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定西市(通渭县、陇西县、临洮县、渭源县、岷县、漳县、安定区)

揭阳市(普宁市、惠来县、榕城区、揭西县、揭东区)

宜宾市(珙县、高县、兴文县、江安县、翠屏区、长宁县、屏山县、叙州区、南溪区、筠连县)

铜陵市(郊区、铜官区、枞阳县、义安区)

大理白族自治州(漾濞彝族自治县、剑川县、弥渡县、永平县、南涧彝族自治县、鹤庆县、祥云县、巍山彝族回族自治县、宾川县、洱源县、云龙县、大理市)

沧州市(孟村回族自治县、肃宁县、吴桥县、南皮县、泊头市、献县、青县、海兴县、东光县、任丘市、河间市、盐山县、黄骅市、运河区、新华区、沧县)

绍兴市(越城区、上虞区、嵊州市、诸暨市、新昌县、柯桥区)

朔州市(右玉县、山阴县、怀仁市、朔城区、应县、平鲁区)

秦皇岛市(昌黎县、北戴河区、山海关区、青龙满族自治县、海港区、抚宁区、卢龙县)

孝感市(孝南区、孝昌县、大悟县、应城市、汉川市、云梦县、安陆市)

新余市(渝水区、分宜县)

曲靖市(宣威市、马龙区、麒麟区、富源县、师宗县、会泽县、陆良县、罗平县、沾益区)

郴州市(永兴县、临武县、资兴市、桂东县、桂阳县、宜章县、安仁县、嘉禾县、苏仙区、汝城县、北湖区)

普洱市(西盟佤族自治县、孟连傣族拉祜族佤族自治县、宁洱哈尼族彝族自治县、澜沧拉祜族自治县、景谷傣族彝族自治县、墨江哈尼族自治县、思茅区、镇沅彝族哈尼族拉祜族自治县、江城哈尼族彝族自治县、景东彝族自治县)

北海市(铁山港区、银海区、合浦县、海城区)

新乡市(获嘉县、延津县、辉县市、长垣市、新乡县、卫辉市、封丘县、卫滨区、原阳县、红旗区、牧野区、凤泉区)

阳江市(江城区、阳西县、阳东区、阳春市)

常德市(桃源县、临澧县、武陵区、澧县、石门县、津市市、安乡县、鼎城区、汉寿县)

乐山市(五通桥区、井研县、夹江县、金口河区、沐川县、沙湾区、峨边彝族自治县、峨眉山市、马边彝族自治县、犍为县、市中区)

衡阳市(祁东县、衡南县、常宁市、耒阳市、雁峰区、蒸湘区、衡阳县、衡东县、石鼓区、南岳区、珠晖区、衡山县)

甘南藏族自治州(夏河县、舟曲县、迭部县、临潭县、玛曲县、碌曲县、卓尼县、合作市)

廊坊市(广阳区、安次区、香河县、大厂回族自治县、永清县、文安县、大城县、霸州市、三河市、固安县)

赤峰市(翁牛特旗、克什克腾旗、喀喇沁旗、巴林左旗、敖汉旗、林西县、松山区、阿鲁科尔沁旗、元宝山区、红山区、巴林右旗、宁城县)

铜仁市(松桃苗族自治县、思南县、碧江区、德江县、沿河土家族自治县、玉屏侗族自治县、万山区、石阡县、印江土家族苗族自治县、江口县)

宜昌市(远安县、宜都市、兴山县、当阳市、夷陵区、西陵区、枝江市、秭归县、五峰土家族自治县、长阳土家族自治县、点军区、伍家岗区、猇亭区)

陇南市(西和县、宕昌县、徽县、康县、成县、文县、两当县、武都区、礼县)

塔城地区(托里县、塔城市、和布克赛尔蒙古自治县、额敏县、乌苏市、沙湾市、裕民县)

淮北市(杜集区、濉溪县、相山区、烈山区)

石家庄市(井陉县、井陉矿区、元氏县、平山县、桥西区、无极县、灵寿县、辛集市、晋州市、高邑县、长安区、新华区、行唐县、赞皇县、正定县、裕华区、藁城区、鹿泉区、深泽县、赵县、栾城区、新乐市)

惠州市(惠阳区、龙门县、惠东县、博罗县、惠城区)

鄂州市(鄂城区、梁子湖区、华容区)

濮阳市(濮阳县、清丰县、台前县、华龙区、范县、南乐县)

内蒙古自治区

河源市(紫金县、源城区、东源县、龙川县、和平县、连平县)

运城市(绛县、闻喜县、临猗县、夏县、新绛县、垣曲县、万荣县、稷山县、盐湖区、平陆县、河津市、芮城县、永济市)

洛阳市(西工区、宜阳县、老城区、瀍河回族区、汝阳县、洛宁县、偃师区、涧西区、伊川县、新安县、洛龙区、嵩县、栾川县、孟津区)

七台河市(新兴区、勃利县、茄子河区、桃山区)

本溪市(本溪满族自治县、溪湖区、明山区、平山区、桓仁满族自治县、南芬区)

玉林市(博白县、兴业县、容县、陆川县、玉州区、福绵区、北流市)

澳门特别行政区

眉山市(青神县、洪雅县、丹棱县、东坡区、彭山区、仁寿县)

拉萨市(曲水县、尼木县、当雄县、城关区、达孜区、林周县、墨竹工卡县、堆龙德庆区)

安阳市(殷都区、滑县、北关区、安阳县、文峰区、内黄县、龙安区、汤阴县、林州市)

克孜勒苏柯尔克孜自治州(乌恰县、阿图什市、阿合奇县、阿克陶县)

大同市(天镇县、云州区、新荣区、左云县、云冈区、广灵县、阳高县、平城区、灵丘县、浑源县)

晋中市(昔阳县、祁县、太谷区、和顺县、灵石县、介休市、榆社县、寿阳县、左权县、榆次区、平遥县)

渭南市(华州区、潼关县、韩城市、澄城县、临渭区、蒲城县、华阴市、白水县、富平县、大荔县、合阳县)

太原市(古交市、杏花岭区、尖草坪区、清徐县、阳曲县、晋源区、迎泽区、万柏林区、娄烦县、小店区)

亳州市(蒙城县、利辛县、涡阳县、谯城区)

宜春市(丰城市、樟树市、宜丰县、上高县、铜鼓县、高安市、靖安县、袁州区、万载县、奉新县)

博尔塔拉蒙古自治州(博乐市、阿拉山口市、精河县、温泉县)

延边朝鲜族自治州(珲春市、汪清县、图们市、龙井市、安图县、敦化市、延吉市、和龙市)

东营市(利津县、广饶县、河口区、东营区、垦利区)

保山市(昌宁县、施甸县、隆阳区、龙陵县、腾冲市)

金华市(浦江县、磐安县、永康市、兰溪市、金东区、武义县、东阳市、婺城区、义乌市)

鹰潭市(月湖区、贵溪市、余江区)

巴彦淖尔市(磴口县、五原县、临河区、乌拉特前旗、杭锦后旗、乌拉特后旗、乌拉特中旗)

南平市(邵武市、延平区、浦城县、光泽县、武夷山市、政和县、建阳区、顺昌县、建瓯市、松溪县)

香港特别行政区

周口市(鹿邑县、项城市、西华县、商水县、郸城县、沈丘县、扶沟县、淮阳区、太康县、川汇区)

包头市(昆都仑区、石拐区、土默特右旗、九原区、达尔罕茂明安联合旗、东河区、青山区、白云鄂博矿区、固阳县)

厦门市(湖里区、思明区、海沧区、集美区、同安区、翔安区)

长春市(绿园区、榆树市、九台区、南关区、二道区、双阳区、农安县、朝阳区、公主岭市、德惠市、宽城区)

莆田市(涵江区、仙游县、秀屿区、荔城区、城厢区)

丽水市(景宁畲族自治县、莲都区、松阳县、青田县、缙云县、龙泉市、云和县、遂昌县、庆元县)

石河子市(胡杨河市、五家渠市、白杨市、可克达拉市、新星市、图木舒克市、阿拉尔市、北屯市、昆玉市、双河市、铁门关市)

南充市(仪陇县、营山县、高坪区、蓬安县、嘉陵区、阆中市、顺庆区、西充县、南部县)

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嘉兴市(海盐县、秀洲区、海宁市、嘉善县、平湖市、桐乡市、南湖区)

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深圳市(福田区、光明区、盐田区、龙华区、坪山区、龙岗区、南山区、罗湖区、宝安区)

宝鸡市(渭滨区、麟游县、凤翔区、太白县、眉县、陇县、金台区、千阳县、凤县、岐山县、陈仓区、扶风县)

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中山市

中卫市(海原县、沙坡头区、中宁县)

抚州市(乐安县、宜黄县、资溪县、金溪县、崇仁县、广昌县、临川区、南丰县、黎川县、南城县、东乡区)

长治市(潞州区、上党区、长子县、潞城区、沁源县、壶关县、武乡县、襄垣县、平顺县、屯留区、黎城县、沁县)

肇庆市(广宁县、四会市、端州区、德庆县、封开县、怀集县、高要区、鼎湖区)

  4月18日,在“医保部门助力科技创新”分享会上,国家医保局价格招采司医药价格处处长蒋炳镇介绍,目前我国已发布27批医疗服务价格立项指南,新增涉及新产品、新设备的价格项目达100余项,基本形成了价格立项与技术创新并行的良好局面。

  蒋炳镇表示,国家医保局密切关注科技创新在医疗领域的新发展,聚焦填补诊疗空白、满足患者需求以及代表前沿科技的技术创新,在编制立项指南过程中,通过统一新增一系列前瞻性价格项目,将有限的政策资源精准用于支持高水平的“真创新”。

  推动多项医疗新技术价格项目落地

  蒋炳镇表示,为助力满足临床急需的新技术新产品加快收益回报,形成创新良性循环,国家医保局积极畅通收费渠道,推动多项医疗新技术价格项目落地。

  蒋炳镇主要介绍了人工心脏、质子放射治疗技术、脑机接口、人工耳蜗、人工喉、人工瓣膜器械这6类全新价格项目,这些项目涵盖多个医疗前沿领域。

  在人工心脏相关价格项目方面,蒋炳镇介绍,为解决终末期心衰患者的治疗需要,国家医保局在心血管立项指南中统一新设辅助装置植入费、取出费、设备费等价格项目,解决人工心脏植入、取出和术后调配环节收费问题。目前,人工心脏植入手术整体费用从百万元级别降至70万元左右。

  在质子放疗价格项目方面,国家医保局在放射治疗立项指南中新增自主放疗、重离子放疗等项目,目前上海、浙江、甘肃、深圳的公立医院已按新价格项目收费。上海市医保局以绿色通道形式审核上海瑞金医院申报项目,将疗程费用定为17万元。

  针对人工耳蜗相关价格项目,蒋炳镇介绍,今年3月人工耳蜗集采降价后,国家医保局在耳鼻喉立项指南中配套设立植入费、取出费、适配费等项目。天津市医保局已率先落地,三项价格分别为3500元、1950元和135元。此外,国家医保局还将畸形耳蜗作为加收项,鼓励医疗机构为病情复杂的患者提供优质服务。

  蒋炳镇介绍,在脑机接口相关价格项目方面,国家医保局在神经系统立项指南中新增侵入式脑机接口植入费、取出费以及非侵入式脑机接口设备费等项目。4月初,湖北省医保局率先对接落地,标志着脑机接口在医疗领域服务患者“最后一公里”接通。

  3月31日,湖北省医保局发布全国首个脑机接口医疗服务价格,其中,侵入式脑机接口置入费6552元/次,侵入式脑机接口取出费3139元/次,非侵入式脑机接口适配费966元/次。

  蒋炳镇进一步指出,国家医保局在甄选新技术时主要考量四个维度:一是满足临床急需,如人工心脏这类救命救急技术是关注重点;二是技术相对成熟,新技术应具备独立服务产出和成熟技术路径,可解决特定人群治疗难题;三是促进增量发展,推动新兴产业进入市场,带来新的市场增量,如脑机接口;四是体现劳务价值,在价格项目中充分体现医务人员技术和劳务价值。

  助力创新发展和患者受益

  蒋炳镇表示,医保兼具民生与经济属性,国家医保局将始终支持医药供给侧创新发展,秉持开放态度,畅通高水平新技术价格立项绿色通道,推动创新成果进入临床,助力新兴产业健康发展。同时,希望企业根据临床价值等因素合理自主定价,让科技创新更好造福于民。

  首都医科大学附属北京安贞医院心力衰竭与瓣膜外科中心主任、亚洲心脏学会心血管外科委员会副主席贡鸣在会上介绍,未来国产人工心脏将在技术路线上持续革新,通过全国规范化应用提升临床效果。在医保政策助力下,将有更多患者受益,恢复正常生活。未来医学科研机构与企业应将联合攻关,加速新一代产品研发上市,为患者带来更高生活质量与更优惠的医疗产品。

  “曾经高昂的价格是人工耳蜗普及的巨大障碍。”索诺瓦集团副总裁、中国区总经理方芳在会上表示,在医保局的大力支持下,人工耳蜗单套价格从平均21万元大幅降至5万元左右,提升了其普惠性与可及性,让更多人有机会重获听觉。公司将持续大力配合国家医保政策落地,支持临床创新技术发展。

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