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泉州市(晋江市、永春县、安溪县、洛江区、丰泽区、石狮市、鲤城区、德化县、南安市、泉港区、金门县、惠安县)

岳阳市(岳阳县、华容县、湘阴县、临湘市、岳阳楼区、云溪区、汨罗市、君山区、平江县)

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朝阳市(北票市、喀喇沁左翼蒙古族自治县、双塔区、建平县、朝阳县、凌源市、龙城区)

锦州市(凌河区、北镇市、黑山县、凌海市、义县、古塔区、太和区)

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西双版纳傣族自治州(景洪市、勐海县、勐腊县)

玉树藏族自治州(杂多县、玉树市、称多县、囊谦县、曲麻莱县、治多县)

承德市(滦平县、双桥区、兴隆县、宽城满族自治县、双滦区、丰宁满族自治县、围场满族蒙古族自治县、隆化县、承德县、鹰手营子矿区、平泉市)

邵阳市(邵东市、大祥区、城步苗族自治县、新宁县、新邵县、洞口县、绥宁县、双清区、隆回县、北塔区、武冈市、邵阳县)

衡水市(故城县、阜城县、武强县、景县、桃城区、枣强县、饶阳县、安平县、深州市、冀州区、武邑县)

临汾市(吉县、曲沃县、汾西县、霍州市、尧都区、大宁县、隰县、古县、襄汾县、永和县、翼城县、蒲县、安泽县、浮山县、洪洞县、乡宁县、侯马市)

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双鸭山市(岭东区、尖山区、集贤县、饶河县、四方台区、宝清县、宝山区、友谊县)

许昌市(长葛市、建安区、鄢陵县、魏都区、襄城县、禹州市)

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商洛市(镇安县、商州区、商南县、洛南县、山阳县、柞水县、丹凤县)

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安顺市(关岭布依族苗族自治县、平坝区、普定县、镇宁布依族苗族自治县、西秀区、紫云苗族布依族自治县)

张家口市(尚义县、宣化区、赤城县、怀安县、张北县、康保县、万全区、崇礼区、桥东区、沽源县、涿鹿县、下花园区、蔚县、桥西区、阳原县、怀来县)

郑州市(登封市、巩义市、二七区、中牟县、新郑市、惠济区、管城回族区、中原区、新密市、金水区、上街区、荥阳市)

厦门市(同安区、思明区、翔安区、集美区、海沧区、湖里区)

临夏回族自治州(临夏市、东乡族自治县、广河县、永靖县、康乐县、临夏县、和政县、积石山保安族东乡族撒拉族自治县)

兴安盟(科尔沁右翼前旗、突泉县、乌兰浩特市、科尔沁右翼中旗、扎赉特旗、阿尔山市)

淮安市(清江浦区、盱眙县、洪泽区、淮阴区、金湖县、淮安区、涟水县)

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鄂州市(鄂城区、梁子湖区、华容区)

阳江市(阳西县、阳东区、阳春市、江城区)

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宁波市(江北区、鄞州区、奉化区、余姚市、象山县、镇海区、海曙区、北仑区、宁海县、慈溪市)

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襄阳市(襄州区、宜城市、保康县、南漳县、谷城县、枣阳市、老河口市、樊城区、襄城区)

江门市(台山市、恩平市、蓬江区、江海区、新会区、鹤山市、开平市)

伊春市(友好区、乌翠区、金林区、汤旺县、丰林县、伊美区、南岔县、大箐山县、铁力市、嘉荫县)

茂名市(化州市、信宜市、茂南区、电白区、高州市)

唐山市(丰南区、开平区、乐亭县、曹妃甸区、迁西县、路南区、古冶区、玉田县、迁安市、滦南县、滦州市、路北区、遵化市、丰润区)

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澳门特别行政区

渭南市(临渭区、蒲城县、合阳县、白水县、澄城县、华阴市、韩城市、潼关县、华州区、大荔县、富平县)

焦作市(武陟县、沁阳市、解放区、温县、山阳区、博爱县、中站区、孟州市、马村区、修武县)

福州市(鼓楼区、福清市、长乐区、马尾区、永泰县、晋安区、闽清县、平潭县、闽侯县、罗源县、台江区、仓山区、连江县)

宜春市(靖安县、樟树市、高安市、上高县、袁州区、铜鼓县、宜丰县、万载县、奉新县、丰城市)

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玉林市(容县、兴业县、福绵区、陆川县、玉州区、北流市、博白县)

海北藏族自治州(海晏县、门源回族自治县、刚察县、祁连县)

平顶山市(叶县、宝丰县、湛河区、郏县、汝州市、鲁山县、舞钢市、新华区、卫东区、石龙区)

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鞍山市(岫岩满族自治县、铁东区、千山区、台安县、立山区、海城市、铁西区)

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咸阳市(兴平市、秦都区、旬邑县、泾阳县、三原县、彬州市、杨陵区、乾县、渭城区、永寿县、礼泉县、淳化县、长武县、武功县)

五指山市(万宁市、琼中黎族苗族自治县、临高县、定安县、白沙黎族自治县、文昌市、东方市、陵水黎族自治县、保亭黎族苗族自治县、屯昌县、昌江黎族自治县、澄迈县、乐东黎族自治县、琼海市)

哈尔滨市(呼兰区、方正县、平房区、尚志市、南岗区、双城区、依兰县、巴彦县、道里区、香坊区、阿城区、五常市、道外区、木兰县、松北区、宾县、通河县、延寿县)

广安市(邻水县、岳池县、华蓥市、武胜县、广安区、前锋区)

常州市(金坛区、溧阳市、武进区、钟楼区、天宁区、新北区)

泰州市(兴化市、海陵区、泰兴市、高港区、姜堰区、靖江市)

绵阳市(平武县、梓潼县、涪城区、北川羌族自治县、盐亭县、江油市、游仙区、安州区、三台县)

广州市(南沙区、越秀区、番禺区、增城区、从化区、天河区、黄埔区、荔湾区、海珠区、白云区、花都区)

邢台市(新河县、隆尧县、南和区、清河县、信都区、临西县、威县、巨鹿县、平乡县、柏乡县、南宫市、临城县、内丘县、任泽区、广宗县、宁晋县、襄都区、沙河市)

  4月18日,在“医保部门助力科技创新”分享会上,国家医保局价格招采司医药价格处处长蒋炳镇介绍,目前我国已发布27批医疗服务价格立项指南,新增涉及新产品、新设备的价格项目达100余项,基本形成了价格立项与技术创新并行的良好局面。

  蒋炳镇表示,国家医保局密切关注科技创新在医疗领域的新发展,聚焦填补诊疗空白、满足患者需求以及代表前沿科技的技术创新,在编制立项指南过程中,通过统一新增一系列前瞻性价格项目,将有限的政策资源精准用于支持高水平的“真创新”。

  推动多项医疗新技术价格项目落地

  蒋炳镇表示,为助力满足临床急需的新技术新产品加快收益回报,形成创新良性循环,国家医保局积极畅通收费渠道,推动多项医疗新技术价格项目落地。

  蒋炳镇主要介绍了人工心脏、质子放射治疗技术、脑机接口、人工耳蜗、人工喉、人工瓣膜器械这6类全新价格项目,这些项目涵盖多个医疗前沿领域。

  在人工心脏相关价格项目方面,蒋炳镇介绍,为解决终末期心衰患者的治疗需要,国家医保局在心血管立项指南中统一新设辅助装置植入费、取出费、设备费等价格项目,解决人工心脏植入、取出和术后调配环节收费问题。目前,人工心脏植入手术整体费用从百万元级别降至70万元左右。

  在质子放疗价格项目方面,国家医保局在放射治疗立项指南中新增自主放疗、重离子放疗等项目,目前上海、浙江、甘肃、深圳的公立医院已按新价格项目收费。上海市医保局以绿色通道形式审核上海瑞金医院申报项目,将疗程费用定为17万元。

  针对人工耳蜗相关价格项目,蒋炳镇介绍,今年3月人工耳蜗集采降价后,国家医保局在耳鼻喉立项指南中配套设立植入费、取出费、适配费等项目。天津市医保局已率先落地,三项价格分别为3500元、1950元和135元。此外,国家医保局还将畸形耳蜗作为加收项,鼓励医疗机构为病情复杂的患者提供优质服务。

  蒋炳镇介绍,在脑机接口相关价格项目方面,国家医保局在神经系统立项指南中新增侵入式脑机接口植入费、取出费以及非侵入式脑机接口设备费等项目。4月初,湖北省医保局率先对接落地,标志着脑机接口在医疗领域服务患者“最后一公里”接通。

  3月31日,湖北省医保局发布全国首个脑机接口医疗服务价格,其中,侵入式脑机接口置入费6552元/次,侵入式脑机接口取出费3139元/次,非侵入式脑机接口适配费966元/次。

  蒋炳镇进一步指出,国家医保局在甄选新技术时主要考量四个维度:一是满足临床急需,如人工心脏这类救命救急技术是关注重点;二是技术相对成熟,新技术应具备独立服务产出和成熟技术路径,可解决特定人群治疗难题;三是促进增量发展,推动新兴产业进入市场,带来新的市场增量,如脑机接口;四是体现劳务价值,在价格项目中充分体现医务人员技术和劳务价值。

  助力创新发展和患者受益

  蒋炳镇表示,医保兼具民生与经济属性,国家医保局将始终支持医药供给侧创新发展,秉持开放态度,畅通高水平新技术价格立项绿色通道,推动创新成果进入临床,助力新兴产业健康发展。同时,希望企业根据临床价值等因素合理自主定价,让科技创新更好造福于民。

  首都医科大学附属北京安贞医院心力衰竭与瓣膜外科中心主任、亚洲心脏学会心血管外科委员会副主席贡鸣在会上介绍,未来国产人工心脏将在技术路线上持续革新,通过全国规范化应用提升临床效果。在医保政策助力下,将有更多患者受益,恢复正常生活。未来医学科研机构与企业应将联合攻关,加速新一代产品研发上市,为患者带来更高生活质量与更优惠的医疗产品。

  “曾经高昂的价格是人工耳蜗普及的巨大障碍。”索诺瓦集团副总裁、中国区总经理方芳在会上表示,在医保局的大力支持下,人工耳蜗单套价格从平均21万元大幅降至5万元左右,提升了其普惠性与可及性,让更多人有机会重获听觉。公司将持续大力配合国家医保政策落地,支持临床创新技术发展。

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