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咸阳市(武功县、渭城区、三原县、泾阳县、乾县、彬州市、秦都区、旬邑县、永寿县、杨陵区、长武县、礼泉县、淳化县、兴平市)
张家界市(桑植县、永定区、武陵源区、慈利县)
佳木斯市(桦南县、桦川县、向阳区、汤原县、郊区、抚远市、前进区、富锦市、同江市、东风区)
长沙市(芙蓉区、望城区、开福区、雨花区、天心区、长沙县、浏阳市、宁乡市、岳麓区)
甘南藏族自治州(夏河县、碌曲县、临潭县、合作市、迭部县、舟曲县、玛曲县、卓尼县)
黄南藏族自治州(河南蒙古族自治县、尖扎县、同仁市、泽库县)
鹰潭市(月湖区、贵溪市、余江区)
梅州市(蕉岭县、梅县区、丰顺县、平远县、兴宁市、梅江区、大埔县、五华县)
岳阳市(平江县、君山区、云溪区、汨罗市、岳阳县、湘阴县、岳阳楼区、华容县、临湘市)
芜湖市(无为市、湾沚区、繁昌区、镜湖区、南陵县、鸠江区、弋江区)
常州市(金坛区、新北区、钟楼区、溧阳市、武进区、天宁区)
普洱市(西盟佤族自治县、孟连傣族拉祜族佤族自治县、墨江哈尼族自治县、江城哈尼族彝族自治县、思茅区、镇沅彝族哈尼族拉祜族自治县、景东彝族自治县、景谷傣族彝族自治县、澜沧拉祜族自治县、宁洱哈尼族彝族自治县)
六盘水市(盘州市、水城区、六枝特区、钟山区)
金华市(永康市、金东区、兰溪市、婺城区、武义县、东阳市、磐安县、义乌市、浦江县)
通辽市(开鲁县、奈曼旗、霍林郭勒市、科尔沁左翼后旗、科尔沁左翼中旗、科尔沁区、扎鲁特旗、库伦旗)
梧州市(苍梧县、岑溪市、龙圩区、藤县、长洲区、蒙山县、万秀区)
哈尔滨市(平房区、双城区、尚志市、方正县、南岗区、巴彦县、道外区、通河县、阿城区、依兰县、延寿县、宾县、木兰县、五常市、松北区、呼兰区、道里区、香坊区)
红河哈尼族彝族自治州(河口瑶族自治县、个旧市、开远市、金平苗族瑶族傣族自治县、弥勒市、红河县、元阳县、石屏县、绿春县、屏边苗族自治县、泸西县、建水县、蒙自市)
重庆市(涪陵区、万州区、巫溪县、丰都县、巴南区、巫山县、长寿区、忠县、彭水苗族土家族自治县、荣昌区、綦江区、大足区、酉阳土家族苗族自治县、南岸区、渝中区、梁平区、江津区、潼南区、石柱土家族自治县、城口县、江北区、黔江区、武隆区、云阳县、秀山土家族苗族自治县、大渡口区、合川区、北碚区、永川区、九龙坡区、开州区、沙坪坝区、渝北区、铜梁区、南川区、璧山区、奉节县、垫江县)
北海市(银海区、合浦县、海城区、铁山港区)
温州市(龙港市、苍南县、洞头区、鹿城区、龙湾区、乐清市、瓯海区、永嘉县、平阳县、瑞安市、文成县、泰顺县)
石嘴山市(大武口区、惠农区、平罗县)
湘潭市(韶山市、雨湖区、湘乡市、湘潭县、岳塘区)
昭通市(巧家县、水富市、彝良县、永善县、镇雄县、盐津县、威信县、鲁甸县、绥江县、大关县、昭阳区)
衢州市(常山县、龙游县、开化县、江山市、柯城区、衢江区)
济宁市(泗水县、鱼台县、邹城市、梁山县、任城区、汶上县、曲阜市、微山县、嘉祥县、兖州区、金乡县)
淮安市(清江浦区、洪泽区、盱眙县、金湖县、淮安区、淮阴区、涟水县)
绥化市(绥棱县、北林区、望奎县、兰西县、庆安县、安达市、青冈县、海伦市、明水县、肇东市)
肇庆市(封开县、端州区、高要区、四会市、德庆县、广宁县、鼎湖区、怀集县)
通化市(通化县、二道江区、辉南县、柳河县、东昌区、梅河口市、集安市)
三明市(泰宁县、明溪县、清流县、永安市、三元区、建宁县、尤溪县、大田县、沙县区、宁化县、将乐县)
阜阳市(颍上县、界首市、阜南县、临泉县、颍泉区、颍东区、颍州区、太和县)
德宏傣族景颇族自治州(瑞丽市、陇川县、梁河县、盈江县、芒市)
潍坊市(昌乐县、高密市、潍城区、诸城市、青州市、奎文区、安丘市、寒亭区、坊子区、临朐县、寿光市、昌邑市)
莆田市(荔城区、涵江区、仙游县、城厢区、秀屿区)
白山市(浑江区、长白朝鲜族自治县、江源区、靖宇县、临江市、抚松县)
吉安市(泰和县、峡江县、井冈山市、万安县、永新县、遂川县、吉水县、新干县、吉州区、安福县、永丰县、吉安县、青原区)
哈密市(伊吾县、巴里坤哈萨克自治县、伊州区)
日喀则市(岗巴县、谢通门县、仲巴县、定日县、白朗县、亚东县、萨迦县、昂仁县、萨嘎县、定结县、仁布县、拉孜县、聂拉木县、桑珠孜区、江孜县、南木林县、吉隆县、康马县)
池州市(贵池区、青阳县、东至县、石台县)
林芝市(工布江达县、巴宜区、察隅县、朗县、墨脱县、波密县、米林市)
安康市(石泉县、镇坪县、宁陕县、旬阳市、岚皋县、汉阴县、紫阳县、平利县、白河县、汉滨区)
烟台市(福山区、莱阳市、龙口市、莱州市、牟平区、蓬莱区、海阳市、招远市、芝罘区、莱山区、栖霞市)
巴音郭楞蒙古自治州(尉犁县、和静县、焉耆回族自治县、和硕县、若羌县、博湖县、库尔勒市、且末县、轮台县)
开封市(鼓楼区、尉氏县、杞县、通许县、禹王台区、祥符区、兰考县、龙亭区、顺河回族区)
蚌埠市(固镇县、淮上区、龙子湖区、怀远县、蚌山区、禹会区、五河县)
阜新市(彰武县、阜新蒙古族自治县、太平区、海州区、新邱区、清河门区、细河区)
萍乡市(安源区、莲花县、湘东区、上栗县、芦溪县)
保定市(涞水县、定州市、顺平县、曲阳县、徐水区、安国市、易县、容城县、蠡县、博野县、雄县、唐县、满城区、莲池区、涿州市、竞秀区、望都县、阜平县、清苑区、定兴县、涞源县、安新县、高碑店市、高阳县)
中山市
儋州市
嘉峪关市
海西蒙古族藏族自治州(茫崖市、德令哈市、天峻县、乌兰县、格尔木市、都兰县)
濮阳市(台前县、清丰县、华龙区、濮阳县、南乐县、范县)
信阳市(光山县、新县、潢川县、息县、淮滨县、罗山县、商城县、平桥区、固始县、浉河区)
桂林市(永福县、龙胜各族自治县、荔浦市、叠彩区、七星区、秀峰区、灵川县、临桂区、阳朔县、雁山区、兴安县、恭城瑶族自治县、灌阳县、全州县、象山区、平乐县、资源县)
衡阳市(蒸湘区、雁峰区、石鼓区、耒阳市、常宁市、衡阳县、南岳区、祁东县、珠晖区、衡东县、衡南县、衡山县)
宁夏回族自治区
平顶山市(宝丰县、卫东区、汝州市、湛河区、新华区、石龙区、叶县、郏县、鲁山县、舞钢市)
阿克苏地区(库车市、新和县、阿瓦提县、柯坪县、温宿县、拜城县、沙雅县、阿克苏市、乌什县)
临沂市(郯城县、罗庄区、沂南县、河东区、莒南县、费县、平邑县、沂水县、蒙阴县、兰山区、兰陵县、临沭县)
汉中市(城固县、略阳县、勉县、佛坪县、宁强县、镇巴县、留坝县、南郑区、洋县、汉台区、西乡县)
海南藏族自治州(贵德县、共和县、同德县、贵南县、兴海县)
南昌市(红谷滩区、南昌县、新建区、西湖区、青云谱区、安义县、东湖区、进贤县、青山湖区)
黄冈市(麻城市、浠水县、黄梅县、英山县、蕲春县、黄州区、红安县、武穴市、罗田县、团风县)
衡水市(武强县、故城县、枣强县、桃城区、安平县、冀州区、武邑县、阜城县、深州市、饶阳县、景县)
云浮市(罗定市、云城区、郁南县、云安区、新兴县)
淄博市(临淄区、高青县、张店区、博山区、淄川区、周村区、沂源县、桓台县)
邢台市(任泽区、广宗县、威县、临西县、柏乡县、信都区、内丘县、临城县、平乡县、南和区、巨鹿县、隆尧县、南宫市、新河县、沙河市、宁晋县、清河县、襄都区)
楚雄彝族自治州(姚安县、武定县、楚雄市、双柏县、南华县、元谋县、禄丰市、牟定县、永仁县、大姚县)
惠州市(博罗县、惠阳区、惠东县、龙门县、惠城区)
聊城市(临清市、东阿县、阳谷县、冠县、茌平区、东昌府区、高唐县、莘县)
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果洛藏族自治州(甘德县、达日县、久治县、玛沁县、班玛县、玛多县)
随州市(广水市、随县、曾都区)
郴州市(桂阳县、宜章县、北湖区、苏仙区、汝城县、嘉禾县、安仁县、永兴县、临武县、资兴市、桂东县)
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双鸭山市(宝清县、尖山区、岭东区、友谊县、四方台区、集贤县、饶河县、宝山区)
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忻州市(忻府区、神池县、繁峙县、静乐县、五寨县、保德县、代县、宁武县、五台县、河曲县、偏关县、岢岚县、定襄县、原平市)
菏泽市(郓城县、曹县、定陶区、巨野县、成武县、东明县、牡丹区、鄄城县、单县)
攀枝花市(西区、米易县、盐边县、仁和区、东区)
国家集采后确保降价不降质，叠加医保报销患者负担还可减轻
更多听障人群用上人工耳蜗(民生一线)
我国听力残疾人约2780万人，随着老龄化程度的加深，这一群体的规模还在不断扩大，听力问题备受关注。当前，人工耳蜗植入是治疗重度、极重度耳聋乃至全聋的有效手段。2025年3月起，全国各地相继执行国家组织人工耳蜗类医用耗材集中带量采购中选政策，人工耳蜗类耗材单套价格降幅明显。对集采中选的人工耳蜗质量，药监部门严格监管，始终坚持“全覆盖”“零容忍”。越来越多的听力残疾人有了听到新“声”的机会。
——编者
从无声到有声
技术为听障患者打开“声音之门”
在北京协和医院耳鼻喉科的病房里，听障人士梁杰(化名)的左耳后有一道约4厘米长的伤口，这是因为医生给他装了一个“新耳朵”。“两年前，我先做了右侧人工耳蜗植入手术，之后就一直在等人工耳蜗降价，非常期待左右耳都能清楚听见美妙的声音。”梁杰说。
4岁那年，梁杰由于听力问题被诊断为大前庭导水管综合征。随着年龄的增长，他的听力波动性、进行性下降。打针、吃中药、针灸，能试的方法全试了，梁杰的听力还是越来越差。
2023年3月，梁杰又一次感到头晕，右耳佩戴助听器也没有效果。医生再一次建议他植入人工耳蜗。
“在公共场合，当我发现周围的人嘴巴在动，表情在变，却不知道他们在说什么，就仿佛和他们之间有一道无形的墙。”梁杰说。
耳朵由外耳、中耳和内耳三部分组成，声音经过外耳传入中耳，振动鼓膜，鼓膜连着3块听小骨，听小骨将振动传导给位于内耳的耳蜗。“微风动涟漪”，在充满液体的耳蜗里，毛细胞会随之摆动，将声音振动转化为神经信号发送给大脑，人们才能听到声音。
“耳蜗是感知声音的重要器官，耳蜗内的毛细胞一旦受损不可再生，但可以想办法代替它。”北京协和医院耳鼻咽喉头颈外科主任高志强说，人工耳蜗是一种电子装置，分为体外机和体内机两部分——体外机部分用来收集外界的声音信号，植入到患者耳中的体内机部分用电极代替毛细胞，将声音信号转换为电信号直接刺激与听神经相连的螺旋神经节细胞，从而建立听觉通路。
医学和科技的进步让众多听障患者听见声音。蝉鸣声、鸟叫声、钟表的滴答声、洗衣机的开机声……右耳植入人工耳蜗后，梁杰开始重新建立对各种声音的认知。
然而，单侧人工耳蜗植入的效果并没有达到梁杰的预期，他无法分辨声音的方向，所有声音都像是从人工耳蜗那边传来的。“双侧人工耳蜗植入要比单侧人工耳蜗植入效果好，可以双侧聆听，满足声源定位。另外，现在还可以选择能支持高场强(3.0T)核磁的新一代人工耳蜗植入体。”医生的话让梁杰对手术有了新期待。
“双侧重度或极重度感音神经性耳聋患者，助听器佩戴无效或效果不佳的儿童及成人都可以考虑植入人工耳蜗。”高志强说，“总体来说，我国的人工耳蜗手术技术和手术量在国际上均处于领先水平，手术时间需要1—2小时，切口约3—4厘米，术后5—7天即可出院。”
从不敢想象到触手可及
成年患者也能享受政策优惠
1995年，已失聪10年的陆锋以“放手一搏”的心态在北京协和医院接受了人工耳蜗植入，成为中国大陆首位多导人工耳蜗植入者，回归有声世界，人生轨迹也因此改变。虽然人工耳蜗技术不断成熟，但曾经植入人工耳蜗数十万元的医疗费用让不少患者望而却步。
2018年，国务院印发《关于建立残疾儿童康复救助制度的意见》，首次在国家层面将0至6岁听力残疾儿童康复纳入基本公共服务的制度性安排，明确财政兜底保障。
“现在，针对听障儿童，相关救助制度和慈善项目等保障渠道都比较通畅，听障儿童有了快乐、健康成长的机会。”中国残联理事、中国聋协原主席杨洋说。
打破声音的藩篱，生命便能绽放更多精彩。在广西柳州，出生3个月就被医院确诊极重度神经性耳聋的杨骐嘉，植入人工耳蜗后，于2024年考入中国海洋大学；在上海特殊儿童康复中心，一群佩戴人工耳蜗的听障孩子组成了一个合唱团，他们用纯净的声音打动了很多人。
“人工耳蜗的研发和推广应用已使我国近90%的听障儿童能够听声学语，进入普通学校学习。”杨洋说。
2024年12月，第五批国家组织高值医用耗材集中带量采购在天津开标产生中选结果，纳入人工耳蜗、外周血管支架两类产品。人工耳蜗方面，参与集采的3家外资企业和2家内资企业全部中选，人工耳蜗类耗材单套(含植入体、言语处理器)价格从平均20余万元降至5万元左右。部分地区还可以叠加医保报销政策，患者的经济负担明显减轻。
多部门监管，降价格不降质量，确保稳定供应。中选产品的质量安全关系广大患者的切身利益。国家药监部门表示，将人工耳蜗等集采中选产品的质量监管作为监管的重中之重。稳步推进集采中选产品的追溯管理，实现集采中选产品上市后全过程可追溯，监督企业全面排查风险隐患，部署对生产企业开展飞行检查。
“价格降下来的同时，企业必须继续保证产品质量。”中国医疗器械行业协会技术法规部主任卢大伟说，企业不能为了扩大供货改变耗材生产工艺，只有做好品质控制才能稳定获得收益。
“近段时间，咨询人工耳蜗相关问题的患者越来越多，尤其是以前无法享受优惠政策的成年人和老年人。他们十分盼望通过植入人工耳蜗重获新‘声’。”高志强说。
在杨洋看来，从过去纠结自己的经济能力能不能植入人工耳蜗、要不要植入人工耳蜗，转变为可以从自身需求出发选择植入哪一种人工耳蜗，这个变化展现了全社会对听障群体的重视和关爱。
从听得见到听得清
植入人工耳蜗还需重视后续训练
许多人误以为植入人工耳蜗后听力能立刻恢复正常，如同戴上眼镜就能看得清楚。其实植入人工耳蜗，不过是个开始。术后开机、调试和系统的言语康复训练也尤为重要。
“通常术后3—4周可以开机激活人工耳蜗系统，开机后1年内需5次左右随访调机，1年后每年调机1—2次。”高志强说。
系统的言语康复训练为什么重要？
浙江省杭州市余杭区启航公益服务中心秘书长张丽娜长期从事言语康复工作。她介绍，对于自幼依赖视觉沟通方式(如手语或唇读)的语前聋群体来说，他们的大脑听觉皮层需从最基础的声波感知开始，逐步打通语言理解的道路；对于突发性失聪或渐进性听力丧失的成人语后聋群体来说，既要恢复听觉功能，也要修复因失聪而受损的社会联结。
“成人语后聋群体往往缺乏针对职场需求设计的适应性康复项目，而成人语前聋群体迫切需要能整合听觉与视觉沟通方式的康复师，老年患者则通常缺乏持续性陪伴或体系化的康复机会。破解这些难题需要多方合力。”张丽娜说。
张丽娜建议，一方面推动社区“康复驿站”的建设，提高言语康复服务的可及性；另一方面，在技术创新层面推进科技赋能，比如开发人工智能语音教练，通过实时发音矫正，构建沉浸式言语康复场景；还可通过纪录片和短视频展示听障人士的康复故事，消除大众对“戴上人工耳蜗就等于恢复”的误解，倡导公众参与到对言语康复的支持当中。
专业人才队伍也十分重要。“人工耳蜗植入手术需耳显微外科、耳神经外科技术及听力学、康复学等相关知识，国内具备相关资质的医生主要集中在北京、上海、广州一些大医院和省会城市的三甲医院，地区分布不均。”高志强建议，在国家耳科医师规范化培训中强化人工耳蜗相关技术培训，倡导由全国手术经验丰富的人工耳蜗植入中心举办培训班；针对医疗机构专业人员及手术配套设备不足的现状，应加大对应性投入，支持相关机构专业化、系统化发展。
“听得清是一件很幸福的事情，大家应该进一步增强听力保护意识，养成健康用耳习惯。”杨洋说。一方面，早发现听力损失和耳病是听力有效管理的关键，一旦发现相关问题，尽早就医，以减轻不利影响；另一方面，在日常生活中要有效预防听力损失，使用耳机时，音量应保持在最大音量的60%以下，连续使用耳机时间须少于60分钟。此外，应尽量避免长时间处于高噪声环境，减少对听力的损害。
(应宁怡参与采写)
本报记者 易舒冉
《人民日报》(2025年04月17日第15版)
新闻结尾
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