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张掖市(临泽县、肃南裕固族自治县、民乐县、山丹县、甘州区、高台县)
镇江市(润州区、句容市、京口区、丹徒区、丹阳市、扬中市)
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黔东南苗族侗族自治州(雷山县、黎平县、丹寨县、岑巩县、镇远县、锦屏县、施秉县、榕江县、黄平县、天柱县、三穗县、从江县、凯里市、剑河县、台江县、麻江县)
红河哈尼族彝族自治州(蒙自市、河口瑶族自治县、泸西县、金平苗族瑶族傣族自治县、个旧市、建水县、元阳县、红河县、弥勒市、石屏县、绿春县、开远市、屏边苗族自治县)
鹤岗市(兴安区、工农区、东山区、兴山区、向阳区、绥滨县、南山区、萝北县)
周口市(扶沟县、淮阳区、鹿邑县、郸城县、太康县、川汇区、项城市、西华县、商水县、沈丘县)
西双版纳傣族自治州(勐腊县、勐海县、景洪市)
宁波市(宁海县、北仑区、江北区、余姚市、象山县、海曙区、镇海区、鄞州区、奉化区、慈溪市)
克孜勒苏柯尔克孜自治州(乌恰县、阿克陶县、阿合奇县、阿图什市)
呼伦贝尔市(阿荣旗、海拉尔区、莫力达瓦达斡尔族自治旗、扎兰屯市、满洲里市、鄂温克族自治旗、新巴尔虎右旗、扎赉诺尔区、陈巴尔虎旗、根河市、鄂伦春自治旗、额尔古纳市、新巴尔虎左旗、牙克石市)
凉山彝族自治州(雷波县、会理市、昭觉县、普格县、会东县、盐源县、德昌县、甘洛县、木里藏族自治县、越西县、西昌市、喜德县、冕宁县、美姑县、金阳县、宁南县、布拖县)
温州市(瑞安市、瓯海区、泰顺县、乐清市、龙港市、永嘉县、文成县、苍南县、洞头区、平阳县、鹿城区、龙湾区)
宝鸡市(眉县、凤县、渭滨区、千阳县、凤翔区、陇县、麟游县、岐山县、扶风县、金台区、陈仓区、太白县)
晋中市(灵石县、寿阳县、介休市、左权县、祁县、和顺县、平遥县、昔阳县、榆次区、榆社县、太谷区)
商洛市(商南县、洛南县、山阳县、镇安县、丹凤县、商州区、柞水县)
韶关市(南雄市、武江区、浈江区、乐昌市、新丰县、乳源瑶族自治县、始兴县、曲江区、仁化县、翁源县)
宜昌市(五峰土家族自治县、伍家岗区、枝江市、点军区、猇亭区、远安县、夷陵区、兴山县、西陵区、长阳土家族自治县、秭归县、宜都市、当阳市)
六安市(金寨县、裕安区、叶集区、舒城县、霍山县、霍邱县、金安区)
锦州市(义县、太和区、凌海市、古塔区、北镇市、凌河区、黑山县)
平顶山市(鲁山县、石龙区、叶县、汝州市、郏县、宝丰县、新华区、舞钢市、湛河区、卫东区)
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酒泉市(阿克塞哈萨克族自治县、瓜州县、肃州区、玉门市、敦煌市、金塔县、肃北蒙古族自治县)
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永州市(新田县、宁远县、蓝山县、道县、冷水滩区、江华瑶族自治县、祁阳市、双牌县、江永县、东安县、零陵区)
常州市(天宁区、钟楼区、金坛区、溧阳市、武进区、新北区)
玉林市(福绵区、玉州区、容县、博白县、北流市、兴业县、陆川县)
南充市(阆中市、嘉陵区、蓬安县、营山县、西充县、顺庆区、南部县、高坪区、仪陇县)
朝阳市(喀喇沁左翼蒙古族自治县、龙城区、凌源市、建平县、朝阳县、北票市、双塔区)
金昌市(金川区、永昌县)
张家口市(崇礼区、万全区、尚义县、宣化区、怀来县、沽源县、下花园区、张北县、赤城县、怀安县、涿鹿县、康保县、蔚县、桥东区、桥西区、阳原县)
宁德市(福鼎市、屏南县、霞浦县、蕉城区、福安市、古田县、柘荣县、周宁县、寿宁县)
衡水市(武邑县、深州市、枣强县、安平县、饶阳县、故城县、桃城区、武强县、冀州区、阜城县、景县)
仙桃市(潜江市、神农架林区、天门市)
阿勒泰地区(福海县、青河县、布尔津县、哈巴河县、吉木乃县、阿勒泰市、富蕴县)
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林芝市(波密县、墨脱县、朗县、米林市、工布江达县、巴宜区、察隅县)
枣庄市(滕州市、峄城区、山亭区、市中区、薛城区、台儿庄区)
聊城市(冠县、茌平区、阳谷县、高唐县、东阿县、临清市、莘县、东昌府区)
常德市(澧县、津市市、武陵区、安乡县、汉寿县、鼎城区、临澧县、石门县、桃源县)
沧州市(孟村回族自治县、黄骅市、任丘市、肃宁县、运河区、新华区、献县、青县、泊头市、海兴县、吴桥县、南皮县、沧县、盐山县、河间市、东光县)
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贵港市(港北区、桂平市、平南县、港南区、覃塘区)
黄冈市(罗田县、红安县、蕲春县、黄梅县、浠水县、英山县、麻城市、黄州区、团风县、武穴市)
白银市(平川区、靖远县、会宁县、景泰县、白银区)
定西市(漳县、通渭县、岷县、渭源县、临洮县、陇西县、安定区)
池州市(东至县、青阳县、贵池区、石台县)
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鞍山市(海城市、铁西区、铁东区、千山区、立山区、台安县、岫岩满族自治县)
通化市(集安市、二道江区、辉南县、东昌区、通化县、梅河口市、柳河县)
开封市(兰考县、鼓楼区、杞县、祥符区、龙亭区、顺河回族区、通许县、尉氏县、禹王台区)
乌兰察布市(察哈尔右翼前旗、察哈尔右翼中旗、集宁区、卓资县、兴和县、丰镇市、化德县、凉城县、商都县、察哈尔右翼后旗、四子王旗)
杭州市(拱墅区、钱塘区、上城区、临安区、淳安县、富阳区、萧山区、桐庐县、余杭区、建德市、临平区、西湖区、滨江区)
焦作市(中站区、沁阳市、孟州市、武陟县、温县、修武县、山阳区、马村区、博爱县、解放区)
惠州市(惠城区、惠东县、龙门县、博罗县、惠阳区)
安庆市(宜秀区、太湖县、宿松县、桐城市、望江县、岳西县、潜山市、大观区、迎江区、怀宁县)
连日来，面对风高浪急的外部环境，一家家外贸企业积极想办法、找出路，依托“一带一路”布局新的海外市场，借助跨境电商平台降低对美外贸依存度。
在位于浙江杭州的一家箱包企业厂区，生产线上正在生产一笔销往欧洲比利时两万个软包的订单。这家企业年产箱包3000余万只，是国内乃至世界最大的箱包制造商之—。
谈起美国加征关税的影响，企业的态度十分“硬气”——“除了美国和欧洲市场之外，我们跟50多个国家地区都有业务上的来往。我们还有自己的设计和研发团队，我们手上有21项专利。如果客人想找到像我们这样实力强劲的‘替代者’，那这个是他们需要去解决的问题。”
在全球规模最大的纺织品集散中心——位于浙江绍兴的中国轻纺城，纺织面料企业正在加速技术创新、延伸产业链，来应对市场的震荡。
今年一季度，我国货物贸易进出口10.3万亿元，累计增速由负转正，重压下走出一条上扬线。
如何帮助外贸企业在激烈的环境中继续站稳脚跟？
各地坚定不移办好自己的事，推动政策靠前发力、尽快落地见效——组织针对外贸企业的“问诊会”，向企业“送政策、送服务、送要素”，组织企业出海开辟新市场，进一步掌握发展主动权。
记者：王竹艾王怿文李涛
某款维生素D滴剂，医院售价47.4元，定点零售药店售价63元，电商平台则低至29.8元
同一款药，为何医保定点零售药店药价更高？
阅读提示
受访专家认为，药品定价受到多重因素影响。对于公立医院、定点零售药店、互联网平台等经营主体来说，其药价差异源于运营模式、成本管理水平、监管政策等方面的差异。
“不比不知道，一比吓一跳。”近日，来自辽宁大连的王鑫(化名)告诉记者，自己怀孕后查出缺乏维生素D，医生给她开了一盒价格为47.4元的双鲸维生素D滴剂(胶囊型)。这盒药吃完后，王鑫又在家楼下的定点零售药店购买同品牌同规格的药物，看到价格为63元，比医院贵15.6元。疑惑之下，她打开某电商平台进行搜索，发现一些店铺29.8元就能买到同款药品。
记者采访发现，王鑫的经历并非个案。来自杭州的张先生曾在药店购买感冒药时发现，同一款药，药价35元，而外卖平台购买只需11.3元。
有参保人告诉记者，在一些定点零售药店购药时，药价不仅高于医院，甚至比电商平台贵两到三倍。此外，不同定点零售药店之间的药价差异也较大，让人感到困惑。为什么会出现这种价格差异？记者对此进行了深入采访。
同一款药，药店和电商平台价差3倍
去年冬天，张先生患上感冒，他本打算在外卖平台下单楼下药店的感冒药，但为了省配送费，还是决定到店买药。店员向他推荐了云丰风寒感冒颗粒，售价为35元一盒。但张先生发现，同一款药物，该店铺的外卖价格却是11.3元。
经过一番交涉，店员表示，张先生可以按照线上的价格支付，但不能使用医保卡。张先生有些犹豫，他的医保个人账户里还有不少余额，“不刷的话也取不出来”。但面对3倍的价差，他最终决定用现金支付，不使用医保个人账户支付，“医保卡里的钱也是自己的钱，应该用在刀刃上。”
来自北京的孕妇关仪(化名)有过相似的经历。她遵医嘱补充维生素D。而她服用的星鲨维生素D滴剂(胶囊型)，药价差异也很大，“单位附近的医保定点零售药店卖54.3元一盒，而一些网店售价14.9元一盒，前者比后者贵两倍多。”
为了解同地区其他药店的价格情况，记者打开国家医保服务平台APP，进入北京专区中的“医保药品比价”板块，输入关仪购买的药品查询发现，北京共有168家定点零售药店售卖该药，价格自29.5元至68.5元不等，其中有137家药店售价高于50元。
根据该平台页面显示的联系方式，记者致电西城区某药店。店员说，该药品售价为56元一盒。当被问及为何价格远高于互联网平台时，店员表示，该药店是全国连锁，按统一价格售卖，不清楚公司定价的衡量因素。
“药价如此差异，合理吗？”几位受访对象都向记者表达了这样的困惑。
哪些因素影响了药品定价？
受访专家认为，药品定价受到多重因素影响。对于公立医院、定点零售药店、互联网平台等经营主体来说，其药价差异源于运营模式、成本管理水平、监管政策等方面的差异。
首先是经营成本。北京中医药大学卫生健康法治研究与创新转化中心主任邓勇说，国家启动集采后，公立医院的药品采购成本降低，很多定点零售药店尚未参与集采，药品进价可能偏高。此外，药店房租、人员工资、医保对接管理成本等，都会体现在药价上。
“互联网药店之所以具有价格优势，一方面在于运营成本较低，部分大平台与药企直接合作，拿到较低的采购价。另一方面，在激烈的市场竞争下，很多平台通过低价策略揽客。”邓勇说。
中国政法大学政治与公共管理学院副教授廖藏宜从价格政策角度分析称，公立医院已实现药品销售“零加成”。而定点零售药店的药品要分情况来看，一些地区开展集采药品“进零售药店”试点，为集采药品售价划定范围，如湖南要求定点零售药店在集采中选价基础上顺加不超15%销售。除此之外，药店作为市场主体，对其他药品具有自主定价权。
记者注意到，国家发展改革委等部门于2015年发布的《关于印发推进药品价格改革意见的通知》规定，除麻醉药品和第一类精神药品外，取消药品政府定价，完善药品采购机制，发挥医保控费作用，药品实际交易价格主要由市场竞争形成。
但廖藏宜同时表示，自主定价权的行使是有限度的，必须确保定价的合法性、公平性、合理性。如果一些药店过分追求利润，出现价格虚高、价格欺诈等行为，或造成医保基金的“跑冒滴漏”，侵害参保人的权益，破坏医药市场公平竞争的环境。
推动药价回归合理区间
据国家医保局统计，截至今年2月，全国已有29个省(区、市)及新疆生产建设兵团上线定点零售药店比价功能。邓勇表示，“比价神器”的推出有助于打破信息差。他提示参保人，购药之前可通过官方平台进行比价，选择性价比高的购买渠道。此外，要充分了解医保政策，合理使用医保个人账户，避免浪费。
近期，不少地区进一步完善医保药品价格监测体系，为定点零售药店的药价划出“红线”。例如，自2025年起，辽宁省按年度确定量价比较指数监测值，作为价格监测“警戒线”，重点关注量价比较指数偏高的定点零售药店医保药品价格，一旦高于“警戒线”，药店会受到提醒、约谈或通报。
“自去年起，国家医保局开展‘药品追溯码’采集应用试点工作。有了这张电子身份证，药品的产销路径清晰可查，不合理定价问题也有望及时被发现。”廖藏宜说。
在防止医保基金被滥用、保护参保人权益方面，廖藏宜建议，一方面，医保部门要强化定点零售药店协议管理，加大飞行检查力度；另一方面，目前，江苏南京等地对定点零售药店开展分级管理，从服务环境条件、药学服务能力、诚信经营等方面对药店进行量化评分，依据评价结果实施不同的管理举措，提升监管精准性，这值得其他地区借鉴。
邓勇认为，医保部门可推动更多定点零售药店参与集采，帮助其降低采购成本，缩小药店与医院间的药价差距。记者了解到，去年5月，国家医保局印发通知，明确提出“推进医药集中采购提质扩面”“鼓励和引导村卫生室、民营医疗机构、零售药店参加集采”。
“相较于其他购药渠道，定点零售药店方便可及，有专业药师进行指导，还能让参保人在家门口享受医保报销待遇，这也是其获得青睐的原因。而随着医药市场竞争日趋激烈，定点零售药店应当增强自律、合规经营，才能持续被信任、被选择。”廖藏宜说。(工人日报记者陈曦)
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(李盈张雪盈长沙报道）