴市、滨湖区、新吴区、江阴市)
乌鲁木齐市(新市区、头屯河区、米东区、达坂城区、天山区、水磨沟区、乌鲁木齐县、沙依巴克区)
保山市(施甸县、腾冲市、隆阳区、昌宁县、龙陵县)
达州市(开江县、大竹县、宣汉县、通川区、万源市、渠县、达川区)
攀枝花市(西区、米易县、东区、盐边县、仁和区)
塔城地区(裕民县、塔城市、托里县、沙湾市、乌苏市、和布克赛尔蒙古自治县、额敏县)
克拉玛依市(白碱滩区、克拉玛依区、乌尔禾区、独山子区)
乐山市(夹江县、马边彝族自治县、犍为县、沙湾区、峨边彝族自治县、峨眉山市、五通桥区、井研县、市中区、沐川县、金口河区)
九江市(武宁县、瑞昌市、庐山市、彭泽县、濂溪区、都昌县、浔阳区、湖口县、柴桑区、共青城市、永修县、修水县、德安县)
忻州市(宁武县、偏关县、保德县、五台县、原平市、静乐县、繁峙县、神池县、河曲县、五寨县、岢岚县、定襄县、代县、忻府区)
蚌埠市(禹会区、蚌山区、五河县、固镇县、怀远县、淮上区、龙子湖区)
济宁市(汶上县、梁山县、微山县、曲阜市、金乡县、任城区、嘉祥县、鱼台县、邹城市、泗水县、兖州区)
沧州市(河间市、新华区、吴桥县、任丘市、盐山县、泊头市、沧县、海兴县、南皮县、孟村回族自治县、黄骅市、献县、运河区、肃宁县、青县、东光县)
淮北市(濉溪县、相山区、烈山区、杜集区)
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晋城市(城区、高平市、陵川县、泽州县、沁水县、阳城县)
海南藏族自治州(贵德县、贵南县、兴海县、同德县、共和县)
包头市(昆都仑区、固阳县、青山区、白云鄂博矿区、土默特右旗、东河区、石拐区、达尔罕茂明安联合旗、九原区)
广州市(海珠区、白云区、越秀区、番禺区、南沙区、荔湾区、从化区、增城区、黄埔区、天河区、花都区) 阳泉市(郊区、平定县、盂县、矿区、城区)
梧州市(苍梧县、龙圩区、万秀区、长洲区、蒙山县、藤县、岑溪市)
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东营市(东营区、垦利区、广饶县、利津县、河口区) 常州市(武进区、新北区、天宁区、金坛区、溧阳市、钟楼区)
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海口市(秀英区、美兰区、龙华区、琼山区)
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4月18日,在“医保部门助力科技创新”分享会上,国家医保局价格招采司医药价格处处长蒋炳镇介绍,目前我国已发布27批医疗服务价格立项指南,新增涉及新产品、新设备的价格项目达100余项,基本形成了价格立项与技术创新并行的良好局面。
蒋炳镇表示,国家医保局密切关注科技创新在医疗领域的新发展,聚焦填补诊疗空白、满足患者需求以及代表前沿科技的技术创新,在编制立项指南过程中,通过统一新增一系列前瞻性价格项目,将有限的政策资源精准用于支持高水平的“真创新”。
在人工心脏相关价格项目方面,蒋炳镇介绍,为解决终末期心衰患者的治疗需要,国家医保局在心血管立项指南中统一新设辅助装置植入费、取出费、设备费等价格项目,解决人工心脏植入、取出和术后调配环节收费问题。目前,人工心脏植入手术整体费用从百万元级别降至70万元左右。
在质子放疗价格项目方面,国家医保局在放射治疗立项指南中新增自主放疗、重离子放疗等项目,目前上海、浙江、甘肃、深圳的公立医院已按新价格项目收费。上海市医保局以绿色通道形式审核上海瑞金医院申报项目,将疗程费用定为17万元。
针对人工耳蜗相关价格项目,蒋炳镇介绍,今年3月人工耳蜗集采降价后,国家医保局在耳鼻喉立项指南中配套设立植入费、取出费、适配费等项目。天津市医保局已率先落地,三项价格分别为3500元、1950元和135元。此外,国家医保局还将畸形耳蜗作为加收项,鼓励医疗机构为病情复杂的患者提供优质服务。
蒋炳镇介绍,在脑机接口相关价格项目方面,国家医保局在神经系统立项指南中新增侵入式脑机接口植入费、取出费以及非侵入式脑机接口设备费等项目。4月初,湖北省医保局率先对接落地,标志着脑机接口在医疗领域服务患者“最后一公里”接通。
3月31日,湖北省医保局发布全国首个脑机接口医疗服务价格,其中,侵入式脑机接口置入费6552元/次,侵入式脑机接口取出费3139元/次,非侵入式脑机接口适配费966元/次。
蒋炳镇进一步指出,国家医保局在甄选新技术时主要考量四个维度:一是满足临床急需,如人工心脏这类救命救急技术是关注重点;二是技术相对成熟,新技术应具备独立服务产出和成熟技术路径,可解决特定人群治疗难题;三是促进增量发展,推动新兴产业进入市场,带来新的市场增量,如脑机接口;四是体现劳务价值,在价格项目中充分体现医务人员技术和劳务价值。
蒋炳镇表示,医保兼具民生与经济属性,国家医保局将始终支持医药供给侧创新发展,秉持开放态度,畅通高水平新技术价格立项绿色通道,推动创新成果进入临床,助力新兴产业健康发展。同时,希望企业根据临床价值等因素合理自主定价,让科技创新更好造福于民。
首都医科大学附属北京安贞医院心力衰竭与瓣膜外科中心主任、亚洲心脏学会心血管外科委员会副主席贡鸣在会上介绍,未来国产人工心脏将在技术路线上持续革新,通过全国规范化应用提升临床效果。在医保政策助力下,将有更多患者受益,恢复正常生活。未来医学科研机构与企业应将联合攻关,加速新一代产品研发上市,为患者带来更高生活质量与更优惠的医疗产品。
“曾经高昂的价格是人工耳蜗普及的巨大障碍。”索诺瓦集团副总裁、中国区总经理方芳在会上表示,在医保局的大力支持下,人工耳蜗单套价格从平均21万元大幅降至5万元左右,提升了其普惠性与可及性,让更多人有机会重获听觉。公司将持续大力配合国家医保政策落地,支持临床创新技术发展。