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抚州市(南城县、资溪县、金溪县、黎川县、宜黄县、广昌县、乐安县、南丰县、崇仁县、临川区、东乡区)
吴忠市(红寺堡区、同心县、利通区、盐池县、青铜峡市)
达州市(渠县、大竹县、达川区、开江县、万源市、宣汉县、通川区)
大理白族自治州(巍山彝族回族自治县、鹤庆县、祥云县、云龙县、洱源县、弥渡县、剑川县、南涧彝族自治县、宾川县、大理市、永平县、漾濞彝族自治县)
包头市(石拐区、白云鄂博矿区、达尔罕茂明安联合旗、九原区、青山区、固阳县、昆都仑区、东河区、土默特右旗)
衡阳市(耒阳市、衡山县、珠晖区、石鼓区、衡阳县、南岳区、祁东县、常宁市、衡东县、雁峰区、蒸湘区、衡南县)
黑河市(五大连池市、北安市、爱辉区、逊克县、孙吴县、嫩江市)
天水市(清水县、秦州区、甘谷县、秦安县、武山县、张家川回族自治县、麦积区)
平凉市(崇信县、静宁县、泾川县、灵台县、华亭市、庄浪县、崆峒区)
洛阳市(宜阳县、涧西区、瀍河回族区、伊川县、偃师区、新安县、孟津区、汝阳县、嵩县、洛宁县、西工区、洛龙区、老城区、栾川县)
齐齐哈尔市(富裕县、龙沙区、梅里斯达斡尔族区、铁锋区、依安县、龙江县、克山县、昂昂溪区、讷河市、甘南县、富拉尔基区、建华区、碾子山区、克东县、泰来县、拜泉县)
贵港市(桂平市、港北区、平南县、港南区、覃塘区)
吕梁市(临县、中阳县、交口县、方山县、文水县、柳林县、汾阳市、离石区、石楼县、孝义市、岚县、交城县、兴县)
钦州市(灵山县、钦北区、钦南区、浦北县)
六盘水市(钟山区、六枝特区、盘州市、水城区)
宿州市(埇桥区、萧县、灵璧县、砀山县、泗县)
信阳市(潢川县、新县、光山县、平桥区、商城县、浉河区、淮滨县、罗山县、息县、固始县)
内江市(东兴区、市中区、隆昌市、威远县、资中县)
郑州市(中原区、金水区、新郑市、荥阳市、二七区、管城回族区、中牟县、新密市、惠济区、巩义市、上街区、登封市)
鹰潭市(月湖区、余江区、贵溪市)
福州市(永泰县、马尾区、罗源县、闽侯县、晋安区、连江县、闽清县、仓山区、福清市、台江区、平潭县、鼓楼区、长乐区)
南阳市(西峡县、卧龙区、新野县、南召县、方城县、桐柏县、宛城区、社旗县、内乡县、淅川县、邓州市、唐河县、镇平县)
怒江傈僳族自治州(兰坪白族普米族自治县、贡山独龙族怒族自治县、泸水市、福贡县)
伊犁哈萨克自治州(特克斯县、伊宁县、尼勒克县、巩留县、新源县、奎屯市、昭苏县、霍城县、察布查尔锡伯自治县、霍尔果斯市、伊宁市)
延安市(安塞区、黄龙县、甘泉县、子长市、洛川县、宜川县、志丹县、黄陵县、延川县、宝塔区、吴起县、富县、延长县)
济南市(长清区、天桥区、钢城区、莱芜区、槐荫区、平阴县、历下区、市中区、章丘区、商河县、济阳区、历城区)
五指山市(白沙黎族自治县、琼海市、临高县、乐东黎族自治县、屯昌县、琼中黎族苗族自治县、东方市、昌江黎族自治县、万宁市、文昌市、定安县、澄迈县、保亭黎族苗族自治县、陵水黎族自治县)
南平市(松溪县、光泽县、延平区、顺昌县、浦城县、邵武市、建瓯市、武夷山市、建阳区、政和县)
汕头市(南澳县、龙湖区、潮南区、澄海区、金平区、潮阳区、濠江区)
保山市(昌宁县、施甸县、龙陵县、隆阳区、腾冲市)
大同市(平城区、左云县、浑源县、阳高县、灵丘县、新荣区、云冈区、天镇县、广灵县、云州区)
沧州市(南皮县、任丘市、孟村回族自治县、黄骅市、吴桥县、沧县、运河区、献县、海兴县、盐山县、东光县、河间市、泊头市、青县、肃宁县、新华区)
德宏傣族景颇族自治州(瑞丽市、陇川县、芒市、梁河县、盈江县)
七台河市(茄子河区、桃山区、新兴区、勃利县)
潮州市(潮安区、饶平县、湘桥区)
毕节市(金沙县、大方县、七星关区、威宁彝族回族苗族自治县、黔西市、织金县、纳雍县、赫章县)
滁州市(琅琊区、来安县、全椒县、南谯区、凤阳县、天长市、明光市、定远县)
邢台市(任泽区、内丘县、清河县、宁晋县、新河县、临城县、南宫市、柏乡县、南和区、广宗县、平乡县、巨鹿县、威县、襄都区、沙河市、信都区、临西县、隆尧县)
安庆市(岳西县、桐城市、宜秀区、望江县、迎江区、太湖县、宿松县、潜山市、大观区、怀宁县)
桂林市(资源县、灌阳县、临桂区、阳朔县、灵川县、荔浦市、兴安县、平乐县、恭城瑶族自治县、秀峰区、全州县、七星区、雁山区、叠彩区、龙胜各族自治县、象山区、永福县)
长春市(南关区、双阳区、绿园区、九台区、榆树市、二道区、农安县、宽城区、公主岭市、朝阳区、德惠市)
巴中市(恩阳区、巴州区、南江县、平昌县、通江县)
肇庆市(高要区、怀集县、四会市、鼎湖区、广宁县、德庆县、封开县、端州区)
宿迁市(泗洪县、宿城区、沭阳县、泗阳县、宿豫区)
渭南市(韩城市、华阴市、合阳县、富平县、蒲城县、白水县、临渭区、大荔县、华州区、潼关县、澄城县)
淮安市(金湖县、清江浦区、淮阴区、盱眙县、淮安区、涟水县、洪泽区)
湖州市(吴兴区、德清县、长兴县、南浔区、安吉县)
张掖市(高台县、甘州区、临泽县、山丹县、肃南裕固族自治县、民乐县)
清远市(清城区、连山壮族瑶族自治县、阳山县、连州市、佛冈县、连南瑶族自治县、英德市、清新区)
廊坊市(大厂回族自治县、广阳区、安次区、大城县、文安县、香河县、三河市、永清县、霸州市、固安县)
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新乡市(长垣市、卫滨区、原阳县、辉县市、凤泉区、卫辉市、封丘县、新乡县、红旗区、获嘉县、延津县、牧野区)
临沧市(镇康县、永德县、耿马傣族佤族自治县、云县、沧源佤族自治县、凤庆县、双江拉祜族佤族布朗族傣族自治县、临翔区)
陇南市(成县、康县、徽县、武都区、文县、两当县、礼县、西和县、宕昌县)
宁波市(镇海区、江北区、奉化区、北仑区、宁海县、余姚市、海曙区、慈溪市、象山县、鄞州区)
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金昌市(金川区、永昌县)
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吉安市(井冈山市、吉安县、万安县、吉州区、新干县、遂川县、泰和县、永丰县、青原区、永新县、吉水县、安福县、峡江县)
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上海4月20日电(记者陈静)“大体重患者一定是高代谢(风险)人群。”上海交通大学医学院附属仁济医院风湿免疫科副主任、主任医师陈盛教授20日接受记者采访时直言，在大多数情况下，肥胖患者尿酸水平容易偏高，高尿酸血症患者中肥胖人数偏多。
她指出，在进行体重管理时，一方面需控制饮食并加强体育锻炼；另一方面，需正确且健康地控制体重；在此过程中，还应对一系列基础代谢水平进行管理。高尿酸、高血脂、高血压、高血糖、高体重以及高心血管病风险、高脑血管意外风险，这些因素往往是相互关联的。
痛风是一种因嘌呤生物合成代谢增加、尿酸产生过多或尿酸排泄不良导致血中尿酸升高，进而尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其它组织中，引发的反复发作性炎性疾病。4月20日是“世界痛风日”。随着生活水平的提高，如今，高尿酸血症成为继“高血压、高血糖、高血脂”后第四“高”。“高尿酸也是痛风发病的基础。”陈盛教授说。
陈盛教授指出，许多人并未将痛风视为一种严重的疾病。他们通常认为痛风仅在发作时带来剧烈疼痛，而在非发作期间与常人无异。因此，他们往往忽视了尿酸水平的控制，不认为痛风需要像慢性疾病那样进行管理，这导致了诸如肾功能不全、心血管事件等不良后果的发生。
“与其他慢性疾病患者所具备的定期复查和不可随意中断用药的自觉性不同，痛风患者在治疗上的依从性普遍较低。”陈盛教授强调，“许多痛风患者仅在疼痛发作时才会寻求医疗帮助，而在无痛状态下，他们往往认为自己已恢复健康，从而擅自停止用药。”
此外，在痛风的管理过程中，患者在急性发作期与慢性维持期的用药策略存在差异。许多患者在痛风发作之初便开始服用降尿酸药物。然而，这种做法可能导致病情发作更为频繁。这往往会让患者陷入一个误区，误以为降尿酸药物对于治疗痛风无效，从而得出坚决不服用此类药物的结论。陈盛教授指出，实际上，患者并未充分认识到不同药物在疾病不同阶段所发挥的不同作用。
她指出，痛风的发病初期通常表现为急性、发作性的单关节炎，具体表现为关节的急性红肿、发热和疼痛。许多患者在经历多次急性期发作后，病情可能发展为慢性，进而影响到更多关节。首次发作时，绝大多数病例的受影响关节位于足部的第一跖趾关节，也有部分病例可能表现为踝关节、足背或膝关节的炎症，通常以单个下肢关节为主。
据了解，高尿酸血症不仅会导致尿酸盐结晶沉积引发的痛风性关节炎，还可能形成痛风石、尿酸性尿路结石以及继发性肾功能不全。在严重情况下，患者可能会出现关节畸形及功能障碍。
在急性发作期，如果病人没有接受平时的降尿酸药治疗，医生通常不启动降尿酸治疗，而以急性期快速控制症状为主，通常会用到秋水仙碱、糖皮质激素，还有非甾体抗炎药。这位专家介绍，相对来说，高选择性的COX-2抑制剂(比如依托考昔)对胃肠道的安全性更好一些，镇痛效果也会更强。
“我们对于痛风的治疗一般是分阶段的：患者在急性期的时候，医生要快速控制炎症的发作；发作期过后，医生要仔细地监测患者尿酸，通过降尿酸的治疗预防将来反复发作。”陈盛教授指出，对于不同的患者，根据其病情发作情况，是否有高血压、糖尿病、心血管，关节中是否有痛风结晶等因素，对尿酸的控制水平要求是不同的。
尿酸持续增高会带来一些疾病风险，比如：增加心血管疾病的可能，老年人发生卒中的比例会大幅提升，包括高血脂、高血糖在内的慢性病发生率会增加。陈盛教授倡导民众养成低嘌呤饮食习惯，尽可能减少摄入海鲜、少喝奶茶等饮料；同时适当多饮水；避免饮酒。她鼓励患者加强锻炼，并充分补水，避免诱发痛风发作。(完)
新闻结尾
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