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营口市(大石桥市、西市区、盖州市、鲅鱼圈区、站前区、老边区)
双鸭山市(岭东区、宝清县、友谊县、宝山区、尖山区、四方台区、集贤县、饶河县)
荆州市(石首市、监利市、江陵县、松滋市、荆州区、公安县、洪湖市、沙市区)
临夏回族自治州(东乡族自治县、和政县、康乐县、永靖县、广河县、临夏县、积石山保安族东乡族撒拉族自治县、临夏市)
泸州市(泸县、江阳区、合江县、古蔺县、龙马潭区、纳溪区、叙永县)
甘孜藏族自治州(得荣县、雅江县、九龙县、理塘县、道孚县、石渠县、泸定县、甘孜县、新龙县、色达县、稻城县、巴塘县、丹巴县、德格县、乡城县、白玉县、炉霍县、康定市)
呼和浩特市(清水河县、回民区、新城区、托克托县、和林格尔县、赛罕区、武川县、玉泉区、土默特左旗)
张掖市(甘州区、民乐县、临泽县、高台县、肃南裕固族自治县、山丹县)
滁州市(凤阳县、天长市、定远县、全椒县、南谯区、来安县、琅琊区、明光市)
株洲市(攸县、茶陵县、天元区、渌口区、炎陵县、荷塘区、醴陵市、石峰区、芦淞区)
澳门特别行政区
景德镇市(珠山区、浮梁县、乐平市、昌江区)
益阳市(桃江县、安化县、资阳区、赫山区、沅江市、南县)
抚州市(临川区、宜黄县、金溪县、南丰县、广昌县、资溪县、乐安县、东乡区、南城县、崇仁县、黎川县)
七台河市(桃山区、勃利县、新兴区、茄子河区)
宁夏回族自治区
长春市(农安县、绿园区、双阳区、二道区、朝阳区、九台区、公主岭市、榆树市、宽城区、南关区、德惠市)
湛江市(坡头区、廉江市、霞山区、遂溪县、赤坎区、吴川市、徐闻县、麻章区、雷州市)
重庆市(万州区、垫江县、渝中区、江津区、巫山县、渝北区、南岸区、奉节县、开州区、九龙坡区、丰都县、彭水苗族土家族自治县、云阳县、石柱土家族自治县、璧山区、大渡口区、秀山土家族苗族自治县、巴南区、綦江区、合川区、荣昌区、城口县、长寿区、永川区、江北区、沙坪坝区、潼南区、铜梁区、忠县、大足区、南川区、武隆区、酉阳土家族苗族自治县、黔江区、梁平区、巫溪县、北碚区、涪陵区)
资阳市(乐至县、安岳县、雁江区)
广元市(利州区、旺苍县、昭化区、青川县、剑阁县、苍溪县、朝天区)
仙桃市(潜江市、神农架林区、天门市)
平顶山市(石龙区、郏县、新华区、湛河区、汝州市、宝丰县、鲁山县、卫东区、叶县、舞钢市)
玉树藏族自治州(称多县、杂多县、治多县、曲麻莱县、囊谦县、玉树市)
锦州市(太和区、古塔区、凌海市、北镇市、黑山县、义县、凌河区)
日照市(岚山区、东港区、莒县、五莲县)
海东市(循化撒拉族自治县、民和回族土族自治县、互助土族自治县、乐都区、化隆回族自治县、平安区)
周口市(商水县、川汇区、项城市、淮阳区、鹿邑县、西华县、扶沟县、沈丘县、太康县、郸城县)
大连市(普兰店区、旅顺口区、沙河口区、甘井子区、中山区、长海县、金州区、西岗区、庄河市、瓦房店市)
新余市(渝水区、分宜县)
大庆市(林甸县、红岗区、让胡路区、龙凤区、肇源县、肇州县、大同区、杜尔伯特蒙古族自治县、萨尔图区)
渭南市(韩城市、蒲城县、合阳县、华阴市、临渭区、华州区、富平县、潼关县、澄城县、白水县、大荔县)
保山市(腾冲市、昌宁县、龙陵县、隆阳区、施甸县)
黄南藏族自治州(河南蒙古族自治县、尖扎县、同仁市、泽库县)
济源市
阜新市(彰武县、新邱区、阜新蒙古族自治县、清河门区、太平区、海州区、细河区)
东莞市
泰安市(泰山区、新泰市、东平县、宁阳县、肥城市、岱岳区)
延边朝鲜族自治州(龙井市、安图县、延吉市、汪清县、珲春市、和龙市、敦化市、图们市)
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通化市(梅河口市、集安市、二道江区、辉南县、通化县、柳河县、东昌区)
文山壮族苗族自治州(砚山县、丘北县、马关县、西畴县、富宁县、广南县、麻栗坡县、文山市)
赣州市(会昌县、信丰县、定南县、龙南市、石城县、全南县、兴国县、南康区、宁都县、寻乌县、瑞金市、上犹县、大余县、崇义县、安远县、章贡区、于都县、赣县区)
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上饶市(横峰县、玉山县、万年县、余干县、鄱阳县、广信区、德兴市、婺源县、广丰区、铅山县、信州区、弋阳县)
湘西土家族苗族自治州(泸溪县、永顺县、古丈县、龙山县、保靖县、凤凰县、吉首市、花垣县)
延安市(志丹县、富县、安塞区、子长市、黄陵县、洛川县、宝塔区、黄龙县、延川县、吴起县、甘泉县、宜川县、延长县)
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威海市(乳山市、荣成市、文登区、环翠区)
香港特别行政区
银川市(金凤区、灵武市、西夏区、贺兰县、永宁县、兴庆区)
潮州市(饶平县、湘桥区、潮安区)
随州市(随县、广水市、曾都区)
南昌市(安义县、进贤县、南昌县、东湖区、新建区、红谷滩区、青云谱区、西湖区、青山湖区)
红河哈尼族彝族自治州(元阳县、河口瑶族自治县、个旧市、屏边苗族自治县、绿春县、蒙自市、泸西县、红河县、弥勒市、建水县、石屏县、开远市、金平苗族瑶族傣族自治县)
鄂州市(华容区、鄂城区、梁子湖区)
朝阳市(喀喇沁左翼蒙古族自治县、建平县、双塔区、北票市、朝阳县、龙城区、凌源市)
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唐山市(古冶区、路南区、迁西县、曹妃甸区、开平区、乐亭县、丰润区、遵化市、丰南区、滦州市、路北区、玉田县、滦南县、迁安市)
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连日来，面对风高浪急的外部环境，一家家外贸企业积极想办法、找出路，依托“一带一路”布局新的海外市场，借助跨境电商平台降低对美外贸依存度。
在位于浙江杭州的一家箱包企业厂区，生产线上正在生产一笔销往欧洲比利时两万个软包的订单。这家企业年产箱包3000余万只，是国内乃至世界最大的箱包制造商之—。
谈起美国加征关税的影响，企业的态度十分“硬气”——“除了美国和欧洲市场之外，我们跟50多个国家地区都有业务上的来往。我们还有自己的设计和研发团队，我们手上有21项专利。如果客人想找到像我们这样实力强劲的‘替代者’，那这个是他们需要去解决的问题。”
在全球规模最大的纺织品集散中心——位于浙江绍兴的中国轻纺城，纺织面料企业正在加速技术创新、延伸产业链，来应对市场的震荡。
今年一季度，我国货物贸易进出口10.3万亿元，累计增速由负转正，重压下走出一条上扬线。
如何帮助外贸企业在激烈的环境中继续站稳脚跟？
各地坚定不移办好自己的事，推动政策靠前发力、尽快落地见效——组织针对外贸企业的“问诊会”，向企业“送政策、送服务、送要素”，组织企业出海开辟新市场，进一步掌握发展主动权。
记者：王竹艾王怿文李涛
某款维生素D滴剂，医院售价47.4元，定点零售药店售价63元，电商平台则低至29.8元
同一款药，为何医保定点零售药店药价更高？
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受访专家认为，药品定价受到多重因素影响。对于公立医院、定点零售药店、互联网平台等经营主体来说，其药价差异源于运营模式、成本管理水平、监管政策等方面的差异。
“不比不知道，一比吓一跳。”近日，来自辽宁大连的王鑫(化名)告诉记者，自己怀孕后查出缺乏维生素D，医生给她开了一盒价格为47.4元的双鲸维生素D滴剂(胶囊型)。这盒药吃完后，王鑫又在家楼下的定点零售药店购买同品牌同规格的药物，看到价格为63元，比医院贵15.6元。疑惑之下，她打开某电商平台进行搜索，发现一些店铺29.8元就能买到同款药品。
记者采访发现，王鑫的经历并非个案。来自杭州的张先生曾在药店购买感冒药时发现，同一款药，药价35元，而外卖平台购买只需11.3元。
有参保人告诉记者，在一些定点零售药店购药时，药价不仅高于医院，甚至比电商平台贵两到三倍。此外，不同定点零售药店之间的药价差异也较大，让人感到困惑。为什么会出现这种价格差异？记者对此进行了深入采访。
同一款药，药店和电商平台价差3倍
去年冬天，张先生患上感冒，他本打算在外卖平台下单楼下药店的感冒药，但为了省配送费，还是决定到店买药。店员向他推荐了云丰风寒感冒颗粒，售价为35元一盒。但张先生发现，同一款药物，该店铺的外卖价格却是11.3元。
经过一番交涉，店员表示，张先生可以按照线上的价格支付，但不能使用医保卡。张先生有些犹豫，他的医保个人账户里还有不少余额，“不刷的话也取不出来”。但面对3倍的价差，他最终决定用现金支付，不使用医保个人账户支付，“医保卡里的钱也是自己的钱，应该用在刀刃上。”
来自北京的孕妇关仪(化名)有过相似的经历。她遵医嘱补充维生素D。而她服用的星鲨维生素D滴剂(胶囊型)，药价差异也很大，“单位附近的医保定点零售药店卖54.3元一盒，而一些网店售价14.9元一盒，前者比后者贵两倍多。”
为了解同地区其他药店的价格情况，记者打开国家医保服务平台APP，进入北京专区中的“医保药品比价”板块，输入关仪购买的药品查询发现，北京共有168家定点零售药店售卖该药，价格自29.5元至68.5元不等，其中有137家药店售价高于50元。
根据该平台页面显示的联系方式，记者致电西城区某药店。店员说，该药品售价为56元一盒。当被问及为何价格远高于互联网平台时，店员表示，该药店是全国连锁，按统一价格售卖，不清楚公司定价的衡量因素。
“药价如此差异，合理吗？”几位受访对象都向记者表达了这样的困惑。
哪些因素影响了药品定价？
受访专家认为，药品定价受到多重因素影响。对于公立医院、定点零售药店、互联网平台等经营主体来说，其药价差异源于运营模式、成本管理水平、监管政策等方面的差异。
首先是经营成本。北京中医药大学卫生健康法治研究与创新转化中心主任邓勇说，国家启动集采后，公立医院的药品采购成本降低，很多定点零售药店尚未参与集采，药品进价可能偏高。此外，药店房租、人员工资、医保对接管理成本等，都会体现在药价上。
“互联网药店之所以具有价格优势，一方面在于运营成本较低，部分大平台与药企直接合作，拿到较低的采购价。另一方面，在激烈的市场竞争下，很多平台通过低价策略揽客。”邓勇说。
中国政法大学政治与公共管理学院副教授廖藏宜从价格政策角度分析称，公立医院已实现药品销售“零加成”。而定点零售药店的药品要分情况来看，一些地区开展集采药品“进零售药店”试点，为集采药品售价划定范围，如湖南要求定点零售药店在集采中选价基础上顺加不超15%销售。除此之外，药店作为市场主体，对其他药品具有自主定价权。
记者注意到，国家发展改革委等部门于2015年发布的《关于印发推进药品价格改革意见的通知》规定，除麻醉药品和第一类精神药品外，取消药品政府定价，完善药品采购机制，发挥医保控费作用，药品实际交易价格主要由市场竞争形成。
但廖藏宜同时表示，自主定价权的行使是有限度的，必须确保定价的合法性、公平性、合理性。如果一些药店过分追求利润，出现价格虚高、价格欺诈等行为，或造成医保基金的“跑冒滴漏”，侵害参保人的权益，破坏医药市场公平竞争的环境。
推动药价回归合理区间
据国家医保局统计，截至今年2月，全国已有29个省(区、市)及新疆生产建设兵团上线定点零售药店比价功能。邓勇表示，“比价神器”的推出有助于打破信息差。他提示参保人，购药之前可通过官方平台进行比价，选择性价比高的购买渠道。此外，要充分了解医保政策，合理使用医保个人账户，避免浪费。
近期，不少地区进一步完善医保药品价格监测体系，为定点零售药店的药价划出“红线”。例如，自2025年起，辽宁省按年度确定量价比较指数监测值，作为价格监测“警戒线”，重点关注量价比较指数偏高的定点零售药店医保药品价格，一旦高于“警戒线”，药店会受到提醒、约谈或通报。
“自去年起，国家医保局开展‘药品追溯码’采集应用试点工作。有了这张电子身份证，药品的产销路径清晰可查，不合理定价问题也有望及时被发现。”廖藏宜说。
在防止医保基金被滥用、保护参保人权益方面，廖藏宜建议，一方面，医保部门要强化定点零售药店协议管理，加大飞行检查力度；另一方面，目前，江苏南京等地对定点零售药店开展分级管理，从服务环境条件、药学服务能力、诚信经营等方面对药店进行量化评分，依据评价结果实施不同的管理举措，提升监管精准性，这值得其他地区借鉴。
邓勇认为，医保部门可推动更多定点零售药店参与集采，帮助其降低采购成本，缩小药店与医院间的药价差距。记者了解到，去年5月，国家医保局印发通知，明确提出“推进医药集中采购提质扩面”“鼓励和引导村卫生室、民营医疗机构、零售药店参加集采”。
“相较于其他购药渠道，定点零售药店方便可及，有专业药师进行指导，还能让参保人在家门口享受医保报销待遇，这也是其获得青睐的原因。而随着医药市场竞争日趋激烈，定点零售药店应当增强自律、合规经营，才能持续被信任、被选择。”廖藏宜说。(工人日报记者陈曦)
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(李盈张雪盈长沙报道）