至尊逍遥权掌天下-情感负担该如何化解？
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梧州市(藤县、长洲区、龙圩区、蒙山县、万秀区、苍梧县、岑溪市)
大兴安岭地区(呼玛县、漠河市、塔河县)
楚雄彝族自治州(禄丰市、大姚县、牟定县、南华县、楚雄市、元谋县、武定县、永仁县、双柏县、姚安县)
广安市(广安区、邻水县、前锋区、华蓥市、岳池县、武胜县)
杭州市(临平区、建德市、富阳区、滨江区、余杭区、淳安县、上城区、拱墅区、临安区、西湖区、钱塘区、萧山区、桐庐县)
通化市(梅河口市、辉南县、二道江区、东昌区、通化县、柳河县、集安市)
黄南藏族自治州(同仁市、河南蒙古族自治县、泽库县、尖扎县)
衢州市(常山县、衢江区、开化县、江山市、柯城区、龙游县)
上海市(普陀区、奉贤区、宝山区、长宁区、黄浦区、杨浦区、闵行区、崇明区、松江区、浦东新区、嘉定区、青浦区、静安区、金山区、虹口区、徐汇区)
平顶山市(舞钢市、新华区、汝州市、郏县、鲁山县、卫东区、石龙区、叶县、湛河区、宝丰县)
克孜勒苏柯尔克孜自治州(阿合奇县、阿图什市、乌恰县、阿克陶县)
深圳市(光明区、龙岗区、坪山区、福田区、罗湖区、宝安区、盐田区、南山区、龙华区)
天水市(清水县、张家川回族自治县、秦州区、麦积区、武山县、甘谷县、秦安县)
黄冈市(罗田县、浠水县、蕲春县、红安县、团风县、黄州区、武穴市、黄梅县、麻城市、英山县)
牡丹江市(林口县、穆棱市、阳明区、东安区、宁安市、绥芬河市、西安区、海林市、爱民区、东宁市)
萍乡市(湘东区、莲花县、芦溪县、上栗县、安源区)
宝鸡市(渭滨区、凤翔区、扶风县、岐山县、凤县、陇县、金台区、眉县、太白县、千阳县、陈仓区、麟游县)
阳江市(江城区、阳东区、阳春市、阳西县)
晋城市(泽州县、沁水县、城区、高平市、阳城县、陵川县)
五指山市(万宁市、澄迈县、琼海市、陵水黎族自治县、乐东黎族自治县、保亭黎族苗族自治县、东方市、白沙黎族自治县、文昌市、定安县、临高县、屯昌县、琼中黎族苗族自治县、昌江黎族自治县)
沈阳市(辽中区、浑南区、新民市、法库县、皇姑区、康平县、沈北新区、于洪区、苏家屯区、大东区、铁西区、和平区、沈河区)
广元市(苍溪县、利州区、青川县、旺苍县、昭化区、剑阁县、朝天区)
三明市(明溪县、建宁县、清流县、三元区、大田县、将乐县、沙县区、宁化县、永安市、尤溪县、泰宁县)
台州市(天台县、温岭市、椒江区、临海市、路桥区、仙居县、三门县、黄岩区、玉环市)
林芝市(察隅县、朗县、米林市、墨脱县、波密县、巴宜区、工布江达县)
鞍山市(岫岩满族自治县、千山区、铁东区、立山区、台安县、铁西区、海城市)
百色市(田东县、靖西市、平果市、隆林各族自治县、右江区、那坡县、西林县、德保县、凌云县、乐业县、田林县、田阳区)
洛阳市(伊川县、涧西区、宜阳县、栾川县、洛宁县、孟津区、洛龙区、汝阳县、嵩县、偃师区、西工区、瀍河回族区、老城区、新安县)
宿迁市(宿城区、泗洪县、泗阳县、沭阳县、宿豫区)
安庆市(怀宁县、太湖县、潜山市、宿松县、望江县、迎江区、岳西县、大观区、宜秀区、桐城市)
广州市(从化区、南沙区、白云区、番禺区、海珠区、增城区、花都区、黄埔区、越秀区、天河区、荔湾区)
益阳市(沅江市、安化县、桃江县、南县、赫山区、资阳区)
丽水市(青田县、莲都区、遂昌县、云和县、缙云县、龙泉市、松阳县、庆元县、景宁畲族自治县)
连云港市(灌南县、赣榆区、海州区、灌云县、东海县、连云区)
呼伦贝尔市(根河市、海拉尔区、扎兰屯市、牙克石市、鄂温克族自治旗、新巴尔虎左旗、陈巴尔虎旗、额尔古纳市、新巴尔虎右旗、满洲里市、鄂伦春自治旗、扎赉诺尔区、阿荣旗、莫力达瓦达斡尔族自治旗)
甘南藏族自治州(临潭县、夏河县、迭部县、碌曲县、玛曲县、舟曲县、卓尼县、合作市)
营口市(大石桥市、老边区、西市区、鲅鱼圈区、站前区、盖州市)
酒泉市(肃州区、瓜州县、玉门市、敦煌市、阿克塞哈萨克族自治县、金塔县、肃北蒙古族自治县)
太原市(尖草坪区、迎泽区、晋源区、古交市、阳曲县、万柏林区、小店区、娄烦县、杏花岭区、清徐县)
乌海市(海南区、海勃湾区、乌达区)
淮安市(清江浦区、盱眙县、洪泽区、淮阴区、淮安区、涟水县、金湖县)
邢台市(临城县、信都区、任泽区、隆尧县、清河县、沙河市、柏乡县、平乡县、南和区、内丘县、南宫市、威县、宁晋县、巨鹿县、临西县、广宗县、襄都区、新河县)
济源市
延安市(洛川县、吴起县、延长县、安塞区、子长市、宝塔区、志丹县、宜川县、富县、黄龙县、甘泉县、黄陵县、延川县)
西安市(高陵区、碑林区、鄠邑区、阎良区、莲湖区、雁塔区、长安区、新城区、未央区、周至县、蓝田县、灞桥区、临潼区)
郴州市(安仁县、桂东县、北湖区、资兴市、嘉禾县、宜章县、苏仙区、汝城县、临武县、永兴县、桂阳县)
吕梁市(中阳县、文水县、汾阳市、临县、交城县、交口县、离石区、石楼县、方山县、孝义市、岚县、兴县、柳林县)
鄂州市(鄂城区、梁子湖区、华容区)
晋中市(灵石县、榆社县、介休市、左权县、祁县、太谷区、榆次区、昔阳县、和顺县、平遥县、寿阳县)
乐山市(夹江县、井研县、沙湾区、峨边彝族自治县、市中区、峨眉山市、沐川县、五通桥区、犍为县、金口河区、马边彝族自治县)
乌兰察布市(丰镇市、化德县、集宁区、卓资县、四子王旗、察哈尔右翼中旗、凉城县、察哈尔右翼前旗、商都县、察哈尔右翼后旗、兴和县)
茂名市(茂南区、信宜市、化州市、电白区、高州市)
保山市(昌宁县、腾冲市、隆阳区、施甸县、龙陵县)
厦门市(同安区、集美区、翔安区、思明区、海沧区、湖里区)
双鸭山市(宝清县、岭东区、友谊县、宝山区、集贤县、饶河县、尖山区、四方台区)
梅州市(梅县区、蕉岭县、梅江区、大埔县、丰顺县、兴宁市、平远县、五华县)
鹤岗市(向阳区、萝北县、南山区、兴山区、绥滨县、工农区、东山区、兴安区)
遂宁市(射洪市、安居区、蓬溪县、船山区、大英县)
株洲市(醴陵市、荷塘区、天元区、炎陵县、攸县、石峰区、芦淞区、茶陵县、渌口区)
果洛藏族自治州(甘德县、玛多县、班玛县、玛沁县、达日县、久治县)
中卫市(海原县、中宁县、沙坡头区)
包头市(昆都仑区、达尔罕茂明安联合旗、石拐区、青山区、土默特右旗、九原区、东河区、固阳县、白云鄂博矿区)
兴安盟(乌兰浩特市、扎赉特旗、突泉县、阿尔山市、科尔沁右翼中旗、科尔沁右翼前旗)
大同市(浑源县、云冈区、平城区、左云县、云州区、阳高县、灵丘县、天镇县、广灵县、新荣区)
龙岩市(连城县、上杭县、漳平市、新罗区、武平县、长汀县、永定区)
佛山市(禅城区、三水区、南海区、高明区、顺德区)
舟山市(嵊泗县、普陀区、定海区、岱山县)
吴忠市(红寺堡区、盐池县、同心县、青铜峡市、利通区)
阳泉市(平定县、城区、盂县、郊区、矿区)
天津市(河西区、西青区、和平区、宝坻区、红桥区、蓟州区、宁河区、津南区、滨海新区、静海区、北辰区、河北区、南开区、东丽区、武清区、河东区)
玉溪市(江川区、澄江市、易门县、华宁县、通海县、元江哈尼族彝族傣族自治县、峨山彝族自治县、红塔区、新平彝族傣族自治县)
抚州市(崇仁县、南丰县、资溪县、广昌县、黎川县、金溪县、宜黄县、东乡区、南城县、乐安县、临川区)
襄阳市(南漳县、枣阳市、保康县、谷城县、襄州区、襄城区、樊城区、宜城市、老河口市)
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黔西南布依族苗族自治州(普安县、册亨县、晴隆县、兴义市、兴仁市、望谟县、安龙县、贞丰县)
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2025年国家医保目录调整的预申报应当已经开始了。
4月14日，康诺亚向健识局确认：司普奇拜单抗将参与2025年的国谈。这是第一个获批的国产IL-4单抗，去年9月，司普奇拜单抗首次获批成人中重度特应性皮炎，没能赶上那一年的国谈。
在IL-4靶点上，司普奇拜单抗的竞争对手只有赛诺菲的度普利尤单抗。但在适应症上，司普奇拜单抗的竞争对手不少。特异性皮炎有不少特效药，包括乌帕替尼、阿布昔替尼、克立硼罗软膏等，并且都已进入医保。
康诺亚绝对不能错过今年这个窗口期。正大天晴、恒瑞医药、康方生物、三生国健等8家企业的IL-4Rα单抗都到了临床三期，随时可能冲击康诺亚的市场份额。
目前，司普奇拜单抗还拿到了慢性鼻窦炎伴鼻息肉、季节性过敏性鼻炎两项适应症，康诺亚表示，司普奇拜单抗三项适应症都会申请今年的医保谈判。
对打自免“药王”
根据财报，2024年司普奇拜单抗上市销售3个半月内收入约4300万元。
能做到这个数字，康诺亚已经算很努力了，自免药物在中国的市场向来不好做。自免疾病往往不像肿瘤那样危重，患者对价格敏感，临床上一般用便宜的糖皮质激素等老药为主。创新药即使进入医保，销售放量也不是很明显。
更何况，司普奇拜单抗面对的是自免药物的“药王”度普利尤单抗。
度普利尤单抗2020年在中国获批，用于成人中重度特应性皮炎，当年即谈判成功进入医保。之后的四年里，赛诺菲度普利尤单抗逐步扩大适应症并参加谈判，几次续约降价后，300mg度普利尤单抗的价格已降至1508元。
为了和“药王”掰手腕，司普奇拜单抗在尽力降价，算上赠药每针价格1208元。如果在医保谈判后能维持这个价格，就能比对手便宜300元。
但康诺亚还必须在铺货上与赛诺菲竞争。度普利尤单抗基本在2021年就在大三甲实现了广覆盖，2023年时业界估计就有25亿元的销售额。要想和赛诺菲过招，康诺亚还需花不少成本。
动作要快
司普奇拜单抗去年9月获批，错过了当年医保谈判周期，是比较吃亏的。
IL-4R领域竞争者很多，丝毫不亚于PD-(L)1。据统计，在研的IL-4R单抗有十余个品种，其中8个已经到了临床三期，大部分首发适应症都是特应性皮炎。
对抗特应性皮炎，还有不少其他靶点药物在竞争，包括PDE-4抑制剂、IL-13单抗、JAK1抑制剂、OX40单抗等。康诺亚高管十分清楚，司普奇拜单抗领先其他国产IL-4R厂家约2到3年，这段时间是黄金窗口期，也是康诺亚能争取到的最大空间。
从康诺亚的后续布局来看，在2025国谈中，司普奇拜单抗会充当“开路先锋”的角色。2024年，度普利尤单抗成为全球自免药物领域销冠，靠的不仅仅是特应性皮炎，而是哮喘、慢阻肺、慢性鼻窦炎等多个适应症。
慢阻肺才是IL-4的最大市场。国家卫健委公布的数据显示，我国40岁及以上居民的慢阻肺病患病率达13.6%，患者人数近1亿，但患病知晓率只有0.9%。
去年9月，度普利尤单抗在中国获批慢阻肺适应症，销售如虎添翼。健识局注意到，2023年，赛诺菲其实还启动了度普利尤单抗在中国用于慢性鼻窦炎伴鼻息肉的三期临床。
要跟巨头竞争，先要站稳脚跟。用相对较小的适应症换来进院，在大适应症上收获销售额，是康诺亚最实惠的市场策略。因此，今年的医保谈判，司普奇拜单抗必须拿下。
2024年12月以来，司普奇拜单抗相继获批慢性鼻窦炎伴鼻息肉，以及季节性过敏性鼻炎。这两个适应症是度普利尤单抗在中国没有的，既避免了和度普利尤单抗正面冲突，也能在司普奇拜单抗进院上有推动作用。
这一场面对自免“药王”的突袭，国产药做好准备了吗？
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