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六安市(舒城县、裕安区、霍山县、霍邱县、金安区、叶集区、金寨县)
南宁市(青秀区、上林县、武鸣区、良庆区、马山县、江南区、隆安县、宾阳县、邕宁区、兴宁区、横州市、西乡塘区)
赣州市(崇义县、龙南市、瑞金市、安远县、赣县区、会昌县、章贡区、宁都县、寻乌县、定南县、南康区、上犹县、全南县、大余县、信丰县、兴国县、石城县、于都县)
巴中市(恩阳区、南江县、平昌县、巴州区、通江县)
龙岩市(漳平市、永定区、新罗区、武平县、上杭县、长汀县、连城县)
来宾市(兴宾区、合山市、象州县、武宣县、金秀瑶族自治县、忻城县)
益阳市(资阳区、安化县、桃江县、沅江市、赫山区、南县)
资阳市(雁江区、乐至县、安岳县)
许昌市(长葛市、魏都区、鄢陵县、建安区、禹州市、襄城县)
湘西土家族苗族自治州(花垣县、泸溪县、永顺县、吉首市、保靖县、凤凰县、龙山县、古丈县)
运城市(芮城县、万荣县、新绛县、稷山县、永济市、夏县、盐湖区、平陆县、临猗县、绛县、闻喜县、垣曲县、河津市)
驻马店市(西平县、平舆县、泌阳县、正阳县、新蔡县、确山县、汝南县、遂平县、驿城区、上蔡县)
达州市(大竹县、开江县、宣汉县、达川区、渠县、万源市、通川区)
通辽市(霍林郭勒市、开鲁县、库伦旗、科尔沁左翼后旗、奈曼旗、科尔沁左翼中旗、科尔沁区、扎鲁特旗)
玉树藏族自治州(治多县、曲麻莱县、囊谦县、称多县、玉树市、杂多县)
大同市(阳高县、浑源县、新荣区、云州区、平城区、左云县、灵丘县、云冈区、天镇县、广灵县)
儋州市
五指山市(临高县、定安县、东方市、陵水黎族自治县、屯昌县、澄迈县、琼中黎族苗族自治县、昌江黎族自治县、白沙黎族自治县、琼海市、乐东黎族自治县、保亭黎族苗族自治县、万宁市、文昌市)
重庆市(合川区、巴南区、沙坪坝区、大渡口区、长寿区、渝中区、涪陵区、彭水苗族土家族自治县、江津区、巫溪县、巫山县、江北区、秀山土家族苗族自治县、黔江区、綦江区、丰都县、酉阳土家族苗族自治县、石柱土家族自治县、万州区、大足区、璧山区、开州区、南岸区、北碚区、忠县、南川区、云阳县、九龙坡区、垫江县、武隆区、梁平区、永川区、荣昌区、奉节县、城口县、铜梁区、潼南区、渝北区)
廊坊市(霸州市、文安县、固安县、大城县、广阳区、三河市、香河县、大厂回族自治县、安次区、永清县)
大庆市(大同区、肇州县、让胡路区、萨尔图区、红岗区、林甸县、龙凤区、肇源县、杜尔伯特蒙古族自治县)
蚌埠市(淮上区、怀远县、龙子湖区、五河县、蚌山区、固镇县、禹会区)
芜湖市(无为市、南陵县、湾沚区、镜湖区、弋江区、繁昌区、鸠江区)
永州市(双牌县、宁远县、道县、江永县、蓝山县、新田县、零陵区、祁阳市、东安县、江华瑶族自治县、冷水滩区)
辽阳市(灯塔市、太子河区、弓长岭区、文圣区、白塔区、宏伟区、辽阳县)
周口市(项城市、鹿邑县、郸城县、扶沟县、商水县、太康县、西华县、沈丘县、川汇区、淮阳区)
白城市(洮南市、大安市、通榆县、镇赉县、洮北区)
遵义市(绥阳县、务川仡佬族苗族自治县、赤水市、湄潭县、凤冈县、道真仡佬族苗族自治县、习水县、汇川区、余庆县、播州区、仁怀市、正安县、桐梓县、红花岗区)
景德镇市(乐平市、浮梁县、珠山区、昌江区)
朔州市(怀仁市、右玉县、山阴县、应县、平鲁区、朔城区)
临汾市(洪洞县、永和县、霍州市、浮山县、蒲县、古县、尧都区、曲沃县、安泽县、侯马市、乡宁县、襄汾县、大宁县、翼城县、隰县、汾西县、吉县)
朝阳市(朝阳县、喀喇沁左翼蒙古族自治县、北票市、双塔区、建平县、龙城区、凌源市)
宁夏回族自治区
岳阳市(临湘市、岳阳县、君山区、平江县、华容县、湘阴县、汨罗市、岳阳楼区、云溪区)
邵阳市(武冈市、双清区、北塔区、邵东市、新宁县、隆回县、洞口县、绥宁县、邵阳县、大祥区、新邵县、城步苗族自治县)
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乌鲁木齐市(乌鲁木齐县、沙依巴克区、水磨沟区、米东区、达坂城区、头屯河区、新市区、天山区)
南昌市(青山湖区、红谷滩区、东湖区、西湖区、新建区、南昌县、安义县、进贤县、青云谱区)
宝鸡市(千阳县、金台区、凤县、扶风县、岐山县、眉县、陇县、陈仓区、太白县、渭滨区、麟游县、凤翔区)
丹东市(振安区、凤城市、元宝区、宽甸满族自治县、东港市、振兴区)
宿州市(砀山县、灵璧县、萧县、埇桥区、泗县)
七台河市(新兴区、桃山区、勃利县、茄子河区)
西藏自治区
绍兴市(上虞区、诸暨市、新昌县、嵊州市、越城区、柯桥区)
萍乡市(上栗县、芦溪县、湘东区、安源区、莲花县)
西双版纳傣族自治州(勐腊县、勐海县、景洪市)
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漳州市(华安县、南靖县、诏安县、漳浦县、长泰区、云霄县、平和县、东山县、芗城区、龙文区、龙海区)
遂宁市(船山区、蓬溪县、射洪市、大英县、安居区)
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潮州市(潮安区、湘桥区、饶平县)
兰州市(安宁区、永登县、皋兰县、红古区、榆中县、西固区、城关区、七里河区)
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安康市(汉滨区、平利县、旬阳市、汉阴县、镇坪县、宁陕县、白河县、岚皋县、紫阳县、石泉县)
烟台市(海阳市、芝罘区、福山区、龙口市、莱州市、招远市、牟平区、莱阳市、栖霞市、莱山区、蓬莱区)
大连市(西岗区、甘井子区、中山区、瓦房店市、普兰店区、沙河口区、金州区、庄河市、长海县、旅顺口区)
赤峰市(红山区、翁牛特旗、巴林左旗、松山区、巴林右旗、敖汉旗、喀喇沁旗、林西县、元宝山区、克什克腾旗、阿鲁科尔沁旗、宁城县)
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克孜勒苏柯尔克孜自治州(阿图什市、乌恰县、阿合奇县、阿克陶县)
广安市(邻水县、武胜县、岳池县、广安区、华蓥市、前锋区)
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黄石市(铁山区、西塞山区、下陆区、黄石港区、阳新县、大冶市)
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上海4月20日电(记者陈静)“大体重患者一定是高代谢(风险)人群。”上海交通大学医学院附属仁济医院风湿免疫科副主任、主任医师陈盛教授20日接受记者采访时直言，在大多数情况下，肥胖患者尿酸水平容易偏高，高尿酸血症患者中肥胖人数偏多。
她指出，在进行体重管理时，一方面需控制饮食并加强体育锻炼；另一方面，需正确且健康地控制体重；在此过程中，还应对一系列基础代谢水平进行管理。高尿酸、高血脂、高血压、高血糖、高体重以及高心血管病风险、高脑血管意外风险，这些因素往往是相互关联的。
痛风是一种因嘌呤生物合成代谢增加、尿酸产生过多或尿酸排泄不良导致血中尿酸升高，进而尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其它组织中，引发的反复发作性炎性疾病。4月20日是“世界痛风日”。随着生活水平的提高，如今，高尿酸血症成为继“高血压、高血糖、高血脂”后第四“高”。“高尿酸也是痛风发病的基础。”陈盛教授说。
陈盛教授指出，许多人并未将痛风视为一种严重的疾病。他们通常认为痛风仅在发作时带来剧烈疼痛，而在非发作期间与常人无异。因此，他们往往忽视了尿酸水平的控制，不认为痛风需要像慢性疾病那样进行管理，这导致了诸如肾功能不全、心血管事件等不良后果的发生。
“与其他慢性疾病患者所具备的定期复查和不可随意中断用药的自觉性不同，痛风患者在治疗上的依从性普遍较低。”陈盛教授强调，“许多痛风患者仅在疼痛发作时才会寻求医疗帮助，而在无痛状态下，他们往往认为自己已恢复健康，从而擅自停止用药。”
此外，在痛风的管理过程中，患者在急性发作期与慢性维持期的用药策略存在差异。许多患者在痛风发作之初便开始服用降尿酸药物。然而，这种做法可能导致病情发作更为频繁。这往往会让患者陷入一个误区，误以为降尿酸药物对于治疗痛风无效，从而得出坚决不服用此类药物的结论。陈盛教授指出，实际上，患者并未充分认识到不同药物在疾病不同阶段所发挥的不同作用。
她指出，痛风的发病初期通常表现为急性、发作性的单关节炎，具体表现为关节的急性红肿、发热和疼痛。许多患者在经历多次急性期发作后，病情可能发展为慢性，进而影响到更多关节。首次发作时，绝大多数病例的受影响关节位于足部的第一跖趾关节，也有部分病例可能表现为踝关节、足背或膝关节的炎症，通常以单个下肢关节为主。
据了解，高尿酸血症不仅会导致尿酸盐结晶沉积引发的痛风性关节炎，还可能形成痛风石、尿酸性尿路结石以及继发性肾功能不全。在严重情况下，患者可能会出现关节畸形及功能障碍。
在急性发作期，如果病人没有接受平时的降尿酸药治疗，医生通常不启动降尿酸治疗，而以急性期快速控制症状为主，通常会用到秋水仙碱、糖皮质激素，还有非甾体抗炎药。这位专家介绍，相对来说，高选择性的COX-2抑制剂(比如依托考昔)对胃肠道的安全性更好一些，镇痛效果也会更强。
“我们对于痛风的治疗一般是分阶段的：患者在急性期的时候，医生要快速控制炎症的发作；发作期过后，医生要仔细地监测患者尿酸，通过降尿酸的治疗预防将来反复发作。”陈盛教授指出，对于不同的患者，根据其病情发作情况，是否有高血压、糖尿病、心血管，关节中是否有痛风结晶等因素，对尿酸的控制水平要求是不同的。
尿酸持续增高会带来一些疾病风险，比如：增加心血管疾病的可能，老年人发生卒中的比例会大幅提升，包括高血脂、高血糖在内的慢性病发生率会增加。陈盛教授倡导民众养成低嘌呤饮食习惯，尽可能减少摄入海鲜、少喝奶茶等饮料；同时适当多饮水；避免饮酒。她鼓励患者加强锻炼，并充分补水，避免诱发痛风发作。(完)
新闻结尾
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