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长沙市(宁乡市、芙蓉区、岳麓区、天心区、望城区、雨花区、开福区、长沙县、浏阳市)
阜新市(清河门区、阜新蒙古族自治县、细河区、彰武县、新邱区、海州区、太平区)
铁岭市(昌图县、银州区、调兵山市、开原市、铁岭县、西丰县、清河区)
九江市(浔阳区、瑞昌市、武宁县、共青城市、修水县、德安县、庐山市、湖口县、濂溪区、柴桑区、都昌县、彭泽县、永修县)
河源市(紫金县、源城区、连平县、和平县、龙川县、东源县)
海口市(琼山区、美兰区、龙华区、秀英区)
邯郸市(武安市、广平县、肥乡区、大名县、魏县、丛台区、临漳县、磁县、涉县、成安县、鸡泽县、复兴区、永年区、邯山区、馆陶县、曲周县、邱县、峰峰矿区)
兴安盟(科尔沁右翼中旗、乌兰浩特市、突泉县、科尔沁右翼前旗、阿尔山市、扎赉特旗)
四平市(铁西区、双辽市、梨树县、伊通满族自治县、铁东区)
张家口市(康保县、下花园区、尚义县、张北县、怀安县、阳原县、沽源县、涿鹿县、怀来县、万全区、蔚县、赤城县、桥东区、桥西区、宣化区、崇礼区)
金华市(东阳市、婺城区、磐安县、永康市、武义县、浦江县、金东区、兰溪市、义乌市)
平凉市(静宁县、泾川县、崆峒区、崇信县、华亭市、灵台县、庄浪县)
江门市(开平市、蓬江区、新会区、江海区、台山市、恩平市、鹤山市)
三门峡市(卢氏县、灵宝市、渑池县、湖滨区、义马市、陕州区)
芜湖市(鸠江区、繁昌区、镜湖区、南陵县、弋江区、无为市、湾沚区)
舟山市(普陀区、嵊泗县、定海区、岱山县)
永州市(宁远县、道县、蓝山县、东安县、祁阳市、零陵区、冷水滩区、新田县、江华瑶族自治县、江永县、双牌县)
南阳市(西峡县、桐柏县、唐河县、宛城区、方城县、内乡县、镇平县、淅川县、社旗县、新野县、邓州市、卧龙区、南召县)
呼伦贝尔市(额尔古纳市、新巴尔虎左旗、鄂伦春自治旗、陈巴尔虎旗、牙克石市、新巴尔虎右旗、扎兰屯市、鄂温克族自治旗、莫力达瓦达斡尔族自治旗、根河市、满洲里市、海拉尔区、扎赉诺尔区、阿荣旗)
辽阳市(灯塔市、辽阳县、太子河区、文圣区、弓长岭区、宏伟区、白塔区)
凉山彝族自治州(布拖县、宁南县、美姑县、雷波县、盐源县、西昌市、金阳县、越西县、会理市、喜德县、德昌县、冕宁县、甘洛县、会东县、昭觉县、普格县、木里藏族自治县)
绥化市(青冈县、望奎县、北林区、绥棱县、海伦市、安达市、兰西县、庆安县、肇东市、明水县)
鄂州市(鄂城区、华容区、梁子湖区)
毕节市(纳雍县、金沙县、赫章县、大方县、七星关区、威宁彝族回族苗族自治县、织金县、黔西市)
临沧市(双江拉祜族佤族布朗族傣族自治县、永德县、沧源佤族自治县、镇康县、云县、耿马傣族佤族自治县、凤庆县、临翔区)
黔东南苗族侗族自治州(施秉县、镇远县、剑河县、雷山县、从江县、台江县、岑巩县、榕江县、黄平县、天柱县、三穗县、丹寨县、锦屏县、麻江县、凯里市、黎平县)
甘孜藏族自治州(新龙县、稻城县、炉霍县、德格县、乡城县、道孚县、丹巴县、白玉县、甘孜县、康定市、得荣县、理塘县、色达县、九龙县、巴塘县、泸定县、雅江县、石渠县)
云浮市(云城区、新兴县、云安区、郁南县、罗定市)
晋中市(榆次区、祁县、灵石县、寿阳县、介休市、和顺县、榆社县、太谷区、左权县、昔阳县、平遥县)
锦州市(凌河区、古塔区、义县、黑山县、凌海市、北镇市、太和区)
揭阳市(普宁市、惠来县、榕城区、揭西县、揭东区)
文山壮族苗族自治州(麻栗坡县、广南县、文山市、马关县、丘北县、砚山县、西畴县、富宁县)
深圳市(福田区、宝安区、盐田区、光明区、龙岗区、龙华区、南山区、坪山区、罗湖区)
双鸭山市(宝山区、友谊县、岭东区、饶河县、尖山区、集贤县、四方台区、宝清县)
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韶关市(始兴县、曲江区、武江区、新丰县、仁化县、乳源瑶族自治县、南雄市、翁源县、浈江区、乐昌市)
厦门市(同安区、思明区、海沧区、翔安区、集美区、湖里区)
滁州市(明光市、定远县、凤阳县、来安县、全椒县、南谯区、琅琊区、天长市)
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莆田市(仙游县、秀屿区、城厢区、涵江区、荔城区)
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黑河市(孙吴县、爱辉区、嫩江市、北安市、五大连池市、逊克县)
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西安市(新城区、临潼区、蓝田县、阎良区、长安区、莲湖区、周至县、碑林区、灞桥区、未央区、鄠邑区、雁塔区、高陵区)
喀什地区(喀什市、泽普县、英吉沙县、岳普湖县、塔什库尔干塔吉克自治县、巴楚县、麦盖提县、伽师县、疏勒县、疏附县、莎车县、叶城县)
铜川市(印台区、王益区、耀州区、宜君县)
嘉兴市(南湖区、秀洲区、海宁市、平湖市、桐乡市、嘉善县、海盐县)
朝阳市(朝阳县、双塔区、建平县、喀喇沁左翼蒙古族自治县、龙城区、凌源市、北票市)
新余市(渝水区、分宜县)
连日来，面对风高浪急的外部环境，一家家外贸企业积极想办法、找出路，依托“一带一路”布局新的海外市场，借助跨境电商平台降低对美外贸依存度。
在位于浙江杭州的一家箱包企业厂区，生产线上正在生产一笔销往欧洲比利时两万个软包的订单。这家企业年产箱包3000余万只，是国内乃至世界最大的箱包制造商之—。
谈起美国加征关税的影响，企业的态度十分“硬气”——“除了美国和欧洲市场之外，我们跟50多个国家地区都有业务上的来往。我们还有自己的设计和研发团队，我们手上有21项专利。如果客人想找到像我们这样实力强劲的‘替代者’，那这个是他们需要去解决的问题。”
在全球规模最大的纺织品集散中心——位于浙江绍兴的中国轻纺城，纺织面料企业正在加速技术创新、延伸产业链，来应对市场的震荡。
今年一季度，我国货物贸易进出口10.3万亿元，累计增速由负转正，重压下走出一条上扬线。
如何帮助外贸企业在激烈的环境中继续站稳脚跟？
各地坚定不移办好自己的事，推动政策靠前发力、尽快落地见效——组织针对外贸企业的“问诊会”，向企业“送政策、送服务、送要素”，组织企业出海开辟新市场，进一步掌握发展主动权。
记者：王竹艾王怿文李涛
某款维生素D滴剂，医院售价47.4元，定点零售药店售价63元，电商平台则低至29.8元
同一款药，为何医保定点零售药店药价更高？
阅读提示
受访专家认为，药品定价受到多重因素影响。对于公立医院、定点零售药店、互联网平台等经营主体来说，其药价差异源于运营模式、成本管理水平、监管政策等方面的差异。
“不比不知道，一比吓一跳。”近日，来自辽宁大连的王鑫(化名)告诉记者，自己怀孕后查出缺乏维生素D，医生给她开了一盒价格为47.4元的双鲸维生素D滴剂(胶囊型)。这盒药吃完后，王鑫又在家楼下的定点零售药店购买同品牌同规格的药物，看到价格为63元，比医院贵15.6元。疑惑之下，她打开某电商平台进行搜索，发现一些店铺29.8元就能买到同款药品。
记者采访发现，王鑫的经历并非个案。来自杭州的张先生曾在药店购买感冒药时发现，同一款药，药价35元，而外卖平台购买只需11.3元。
有参保人告诉记者，在一些定点零售药店购药时，药价不仅高于医院，甚至比电商平台贵两到三倍。此外，不同定点零售药店之间的药价差异也较大，让人感到困惑。为什么会出现这种价格差异？记者对此进行了深入采访。
同一款药，药店和电商平台价差3倍
去年冬天，张先生患上感冒，他本打算在外卖平台下单楼下药店的感冒药，但为了省配送费，还是决定到店买药。店员向他推荐了云丰风寒感冒颗粒，售价为35元一盒。但张先生发现，同一款药物，该店铺的外卖价格却是11.3元。
经过一番交涉，店员表示，张先生可以按照线上的价格支付，但不能使用医保卡。张先生有些犹豫，他的医保个人账户里还有不少余额，“不刷的话也取不出来”。但面对3倍的价差，他最终决定用现金支付，不使用医保个人账户支付，“医保卡里的钱也是自己的钱，应该用在刀刃上。”
来自北京的孕妇关仪(化名)有过相似的经历。她遵医嘱补充维生素D。而她服用的星鲨维生素D滴剂(胶囊型)，药价差异也很大，“单位附近的医保定点零售药店卖54.3元一盒，而一些网店售价14.9元一盒，前者比后者贵两倍多。”
为了解同地区其他药店的价格情况，记者打开国家医保服务平台APP，进入北京专区中的“医保药品比价”板块，输入关仪购买的药品查询发现，北京共有168家定点零售药店售卖该药，价格自29.5元至68.5元不等，其中有137家药店售价高于50元。
根据该平台页面显示的联系方式，记者致电西城区某药店。店员说，该药品售价为56元一盒。当被问及为何价格远高于互联网平台时，店员表示，该药店是全国连锁，按统一价格售卖，不清楚公司定价的衡量因素。
“药价如此差异，合理吗？”几位受访对象都向记者表达了这样的困惑。
哪些因素影响了药品定价？
受访专家认为，药品定价受到多重因素影响。对于公立医院、定点零售药店、互联网平台等经营主体来说，其药价差异源于运营模式、成本管理水平、监管政策等方面的差异。
首先是经营成本。北京中医药大学卫生健康法治研究与创新转化中心主任邓勇说，国家启动集采后，公立医院的药品采购成本降低，很多定点零售药店尚未参与集采，药品进价可能偏高。此外，药店房租、人员工资、医保对接管理成本等，都会体现在药价上。
“互联网药店之所以具有价格优势，一方面在于运营成本较低，部分大平台与药企直接合作，拿到较低的采购价。另一方面，在激烈的市场竞争下，很多平台通过低价策略揽客。”邓勇说。
中国政法大学政治与公共管理学院副教授廖藏宜从价格政策角度分析称，公立医院已实现药品销售“零加成”。而定点零售药店的药品要分情况来看，一些地区开展集采药品“进零售药店”试点，为集采药品售价划定范围，如湖南要求定点零售药店在集采中选价基础上顺加不超15%销售。除此之外，药店作为市场主体，对其他药品具有自主定价权。
记者注意到，国家发展改革委等部门于2015年发布的《关于印发推进药品价格改革意见的通知》规定，除麻醉药品和第一类精神药品外，取消药品政府定价，完善药品采购机制，发挥医保控费作用，药品实际交易价格主要由市场竞争形成。
但廖藏宜同时表示，自主定价权的行使是有限度的，必须确保定价的合法性、公平性、合理性。如果一些药店过分追求利润，出现价格虚高、价格欺诈等行为，或造成医保基金的“跑冒滴漏”，侵害参保人的权益，破坏医药市场公平竞争的环境。
推动药价回归合理区间
据国家医保局统计，截至今年2月，全国已有29个省(区、市)及新疆生产建设兵团上线定点零售药店比价功能。邓勇表示，“比价神器”的推出有助于打破信息差。他提示参保人，购药之前可通过官方平台进行比价，选择性价比高的购买渠道。此外，要充分了解医保政策，合理使用医保个人账户，避免浪费。
近期，不少地区进一步完善医保药品价格监测体系，为定点零售药店的药价划出“红线”。例如，自2025年起，辽宁省按年度确定量价比较指数监测值，作为价格监测“警戒线”，重点关注量价比较指数偏高的定点零售药店医保药品价格，一旦高于“警戒线”，药店会受到提醒、约谈或通报。
“自去年起，国家医保局开展‘药品追溯码’采集应用试点工作。有了这张电子身份证，药品的产销路径清晰可查，不合理定价问题也有望及时被发现。”廖藏宜说。
在防止医保基金被滥用、保护参保人权益方面，廖藏宜建议，一方面，医保部门要强化定点零售药店协议管理，加大飞行检查力度；另一方面，目前，江苏南京等地对定点零售药店开展分级管理，从服务环境条件、药学服务能力、诚信经营等方面对药店进行量化评分，依据评价结果实施不同的管理举措，提升监管精准性，这值得其他地区借鉴。
邓勇认为，医保部门可推动更多定点零售药店参与集采，帮助其降低采购成本，缩小药店与医院间的药价差距。记者了解到，去年5月，国家医保局印发通知，明确提出“推进医药集中采购提质扩面”“鼓励和引导村卫生室、民营医疗机构、零售药店参加集采”。
“相较于其他购药渠道，定点零售药店方便可及，有专业药师进行指导，还能让参保人在家门口享受医保报销待遇，这也是其获得青睐的原因。而随着医药市场竞争日趋激烈，定点零售药店应当增强自律、合规经营，才能持续被信任、被选择。”廖藏宜说。(工人日报记者陈曦)
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(李盈张雪盈长沙报道）