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池州市(贵池区、石台县、青阳县、东至县)

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衡水市(饶阳县、安平县、武强县、深州市、武邑县、冀州区、桃城区、枣强县、景县、故城县、阜城县)

德宏傣族景颇族自治州(瑞丽市、芒市、盈江县、陇川县、梁河县)

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贵阳市(开阳县、观山湖区、云岩区、修文县、息烽县、白云区、清镇市、花溪区、南明区、乌当区)

贺州市(昭平县、平桂区、八步区、富川瑶族自治县、钟山县)

茂名市(高州市、信宜市、电白区、茂南区、化州市)

乌兰察布市(丰镇市、察哈尔右翼前旗、卓资县、察哈尔右翼中旗、凉城县、化德县、商都县、兴和县、四子王旗、察哈尔右翼后旗、集宁区)

澳门特别行政区

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遂宁市(船山区、蓬溪县、射洪市、安居区、大英县)

黄冈市(英山县、蕲春县、武穴市、黄州区、罗田县、红安县、团风县、黄梅县、浠水县、麻城市)

张家界市(武陵源区、永定区、慈利县、桑植县)

三明市(大田县、三元区、将乐县、泰宁县、永安市、清流县、尤溪县、明溪县、建宁县、沙县区、宁化县)

黔东南苗族侗族自治州(黎平县、镇远县、台江县、黄平县、剑河县、天柱县、施秉县、丹寨县、锦屏县、麻江县、从江县、岑巩县、凯里市、榕江县、雷山县、三穗县)

梧州市(岑溪市、长洲区、藤县、苍梧县、龙圩区、蒙山县、万秀区)

防城港市(防城区、港口区、上思县、东兴市)

庆阳市(镇原县、环县、合水县、庆城县、正宁县、宁县、华池县、西峰区)

玉溪市(峨山彝族自治县、江川区、澄江市、红塔区、华宁县、元江哈尼族彝族傣族自治县、新平彝族傣族自治县、易门县、通海县)

那曲市(比如县、双湖县、巴青县、索县、班戈县、色尼区、申扎县、尼玛县、嘉黎县、聂荣县、安多县)

盐城市(东台市、阜宁县、射阳县、响水县、滨海县、亭湖区、盐都区、建湖县、大丰区)

黄山市(祁门县、歙县、屯溪区、黄山区、徽州区、黟县、休宁县)

哈密市(伊吾县、巴里坤哈萨克自治县、伊州区)

松原市(前郭尔罗斯蒙古族自治县、扶余市、长岭县、乾安县、宁江区)

徐州市(云龙区、铜山区、贾汪区、邳州市、沛县、鼓楼区、丰县、泉山区、新沂市、睢宁县)

辽阳市(太子河区、辽阳县、白塔区、弓长岭区、灯塔市、宏伟区、文圣区)

凉山彝族自治州(昭觉县、喜德县、美姑县、普格县、金阳县、盐源县、雷波县、越西县、木里藏族自治县、布拖县、西昌市、德昌县、甘洛县、宁南县、冕宁县、会理市、会东县)

商洛市(丹凤县、洛南县、山阳县、商南县、商州区、镇安县、柞水县)

惠州市(龙门县、惠东县、惠阳区、惠城区、博罗县)

眉山市(仁寿县、彭山区、东坡区、洪雅县、青神县、丹棱县)

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十堰市(郧阳区、竹山县、房县、茅箭区、丹江口市、郧西县、张湾区、竹溪县)

仙桃市(天门市、神农架林区、潜江市)

娄底市(冷水江市、娄星区、双峰县、涟源市、新化县)

昭通市(巧家县、鲁甸县、镇雄县、大关县、威信县、永善县、绥江县、盐津县、水富市、昭阳区、彝良县)

陇南市(宕昌县、西和县、成县、徽县、康县、两当县、礼县、文县、武都区)

邢台市(南和区、南宫市、内丘县、威县、平乡县、沙河市、宁晋县、新河县、临城县、清河县、襄都区、隆尧县、广宗县、任泽区、信都区、巨鹿县、柏乡县、临西县)

山南市(扎囊县、乃东区、洛扎县、浪卡子县、隆子县、曲松县、贡嘎县、琼结县、错那市、措美县、桑日县、加查县)

滨州市(沾化区、阳信县、无棣县、博兴县、滨城区、惠民县、邹平市)

朝阳市(喀喇沁左翼蒙古族自治县、凌源市、龙城区、北票市、双塔区、建平县、朝阳县)

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阳泉市(矿区、盂县、郊区、平定县、城区)

威海市(环翠区、荣成市、乳山市、文登区)

湛江市(遂溪县、坡头区、雷州市、麻章区、霞山区、吴川市、赤坎区、廉江市、徐闻县)

天水市(张家川回族自治县、甘谷县、武山县、麦积区、清水县、秦州区、秦安县)

榆林市(神木市、子洲县、米脂县、榆阳区、佳县、吴堡县、府谷县、靖边县、清涧县、绥德县、定边县、横山区)

常州市(溧阳市、武进区、钟楼区、新北区、金坛区、天宁区)

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北海市(铁山港区、海城区、银海区、合浦县)

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朔州市(山阴县、朔城区、怀仁市、平鲁区、右玉县、应县)

宁夏回族自治区

香港特别行政区

临沧市(临翔区、永德县、云县、凤庆县、双江拉祜族佤族布朗族傣族自治县、沧源佤族自治县、耿马傣族佤族自治县、镇康县)

来宾市(忻城县、兴宾区、金秀瑶族自治县、象州县、武宣县、合山市)

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大兴安岭地区(漠河市、塔河县、呼玛县)

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玉树藏族自治州(囊谦县、杂多县、玉树市、称多县、曲麻莱县、治多县)

肇庆市(怀集县、四会市、德庆县、广宁县、端州区、封开县、鼎湖区、高要区)

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烟台市(招远市、芝罘区、福山区、莱山区、莱州市、牟平区、龙口市、栖霞市、海阳市、蓬莱区、莱阳市)

邵阳市(邵东市、邵阳县、绥宁县、新宁县、新邵县、双清区、武冈市、洞口县、大祥区、北塔区、城步苗族自治县、隆回县)

昌吉回族自治州(玛纳斯县、木垒哈萨克自治县、吉木萨尔县、呼图壁县、奇台县、昌吉市、阜康市)

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安阳市(林州市、北关区、殷都区、龙安区、文峰区、滑县、汤阴县、安阳县、内黄县)

常德市(汉寿县、鼎城区、安乡县、津市市、武陵区、桃源县、澧县、石门县、临澧县)

新疆维吾尔自治区

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太原市(杏花岭区、娄烦县、清徐县、晋源区、尖草坪区、万柏林区、阳曲县、小店区、迎泽区、古交市)

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西藏自治区

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合肥市(包河区、庐阳区、巢湖市、长丰县、肥西县、肥东县、蜀山区、庐江县、瑶海区)

张家口市(宣化区、蔚县、尚义县、桥西区、沽源县、怀安县、下花园区、万全区、康保县、张北县、桥东区、崇礼区、赤城县、阳原县、涿鹿县、怀来县)

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兴安盟(阿尔山市、乌兰浩特市、扎赉特旗、突泉县、科尔沁右翼中旗、科尔沁右翼前旗)

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吉林市(丰满区、磐石市、船营区、桦甸市、舒兰市、蛟河市、龙潭区、昌邑区、永吉县)

晋中市(榆次区、灵石县、左权县、介休市、平遥县、和顺县、寿阳县、昔阳县、榆社县、太谷区、祁县)

  4月18日,在“医保部门助力科技创新”分享会上,国家医保局价格招采司医药价格处处长蒋炳镇介绍,目前我国已发布27批医疗服务价格立项指南,新增涉及新产品、新设备的价格项目达100余项,基本形成了价格立项与技术创新并行的良好局面。

  蒋炳镇表示,国家医保局密切关注科技创新在医疗领域的新发展,聚焦填补诊疗空白、满足患者需求以及代表前沿科技的技术创新,在编制立项指南过程中,通过统一新增一系列前瞻性价格项目,将有限的政策资源精准用于支持高水平的“真创新”。

  推动多项医疗新技术价格项目落地

  蒋炳镇表示,为助力满足临床急需的新技术新产品加快收益回报,形成创新良性循环,国家医保局积极畅通收费渠道,推动多项医疗新技术价格项目落地。

  蒋炳镇主要介绍了人工心脏、质子放射治疗技术、脑机接口、人工耳蜗、人工喉、人工瓣膜器械这6类全新价格项目,这些项目涵盖多个医疗前沿领域。

  在人工心脏相关价格项目方面,蒋炳镇介绍,为解决终末期心衰患者的治疗需要,国家医保局在心血管立项指南中统一新设辅助装置植入费、取出费、设备费等价格项目,解决人工心脏植入、取出和术后调配环节收费问题。目前,人工心脏植入手术整体费用从百万元级别降至70万元左右。

  在质子放疗价格项目方面,国家医保局在放射治疗立项指南中新增自主放疗、重离子放疗等项目,目前上海、浙江、甘肃、深圳的公立医院已按新价格项目收费。上海市医保局以绿色通道形式审核上海瑞金医院申报项目,将疗程费用定为17万元。

  针对人工耳蜗相关价格项目,蒋炳镇介绍,今年3月人工耳蜗集采降价后,国家医保局在耳鼻喉立项指南中配套设立植入费、取出费、适配费等项目。天津市医保局已率先落地,三项价格分别为3500元、1950元和135元。此外,国家医保局还将畸形耳蜗作为加收项,鼓励医疗机构为病情复杂的患者提供优质服务。

  蒋炳镇介绍,在脑机接口相关价格项目方面,国家医保局在神经系统立项指南中新增侵入式脑机接口植入费、取出费以及非侵入式脑机接口设备费等项目。4月初,湖北省医保局率先对接落地,标志着脑机接口在医疗领域服务患者“最后一公里”接通。

  3月31日,湖北省医保局发布全国首个脑机接口医疗服务价格,其中,侵入式脑机接口置入费6552元/次,侵入式脑机接口取出费3139元/次,非侵入式脑机接口适配费966元/次。

  蒋炳镇进一步指出,国家医保局在甄选新技术时主要考量四个维度:一是满足临床急需,如人工心脏这类救命救急技术是关注重点;二是技术相对成熟,新技术应具备独立服务产出和成熟技术路径,可解决特定人群治疗难题;三是促进增量发展,推动新兴产业进入市场,带来新的市场增量,如脑机接口;四是体现劳务价值,在价格项目中充分体现医务人员技术和劳务价值。

  助力创新发展和患者受益

  蒋炳镇表示,医保兼具民生与经济属性,国家医保局将始终支持医药供给侧创新发展,秉持开放态度,畅通高水平新技术价格立项绿色通道,推动创新成果进入临床,助力新兴产业健康发展。同时,希望企业根据临床价值等因素合理自主定价,让科技创新更好造福于民。

  首都医科大学附属北京安贞医院心力衰竭与瓣膜外科中心主任、亚洲心脏学会心血管外科委员会副主席贡鸣在会上介绍,未来国产人工心脏将在技术路线上持续革新,通过全国规范化应用提升临床效果。在医保政策助力下,将有更多患者受益,恢复正常生活。未来医学科研机构与企业应将联合攻关,加速新一代产品研发上市,为患者带来更高生活质量与更优惠的医疗产品。

  “曾经高昂的价格是人工耳蜗普及的巨大障碍。”索诺瓦集团副总裁、中国区总经理方芳在会上表示,在医保局的大力支持下,人工耳蜗单套价格从平均21万元大幅降至5万元左右,提升了其普惠性与可及性,让更多人有机会重获听觉。公司将持续大力配合国家医保政策落地,支持临床创新技术发展。

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