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抚顺市(抚顺县、顺城区、新抚区、新宾满族自治县、清原满族自治县、东洲区、望花区)
景德镇市(珠山区、乐平市、昌江区、浮梁县)
临沧市(云县、沧源佤族自治县、双江拉祜族佤族布朗族傣族自治县、镇康县、永德县、临翔区、耿马傣族佤族自治县、凤庆县)
衢州市(柯城区、衢江区、常山县、龙游县、开化县、江山市)
扬州市(邗江区、高邮市、仪征市、广陵区、宝应县、江都区)
上饶市(铅山县、广信区、横峰县、鄱阳县、余干县、玉山县、德兴市、信州区、弋阳县、广丰区、婺源县、万年县)
乐山市(犍为县、沙湾区、峨边彝族自治县、金口河区、五通桥区、沐川县、市中区、井研县、峨眉山市、马边彝族自治县、夹江县)
中山市
惠州市(惠城区、龙门县、博罗县、惠阳区、惠东县)
铜仁市(碧江区、松桃苗族自治县、德江县、思南县、玉屏侗族自治县、江口县、印江土家族苗族自治县、石阡县、万山区、沿河土家族自治县)
北海市(铁山港区、海城区、合浦县、银海区)
德州市(德城区、平原县、临邑县、陵城区、乐陵市、齐河县、宁津县、武城县、禹城市、庆云县、夏津县)
来宾市(金秀瑶族自治县、忻城县、象州县、合山市、兴宾区、武宣县)
攀枝花市(东区、盐边县、米易县、仁和区、西区)
厦门市(湖里区、集美区、思明区、海沧区、翔安区、同安区)
蚌埠市(淮上区、五河县、龙子湖区、蚌山区、固镇县、怀远县、禹会区)
海东市(民和回族土族自治县、循化撒拉族自治县、化隆回族自治县、乐都区、互助土族自治县、平安区)
辽源市(东丰县、东辽县、西安区、龙山区)
新疆维吾尔自治区
资阳市(安岳县、乐至县、雁江区)
晋城市(泽州县、阳城县、高平市、陵川县、城区、沁水县)
三亚市(吉阳区、海棠区、崖州区、天涯区)
吴忠市(利通区、青铜峡市、红寺堡区、同心县、盐池县)
广州市(黄埔区、海珠区、从化区、南沙区、越秀区、荔湾区、天河区、番禺区、花都区、增城区、白云区)
三门峡市(义马市、湖滨区、渑池县、卢氏县、灵宝市、陕州区)
张掖市(高台县、临泽县、甘州区、肃南裕固族自治县、民乐县、山丹县)
内江市(市中区、威远县、东兴区、资中县、隆昌市)
杭州市(临安区、桐庐县、淳安县、西湖区、萧山区、临平区、拱墅区、滨江区、钱塘区、建德市、上城区、富阳区、余杭区)
南平市(延平区、建瓯市、浦城县、顺昌县、邵武市、政和县、松溪县、建阳区、光泽县、武夷山市)
太原市(杏花岭区、小店区、清徐县、晋源区、万柏林区、古交市、迎泽区、尖草坪区、阳曲县、娄烦县)
金昌市(金川区、永昌县)
重庆市(黔江区、彭水苗族土家族自治县、梁平区、渝北区、武隆区、垫江县、江北区、秀山土家族苗族自治县、巴南区、北碚区、长寿区、忠县、荣昌区、永川区、酉阳土家族苗族自治县、渝中区、九龙坡区、南川区、巫山县、铜梁区、南岸区、开州区、沙坪坝区、潼南区、万州区、江津区、大渡口区、涪陵区、綦江区、丰都县、奉节县、城口县、大足区、巫溪县、合川区、璧山区、石柱土家族自治县、云阳县)
衡阳市(珠晖区、南岳区、衡阳县、衡山县、蒸湘区、祁东县、石鼓区、常宁市、衡南县、衡东县、雁峰区、耒阳市)
开封市(兰考县、禹王台区、祥符区、杞县、通许县、鼓楼区、龙亭区、顺河回族区、尉氏县)
玉溪市(峨山彝族自治县、通海县、澄江市、新平彝族傣族自治县、江川区、易门县、华宁县、红塔区、元江哈尼族彝族傣族自治县)
阜新市(海州区、新邱区、细河区、阜新蒙古族自治县、彰武县、太平区、清河门区)
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石嘴山市(惠农区、平罗县、大武口区)
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甘孜藏族自治州(雅江县、九龙县、炉霍县、乡城县、理塘县、康定市、得荣县、丹巴县、石渠县、色达县、白玉县、甘孜县、德格县、巴塘县、泸定县、道孚县、新龙县、稻城县)
驻马店市(驿城区、确山县、平舆县、遂平县、汝南县、西平县、新蔡县、上蔡县、泌阳县、正阳县)
郑州市(登封市、中牟县、二七区、荥阳市、管城回族区、惠济区、新郑市、金水区、新密市、巩义市、中原区、上街区)
许昌市(建安区、魏都区、襄城县、禹州市、鄢陵县、长葛市)
长沙市(雨花区、长沙县、天心区、芙蓉区、宁乡市、开福区、望城区、岳麓区、浏阳市)
宁德市(古田县、霞浦县、寿宁县、蕉城区、屏南县、周宁县、福鼎市、福安市、柘荣县)
潍坊市(潍城区、诸城市、临朐县、寿光市、寒亭区、昌乐县、昌邑市、高密市、奎文区、坊子区、青州市、安丘市)
亳州市(蒙城县、谯城区、利辛县、涡阳县)
石河子市(昆玉市、双河市、新星市、五家渠市、白杨市、胡杨河市、铁门关市、阿拉尔市、图木舒克市、北屯市、可克达拉市)
抚州市(乐安县、临川区、宜黄县、崇仁县、南丰县、东乡区、黎川县、金溪县、南城县、资溪县、广昌县)
黔南布依族苗族自治州(福泉市、平塘县、龙里县、瓮安县、都匀市、荔波县、独山县、罗甸县、三都水族自治县、长顺县、惠水县、贵定县)
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眉山市(青神县、洪雅县、彭山区、东坡区、丹棱县、仁寿县)
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□本报记者陈磊赵丽
“一吃东西就恶心呕吐，焦虑，有抑郁倾向。好多天不排便，肚子一直疼。”
这是12岁的李童(化名)一个月前来到郑州大学第一附属医院就诊时表现出的症状。儿科副主任医师霍玉峰检查后发现，出现这些症状是因其此前连续两个月的疯狂减肥——不吃主食，即便身体不适还坚持天天高强度运动。虽然瘦了60斤左右，但他现在不但身体状况频出，连正常上学都成了问题。
中国疾控中心数据显示，当前我国6岁至17岁儿童青少年超重肥胖率约为19%；国家卫生健康委员会发布的《体重管理指导原则(2024年版)》预测，如不加干预，2030年我国儿童超重肥胖率将达31.8%。
“小胖墩”减肥成为不少家庭的当务之急。然而，《法治日报》记者采访发现，不少青少年在减肥时缺乏科学指导，像李童这样听信网上减肥博主教程，通过极端节食、偏执运动等方式盲目减肥的青少年还有很多，导致“减”出一系列问题。
靠极端方式减肥患病
李童是河南某市一名初一学生，身高约1.7米，原先体重约90公斤。由于身材肥胖，格外在意自己外表的他总觉得周围人老是关注他的身材。今年1月，在父母支持下，他下定决心减肥。
李童的减肥方式简单粗暴——不吃碳水食物只吃蔬菜，天天做高强度平板支撑、开合跳。两个月后，李童减到60公斤左右，平均一个月减掉30斤肉。
“他减重为啥这么快？主要是孩子本身代谢就特别旺盛再加上不吃不喝和高强度运动。”霍玉峰解释说。
随之而来的是李童的身体开始频出问题。当他试图恢复正常饮食时，发现自己一吃东西就恶心呕吐，还伴有反胃、肚子疼、便秘等症状。他原本成绩不错，但这时逐渐出现体力不支、头昏眼花等状况，连正常上学都成了问题。
今年3月中旬，家人带他到河南省郑州市，找到霍玉峰求助。初步了解情况并进行检查后，霍玉峰直接将他收进了ICU(重症监护室)。
霍玉峰清楚地记得当时他和孩子之间的对话——
“你减肥后悔吗？”
“我不后悔。”
“你觉得痛苦吗？”
“痛苦，这些问题解决不了，我感觉自己要抑郁了。”
霍玉峰说，李童得的是肠系膜上动脉压迫综合征，患上这种疾病的主要原因就在于其不合理的减肥方式，严重的话会导致孩子身体免疫力下降，出现一系列危及生命的病症。
经过4天的住院治疗，李童的病情得到控制。霍玉峰又结合他的情况制定了一个详细的饮食方案，让他少食多餐，吃一些易消化的食物。
“我告诉他和他的家长，下一步的任务不是减肥，而是增肥，慢慢把体重增加上去，还给他解释得了什么病，治疗方案是什么。”霍玉峰说，“通过我们和家长的积极干预，李童目前正在恢复之中。他爸爸前些天告诉我，孩子已经好多了，能正常吃饭也能正常上学了。”
霍玉峰前段时间还治疗过一名10岁男孩，当时他身高1.6米，体重只有不到60斤，“严重营养不良，瘦成了‘皮包骨’，没有一点皮下脂肪”。
孩子原本体重近60公斤，被人称为“小胖墩”，他也觉得胖了不好看，于是开始减肥，在网上找了一堆减肥方案，减着减着就对肥胖形成心理性厌恶，不再吃东西，最终得了厌食症，体重掉到原来的一半，甚至喝水都有可能吐出来，只能靠输营养液维持生命需要。
霍玉峰接诊后，主要从心理方面进行治疗，他帮助孩子克服自己的心理性厌恶，接着给他下了胃管，慢慢将食物输进胃中。经过半个月的住院治疗，孩子才慢慢克服了减肥导致的心理障碍，出院回家继续恢复。
这样不合理减肥导致身体出现损伤的青少年不在少数。今年3月，在广东省广州市，一名体重130公斤的十几岁男孩追求快速减肥，选择了极端的节食方法，导致身体营养失衡、身体机能紊乱，因急性肾衰竭被送至医院救治。
担心被嘲笑盲目减肥
为何这些青少年会陷入盲目减肥之中？
记者采访了北京、上海等地30名年龄在8岁到11岁、BMI(身体质量指数，正常范围在18.5—23.9kg/㎡之间)超过24的儿童，当被问及“你是否认为自己因为胖而不如其他同学”时，选择“是”的儿童有17名，在被问到“你是否由于肥胖怕被嘲笑而不愿参加集体活动”时，选择“是”的儿童有21名。
“在敏锐感知下，一些大体重青少年就会认为自己和其他同辈间存在差距，自己是不同于他人的，而这种不同其实是一种消极的心理状态。”在北京从事儿童心理咨询工作的陈静(化名)说，青少年的心理比较敏感，同辈起外号、嘲笑等举动会加剧肥胖青少年的自我认同下降，使他们认为自己远不如别人，甚至导致性格孤僻、抑郁等心理问题。
记者在调查中还发现，由于孩子出现肥胖问题，家庭成员间可能会互相埋怨，将孩子发胖归咎于对方疏于对孩子的管理上。“这种家庭矛盾由青少年肥胖引发，又会反作用于青少年身上，使得其认为自己引起了父母之间的不和谐等，从而使得学龄期肥胖儿童的心理承担更大压力。”陈静说。
北京市民刘爽(化名)正面临这样的烦恼。
“不给吃，怕影响‘竖着长’(长高)；给吃，又怕‘横着长’(长胖)。”当10岁儿子“可怜兮兮”地站在面前，伸着手小心翼翼地说着“再让我吃一个包子”的时候，作为妈妈的刘爽“心都要碎了”。
刘爽的孩子今年四年级，身高1.5米，但是体重已经54公斤了，根据《学龄儿童青少年超重与肥胖筛查》，其已进入肥胖行列。
因为姥姥、姥爷认为“孩子只是壮点，不是胖，就算是胖也不是病”，坚决反对去医院，因此刘爽只能通过控制孩子的饮食来减重。前文的场景几乎每天都会在刘爽家上演，而且后面的情节还很固定——家里老人齐上阵把哭着喊饿的孩子拽到饭桌前，让他吃个饱。
现在，刘爽能做的就是每天晚上陪儿子跳绳，然后周末尽可能陪儿子进行有效的体育运动，“但是吃方面没有控制，感觉还是收效甚微”。
声称营养师却无资质
据了解，为了快速减肥，有不少青少年及其家长会在网上搜索减肥信息。采访中有家长反映，网上的一些减肥方法实在不靠谱，比如有帖子称，为了让孩子快速瘦下去可以过量运动，反正孩子恢复得快；有减肥博主表示每天只喝水或只吃蔬菜，一个星期孩子瘦二十斤不成问题；更有减肥博主倡导青少年断食，每天要长时间保持饥饿状态。
“这是在减肥，还是在减寿命？”一位受访家长如是说。
记者在社交平台检索发现，为了获取青少年和家长信任，还有很多看似科学的减肥方案。比如平台上有许多打着“专注青少年减肥”旗号的账号，其中部分账号在店铺中出售“营养师跟陪全程减肥”套餐，其基本流程大致分为三步：家长先向机构方报备孩子的身高体重，再由营养师搭配一日三餐食谱，一定程度上减少热量摄入以协助孩子减肥，最后营养师将全程跟随孩子减重过程，其间根据孩子身体变化做出相应调整。
找营养师帮孩子减肥是否靠谱？
记者注意到，在某营养师列举的儿童一周食谱中，140克炸猪排标注的热量为“185千卡”，而140克炸猪排的热量实则在250千卡至300千卡之间。还有不少商家在记者询问“营养师是否有相关资质”后未能提供相关文件证明其营养师身份。
在刘爽给记者展示的某营养师为其制定的儿童减重食谱中，一日摄入总热量仅850千卡，摄入的主食只有40克米饭和100克粗粮，肉食更是不足50克。
“7岁至10岁孩子每日正常摄入卡路里应在1200千卡至1800千卡，850千卡的日摄入卡路里远低于正常需求，这应当属于节食减肥，所谓的营养师一点也不专业。”刘爽说。
从调查情况看，儿童盲目减肥危害重重，不仅会阻碍生长发育、降低代谢率、损害生理功能，还易引发心理问题。与此同时，部分所谓营养师缺乏专业知识，无法提供科学有效的减肥指导，甚至可能因错误引导，让孩子陷入更危险的健康困境。为保障未成年人身心健康，解决这一问题迫在眉睫。(法治日报)
新闻结尾
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