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丽江市(宁蒗彝族自治县、古城区、玉龙纳西族自治县、永胜县、华坪县)
吕梁市(离石区、临县、交城县、文水县、汾阳市、柳林县、兴县、岚县、孝义市、中阳县、方山县、石楼县、交口县)
枣庄市(峄城区、滕州市、台儿庄区、山亭区、薛城区、市中区) 日照市(莒县、五莲县、东港区、岚山区)
周口市(西华县、商水县、沈丘县、扶沟县、太康县、郸城县、鹿邑县、淮阳区、项城市、川汇区)
济南市(历城区、钢城区、市中区、平阴县、历下区、天桥区、商河县、槐荫区、济阳区、章丘区、长清区、莱芜区)
成都市(成华区、郫都区、温江区、武侯区、大邑县、彭州市、新津区、锦江区、龙泉驿区、都江堰市、青羊区、金牛区、青白江区、新都区、邛崃市、简阳市、金堂县、蒲江县、双流区、崇州市)泰安市(泰山区、岱岳区、宁阳县、新泰市、肥城市、东平县)
娄底市(涟源市、双峰县、新化县、冷水江市、娄星区) 唐山市(曹妃甸区、路南区、遵化市、乐亭县、玉田县、路北区、丰润区、古冶区、滦州市、丰南区、开平区、迁西县、迁安市、滦南县)
包头市(固阳县、达尔罕茂明安联合旗、东河区、白云鄂博矿区、青山区、土默特右旗、石拐区、昆都仑区、九原区)
塔城地区(乌苏市、塔城市、沙湾市、托里县、和布克赛尔蒙古自治县、裕民县、额敏县)
合肥市(肥西县、庐阳区、长丰县、巢湖市、庐江县、肥东县、瑶海区、蜀山区、包河区)
岳阳市(平江县、汨罗市、岳阳楼区、岳阳县、君山区、湘阴县、临湘市、华容县、云溪区)
朝阳市(喀喇沁左翼蒙古族自治县、北票市、朝阳县、建平县、龙城区、双塔区、凌源市)
临夏回族自治州(东乡族自治县、永靖县、康乐县、临夏市、和政县、积石山保安族东乡族撒拉族自治县、临夏县、广河县)
舟山市(普陀区、嵊泗县、岱山县、定海区)
吉安市(吉安县、永新县、井冈山市、万安县、遂川县、泰和县、峡江县、永丰县、吉州区、安福县、青原区、新干县、吉水县)
兰州市(榆中县、皋兰县、永登县、安宁区、七里河区、城关区、西固区、红古区)
黔南布依族苗族自治州(荔波县、瓮安县、平塘县、福泉市、贵定县、龙里县、三都水族自治县、独山县、长顺县、罗甸县、惠水县、都匀市)
中山市
北京市(密云区、延庆区、房山区、门头沟区、通州区、海淀区、顺义区、怀柔区、朝阳区、平谷区、大兴区、东城区、丰台区、昌平区、西城区、石景山区)
安康市(镇坪县、平利县、汉滨区、汉阴县、宁陕县、紫阳县、白河县、石泉县、旬阳市、岚皋县)
黔东南苗族侗族自治州(剑河县、榕江县、台江县、镇远县、黎平县、从江县、凯里市、天柱县、岑巩县、丹寨县、黄平县、锦屏县、施秉县、麻江县、三穗县、雷山县)
儋州市
安顺市(紫云苗族布依族自治县、平坝区、关岭布依族苗族自治县、普定县、西秀区、镇宁布依族苗族自治县)
呼伦贝尔市(陈巴尔虎旗、牙克石市、扎兰屯市、新巴尔虎左旗、鄂伦春自治旗、根河市、新巴尔虎右旗、额尔古纳市、莫力达瓦达斡尔族自治旗、扎赉诺尔区、海拉尔区、鄂温克族自治旗、满洲里市、阿荣旗)
漳州市(诏安县、华安县、东山县、芗城区、长泰区、龙海区、南靖县、云霄县、龙文区、平和县、漳浦县)
东莞市
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鄂州市(华容区、梁子湖区、鄂城区)
松原市(长岭县、扶余市、前郭尔罗斯蒙古族自治县、宁江区、乾安县)
西安市(临潼区、莲湖区、蓝田县、长安区、阎良区、雁塔区、鄠邑区、周至县、灞桥区、高陵区、未央区、新城区、碑林区)
哈密市(伊州区、巴里坤哈萨克自治县、伊吾县) 晋中市(灵石县、太谷区、平遥县、和顺县、寿阳县、榆社县、左权县、祁县、介休市、昔阳县、榆次区)
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上饶市(信州区、弋阳县、玉山县、铅山县、广丰区、德兴市、余干县、横峰县、婺源县、广信区、鄱阳县、万年县) 郴州市(嘉禾县、苏仙区、宜章县、汝城县、北湖区、永兴县、资兴市、桂阳县、临武县、安仁县、桂东县)
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朔州市(怀仁市、应县、平鲁区、右玉县、朔城区、山阴县)天水市(清水县、秦州区、武山县、麦积区、甘谷县、张家川回族自治县、秦安县)
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迪庆藏族自治州(香格里拉市、维西傈僳族自治县、德钦县)
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玉树藏族自治州(曲麻莱县、治多县、杂多县、玉树市、囊谦县、称多县)
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4月18日,在“医保部门助力科技创新”分享会上,国家医保局价格招采司医药价格处处长蒋炳镇介绍,目前我国已发布27批医疗服务价格立项指南,新增涉及新产品、新设备的价格项目达100余项,基本形成了价格立项与技术创新并行的良好局面。
蒋炳镇表示,国家医保局密切关注科技创新在医疗领域的新发展,聚焦填补诊疗空白、满足患者需求以及代表前沿科技的技术创新,在编制立项指南过程中,通过统一新增一系列前瞻性价格项目,将有限的政策资源精准用于支持高水平的“真创新”。
在人工心脏相关价格项目方面,蒋炳镇介绍,为解决终末期心衰患者的治疗需要,国家医保局在心血管立项指南中统一新设辅助装置植入费、取出费、设备费等价格项目,解决人工心脏植入、取出和术后调配环节收费问题。目前,人工心脏植入手术整体费用从百万元级别降至70万元左右。
在质子放疗价格项目方面,国家医保局在放射治疗立项指南中新增自主放疗、重离子放疗等项目,目前上海、浙江、甘肃、深圳的公立医院已按新价格项目收费。上海市医保局以绿色通道形式审核上海瑞金医院申报项目,将疗程费用定为17万元。
针对人工耳蜗相关价格项目,蒋炳镇介绍,今年3月人工耳蜗集采降价后,国家医保局在耳鼻喉立项指南中配套设立植入费、取出费、适配费等项目。天津市医保局已率先落地,三项价格分别为3500元、1950元和135元。此外,国家医保局还将畸形耳蜗作为加收项,鼓励医疗机构为病情复杂的患者提供优质服务。
蒋炳镇介绍,在脑机接口相关价格项目方面,国家医保局在神经系统立项指南中新增侵入式脑机接口植入费、取出费以及非侵入式脑机接口设备费等项目。4月初,湖北省医保局率先对接落地,标志着脑机接口在医疗领域服务患者“最后一公里”接通。
3月31日,湖北省医保局发布全国首个脑机接口医疗服务价格,其中,侵入式脑机接口置入费6552元/次,侵入式脑机接口取出费3139元/次,非侵入式脑机接口适配费966元/次。
蒋炳镇进一步指出,国家医保局在甄选新技术时主要考量四个维度:一是满足临床急需,如人工心脏这类救命救急技术是关注重点;二是技术相对成熟,新技术应具备独立服务产出和成熟技术路径,可解决特定人群治疗难题;三是促进增量发展,推动新兴产业进入市场,带来新的市场增量,如脑机接口;四是体现劳务价值,在价格项目中充分体现医务人员技术和劳务价值。
蒋炳镇表示,医保兼具民生与经济属性,国家医保局将始终支持医药供给侧创新发展,秉持开放态度,畅通高水平新技术价格立项绿色通道,推动创新成果进入临床,助力新兴产业健康发展。同时,希望企业根据临床价值等因素合理自主定价,让科技创新更好造福于民。
首都医科大学附属北京安贞医院心力衰竭与瓣膜外科中心主任、亚洲心脏学会心血管外科委员会副主席贡鸣在会上介绍,未来国产人工心脏将在技术路线上持续革新,通过全国规范化应用提升临床效果。在医保政策助力下,将有更多患者受益,恢复正常生活。未来医学科研机构与企业应将联合攻关,加速新一代产品研发上市,为患者带来更高生活质量与更优惠的医疗产品。
“曾经高昂的价格是人工耳蜗普及的巨大障碍。”索诺瓦集团副总裁、中国区总经理方芳在会上表示,在医保局的大力支持下,人工耳蜗单套价格从平均21万元大幅降至5万元左右,提升了其普惠性与可及性,让更多人有机会重获听觉。公司将持续大力配合国家医保政策落地,支持临床创新技术发展。