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锦州市(黑山县、太和区、古塔区、义县、凌海市、凌河区、北镇市)
海北藏族自治州(刚察县、海晏县、祁连县、门源回族自治县)
南通市(如东县、如皋市、海安市、通州区、启东市、崇川区、海门区)
汕头市(濠江区、龙湖区、澄海区、金平区、潮南区、潮阳区、南澳县)
丽江市(古城区、玉龙纳西族自治县、永胜县、华坪县、宁蒗彝族自治县)
台州市(三门县、路桥区、玉环市、黄岩区、天台县、温岭市、椒江区、仙居县、临海市)
文山壮族苗族自治州(麻栗坡县、富宁县、文山市、西畴县、马关县、广南县、丘北县、砚山县)
喀什地区(塔什库尔干塔吉克自治县、巴楚县、麦盖提县、英吉沙县、岳普湖县、喀什市、泽普县、疏勒县、疏附县、伽师县、莎车县、叶城县)
绥化市(海伦市、明水县、望奎县、青冈县、肇东市、北林区、庆安县、兰西县、绥棱县、安达市)
宜昌市(秭归县、伍家岗区、当阳市、西陵区、长阳土家族自治县、五峰土家族自治县、枝江市、远安县、猇亭区、宜都市、点军区、夷陵区、兴山县)
肇庆市(四会市、鼎湖区、封开县、广宁县、怀集县、高要区、端州区、德庆县)
海口市(琼山区、美兰区、龙华区、秀英区)
阜新市(海州区、阜新蒙古族自治县、清河门区、太平区、彰武县、细河区、新邱区)
南平市(建瓯市、建阳区、松溪县、光泽县、政和县、延平区、顺昌县、浦城县、邵武市、武夷山市)
克拉玛依市(克拉玛依区、白碱滩区、独山子区、乌尔禾区)
佳木斯市(富锦市、东风区、桦川县、同江市、抚远市、桦南县、郊区、前进区、向阳区、汤原县)
贺州市(富川瑶族自治县、昭平县、八步区、钟山县、平桂区)
忻州市(繁峙县、静乐县、保德县、定襄县、代县、河曲县、偏关县、五台县、岢岚县、神池县、忻府区、五寨县、宁武县、原平市)
聊城市(高唐县、临清市、莘县、冠县、阳谷县、东昌府区、茌平区、东阿县)
阿里地区(日土县、札达县、革吉县、改则县、噶尔县、普兰县、措勤县)
石河子市(阿拉尔市、昆玉市、五家渠市、北屯市、胡杨河市、双河市、铁门关市、新星市、可克达拉市、白杨市、图木舒克市)
开封市(尉氏县、杞县、兰考县、龙亭区、通许县、禹王台区、顺河回族区、鼓楼区、祥符区)
滨州市(阳信县、博兴县、惠民县、沾化区、邹平市、无棣县、滨城区)
安庆市(大观区、潜山市、岳西县、桐城市、太湖县、宿松县、宜秀区、望江县、迎江区、怀宁县)
马鞍山市(当涂县、雨山区、博望区、花山区、和县、含山县)
盐城市(滨海县、大丰区、亭湖区、建湖县、东台市、射阳县、阜宁县、响水县、盐都区)
濮阳市(南乐县、濮阳县、华龙区、台前县、范县、清丰县)
昌都市(察雅县、左贡县、芒康县、江达县、丁青县、洛隆县、卡若区、边坝县、类乌齐县、八宿县、贡觉县)
呼伦贝尔市(阿荣旗、新巴尔虎左旗、鄂温克族自治旗、根河市、额尔古纳市、新巴尔虎右旗、鄂伦春自治旗、海拉尔区、满洲里市、莫力达瓦达斡尔族自治旗、扎赉诺尔区、陈巴尔虎旗、扎兰屯市、牙克石市)
廊坊市(永清县、霸州市、大城县、文安县、固安县、大厂回族自治县、广阳区、安次区、香河县、三河市)
大连市(庄河市、旅顺口区、中山区、瓦房店市、甘井子区、西岗区、沙河口区、长海县、金州区、普兰店区)
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博尔塔拉蒙古自治州(阿拉山口市、精河县、博乐市、温泉县)
衢州市(常山县、江山市、龙游县、开化县、衢江区、柯城区)
通辽市(科尔沁左翼后旗、奈曼旗、开鲁县、扎鲁特旗、科尔沁左翼中旗、霍林郭勒市、科尔沁区、库伦旗)
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钦州市(钦北区、浦北县、钦南区、灵山县)
遵义市(播州区、汇川区、赤水市、凤冈县、余庆县、正安县、仁怀市、习水县、红花岗区、道真仡佬族苗族自治县、绥阳县、桐梓县、湄潭县、务川仡佬族苗族自治县)
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沧州市(沧县、孟村回族自治县、东光县、南皮县、献县、河间市、青县、新华区、黄骅市、盐山县、任丘市、运河区、泊头市、肃宁县、吴桥县、海兴县)
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果洛藏族自治州(达日县、玛沁县、玛多县、甘德县、久治县、班玛县)
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安康市(镇坪县、宁陕县、旬阳市、岚皋县、平利县、石泉县、紫阳县、白河县、汉阴县、汉滨区)
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安阳市(安阳县、滑县、汤阴县、林州市、北关区、殷都区、内黄县、龙安区、文峰区)
桂林市(灌阳县、灵川县、平乐县、临桂区、叠彩区、兴安县、永福县、七星区、雁山区、资源县、全州县、龙胜各族自治县、秀峰区、象山区、荔浦市、阳朔县、恭城瑶族自治县)
南昌市(青山湖区、进贤县、新建区、东湖区、南昌县、青云谱区、红谷滩区、西湖区、安义县)
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朔州市(平鲁区、怀仁市、朔城区、山阴县、应县、右玉县)
瘦高体型男性占比高达60%至90%。
多家权威医疗机构数据显示,20岁到35岁青壮年原发性气胸发病率呈上升趋势。所谓气胸,其本质是胸腔里出现了不该存在的气体,如同气球被扎破后漏气,当肺部表面形成破口,气体从肺内漏入胸膜腔,压迫肺组织导致塌陷,患者就会出现突发胸痛、呼吸困难甚至休克等症状。
气胸分为原发性和继发性两类,前者多见于无基础性疾病的健康青年,后者则与肺结核、慢阻肺、间质性肺病等肺部疾病相关。年轻人的发病原因大多数为原发性气胸,这类患者中瘦高体型男性占比高达60%至90%。
瘦高青年成气胸高危群体,甚至有网友热议,“身高180厘米、体重55千克的‘纸片人’最危险”,这是什么原因?
其一是先天性发育特征,瘦高人群在青春期胸廓纵向生长较快,肺部为适应胸廓容量被动拉伸,导致肺尖部弹力纤维发育不良,易形成肺大疱(薄壁气囊);其二是生物力学影响,此类人群肺尖部承受的机械应力更大,剧烈运动、屏气动作(如举重、潜水)或剧烈咳嗽时,胸腔内压骤增易引发肺大疱破裂;其三是隐匿性疾患,约90%原发性气胸患者通过CT检查可发现肺大疱,但多数人平时无症状,相当于体内埋了颗“定时炸弹”。
临床上,气胸的治疗方法包括保守治疗、胸腔闭式引流及手术干预等,各有其针对性。
保守治疗适用于首次发作且肺压缩<30%的患者,但该疗法复发风险高。胸腔闭式引流是急救首选,但对治疗多发肺大疱效果有限。目前微创技术已成气胸治疗的主流。微单孔胸腔镜手术可通过仅2厘米到3厘米的切口,精准切除肺大疱并完成胸膜固定,将气胸复发率从50%降至5%以下。该术式出血量不足10毫升,患者术后2天即可出院。
给“竹竿青年”的健康忠告——
规避高危动作:避免潜水、跳伞、举重等需要屏气的活动,健身时避免过度负重。
呼吸道健康管理:控制咳嗽、便秘等增加胸腔压力的行为,戒烟可大幅降低气胸发生风险。
定期筛查:瘦高体型者建议每年接受低剂量CT检查,及时发现肺大疱。
复发预警:首次气胸治愈后3个月到6个月内避免剧烈运动,若出现突发胸痛需立即就医。
(来源:上观新闻作者赵德平为上海市肺科医院胸外科主任医师)
新闻结尾
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