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河源市(和平县、源城区、龙川县、紫金县、东源县、连平县)

黄冈市(蕲春县、麻城市、浠水县、黄州区、红安县、武穴市、罗田县、团风县、黄梅县、英山县)

锦州市(黑山县、北镇市、凌海市、古塔区、义县、太和区、凌河区)

铁岭市(开原市、昌图县、铁岭县、调兵山市、清河区、银州区、西丰县)  淄博市(桓台县、沂源县、淄川区、博山区、临淄区、高青县、周村区、张店区)

武汉市(黄陂区、新洲区、蔡甸区、东西湖区、江汉区、洪山区、江岸区、硚口区、汉南区、青山区、汉阳区、武昌区、江夏区)

扬州市(仪征市、邗江区、宝应县、广陵区、高邮市、江都区)

天水市(甘谷县、麦积区、秦州区、武山县、张家川回族自治县、清水县、秦安县)舟山市(嵊泗县、普陀区、定海区、岱山县)

大庆市(龙凤区、萨尔图区、红岗区、肇州县、让胡路区、大同区、杜尔伯特蒙古族自治县、林甸县、肇源县)  呼和浩特市(武川县、新城区、赛罕区、土默特左旗、回民区、托克托县、清水河县、玉泉区、和林格尔县)

达州市(万源市、大竹县、通川区、渠县、宣汉县、开江县、达川区)

马鞍山市(含山县、和县、雨山区、博望区、当涂县、花山区)

大兴安岭地区(呼玛县、塔河县、漠河市)

清远市(英德市、连山壮族瑶族自治县、清新区、佛冈县、连州市、清城区、阳山县、连南瑶族自治县)

九江市(彭泽县、湖口县、德安县、庐山市、浔阳区、修水县、都昌县、濂溪区、共青城市、永修县、柴桑区、瑞昌市、武宁县)

永州市(新田县、江永县、零陵区、东安县、道县、宁远县、蓝山县、双牌县、江华瑶族自治县、冷水滩区、祁阳市)

延边朝鲜族自治州(珲春市、图们市、龙井市、延吉市、安图县、敦化市、汪清县、和龙市)

阜阳市(颍东区、界首市、阜南县、临泉县、颍上县、太和县、颍泉区、颍州区)

潍坊市(高密市、寿光市、诸城市、昌邑市、潍城区、坊子区、临朐县、寒亭区、昌乐县、青州市、安丘市、奎文区)

咸阳市(秦都区、淳化县、永寿县、乾县、杨陵区、礼泉县、三原县、长武县、兴平市、彬州市、泾阳县、渭城区、武功县、旬邑县)

成都市(邛崃市、龙泉驿区、新津区、都江堰市、武侯区、成华区、双流区、大邑县、崇州市、蒲江县、金堂县、彭州市、锦江区、新都区、金牛区、青白江区、郫都区、青羊区、简阳市、温江区)

保山市(昌宁县、施甸县、隆阳区、腾冲市、龙陵县)

乌海市(乌达区、海南区、海勃湾区)

珠海市(香洲区、斗门区、金湾区)

商丘市(睢县、宁陵县、睢阳区、夏邑县、虞城县、永城市、柘城县、民权县、梁园区)

咸宁市(嘉鱼县、赤壁市、通山县、通城县、咸安区、崇阳县)

白城市(通榆县、镇赉县、洮北区、大安市、洮南市)

岳阳市(岳阳县、云溪区、岳阳楼区、君山区、平江县、汨罗市、湘阴县、华容县、临湘市)

张掖市(甘州区、肃南裕固族自治县、高台县、临泽县、山丹县、民乐县)

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本溪市(桓仁满族自治县、南芬区、溪湖区、平山区、明山区、本溪满族自治县)

蚌埠市(五河县、固镇县、龙子湖区、蚌山区、禹会区、怀远县、淮上区)

桂林市(永福县、灌阳县、资源县、平乐县、七星区、阳朔县、秀峰区、雁山区、龙胜各族自治县、恭城瑶族自治县、临桂区、灵川县、全州县、兴安县、象山区、叠彩区、荔浦市)

泉州市(鲤城区、丰泽区、德化县、永春县、金门县、惠安县、安溪县、泉港区、石狮市、晋江市、洛江区、南安市)  阿克苏地区(阿克苏市、拜城县、柯坪县、新和县、温宿县、阿瓦提县、乌什县、库车市、沙雅县)

海北藏族自治州(祁连县、海晏县、门源回族自治县、刚察县)

淮北市(杜集区、相山区、濉溪县、烈山区)

林芝市(察隅县、波密县、米林市、巴宜区、朗县、墨脱县、工布江达县)昌吉回族自治州(奇台县、昌吉市、呼图壁县、木垒哈萨克自治县、玛纳斯县、阜康市、吉木萨尔县)

渭南市(澄城县、华州区、华阴市、潼关县、蒲城县、大荔县、合阳县、富平县、韩城市、白水县、临渭区)  河池市(环江毛南族自治县、东兰县、巴马瑶族自治县、凤山县、宜州区、都安瑶族自治县、南丹县、金城江区、罗城仫佬族自治县、天峨县、大化瑶族自治县)

安顺市(镇宁布依族苗族自治县、关岭布依族苗族自治县、平坝区、紫云苗族布依族自治县、西秀区、普定县)

衡水市(安平县、阜城县、桃城区、故城县、武邑县、深州市、饶阳县、枣强县、武强县、景县、冀州区)

崇左市(龙州县、宁明县、江州区、天等县、凭祥市、扶绥县、大新县)濮阳市(华龙区、清丰县、濮阳县、范县、南乐县、台前县)

重庆市(北碚区、彭水苗族土家族自治县、九龙坡区、丰都县、梁平区、巫山县、涪陵区、秀山土家族苗族自治县、大渡口区、沙坪坝区、綦江区、合川区、武隆区、永川区、渝北区、城口县、南岸区、大足区、江津区、忠县、云阳县、南川区、酉阳土家族苗族自治县、万州区、巴南区、黔江区、巫溪县、铜梁区、江北区、奉节县、垫江县、渝中区、潼南区、石柱土家族自治县、长寿区、璧山区、开州区、荣昌区)

中山市

怒江傈僳族自治州(福贡县、泸水市、贡山独龙族怒族自治县、兰坪白族普米族自治县)

新疆维吾尔自治区

青岛市(平度市、胶州市、黄岛区、崂山区、城阳区、莱西市、李沧区、市北区、市南区、即墨区)

德阳市(广汉市、什邡市、旌阳区、罗江区、中江县、绵竹市)

博尔塔拉蒙古自治州(博乐市、温泉县、阿拉山口市、精河县)

新余市(分宜县、渝水区)

鹤岗市(兴山区、绥滨县、向阳区、兴安区、萝北县、工农区、南山区、东山区)

玉林市(兴业县、福绵区、容县、玉州区、陆川县、博白县、北流市)

包头市(九原区、东河区、白云鄂博矿区、固阳县、土默特右旗、昆都仑区、达尔罕茂明安联合旗、石拐区、青山区)

鄂州市(梁子湖区、华容区、鄂城区)

北京市(平谷区、顺义区、密云区、房山区、西城区、大兴区、昌平区、石景山区、通州区、门头沟区、怀柔区、丰台区、海淀区、东城区、延庆区、朝阳区)

株洲市(醴陵市、天元区、石峰区、荷塘区、茶陵县、炎陵县、攸县、芦淞区、渌口区)

辽源市(东丰县、西安区、东辽县、龙山区)

甘孜藏族自治州(乡城县、得荣县、丹巴县、道孚县、巴塘县、德格县、康定市、炉霍县、稻城县、石渠县、白玉县、雅江县、甘孜县、新龙县、理塘县、九龙县、色达县、泸定县)

　　国家集采后确保降价不降质，叠加医保报销患者负担还可减轻

　　更多听障人群用上人工耳蜗(民生一线)

　　我国听力残疾人约2780万人，随着老龄化程度的加深，这一群体的规模还在不断扩大，听力问题备受关注。当前，人工耳蜗植入是治疗重度、极重度耳聋乃至全聋的有效手段。2025年3月起，全国各地相继执行国家组织人工耳蜗类医用耗材集中带量采购中选政策，人工耳蜗类耗材单套价格降幅明显。对集采中选的人工耳蜗质量，药监部门严格监管，始终坚持“全覆盖”“零容忍”。越来越多的听力残疾人有了听到新“声”的机会。

　　——编者

　　从无声到有声

　　技术为听障患者打开“声音之门”

　　在北京协和医院耳鼻喉科的病房里，听障人士梁杰(化名)的左耳后有一道约4厘米长的伤口，这是因为医生给他装了一个“新耳朵”。“两年前，我先做了右侧人工耳蜗植入手术，之后就一直在等人工耳蜗降价，非常期待左右耳都能清楚听见美妙的声音。”梁杰说。

　　4岁那年，梁杰由于听力问题被诊断为大前庭导水管综合征。随着年龄的增长，他的听力波动性、进行性下降。打针、吃中药、针灸，能试的方法全试了，梁杰的听力还是越来越差。

　　2023年3月，梁杰又一次感到头晕，右耳佩戴助听器也没有效果。医生再一次建议他植入人工耳蜗。

　　“在公共场合，当我发现周围的人嘴巴在动，表情在变，却不知道他们在说什么，就仿佛和他们之间有一道无形的墙。”梁杰说。

　　耳朵由外耳、中耳和内耳三部分组成，声音经过外耳传入中耳，振动鼓膜，鼓膜连着3块听小骨，听小骨将振动传导给位于内耳的耳蜗。“微风动涟漪”，在充满液体的耳蜗里，毛细胞会随之摆动，将声音振动转化为神经信号发送给大脑，人们才能听到声音。

　　“耳蜗是感知声音的重要器官，耳蜗内的毛细胞一旦受损不可再生，但可以想办法代替它。”北京协和医院耳鼻咽喉头颈外科主任高志强说，人工耳蜗是一种电子装置，分为体外机和体内机两部分——体外机部分用来收集外界的声音信号，植入到患者耳中的体内机部分用电极代替毛细胞，将声音信号转换为电信号直接刺激与听神经相连的螺旋神经节细胞，从而建立听觉通路。

　　医学和科技的进步让众多听障患者听见声音。蝉鸣声、鸟叫声、钟表的滴答声、洗衣机的开机声……右耳植入人工耳蜗后，梁杰开始重新建立对各种声音的认知。

　　然而，单侧人工耳蜗植入的效果并没有达到梁杰的预期，他无法分辨声音的方向，所有声音都像是从人工耳蜗那边传来的。“双侧人工耳蜗植入要比单侧人工耳蜗植入效果好，可以双侧聆听，满足声源定位。另外，现在还可以选择能支持高场强(3.0T)核磁的新一代人工耳蜗植入体。”医生的话让梁杰对手术有了新期待。

　　“双侧重度或极重度感音神经性耳聋患者，助听器佩戴无效或效果不佳的儿童及成人都可以考虑植入人工耳蜗。”高志强说，“总体来说，我国的人工耳蜗手术技术和手术量在国际上均处于领先水平，手术时间需要1—2小时，切口约3—4厘米，术后5—7天即可出院。”

　　从不敢想象到触手可及

　　成年患者也能享受政策优惠

　　1995年，已失聪10年的陆锋以“放手一搏”的心态在北京协和医院接受了人工耳蜗植入，成为中国大陆首位多导人工耳蜗植入者，回归有声世界，人生轨迹也因此改变。虽然人工耳蜗技术不断成熟，但曾经植入人工耳蜗数十万元的医疗费用让不少患者望而却步。

　　2018年，国务院印发《关于建立残疾儿童康复救助制度的意见》，首次在国家层面将0至6岁听力残疾儿童康复纳入基本公共服务的制度性安排，明确财政兜底保障。

　　“现在，针对听障儿童，相关救助制度和慈善项目等保障渠道都比较通畅，听障儿童有了快乐、健康成长的机会。”中国残联理事、中国聋协原主席杨洋说。

　　打破声音的藩篱，生命便能绽放更多精彩。在广西柳州，出生3个月就被医院确诊极重度神经性耳聋的杨骐嘉，植入人工耳蜗后，于2024年考入中国海洋大学；在上海特殊儿童康复中心，一群佩戴人工耳蜗的听障孩子组成了一个合唱团，他们用纯净的声音打动了很多人。

　　“人工耳蜗的研发和推广应用已使我国近90%的听障儿童能够听声学语，进入普通学校学习。”杨洋说。

　　2024年12月，第五批国家组织高值医用耗材集中带量采购在天津开标产生中选结果，纳入人工耳蜗、外周血管支架两类产品。人工耳蜗方面，参与集采的3家外资企业和2家内资企业全部中选，人工耳蜗类耗材单套(含植入体、言语处理器)价格从平均20余万元降至5万元左右。部分地区还可以叠加医保报销政策，患者的经济负担明显减轻。

　　多部门监管，降价格不降质量，确保稳定供应。中选产品的质量安全关系广大患者的切身利益。国家药监部门表示，将人工耳蜗等集采中选产品的质量监管作为监管的重中之重。稳步推进集采中选产品的追溯管理，实现集采中选产品上市后全过程可追溯，监督企业全面排查风险隐患，部署对生产企业开展飞行检查。

　　“价格降下来的同时，企业必须继续保证产品质量。”中国医疗器械行业协会技术法规部主任卢大伟说，企业不能为了扩大供货改变耗材生产工艺，只有做好品质控制才能稳定获得收益。

　　“近段时间，咨询人工耳蜗相关问题的患者越来越多，尤其是以前无法享受优惠政策的成年人和老年人。他们十分盼望通过植入人工耳蜗重获新‘声’。”高志强说。

　　在杨洋看来，从过去纠结自己的经济能力能不能植入人工耳蜗、要不要植入人工耳蜗，转变为可以从自身需求出发选择植入哪一种人工耳蜗，这个变化展现了全社会对听障群体的重视和关爱。

　　从听得见到听得清

　　植入人工耳蜗还需重视后续训练

　　许多人误以为植入人工耳蜗后听力能立刻恢复正常，如同戴上眼镜就能看得清楚。其实植入人工耳蜗，不过是个开始。术后开机、调试和系统的言语康复训练也尤为重要。

　　“通常术后3—4周可以开机激活人工耳蜗系统，开机后1年内需5次左右随访调机，1年后每年调机1—2次。”高志强说。

　　系统的言语康复训练为什么重要？

　　浙江省杭州市余杭区启航公益服务中心秘书长张丽娜长期从事言语康复工作。她介绍，对于自幼依赖视觉沟通方式(如手语或唇读)的语前聋群体来说，他们的大脑听觉皮层需从最基础的声波感知开始，逐步打通语言理解的道路；对于突发性失聪或渐进性听力丧失的成人语后聋群体来说，既要恢复听觉功能，也要修复因失聪而受损的社会联结。

　　“成人语后聋群体往往缺乏针对职场需求设计的适应性康复项目，而成人语前聋群体迫切需要能整合听觉与视觉沟通方式的康复师，老年患者则通常缺乏持续性陪伴或体系化的康复机会。破解这些难题需要多方合力。”张丽娜说。

　　张丽娜建议，一方面推动社区“康复驿站”的建设，提高言语康复服务的可及性；另一方面，在技术创新层面推进科技赋能，比如开发人工智能语音教练，通过实时发音矫正，构建沉浸式言语康复场景；还可通过纪录片和短视频展示听障人士的康复故事，消除大众对“戴上人工耳蜗就等于恢复”的误解，倡导公众参与到对言语康复的支持当中。

　　专业人才队伍也十分重要。“人工耳蜗植入手术需耳显微外科、耳神经外科技术及听力学、康复学等相关知识，国内具备相关资质的医生主要集中在北京、上海、广州一些大医院和省会城市的三甲医院，地区分布不均。”高志强建议，在国家耳科医师规范化培训中强化人工耳蜗相关技术培训，倡导由全国手术经验丰富的人工耳蜗植入中心举办培训班；针对医疗机构专业人员及手术配套设备不足的现状，应加大对应性投入，支持相关机构专业化、系统化发展。

　　“听得清是一件很幸福的事情，大家应该进一步增强听力保护意识，养成健康用耳习惯。”杨洋说。一方面，早发现听力损失和耳病是听力有效管理的关键，一旦发现相关问题，尽早就医，以减轻不利影响；另一方面，在日常生活中要有效预防听力损失，使用耳机时，音量应保持在最大音量的60%以下，连续使用耳机时间须少于60分钟。此外，应尽量避免长时间处于高噪声环境，减少对听力的损害。

　　(应宁怡参与采写)

　　本报记者  易舒冉

　　《人民日报》(2025年04月17日第15版)新闻结尾 柯南之罪途 - 揭露娱乐行业的黑暗面与社会责任,守护家园安全!的相关文章
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