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美满生活，从开始”观看中心致力于打造优质家电售后品牌。我们坚信的努力，将会为美满的生活添砖加瓦。美满生活，离不开卓越的产品和无忧的售后服务。经过十几年的坚持不懈的努力，我们在写下了无数售后辉煌的篇章。满意的售后服务离不开热诚优质的服务。“质量至上，服务用户”，这是我们售后永恒不变的售后观念。客户的满意，是我们的更终目标。一直以来，我们在产品、服务的质量不断提升，不遗余力。“有问必复、有诉必应，从优从速”是我们对观看中心的一贯要求，我们对自己严格管理和不断进步的要求造就了优秀的服务团队。我们坚信，有要求，有追求，才会有成绩；有要求，有追求，客户才会满意；我们更加坚信，美满生活，从开始。
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全国服务区域：
九江市(浔阳区、瑞昌市、庐山市、永修县、都昌县、柴桑区、彭泽县、濂溪区、共青城市、修水县、湖口县、德安县、武宁县)
武汉市(江夏区、蔡甸区、江汉区、武昌区、汉南区、洪山区、江岸区、新洲区、硚口区、黄陂区、青山区、汉阳区、东西湖区)
汉中市(宁强县、城固县、洋县、汉台区、南郑区、镇巴县、勉县、西乡县、佛坪县、略阳县、留坝县)
通辽市(扎鲁特旗、科尔沁左翼后旗、奈曼旗、库伦旗、科尔沁左翼中旗、科尔沁区、霍林郭勒市、开鲁县)
舟山市(嵊泗县、定海区、岱山县、普陀区)
甘孜藏族自治州(色达县、九龙县、康定市、甘孜县、乡城县、理塘县、雅江县、新龙县、白玉县、石渠县、稻城县、道孚县、巴塘县、炉霍县、德格县、丹巴县、泸定县、得荣县)
东莞市
昭通市(永善县、绥江县、巧家县、水富市、昭阳区、鲁甸县、盐津县、镇雄县、威信县、彝良县、大关县)
镇江市(丹阳市、扬中市、润州区、句容市、丹徒区、京口区)
鹤壁市(鹤山区、淇滨区、淇县、浚县、山城区)
河池市(大化瑶族自治县、天峨县、环江毛南族自治县、金城江区、东兰县、南丹县、巴马瑶族自治县、凤山县、都安瑶族自治县、宜州区、罗城仫佬族自治县)
澳门特别行政区
雅安市(石棉县、名山区、雨城区、天全县、宝兴县、荥经县、芦山县、汉源县)
阿坝藏族羌族自治州(阿坝县、汶川县、理县、松潘县、小金县、马尔康市、九寨沟县、壤塘县、茂县、若尔盖县、黑水县、金川县、红原县)
益阳市(南县、资阳区、桃江县、安化县、赫山区、沅江市)
威海市(荣成市、文登区、环翠区、乳山市)
新乡市(新乡县、凤泉区、卫滨区、红旗区、牧野区、辉县市、长垣市、卫辉市、延津县、获嘉县、原阳县、封丘县)
克拉玛依市(乌尔禾区、克拉玛依区、独山子区、白碱滩区)
赣州市(全南县、定南县、南康区、兴国县、崇义县、上犹县、安远县、大余县、瑞金市、寻乌县、章贡区、会昌县、宁都县、赣县区、石城县、信丰县、龙南市、于都县)
丽江市(华坪县、永胜县、玉龙纳西族自治县、宁蒗彝族自治县、古城区)
海口市(秀英区、龙华区、美兰区、琼山区)
淮北市(相山区、烈山区、濉溪县、杜集区)
安康市(旬阳市、平利县、石泉县、岚皋县、镇坪县、紫阳县、白河县、宁陕县、汉阴县、汉滨区)
保山市(隆阳区、龙陵县、昌宁县、腾冲市、施甸县)
毕节市(黔西市、七星关区、威宁彝族回族苗族自治县、金沙县、织金县、大方县、赫章县、纳雍县)
葫芦岛市(龙港区、连山区、建昌县、绥中县、兴城市、南票区)
河源市(连平县、和平县、龙川县、紫金县、东源县、源城区)
凉山彝族自治州(雷波县、宁南县、布拖县、西昌市、昭觉县、木里藏族自治县、冕宁县、甘洛县、美姑县、会东县、会理市、德昌县、盐源县、喜德县、普格县、金阳县、越西县)
六盘水市(水城区、六枝特区、钟山区、盘州市)
苏州市(昆山市、相城区、张家港市、吴江区、吴中区、虎丘区、常熟市、太仓市、姑苏区)
绥化市(海伦市、青冈县、庆安县、望奎县、肇东市、安达市、兰西县、北林区、绥棱县、明水县)
阿勒泰地区(富蕴县、吉木乃县、布尔津县、青河县、哈巴河县、福海县、阿勒泰市)
普洱市(宁洱哈尼族彝族自治县、墨江哈尼族自治县、孟连傣族拉祜族佤族自治县、澜沧拉祜族自治县、景东彝族自治县、景谷傣族彝族自治县、江城哈尼族彝族自治县、镇沅彝族哈尼族拉祜族自治县、西盟佤族自治县、思茅区)
临夏回族自治州(临夏市、康乐县、永靖县、东乡族自治县、广河县、和政县、临夏县、积石山保安族东乡族撒拉族自治县)
淄博市(周村区、淄川区、张店区、高青县、沂源县、博山区、桓台县、临淄区)
潍坊市(昌乐县、寿光市、坊子区、临朐县、诸城市、潍城区、青州市、昌邑市、安丘市、寒亭区、奎文区、高密市)
亳州市(蒙城县、利辛县、谯城区、涡阳县)
济源市
黔东南苗族侗族自治州(黄平县、台江县、岑巩县、锦屏县、施秉县、雷山县、从江县、凯里市、镇远县、天柱县、剑河县、黎平县、三穗县、榕江县、丹寨县、麻江县)
海东市(循化撒拉族自治县、平安区、乐都区、互助土族自治县、化隆回族自治县、民和回族土族自治县)
巴彦淖尔市(五原县、杭锦后旗、磴口县、乌拉特中旗、乌拉特后旗、临河区、乌拉特前旗)
兰州市(永登县、安宁区、红古区、榆中县、七里河区、城关区、皋兰县、西固区)
怒江傈僳族自治州(福贡县、贡山独龙族怒族自治县、兰坪白族普米族自治县、泸水市)
呼和浩特市(新城区、和林格尔县、回民区、武川县、托克托县、清水河县、赛罕区、玉泉区、土默特左旗)
昌吉回族自治州(吉木萨尔县、玛纳斯县、木垒哈萨克自治县、呼图壁县、奇台县、阜康市、昌吉市)
商洛市(丹凤县、商南县、镇安县、山阳县、商州区、洛南县、柞水县)
楚雄彝族自治州(南华县、永仁县、双柏县、姚安县、楚雄市、牟定县、武定县、禄丰市、大姚县、元谋县)
安顺市(镇宁布依族苗族自治县、西秀区、关岭布依族苗族自治县、平坝区、紫云苗族布依族自治县、普定县)
娄底市(新化县、涟源市、娄星区、冷水江市、双峰县)
锦州市(太和区、黑山县、古塔区、凌河区、义县、北镇市、凌海市)
大同市(阳高县、灵丘县、平城区、浑源县、广灵县、左云县、云州区、天镇县、云冈区、新荣区)
固原市(泾源县、彭阳县、原州区、隆德县、西吉县)
松原市(宁江区、长岭县、乾安县、扶余市、前郭尔罗斯蒙古族自治县)
锡林郭勒盟(苏尼特右旗、正蓝旗、阿巴嘎旗、二连浩特市、东乌珠穆沁旗、锡林浩特市、正镶白旗、西乌珠穆沁旗、太仆寺旗、多伦县、苏尼特左旗、镶黄旗)
南京市(雨花台区、栖霞区、江宁区、六合区、浦口区、建邺区、鼓楼区、溧水区、秦淮区、高淳区、玄武区)
蚌埠市(怀远县、五河县、固镇县、龙子湖区、淮上区、蚌山区、禹会区)
果洛藏族自治州(玛多县、玛沁县、班玛县、久治县、甘德县、达日县)
遵义市(务川仡佬族苗族自治县、汇川区、习水县、余庆县、正安县、道真仡佬族苗族自治县、绥阳县、红花岗区、播州区、凤冈县、桐梓县、湄潭县、赤水市、仁怀市)
牡丹江市(穆棱市、海林市、东安区、宁安市、爱民区、东宁市、绥芬河市、阳明区、西安区、林口县)
保定市(唐县、高碑店市、安国市、清苑区、莲池区、易县、涿州市、定州市、涞源县、涞水县、阜平县、高阳县、顺平县、望都县、徐水区、容城县、博野县、定兴县、雄县、安新县、曲阳县、满城区、竞秀区、蠡县)
龙岩市(新罗区、永定区、武平县、连城县、漳平市、上杭县、长汀县)
常州市(溧阳市、钟楼区、天宁区、金坛区、武进区、新北区)
合肥市(巢湖市、蜀山区、庐江县、庐阳区、肥东县、包河区、长丰县、瑶海区、肥西县)
巴中市(巴州区、南江县、平昌县、通江县、恩阳区)
郴州市(苏仙区、安仁县、北湖区、汝城县、临武县、永兴县、嘉禾县、桂阳县、资兴市、桂东县、宜章县)
忻州市(五寨县、河曲县、岢岚县、忻府区、宁武县、定襄县、五台县、代县、偏关县、神池县、繁峙县、原平市、保德县、静乐县)
宜春市(铜鼓县、靖安县、宜丰县、万载县、奉新县、上高县、丰城市、高安市、樟树市、袁州区)
海北藏族自治州(海晏县、门源回族自治县、祁连县、刚察县)
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沧州市(孟村回族自治县、新华区、盐山县、泊头市、河间市、东光县、运河区、肃宁县、沧县、献县、任丘市、黄骅市、海兴县、吴桥县、青县、南皮县)
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黄山市(屯溪区、休宁县、黄山区、徽州区、黟县、祁门县、歙县)
德宏傣族景颇族自治州(瑞丽市、陇川县、梁河县、盈江县、芒市)
长春市(绿园区、榆树市、二道区、农安县、朝阳区、九台区、双阳区、南关区、公主岭市、宽城区、德惠市)
咸阳市(长武县、兴平市、礼泉县、渭城区、乾县、杨陵区、武功县、三原县、泾阳县、旬邑县、淳化县、永寿县、秦都区、彬州市)
肇庆市(怀集县、德庆县、四会市、高要区、鼎湖区、封开县、广宁县、端州区)
池州市(石台县、青阳县、东至县、贵池区)
庆阳市(宁县、环县、西峰区、镇原县、合水县、庆城县、华池县、正宁县)
来源：瞭望东方周刊
在医疗方面，更好地推进分级诊疗是我国医改的首要目标。
《瞭望东方周刊》记者周丽娜 编辑高雪梅
2024年10月14日，北京安贞医院通州院区就诊大厅（李欣/摄）
党的二十届三中全会对深化医药卫生体制改革作出部署，包括促进医疗、医保、医药协同发展和治理；促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局等。
2009年，国家启动医药卫生体制改革伊始，刘国恩应邀参与国家医改研究工作。2011年，他入选国务院医改领导小组成立的第一届医改专家咨询委员会。2018年，首次国家医保药品目录谈判（以下简称“国谈”）启动，刘国恩作为药物经济学专家组组长连续三年参与此项工作，并一直担任《中国药物经济学评价指南》的主编。
近日，《瞭望东方周刊》就分级诊疗体系建设、医保制度改革、创新药发展等问题专访了中国医学科学院学部委员，北京大学全球健康发展研究院院长、国家发展研究院北大博雅特聘教授刘国恩。
刘国恩
加快建设分级诊疗体系
《瞭望东方周刊》：当前医疗改革的首要目标是什么？
刘国恩：在医疗方面，更好地推进分级诊疗是我国医改的首要目标。
分级诊疗，简而言之，就是根据患者病情的轻重缓急，将其引导至最适合的医疗服务层级机构就医。我国医疗服务主体主要为三级：三级医院、二级医院和基层医疗机构（社区卫生服务中心、社区医院、乡镇卫生院等）。
当下，三级医院和基层医疗机构的矛盾较为突出。中国的三级医院常年类似“战地”医院，门诊部被海量普通患者围得水泄不通。与此同时，基层医疗机构患者稀少，医疗资源得不到充分有效利用。
患者盲目就医主要源自就医制度。以往体制形成了以大医院为主的医疗服务体系，不管是小病还是大病，慢性病还是传染病，急症诊疗还是长期治疗，都能在三级大医院一站式解决。三级医院提供全方位医疗服务以便利患者就医，但也导致患者时间成本和医疗费用高昂，有效分级诊疗受阻。
中国的三级医院有急诊服务、住院服务和门诊服务三大块业务。大医院具备抢救危急患者的人财物资源优势，所以急诊部必不可少，各国也都是如此；住院部提供专科重症患者的住院会诊、检查、诊疗、护理的服务保障，也不可缺失，但门诊部在世界上的大多数国家，尤其在发达国家较为罕见。之所以如此，是因为我国社区服务平台没有形成以家庭医生为居民健康“守门人”的完善制度，导致三级医院门诊部拥挤着大量普通病患。不少研究表明，70%到80%的患者其实没有必要到协和、华西这样的顶级三甲医院去排队挂号看门诊。
2024年9月5日，浙江省绍兴市越城区东浦街道社区卫生服务中心的医护人员上门为“家庭病床”患者进行巡诊、护理等健康服务（徐昱/摄）
根据国家卫生健康委每年发布的《我国卫生健康事业发展统计公报》，2011年，全国总诊疗人次为62.7亿，到了2021年，这一数字已经上涨到84.7亿，增长35%。然而，在增长的诊疗人次中，基层医疗的诊疗人次仅从38.1亿增加到42.5亿，增幅为12%。相比之下，三级医院的诊疗人次则从9亿猛增到22.3亿，增幅高达148%。
这一组统计数据表明在我国居民总体健康水平不断提高的前提下，大医院对普通门诊的虹吸效应越来越强。这就说明引导普通门诊患者流向基层医疗的“分级诊疗”，还任重道远。
《瞭望东方周刊》：分级诊疗有何好处？
刘国恩：如果能够合理地将三级医院70%到80%的普通门诊患者引导到社区服务平台就诊，这将带来诸多好处。
首先，这能显著减轻三级医院的诊疗压力。大医院的专家医生资源稀缺，不必在门诊每天接待几十乃至上百位普通门诊患者，从而可以把充足的时间、精力更好地用于照护疑难重症的住院患者、医学研究以及培养医学生。
其次，对患者而言，如果在社区就能获得优质门诊服务，则无需到大医院排队挂号，不仅节省大量时间、费用，还能获得社区医生更耐心的问诊。当前，许多患者反映在大医院看门诊时，医生因接诊量大而与患者缺乏必要的交流时间，更顾不上好的态度。但在社区，由于患者数量相对较少，医生可以有更多时间与患者沟通，提供更温馨、更人性化的服务，这不仅有助于提升医疗质量，也有利于促进良好的医患关系。
此外，随着患者数量增加，社区卫生服务体系的发展空间也将因此得到拓展。社区医务工作者的工作条件和待遇也会相应提高，从而增强他们扎根社区服务的意愿。
当然，患者可能会担心，在社区看普通医生是否不如去大医院看专家更好？事实上，大量国内外医学文献和医学实践表明，对于大多普通常见疾病的诊疗，专科专家并非最适合，而富有经验、时间和爱心的全科医生会更具优势。全科医生具备更为全面的医学知识，能够从身体系统的角度看待疾病，从而成为普通患者更为适合的“守门人”角色，为其提供有效、可及的首诊服务。从首诊服务的品质上看，全科医生更为见多识广，时间更充足，更了解社区居民，因此比专科专家更具优势。
《瞭望东方周刊》：如何让患者愿意到社区看病？
刘国恩：这需要实现患者能够很方便地见到称职的全科医生，同时全科医生对服务社区的居民有更多了解。客观来看，医疗服务体系长期以来对专科医疗高度重视，而全科医疗发展仍有待提升。重专科、轻全科的倾向在我国医学院校的学科设置中可见一斑，这导致了全科医生尚缺乏系统且高质量的培养路径。
在合格全科医生仍然短缺的发展阶段，内科医生、儿科医生或可在一定程度上能扮演过渡性角色，但并不能完全替代全科医生的职能。从2009年医改至今，虽提出了分级诊疗目标，但从服务供给侧看，全国近480万名医师在不同级别的纵向流动和分工协作方面仍待得到有效改善。
在此期间，虽然提出了医生可以多点执业，但因为相关制度配套尚未同步跟进，医生多点执业所涉及的一系列问题仍待破解。例如，职业升迁、医学研究和学生培养等诸多问题在其新的执业地点都可能成为障碍，尤其是在社区的民营诊所。因此，大多数医生难以从大医院转向社区基层医疗，这也导致社区医疗服务平台仍然缺乏充足的优质医生资源。
公立医院的改革成功，必须要让普通门诊患者跟随医生走出三级医院，其中如何从服务供给侧发力是关键，即从大医院“解放”出医生，助力他们到社区去，到群众当中去，通过大量的社区诊所平台，为广大普通患者担负起医疗“守门人”的把关角色，从而把大医院留给重症、急诊患者。
只有将大医院转变为开放共享的高端优质医疗平台，大医院如同“铁打的营盘”，医生变成“流水的兵”，基层医疗和三级医院上下联动，患者作为需求端才可能随着供给端的转变而转变，促进医疗服务供需服务在不同层级实现更好匹配。
医保改革成效显著
《瞭望东方周刊》：你曾多次参与国谈，能否谈谈医保制度改革成效如何？
刘国恩：2018年，国家医保局成立后，为了更系统、科学、高效地调整医保药品目录，医保局建立了从专家组评估到企业谈判的药品遴选机制，为国家医保支付决策提供了更为有序、透明的技术支撑。
首先，2018年起，国家医保药品目录调整周期从最长7年缩短至1年。此前，药品目录的更新调整及价格管理依赖于人为的行政手段，缺乏明确的专家评审机制。另外，企业过去也难以预测评审周期，新药上市后需等待数年才可能进入医保目录，不仅影响了企业的运营效率，也延缓了居民获取新药的速度。2018年后，不仅为企业和居民提供了明确的时间预期，也大幅提高了新药进入医保的速度。
其次，专家组的机制引入是此次改革的另一特点，包括临床专家组、医保专家组和经济专家组三部分。临床专家组由全国医药专家组成，他们凭借丰富的临床经验和专业知识，给出基于经验的意见；各地方政府直接参与医保管理的人员组成医保专家组，测算该药品进入医保后的医保基金承受能力；经济学专家组则基于企业提交的数据材料和研究文献，判断评估药物是否物有所值，从而给出经济学评价的建议。
各专家组在集中评估期间，既不交流，也不见面讨论，尽可能坚持评估意见的独立性和公正性。行政部门综合各专家组的意见后，形成最终谈判组所需的信封建议支付标准，再由谈判组与企业进行谈判，达成是否进入医保及支付标准的共识。
《瞭望东方周刊》：如何让参保人都能享受到应有的医疗保障？
刘国恩：2019年之前，全民医保体系包括城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗，三者的报销比例和保障范围都不尽相同。
经过逐年不断完善，到2019年，全国范围内的城乡医保完成并轨，实现了同地区、同保障的城乡居民医保制度。
与此同时，我们也应认识到，目前的城乡居民医保、职工医保和公费医疗之间仍存在差异，这也需要有更高层面的改革设计。
当然，从提高资源配置效率和公平的角度看，如果未来能够推动目前职工医保、居民医保和公费医疗的并轨破题，进一步升级全民医保体系，将是国家医保制度的更大进步，这也是值得大家深入探讨研究的重大课题。
合力助推创新药发展
《瞭望东方周刊》：医保购买与新药投资回报如何平衡？
刘国恩：任何制度都不可能一蹴而就达到十全十美，基本医保制度同样有诸多待完善之处。对创新药企来说，现在新药从上市到纳入医保的时间大幅缩短，企业可获得更广阔市场需求和更快的市场扩展，但进医保也降低了自主定价权，如果回报率降低，也会在一定程度影响持续创新投入。
在机遇与挑战并存时，如何制定长期研发计划，成为创新药企面临的一项艰巨任务。国家医保制度如何既能确保基本医药服务的有效支付，又能更好促进国内的医药创新，是需要大家共同关注和深思的医药发展课题。
从药物经济学评价的角度看，我们最关注的是新药成本和健康收益的关系，后者的通用评价指标是具有生活品质的一年寿命，即所谓的质量调整生命年（QALY）。按照上世纪90年代世界卫生组织的参考建议：相对于现有临床可及的药物，如果1款新药能够延长患者1年的QALY，只要增加的费用不超过所在国家人均GDP的3倍，都属于物有所值的可推荐医保支付范围，具体支付水平视国家的平均收入水平进行相应调整。
就目前中国的情况而言，自2018年国家医保局成立以来，我国已连续7年开展医保谈判。对于绝大多数医保目录药品而言，医保支付一个QALY获益的平均支付标准在1到1.5倍GDP，并向罕见病、儿童特殊人群等进行适当上调倾斜，提升到了1.5倍到2倍GDP以上。
可以看出，国家医保进一步提升新药的支付标准仍然还有空间。提高支付标准需要加大力度筹集医保资金，这涉及企业、个人和财政三方面的贡献。企业支付会核算为用人成本，财政源自税收，个人缴费为税后可支配收入，归根到底都是居民个人埋单。收入不变的情况下，人们是否愿意从吃、穿、住、行等其他生活方面调整支出用于健康，这需要个人进行取舍。从国家层面来看，将健康作为优先发展战略，通过调整其他领域的财政开支、减少医保资金浪费等增加医保资金筹集也是开源渠道。
另一个可能的资源配置方式是从现有的医保基金结余中寻找空间。特别是职工医保经年累计结余规模较大，是否有可能调整结余资金的比例，使其更为合理用于当年支付，从而能够从支付标准上给创新药企更多支持，避免企业因过高财务压力而面临财务危机，从而影响医药创新步伐。
我们应该并且也有能力在未来的医保支付标准中向创新医药加大支持力度。事实上，在2023年，全国药物经济学专家做过一次大规模的系统问卷调查，根据基于此调查发表在《ValueinHealth》的论文，药物经济学专家们对促进医药创新给出了更为积极的支持意见。
《瞭望东方周刊》：创新药发展为何重要？
刘国恩：近年来，国家强调创新驱动发展。环顾全球，各国在研发创新的投入上，医药产业的研发投入几乎一直高居榜首，根据美国500强的股市数据，医药投资的回报也显著优于其他行业的表现。因此，如果一个国家要走创新驱动发展道路，医药创新必然是引领整体研发投入的标杆产业。
当下，我们有理由思考如何更好支持医药创新，除了提升医保支付标准外，还可以探索其他方式，包括让未纳入医保的新药、医疗器械和医疗服务业能顺利进入医院系统，让一部分急需、自愿且有能力自费支付的病患得以使用。此举既不会对医保资金构成压力，又能满足部分特殊群体需求，还能间接惠及一般患者。因为这类自费患者减少使用医保药物，也可把更多的基本医保资源留给普通患者。此举也能在一定程度上提高研发企业的投资回报，更好促进持续的技术创新，进而可能更快惠及大众。
2024年12月17日，在青海省海南藏族自治州共和县中医院，医生高俊萍（右）在给患者做心电图（张龙/摄）
《瞭望东方周刊》：2016年，国务院印发的《“健康中国2030”规划纲要》提出，“坚持政府主导与调动社会、个人的积极性相结合”。个人行为对健康的影响有多大？
刘国恩：根据大量中外医学文献的证据，人们的健康水平其实在很大程度上掌握在自己手中。一般而言，决定个人健康水平的一半可归因于“外因”条件，包括遗传基因、生活环境以及医疗资源，另一半则取决于“内因”的健康生活方式，包括合理膳食、控烟少酒以及体育锻炼等能够自我主导的行为习惯。
新闻结尾
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