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长沙市(浏阳市、雨花区、开福区、天心区、长沙县、望城区、芙蓉区、宁乡市、岳麓区)
湘潭市(湘乡市、雨湖区、湘潭县、岳塘区、韶山市)
金华市(永康市、金东区、婺城区、东阳市、浦江县、义乌市、兰溪市、武义县、磐安县) 巴中市(巴州区、恩阳区、通江县、南江县、平昌县)
三明市(明溪县、清流县、永安市、建宁县、泰宁县、宁化县、沙县区、三元区、尤溪县、将乐县、大田县)
黔南布依族苗族自治州(三都水族自治县、福泉市、龙里县、瓮安县、荔波县、独山县、长顺县、贵定县、平塘县、惠水县、罗甸县、都匀市)
文山壮族苗族自治州(马关县、文山市、砚山县、西畴县、麻栗坡县、广南县、富宁县、丘北县)
广州市(番禺区、增城区、越秀区、天河区、花都区、荔湾区、白云区、南沙区、海珠区、从化区、黄埔区) 三亚市(天涯区、崖州区、吉阳区、海棠区)
咸宁市(赤壁市、咸安区、通山县、通城县、崇阳县、嘉鱼县)
阜阳市(颍州区、颍东区、界首市、颍泉区、临泉县、阜南县、颍上县、太和县)
荆门市(钟祥市、东宝区、掇刀区、沙洋县、京山市)
湛江市(霞山区、徐闻县、赤坎区、雷州市、麻章区、吴川市、廉江市、坡头区、遂溪县)
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襄阳市(宜城市、老河口市、襄城区、枣阳市、樊城区、襄州区、谷城县、保康县、南漳县)
邢台市(威县、内丘县、南宫市、巨鹿县、清河县、宁晋县、信都区、隆尧县、柏乡县、任泽区、临西县、新河县、广宗县、沙河市、临城县、南和区、襄都区、平乡县)
南通市(如皋市、通州区、启东市、海门区、崇川区、如东县、海安市)
白城市(通榆县、洮南市、大安市、镇赉县、洮北区)
玉树藏族自治州(称多县、囊谦县、杂多县、治多县、玉树市、曲麻莱县)
益阳市(资阳区、桃江县、南县、赫山区、安化县、沅江市)
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锦州市(太和区、义县、古塔区、凌海市、凌河区、北镇市、黑山县)
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德州市(宁津县、庆云县、禹城市、临邑县、乐陵市、夏津县、德城区、陵城区、平原县、齐河县、武城县)
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忻州市(定襄县、岢岚县、静乐县、繁峙县、五台县、忻府区、五寨县、神池县、偏关县、代县、宁武县、河曲县、原平市、保德县)
淮安市(盱眙县、清江浦区、涟水县、淮阴区、淮安区、洪泽区、金湖县)
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沧州市(孟村回族自治县、新华区、海兴县、黄骅市、吴桥县、运河区、河间市、青县、盐山县、东光县、沧县、肃宁县、泊头市、南皮县、献县、任丘市)
定西市(渭源县、漳县、岷县、陇西县、安定区、临洮县、通渭县)
凉山彝族自治州(西昌市、甘洛县、金阳县、雷波县、布拖县、会理市、美姑县、木里藏族自治县、普格县、德昌县、宁南县、冕宁县、盐源县、越西县、喜德县、昭觉县、会东县)
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威海市(荣成市、文登区、乳山市、环翠区) 永州市(宁远县、祁阳市、道县、蓝山县、冷水滩区、江华瑶族自治县、零陵区、东安县、江永县、新田县、双牌县)
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4月18日,在“医保部门助力科技创新”分享会上,国家医保局价格招采司医药价格处处长蒋炳镇介绍,目前我国已发布27批医疗服务价格立项指南,新增涉及新产品、新设备的价格项目达100余项,基本形成了价格立项与技术创新并行的良好局面。
蒋炳镇表示,国家医保局密切关注科技创新在医疗领域的新发展,聚焦填补诊疗空白、满足患者需求以及代表前沿科技的技术创新,在编制立项指南过程中,通过统一新增一系列前瞻性价格项目,将有限的政策资源精准用于支持高水平的“真创新”。
在人工心脏相关价格项目方面,蒋炳镇介绍,为解决终末期心衰患者的治疗需要,国家医保局在心血管立项指南中统一新设辅助装置植入费、取出费、设备费等价格项目,解决人工心脏植入、取出和术后调配环节收费问题。目前,人工心脏植入手术整体费用从百万元级别降至70万元左右。
在质子放疗价格项目方面,国家医保局在放射治疗立项指南中新增自主放疗、重离子放疗等项目,目前上海、浙江、甘肃、深圳的公立医院已按新价格项目收费。上海市医保局以绿色通道形式审核上海瑞金医院申报项目,将疗程费用定为17万元。
针对人工耳蜗相关价格项目,蒋炳镇介绍,今年3月人工耳蜗集采降价后,国家医保局在耳鼻喉立项指南中配套设立植入费、取出费、适配费等项目。天津市医保局已率先落地,三项价格分别为3500元、1950元和135元。此外,国家医保局还将畸形耳蜗作为加收项,鼓励医疗机构为病情复杂的患者提供优质服务。
蒋炳镇介绍,在脑机接口相关价格项目方面,国家医保局在神经系统立项指南中新增侵入式脑机接口植入费、取出费以及非侵入式脑机接口设备费等项目。4月初,湖北省医保局率先对接落地,标志着脑机接口在医疗领域服务患者“最后一公里”接通。
3月31日,湖北省医保局发布全国首个脑机接口医疗服务价格,其中,侵入式脑机接口置入费6552元/次,侵入式脑机接口取出费3139元/次,非侵入式脑机接口适配费966元/次。
蒋炳镇进一步指出,国家医保局在甄选新技术时主要考量四个维度:一是满足临床急需,如人工心脏这类救命救急技术是关注重点;二是技术相对成熟,新技术应具备独立服务产出和成熟技术路径,可解决特定人群治疗难题;三是促进增量发展,推动新兴产业进入市场,带来新的市场增量,如脑机接口;四是体现劳务价值,在价格项目中充分体现医务人员技术和劳务价值。
蒋炳镇表示,医保兼具民生与经济属性,国家医保局将始终支持医药供给侧创新发展,秉持开放态度,畅通高水平新技术价格立项绿色通道,推动创新成果进入临床,助力新兴产业健康发展。同时,希望企业根据临床价值等因素合理自主定价,让科技创新更好造福于民。
首都医科大学附属北京安贞医院心力衰竭与瓣膜外科中心主任、亚洲心脏学会心血管外科委员会副主席贡鸣在会上介绍,未来国产人工心脏将在技术路线上持续革新,通过全国规范化应用提升临床效果。在医保政策助力下,将有更多患者受益,恢复正常生活。未来医学科研机构与企业应将联合攻关,加速新一代产品研发上市,为患者带来更高生活质量与更优惠的医疗产品。
“曾经高昂的价格是人工耳蜗普及的巨大障碍。”索诺瓦集团副总裁、中国区总经理方芳在会上表示,在医保局的大力支持下,人工耳蜗单套价格从平均21万元大幅降至5万元左右,提升了其普惠性与可及性,让更多人有机会重获听觉。公司将持续大力配合国家医保政策落地,支持临床创新技术发展。