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赣州市(章贡区、定南县、安远县、会昌县、大余县、宁都县、龙南市、石城县、全南县、南康区、信丰县、崇义县、于都县、上犹县、寻乌县、兴国县、瑞金市、赣县区)
六安市(叶集区、霍山县、裕安区、金寨县、金安区、霍邱县、舒城县)
衡水市(深州市、故城县、冀州区、景县、阜城县、桃城区、安平县、枣强县、武邑县、武强县、饶阳县)
吉安市(泰和县、峡江县、遂川县、井冈山市、万安县、新干县、永丰县、永新县、吉州区、吉安县、青原区、安福县、吉水县)
漳州市(龙海区、华安县、芗城区、漳浦县、南靖县、诏安县、平和县、长泰区、龙文区、云霄县、东山县)
拉萨市(尼木县、达孜区、城关区、曲水县、林周县、堆龙德庆区、墨竹工卡县、当雄县)
百色市(西林县、隆林各族自治县、德保县、乐业县、田林县、靖西市、那坡县、右江区、田阳区、凌云县、田东县、平果市)
阿克苏地区(阿瓦提县、乌什县、新和县、阿克苏市、拜城县、库车市、沙雅县、温宿县、柯坪县)
黄石市(西塞山区、黄石港区、阳新县、大冶市、铁山区、下陆区)
昆明市(安宁市、呈贡区、西山区、晋宁区、禄劝彝族苗族自治县、官渡区、石林彝族自治县、五华区、宜良县、东川区、寻甸回族彝族自治县、盘龙区、富民县、嵩明县)
兴安盟(科尔沁右翼前旗、突泉县、科尔沁右翼中旗、阿尔山市、扎赉特旗、乌兰浩特市)
玉林市(兴业县、福绵区、玉州区、容县、北流市、博白县、陆川县)
甘孜藏族自治州(石渠县、德格县、九龙县、稻城县、道孚县、甘孜县、乡城县、新龙县、丹巴县、泸定县、色达县、白玉县、理塘县、康定市、炉霍县、雅江县、巴塘县、得荣县)
本溪市(本溪满族自治县、桓仁满族自治县、溪湖区、南芬区、平山区、明山区)
西藏自治区
临沂市(兰陵县、莒南县、平邑县、兰山区、蒙阴县、费县、罗庄区、沂南县、郯城县、河东区、沂水县、临沭县)
怒江傈僳族自治州(福贡县、泸水市、兰坪白族普米族自治县、贡山独龙族怒族自治县)
那曲市(双湖县、比如县、嘉黎县、申扎县、巴青县、班戈县、尼玛县、色尼区、索县、聂荣县、安多县)
荆门市(京山市、钟祥市、东宝区、掇刀区、沙洋县)
黔西南布依族苗族自治州(兴仁市、册亨县、晴隆县、望谟县、兴义市、安龙县、普安县、贞丰县)
衡阳市(蒸湘区、祁东县、雁峰区、石鼓区、珠晖区、衡南县、常宁市、衡阳县、南岳区、衡东县、耒阳市、衡山县)
新余市(分宜县、渝水区)
上海市(黄浦区、金山区、普陀区、长宁区、青浦区、杨浦区、奉贤区、浦东新区、徐汇区、松江区、闵行区、静安区、崇明区、嘉定区、宝山区、虹口区)
普洱市(景谷傣族彝族自治县、墨江哈尼族自治县、西盟佤族自治县、江城哈尼族彝族自治县、思茅区、景东彝族自治县、孟连傣族拉祜族佤族自治县、镇沅彝族哈尼族拉祜族自治县、澜沧拉祜族自治县、宁洱哈尼族彝族自治县)
嘉峪关市
伊犁哈萨克自治州(霍尔果斯市、新源县、察布查尔锡伯自治县、奎屯市、伊宁市、特克斯县、霍城县、伊宁县、巩留县、昭苏县、尼勒克县)
营口市(盖州市、站前区、老边区、西市区、大石桥市、鲅鱼圈区)
苏州市(昆山市、姑苏区、虎丘区、吴江区、常熟市、吴中区、张家港市、太仓市、相城区)
娄底市(娄星区、新化县、双峰县、涟源市、冷水江市)
乌兰察布市(集宁区、化德县、兴和县、卓资县、察哈尔右翼后旗、察哈尔右翼中旗、商都县、丰镇市、四子王旗、察哈尔右翼前旗、凉城县)
龙岩市(永定区、新罗区、连城县、长汀县、上杭县、漳平市、武平县)
大连市(长海县、旅顺口区、庄河市、沙河口区、金州区、中山区、甘井子区、瓦房店市、西岗区、普兰店区)
驻马店市(驿城区、泌阳县、西平县、正阳县、上蔡县、遂平县、确山县、平舆县、新蔡县、汝南县)
四平市(伊通满族自治县、梨树县、铁西区、铁东区、双辽市)
濮阳市(濮阳县、清丰县、台前县、范县、华龙区、南乐县)
哈尔滨市(松北区、延寿县、巴彦县、道里区、道外区、宾县、双城区、南岗区、尚志市、阿城区、五常市、香坊区、通河县、木兰县、平房区、方正县、呼兰区、依兰县)
丽江市(玉龙纳西族自治县、宁蒗彝族自治县、古城区、华坪县、永胜县)
威海市(荣成市、环翠区、乳山市、文登区)
石河子市(新星市、阿拉尔市、五家渠市、图木舒克市、铁门关市、北屯市、昆玉市、胡杨河市、可克达拉市、双河市、白杨市)
咸阳市(泾阳县、彬州市、兴平市、淳化县、秦都区、礼泉县、乾县、三原县、武功县、永寿县、渭城区、旬邑县、杨陵区、长武县)
儋州市
北海市(银海区、铁山港区、海城区、合浦县)
南宁市(横州市、马山县、上林县、兴宁区、良庆区、武鸣区、隆安县、青秀区、江南区、宾阳县、西乡塘区、邕宁区)
扬州市(高邮市、仪征市、邗江区、江都区、广陵区、宝应县)
吕梁市(兴县、交口县、交城县、石楼县、离石区、文水县、方山县、岚县、孝义市、汾阳市、临县、中阳县、柳林县)
双鸭山市(尖山区、岭东区、宝清县、集贤县、四方台区、宝山区、友谊县、饶河县)
抚顺市(抚顺县、望花区、新宾满族自治县、东洲区、清原满族自治县、新抚区、顺城区)
新疆维吾尔自治区
葫芦岛市(绥中县、南票区、建昌县、兴城市、连山区、龙港区)
佳木斯市(富锦市、抚远市、汤原县、桦川县、同江市、前进区、桦南县、东风区、郊区、向阳区)
张掖市(山丹县、甘州区、肃南裕固族自治县、临泽县、高台县、民乐县)
鹰潭市(贵溪市、月湖区、余江区)
广安市(广安区、邻水县、岳池县、前锋区、华蓥市、武胜县)
烟台市(莱山区、招远市、牟平区、龙口市、莱州市、福山区、海阳市、栖霞市、莱阳市、蓬莱区、芝罘区)
崇左市(大新县、凭祥市、天等县、江州区、扶绥县、龙州县、宁明县)
澳门特别行政区
贵港市(平南县、港南区、覃塘区、桂平市、港北区)
佛山市(禅城区、顺德区、南海区、三水区、高明区)
长春市(榆树市、朝阳区、双阳区、二道区、宽城区、德惠市、公主岭市、绿园区、九台区、农安县、南关区)
阳泉市(平定县、城区、盂县、矿区、郊区)
固原市(泾源县、隆德县、彭阳县、原州区、西吉县)
贵阳市(修文县、观山湖区、南明区、清镇市、花溪区、乌当区、息烽县、开阳县、白云区、云岩区)
酒泉市(玉门市、金塔县、瓜州县、肃北蒙古族自治县、阿克塞哈萨克族自治县、肃州区、敦煌市)
克孜勒苏柯尔克孜自治州(阿合奇县、阿克陶县、乌恰县、阿图什市)
黔南布依族苗族自治州(罗甸县、平塘县、三都水族自治县、都匀市、独山县、瓮安县、长顺县、惠水县、贵定县、龙里县、荔波县、福泉市)
自贡市(贡井区、自流井区、大安区、沿滩区、荣县、富顺县)
焦作市(中站区、沁阳市、山阳区、温县、博爱县、马村区、修武县、孟州市、解放区、武陟县)
郑州市(荥阳市、中原区、新密市、金水区、二七区、惠济区、新郑市、登封市、中牟县、管城回族区、上街区、巩义市)
贺州市(富川瑶族自治县、八步区、平桂区、钟山县、昭平县)
哈密市(伊州区、巴里坤哈萨克自治县、伊吾县)
金华市(兰溪市、永康市、东阳市、义乌市、金东区、磐安县、婺城区、武义县、浦江县)
深圳市(龙岗区、福田区、龙华区、盐田区、宝安区、罗湖区、南山区、坪山区、光明区)
银川市(永宁县、兴庆区、金凤区、灵武市、西夏区、贺兰县)
萍乡市(上栗县、莲花县、芦溪县、安源区、湘东区)
承德市(双桥区、围场满族蒙古族自治县、丰宁满族自治县、平泉市、隆化县、鹰手营子矿区、滦平县、承德县、双滦区、兴隆县、宽城满族自治县)
温州市(洞头区、平阳县、泰顺县、瓯海区、龙港市、鹿城区、龙湾区、苍南县、瑞安市、永嘉县、文成县、乐清市)
廊坊市(安次区、永清县、三河市、大城县、文安县、霸州市、广阳区、大厂回族自治县、香河县、固安县)
益阳市(沅江市、资阳区、安化县、赫山区、南县、桃江县)
呼伦贝尔市(莫力达瓦达斡尔族自治旗、新巴尔虎右旗、扎赉诺尔区、满洲里市、陈巴尔虎旗、额尔古纳市、扎兰屯市、牙克石市、鄂伦春自治旗、新巴尔虎左旗、根河市、海拉尔区、鄂温克族自治旗、阿荣旗)
湘西土家族苗族自治州(保靖县、永顺县、吉首市、泸溪县、凤凰县、龙山县、古丈县、花垣县)
中卫市(沙坡头区、海原县、中宁县)
济源市
桂林市(灌阳县、荔浦市、恭城瑶族自治县、资源县、秀峰区、雁山区、阳朔县、七星区、平乐县、灵川县、兴安县、龙胜各族自治县、永福县、全州县、叠彩区、临桂区、象山区)
平顶山市(汝州市、湛河区、宝丰县、石龙区、新华区、叶县、郏县、舞钢市、卫东区、鲁山县)
昌吉回族自治州(奇台县、玛纳斯县、木垒哈萨克自治县、昌吉市、阜康市、呼图壁县、吉木萨尔县)
锡林郭勒盟(苏尼特右旗、正蓝旗、正镶白旗、西乌珠穆沁旗、太仆寺旗、阿巴嘎旗、镶黄旗、苏尼特左旗、锡林浩特市、东乌珠穆沁旗、多伦县、二连浩特市)
庆阳市(宁县、正宁县、西峰区、华池县、镇原县、合水县、庆城县、环县)
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呼和浩特市(和林格尔县、武川县、清水河县、赛罕区、土默特左旗、新城区、玉泉区、托克托县、回民区)
茂名市(电白区、茂南区、高州市、信宜市、化州市)
天津市(东丽区、静海区、南开区、蓟州区、滨海新区、北辰区、宁河区、河西区、河东区、和平区、津南区、宝坻区、红桥区、河北区、武清区、西青区)
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迪庆藏族自治州(维西傈僳族自治县、香格里拉市、德钦县)
新乡市(获嘉县、新乡县、卫滨区、红旗区、辉县市、凤泉区、延津县、长垣市、封丘县、牧野区、卫辉市、原阳县)
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黑河市(爱辉区、五大连池市、逊克县、孙吴县、北安市、嫩江市)
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宝鸡市(渭滨区、金台区、凤翔区、凤县、陈仓区、岐山县、扶风县、太白县、眉县、麟游县、千阳县、陇县)
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上海4月20日电(记者陈静)“大体重患者一定是高代谢(风险)人群。”上海交通大学医学院附属仁济医院风湿免疫科副主任、主任医师陈盛教授20日接受记者采访时直言,在大多数情况下,肥胖患者尿酸水平容易偏高,高尿酸血症患者中肥胖人数偏多。
她指出,在进行体重管理时,一方面需控制饮食并加强体育锻炼;另一方面,需正确且健康地控制体重;在此过程中,还应对一系列基础代谢水平进行管理。高尿酸、高血脂、高血压、高血糖、高体重以及高心血管病风险、高脑血管意外风险,这些因素往往是相互关联的。
痛风是一种因嘌呤生物合成代谢增加、尿酸产生过多或尿酸排泄不良导致血中尿酸升高,进而尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其它组织中,引发的反复发作性炎性疾病。4月20日是“世界痛风日”。随着生活水平的提高,如今,高尿酸血症成为继“高血压、高血糖、高血脂”后第四“高”。“高尿酸也是痛风发病的基础。”陈盛教授说。
陈盛教授指出,许多人并未将痛风视为一种严重的疾病。他们通常认为痛风仅在发作时带来剧烈疼痛,而在非发作期间与常人无异。因此,他们往往忽视了尿酸水平的控制,不认为痛风需要像慢性疾病那样进行管理,这导致了诸如肾功能不全、心血管事件等不良后果的发生。
“与其他慢性疾病患者所具备的定期复查和不可随意中断用药的自觉性不同,痛风患者在治疗上的依从性普遍较低。”陈盛教授强调,“许多痛风患者仅在疼痛发作时才会寻求医疗帮助,而在无痛状态下,他们往往认为自己已恢复健康,从而擅自停止用药。”
此外,在痛风的管理过程中,患者在急性发作期与慢性维持期的用药策略存在差异。许多患者在痛风发作之初便开始服用降尿酸药物。然而,这种做法可能导致病情发作更为频繁。这往往会让患者陷入一个误区,误以为降尿酸药物对于治疗痛风无效,从而得出坚决不服用此类药物的结论。陈盛教授指出,实际上,患者并未充分认识到不同药物在疾病不同阶段所发挥的不同作用。
她指出,痛风的发病初期通常表现为急性、发作性的单关节炎,具体表现为关节的急性红肿、发热和疼痛。许多患者在经历多次急性期发作后,病情可能发展为慢性,进而影响到更多关节。首次发作时,绝大多数病例的受影响关节位于足部的第一跖趾关节,也有部分病例可能表现为踝关节、足背或膝关节的炎症,通常以单个下肢关节为主。
据了解,高尿酸血症不仅会导致尿酸盐结晶沉积引发的痛风性关节炎,还可能形成痛风石、尿酸性尿路结石以及继发性肾功能不全。在严重情况下,患者可能会出现关节畸形及功能障碍。
在急性发作期,如果病人没有接受平时的降尿酸药治疗,医生通常不启动降尿酸治疗,而以急性期快速控制症状为主,通常会用到秋水仙碱、糖皮质激素,还有非甾体抗炎药。这位专家介绍,相对来说,高选择性的COX-2抑制剂(比如依托考昔)对胃肠道的安全性更好一些,镇痛效果也会更强。
“我们对于痛风的治疗一般是分阶段的:患者在急性期的时候,医生要快速控制炎症的发作;发作期过后,医生要仔细地监测患者尿酸,通过降尿酸的治疗预防将来反复发作。”陈盛教授指出,对于不同的患者,根据其病情发作情况,是否有高血压、糖尿病、心血管,关节中是否有痛风结晶等因素,对尿酸的控制水平要求是不同的。
尿酸持续增高会带来一些疾病风险,比如:增加心血管疾病的可能,老年人发生卒中的比例会大幅提升,包括高血脂、高血糖在内的慢性病发生率会增加。陈盛教授倡导民众养成低嘌呤饮食习惯,尽可能减少摄入海鲜、少喝奶茶等饮料;同时适当多饮水;避免饮酒。她鼓励患者加强锻炼,并充分补水,避免诱发痛风发作。(完)
新闻结尾
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