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德州市(临邑县、乐陵市、武城县、德城区、禹城市、平原县、齐河县、夏津县、庆云县、宁津县、陵城区)
葫芦岛市(兴城市、南票区、绥中县、连山区、建昌县、龙港区)
抚顺市(新宾满族自治县、顺城区、望花区、东洲区、清原满族自治县、新抚区、抚顺县) 吐鲁番市(鄯善县、托克逊县、高昌区)
河池市(都安瑶族自治县、宜州区、大化瑶族自治县、天峨县、凤山县、罗城仫佬族自治县、南丹县、巴马瑶族自治县、环江毛南族自治县、东兰县、金城江区)
许昌市(长葛市、建安区、鄢陵县、禹州市、襄城县、魏都区)
周口市(扶沟县、项城市、淮阳区、郸城县、西华县、商水县、太康县、沈丘县、川汇区、鹿邑县)
鹰潭市(月湖区、贵溪市、余江区) 昆明市(盘龙区、呈贡区、安宁市、禄劝彝族苗族自治县、西山区、嵩明县、官渡区、宜良县、富民县、晋宁区、东川区、五华区、石林彝族自治县、寻甸回族彝族自治县)
茂名市(化州市、茂南区、高州市、信宜市、电白区)
沧州市(泊头市、吴桥县、盐山县、河间市、青县、黄骅市、东光县、任丘市、献县、运河区、肃宁县、沧县、南皮县、海兴县、新华区、孟村回族自治县)
绥化市(望奎县、兰西县、绥棱县、肇东市、明水县、庆安县、海伦市、青冈县、北林区、安达市)
郴州市(临武县、北湖区、汝城县、永兴县、嘉禾县、安仁县、宜章县、资兴市、桂东县、苏仙区、桂阳县)
怒江傈僳族自治州(兰坪白族普米族自治县、贡山独龙族怒族自治县、福贡县、泸水市)
镇江市(丹徒区、丹阳市、京口区、句容市、润州区、扬中市)
宁波市(镇海区、海曙区、奉化区、鄞州区、慈溪市、北仑区、余姚市、象山县、宁海县、江北区)
抚州市(南城县、资溪县、广昌县、金溪县、临川区、东乡区、崇仁县、黎川县、宜黄县、南丰县、乐安县)
兴安盟(乌兰浩特市、突泉县、阿尔山市、扎赉特旗、科尔沁右翼前旗、科尔沁右翼中旗)
南充市(高坪区、顺庆区、西充县、南部县、蓬安县、阆中市、仪陇县、营山县、嘉陵区)
铜陵市(郊区、铜官区、义安区、枞阳县)
遵义市(播州区、绥阳县、余庆县、红花岗区、习水县、汇川区、凤冈县、务川仡佬族苗族自治县、湄潭县、赤水市、桐梓县、仁怀市、正安县、道真仡佬族苗族自治县)
六安市(金寨县、霍山县、霍邱县、裕安区、金安区、叶集区、舒城县)
湖州市(德清县、安吉县、吴兴区、长兴县、南浔区)
邵阳市(双清区、邵东市、隆回县、新邵县、洞口县、大祥区、北塔区、新宁县、邵阳县、武冈市、绥宁县、城步苗族自治县)
池州市(石台县、青阳县、贵池区、东至县)
深圳市(坪山区、盐田区、龙华区、南山区、光明区、罗湖区、龙岗区、福田区、宝安区)
辽阳市(宏伟区、辽阳县、灯塔市、弓长岭区、白塔区、文圣区、太子河区)
漯河市(郾城区、召陵区、源汇区、舞阳县、临颍县)
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保定市(曲阳县、安新县、满城区、安国市、高阳县、顺平县、徐水区、涞水县、竞秀区、清苑区、阜平县、容城县、雄县、定州市、高碑店市、易县、望都县、唐县、莲池区、涿州市、定兴县、博野县、涞源县、蠡县)
昌吉回族自治州(阜康市、玛纳斯县、呼图壁县、木垒哈萨克自治县、昌吉市、吉木萨尔县、奇台县)
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潍坊市(高密市、诸城市、奎文区、昌乐县、寿光市、昌邑市、安丘市、潍城区、临朐县、寒亭区、坊子区、青州市)海口市(龙华区、美兰区、秀英区、琼山区)
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北海市(铁山港区、银海区、合浦县、海城区)
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武威市(天祝藏族自治县、古浪县、凉州区、民勤县)仙桃市(神农架林区、潜江市、天门市)
阿拉善盟(阿拉善右旗、阿拉善左旗、额济纳旗)
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眉山市(彭山区、青神县、仁寿县、丹棱县、洪雅县、东坡区)
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4月18日,在“医保部门助力科技创新”分享会上,国家医保局价格招采司医药价格处处长蒋炳镇介绍,目前我国已发布27批医疗服务价格立项指南,新增涉及新产品、新设备的价格项目达100余项,基本形成了价格立项与技术创新并行的良好局面。
蒋炳镇表示,国家医保局密切关注科技创新在医疗领域的新发展,聚焦填补诊疗空白、满足患者需求以及代表前沿科技的技术创新,在编制立项指南过程中,通过统一新增一系列前瞻性价格项目,将有限的政策资源精准用于支持高水平的“真创新”。
在人工心脏相关价格项目方面,蒋炳镇介绍,为解决终末期心衰患者的治疗需要,国家医保局在心血管立项指南中统一新设辅助装置植入费、取出费、设备费等价格项目,解决人工心脏植入、取出和术后调配环节收费问题。目前,人工心脏植入手术整体费用从百万元级别降至70万元左右。
在质子放疗价格项目方面,国家医保局在放射治疗立项指南中新增自主放疗、重离子放疗等项目,目前上海、浙江、甘肃、深圳的公立医院已按新价格项目收费。上海市医保局以绿色通道形式审核上海瑞金医院申报项目,将疗程费用定为17万元。
针对人工耳蜗相关价格项目,蒋炳镇介绍,今年3月人工耳蜗集采降价后,国家医保局在耳鼻喉立项指南中配套设立植入费、取出费、适配费等项目。天津市医保局已率先落地,三项价格分别为3500元、1950元和135元。此外,国家医保局还将畸形耳蜗作为加收项,鼓励医疗机构为病情复杂的患者提供优质服务。
蒋炳镇介绍,在脑机接口相关价格项目方面,国家医保局在神经系统立项指南中新增侵入式脑机接口植入费、取出费以及非侵入式脑机接口设备费等项目。4月初,湖北省医保局率先对接落地,标志着脑机接口在医疗领域服务患者“最后一公里”接通。
3月31日,湖北省医保局发布全国首个脑机接口医疗服务价格,其中,侵入式脑机接口置入费6552元/次,侵入式脑机接口取出费3139元/次,非侵入式脑机接口适配费966元/次。
蒋炳镇进一步指出,国家医保局在甄选新技术时主要考量四个维度:一是满足临床急需,如人工心脏这类救命救急技术是关注重点;二是技术相对成熟,新技术应具备独立服务产出和成熟技术路径,可解决特定人群治疗难题;三是促进增量发展,推动新兴产业进入市场,带来新的市场增量,如脑机接口;四是体现劳务价值,在价格项目中充分体现医务人员技术和劳务价值。
蒋炳镇表示,医保兼具民生与经济属性,国家医保局将始终支持医药供给侧创新发展,秉持开放态度,畅通高水平新技术价格立项绿色通道,推动创新成果进入临床,助力新兴产业健康发展。同时,希望企业根据临床价值等因素合理自主定价,让科技创新更好造福于民。
首都医科大学附属北京安贞医院心力衰竭与瓣膜外科中心主任、亚洲心脏学会心血管外科委员会副主席贡鸣在会上介绍,未来国产人工心脏将在技术路线上持续革新,通过全国规范化应用提升临床效果。在医保政策助力下,将有更多患者受益,恢复正常生活。未来医学科研机构与企业应将联合攻关,加速新一代产品研发上市,为患者带来更高生活质量与更优惠的医疗产品。
“曾经高昂的价格是人工耳蜗普及的巨大障碍。”索诺瓦集团副总裁、中国区总经理方芳在会上表示,在医保局的大力支持下,人工耳蜗单套价格从平均21万元大幅降至5万元左右,提升了其普惠性与可及性,让更多人有机会重获听觉。公司将持续大力配合国家医保政策落地,支持临床创新技术发展。