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抚顺市(东洲区、新抚区、新宾满族自治县、望花区、抚顺县、清原满族自治县、顺城区)
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莆田市(秀屿区、城厢区、仙游县、荔城区、涵江区)
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达州市(宣汉县、达川区、渠县、开江县、万源市、大竹县、通川区)
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杭州市(临安区、余杭区、滨江区、钱塘区、萧山区、临平区、西湖区、淳安县、拱墅区、富阳区、建德市、桐庐县、上城区)
商丘市(夏邑县、梁园区、睢阳区、永城市、宁陵县、民权县、虞城县、柘城县、睢县)
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温州市(平阳县、瑞安市、文成县、鹿城区、泰顺县、永嘉县、龙港市、洞头区、乐清市、瓯海区、龙湾区、苍南县)
呼和浩特市(赛罕区、武川县、和林格尔县、玉泉区、土默特左旗、新城区、托克托县、回民区、清水河县)
云浮市(云安区、郁南县、罗定市、新兴县、云城区)
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怒江傈僳族自治州(兰坪白族普米族自治县、泸水市、福贡县、贡山独龙族怒族自治县)
绥化市(明水县、绥棱县、海伦市、安达市、庆安县、望奎县、北林区、肇东市、兰西县、青冈县)
佛山市(顺德区、三水区、南海区、禅城区、高明区)
南昌市(红谷滩区、南昌县、青山湖区、东湖区、安义县、青云谱区、进贤县、西湖区、新建区)
沧州市(盐山县、吴桥县、海兴县、黄骅市、南皮县、任丘市、河间市、泊头市、东光县、肃宁县、孟村回族自治县、献县、新华区、运河区、青县、沧县)
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苏州市(常熟市、相城区、吴江区、张家港市、昆山市、姑苏区、太仓市、吴中区、虎丘区)
合肥市(庐阳区、肥东县、巢湖市、长丰县、瑶海区、包河区、蜀山区、庐江县、肥西县)
淮南市(潘集区、大通区、寿县、八公山区、凤台县、谢家集区、田家庵区)
阿拉善盟(阿拉善左旗、额济纳旗、阿拉善右旗)
五指山市(临高县、屯昌县、白沙黎族自治县、乐东黎族自治县、陵水黎族自治县、琼中黎族苗族自治县、万宁市、昌江黎族自治县、东方市、琼海市、文昌市、保亭黎族苗族自治县、定安县、澄迈县)
阿坝藏族羌族自治州(壤塘县、松潘县、马尔康市、理县、九寨沟县、黑水县、红原县、汶川县、若尔盖县、金川县、小金县、阿坝县、茂县)
唐山市(路北区、丰润区、玉田县、曹妃甸区、迁安市、滦南县、迁西县、滦州市、遵化市、古冶区、开平区、乐亭县、路南区、丰南区)
那曲市(巴青县、色尼区、安多县、聂荣县、申扎县、尼玛县、嘉黎县、双湖县、索县、班戈县、比如县)
海口市(秀英区、美兰区、琼山区、龙华区)
内蒙古自治区
德阳市(旌阳区、绵竹市、中江县、什邡市、罗江区、广汉市)
阿里地区(日土县、措勤县、噶尔县、普兰县、革吉县、札达县、改则县)
黔南布依族苗族自治州(三都水族自治县、都匀市、独山县、贵定县、惠水县、荔波县、龙里县、福泉市、瓮安县、平塘县、长顺县、罗甸县)
衡阳市(衡阳县、祁东县、珠晖区、蒸湘区、石鼓区、衡南县、南岳区、耒阳市、雁峰区、衡山县、衡东县、常宁市)
黑河市(孙吴县、嫩江市、五大连池市、北安市、爱辉区、逊克县)
连云港市(灌南县、赣榆区、灌云县、海州区、东海县、连云区)
黄山市(黄山区、歙县、祁门县、屯溪区、休宁县、徽州区、黟县)
兴安盟(乌兰浩特市、扎赉特旗、科尔沁右翼中旗、突泉县、科尔沁右翼前旗、阿尔山市)
永州市(新田县、道县、宁远县、祁阳市、东安县、冷水滩区、双牌县、零陵区、蓝山县、江永县、江华瑶族自治县)
秦皇岛市(卢龙县、青龙满族自治县、山海关区、昌黎县、抚宁区、北戴河区、海港区)
昭通市(水富市、大关县、巧家县、鲁甸县、昭阳区、镇雄县、绥江县、盐津县、彝良县、威信县、永善县)
济源市
定西市(陇西县、漳县、临洮县、岷县、安定区、通渭县、渭源县)
威海市(文登区、环翠区、乳山市、荣成市)
吐鲁番市(高昌区、鄯善县、托克逊县)
铁岭市(银州区、铁岭县、开原市、西丰县、调兵山市、清河区、昌图县)
阜新市(新邱区、阜新蒙古族自治县、清河门区、彰武县、海州区、太平区、细河区)
江门市(开平市、鹤山市、新会区、台山市、江海区、蓬江区、恩平市)
龙岩市(长汀县、新罗区、上杭县、连城县、武平县、永定区、漳平市)
朝阳市(凌源市、建平县、喀喇沁左翼蒙古族自治县、朝阳县、龙城区、北票市、双塔区)
平顶山市(宝丰县、石龙区、汝州市、新华区、舞钢市、叶县、卫东区、鲁山县、湛河区、郏县)
崇左市(凭祥市、江州区、扶绥县、大新县、龙州县、天等县、宁明县)
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长沙市(雨花区、宁乡市、岳麓区、天心区、长沙县、浏阳市、芙蓉区、开福区、望城区)
马鞍山市(当涂县、花山区、含山县、和县、博望区、雨山区)
郑州市(中牟县、巩义市、荥阳市、中原区、新密市、上街区、惠济区、登封市、金水区、二七区、新郑市、管城回族区)
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玉林市(容县、玉州区、兴业县、陆川县、北流市、博白县、福绵区)
潍坊市(临朐县、昌邑市、潍城区、青州市、寿光市、安丘市、坊子区、高密市、诸城市、寒亭区、奎文区、昌乐县)
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漳州市(华安县、平和县、长泰区、东山县、云霄县、龙文区、诏安县、漳浦县、南靖县、龙海区、芗城区)
锡林郭勒盟(多伦县、东乌珠穆沁旗、苏尼特左旗、锡林浩特市、正蓝旗、正镶白旗、镶黄旗、太仆寺旗、阿巴嘎旗、苏尼特右旗、二连浩特市、西乌珠穆沁旗)
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常德市(安乡县、鼎城区、桃源县、汉寿县、临澧县、武陵区、石门县、澧县、津市市)
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上海4月20日电(记者陈静)“大体重患者一定是高代谢(风险)人群。”上海交通大学医学院附属仁济医院风湿免疫科副主任、主任医师陈盛教授20日接受记者采访时直言，在大多数情况下，肥胖患者尿酸水平容易偏高，高尿酸血症患者中肥胖人数偏多。
她指出，在进行体重管理时，一方面需控制饮食并加强体育锻炼；另一方面，需正确且健康地控制体重；在此过程中，还应对一系列基础代谢水平进行管理。高尿酸、高血脂、高血压、高血糖、高体重以及高心血管病风险、高脑血管意外风险，这些因素往往是相互关联的。
痛风是一种因嘌呤生物合成代谢增加、尿酸产生过多或尿酸排泄不良导致血中尿酸升高，进而尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其它组织中，引发的反复发作性炎性疾病。4月20日是“世界痛风日”。随着生活水平的提高，如今，高尿酸血症成为继“高血压、高血糖、高血脂”后第四“高”。“高尿酸也是痛风发病的基础。”陈盛教授说。
陈盛教授指出，许多人并未将痛风视为一种严重的疾病。他们通常认为痛风仅在发作时带来剧烈疼痛，而在非发作期间与常人无异。因此，他们往往忽视了尿酸水平的控制，不认为痛风需要像慢性疾病那样进行管理，这导致了诸如肾功能不全、心血管事件等不良后果的发生。
“与其他慢性疾病患者所具备的定期复查和不可随意中断用药的自觉性不同，痛风患者在治疗上的依从性普遍较低。”陈盛教授强调，“许多痛风患者仅在疼痛发作时才会寻求医疗帮助，而在无痛状态下，他们往往认为自己已恢复健康，从而擅自停止用药。”
此外，在痛风的管理过程中，患者在急性发作期与慢性维持期的用药策略存在差异。许多患者在痛风发作之初便开始服用降尿酸药物。然而，这种做法可能导致病情发作更为频繁。这往往会让患者陷入一个误区，误以为降尿酸药物对于治疗痛风无效，从而得出坚决不服用此类药物的结论。陈盛教授指出，实际上，患者并未充分认识到不同药物在疾病不同阶段所发挥的不同作用。
她指出，痛风的发病初期通常表现为急性、发作性的单关节炎，具体表现为关节的急性红肿、发热和疼痛。许多患者在经历多次急性期发作后，病情可能发展为慢性，进而影响到更多关节。首次发作时，绝大多数病例的受影响关节位于足部的第一跖趾关节，也有部分病例可能表现为踝关节、足背或膝关节的炎症，通常以单个下肢关节为主。
据了解，高尿酸血症不仅会导致尿酸盐结晶沉积引发的痛风性关节炎，还可能形成痛风石、尿酸性尿路结石以及继发性肾功能不全。在严重情况下，患者可能会出现关节畸形及功能障碍。
在急性发作期，如果病人没有接受平时的降尿酸药治疗，医生通常不启动降尿酸治疗，而以急性期快速控制症状为主，通常会用到秋水仙碱、糖皮质激素，还有非甾体抗炎药。这位专家介绍，相对来说，高选择性的COX-2抑制剂(比如依托考昔)对胃肠道的安全性更好一些，镇痛效果也会更强。
“我们对于痛风的治疗一般是分阶段的：患者在急性期的时候，医生要快速控制炎症的发作；发作期过后，医生要仔细地监测患者尿酸，通过降尿酸的治疗预防将来反复发作。”陈盛教授指出，对于不同的患者，根据其病情发作情况，是否有高血压、糖尿病、心血管，关节中是否有痛风结晶等因素，对尿酸的控制水平要求是不同的。
尿酸持续增高会带来一些疾病风险，比如：增加心血管疾病的可能，老年人发生卒中的比例会大幅提升，包括高血脂、高血糖在内的慢性病发生率会增加。陈盛教授倡导民众养成低嘌呤饮食习惯，尽可能减少摄入海鲜、少喝奶茶等饮料；同时适当多饮水；避免饮酒。她鼓励患者加强锻炼，并充分补水，避免诱发痛风发作。(完)
新闻结尾
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