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德州市(平原县、夏津县、陵城区、禹城市、武城县、庆云县、乐陵市、临邑县、齐河县、宁津县、德城区)
鹰潭市(贵溪市、余江区、月湖区)
西宁市(城中区、大通回族土族自治县、城北区、城西区、湟中区、城东区、湟源县)
济南市(章丘区、商河县、天桥区、长清区、莱芜区、历下区、平阴县、历城区、钢城区、槐荫区、济阳区、市中区)
通辽市(霍林郭勒市、科尔沁区、扎鲁特旗、科尔沁左翼后旗、库伦旗、奈曼旗、科尔沁左翼中旗、开鲁县)
铜仁市(松桃苗族自治县、沿河土家族自治县、碧江区、印江土家族苗族自治县、玉屏侗族自治县、德江县、江口县、思南县、万山区、石阡县)
潮州市(潮安区、饶平县、湘桥区)
淮安市(涟水县、盱眙县、清江浦区、洪泽区、金湖县、淮安区、淮阴区)
怒江傈僳族自治州(兰坪白族普米族自治县、福贡县、泸水市、贡山独龙族怒族自治县)
丹东市(振安区、元宝区、振兴区、宽甸满族自治县、凤城市、东港市)
南阳市(卧龙区、镇平县、社旗县、南召县、方城县、桐柏县、淅川县、唐河县、内乡县、宛城区、邓州市、西峡县、新野县)
广安市(岳池县、华蓥市、前锋区、邻水县、武胜县、广安区)
河源市(东源县、源城区、和平县、紫金县、龙川县、连平县)
江门市(恩平市、台山市、开平市、江海区、新会区、蓬江区、鹤山市)
昆明市(五华区、呈贡区、寻甸回族彝族自治县、安宁市、盘龙区、石林彝族自治县、禄劝彝族苗族自治县、嵩明县、晋宁区、宜良县、东川区、西山区、富民县、官渡区)
铜陵市(义安区、枞阳县、铜官区、郊区)
长治市(沁源县、长子县、黎城县、上党区、屯留区、壶关县、潞城区、襄垣县、沁县、武乡县、平顺县、潞州区)
枣庄市(台儿庄区、薛城区、滕州市、峄城区、市中区、山亭区)
石河子市(五家渠市、白杨市、北屯市、新星市、可克达拉市、胡杨河市、图木舒克市、阿拉尔市、昆玉市、双河市、铁门关市)
鹤岗市(兴山区、工农区、兴安区、向阳区、绥滨县、萝北县、南山区、东山区)
广元市(昭化区、青川县、剑阁县、利州区、朝天区、苍溪县、旺苍县)
邯郸市(魏县、邱县、涉县、肥乡区、邯山区、永年区、磁县、峰峰矿区、鸡泽县、大名县、丛台区、复兴区、广平县、成安县、武安市、曲周县、馆陶县、临漳县)
荆州市(公安县、洪湖市、荆州区、江陵县、监利市、沙市区、松滋市、石首市)
洛阳市(伊川县、偃师区、汝阳县、老城区、嵩县、孟津区、瀍河回族区、栾川县、涧西区、新安县、宜阳县、洛宁县、西工区、洛龙区)
呼伦贝尔市(莫力达瓦达斡尔族自治旗、扎赉诺尔区、海拉尔区、鄂伦春自治旗、新巴尔虎右旗、根河市、阿荣旗、陈巴尔虎旗、新巴尔虎左旗、扎兰屯市、鄂温克族自治旗、牙克石市、额尔古纳市、满洲里市)
平凉市(庄浪县、静宁县、崇信县、灵台县、泾川县、华亭市、崆峒区)
西双版纳傣族自治州(景洪市、勐腊县、勐海县)
克孜勒苏柯尔克孜自治州(乌恰县、阿合奇县、阿图什市、阿克陶县)
咸阳市(泾阳县、三原县、淳化县、旬邑县、礼泉县、兴平市、杨陵区、乾县、长武县、秦都区、渭城区、彬州市、武功县、永寿县)
北京市(顺义区、朝阳区、门头沟区、东城区、大兴区、石景山区、丰台区、通州区、西城区、平谷区、怀柔区、昌平区、密云区、房山区、海淀区、延庆区)
鄂尔多斯市(鄂托克前旗、乌审旗、伊金霍洛旗、康巴什区、杭锦旗、达拉特旗、准格尔旗、鄂托克旗、东胜区)
克拉玛依市(乌尔禾区、克拉玛依区、白碱滩区、独山子区)
锦州市(太和区、古塔区、凌海市、凌河区、北镇市、黑山县、义县)
东营市(利津县、东营区、广饶县、河口区、垦利区)
泰州市(兴化市、高港区、靖江市、海陵区、姜堰区、泰兴市)
包头市(东河区、青山区、石拐区、土默特右旗、白云鄂博矿区、达尔罕茂明安联合旗、九原区、昆都仑区、固阳县)
林芝市(米林市、波密县、工布江达县、巴宜区、察隅县、墨脱县、朗县)
福州市(闽清县、连江县、台江区、闽侯县、仓山区、平潭县、罗源县、福清市、马尾区、长乐区、鼓楼区、永泰县、晋安区)
柳州市(三江侗族自治县、柳江区、融安县、鹿寨县、柳城县、融水苗族自治县、城中区、鱼峰区、柳北区、柳南区)
南通市(海门区、海安市、如东县、启东市、如皋市、通州区、崇川区)
宁夏回族自治区
青岛市(李沧区、胶州市、黄岛区、莱西市、即墨区、市北区、崂山区、市南区、城阳区、平度市)
内江市(东兴区、资中县、威远县、隆昌市、市中区)
九江市(柴桑区、共青城市、庐山市、修水县、湖口县、武宁县、德安县、瑞昌市、都昌县、濂溪区、永修县、彭泽县、浔阳区)
安顺市(紫云苗族布依族自治县、镇宁布依族苗族自治县、西秀区、平坝区、普定县、关岭布依族苗族自治县)
大同市(云州区、阳高县、新荣区、广灵县、平城区、浑源县、天镇县、左云县、云冈区、灵丘县)
白银市(白银区、靖远县、平川区、景泰县、会宁县)
聊城市(东阿县、临清市、茌平区、东昌府区、冠县、阳谷县、莘县、高唐县)
乐山市(沙湾区、峨边彝族自治县、井研县、金口河区、峨眉山市、沐川县、夹江县、犍为县、五通桥区、马边彝族自治县、市中区)
阜阳市(颍东区、颍泉区、颍州区、太和县、界首市、临泉县、阜南县、颍上县)
黄山市(休宁县、祁门县、黟县、黄山区、屯溪区、歙县、徽州区)
益阳市(赫山区、沅江市、桃江县、资阳区、南县、安化县)
榆林市(横山区、吴堡县、靖边县、佳县、绥德县、府谷县、定边县、米脂县、神木市、子洲县、榆阳区、清涧县)
迪庆藏族自治州(维西傈僳族自治县、德钦县、香格里拉市)
玉树藏族自治州(称多县、曲麻莱县、杂多县、囊谦县、玉树市、治多县)
湛江市(徐闻县、赤坎区、廉江市、吴川市、坡头区、麻章区、遂溪县、霞山区、雷州市)
云浮市(云城区、云安区、郁南县、罗定市、新兴县)
嘉兴市(秀洲区、南湖区、桐乡市、平湖市、海宁市、海盐县、嘉善县)
中卫市(海原县、中宁县、沙坡头区)
郴州市(永兴县、桂阳县、资兴市、汝城县、北湖区、宜章县、苏仙区、临武县、安仁县、桂东县、嘉禾县)
和田地区(策勒县、洛浦县、和田县、于田县、民丰县、墨玉县、和田市、皮山县)
驻马店市(新蔡县、平舆县、驿城区、上蔡县、正阳县、确山县、泌阳县、汝南县、西平县、遂平县)
黔东南苗族侗族自治州(雷山县、三穗县、镇远县、锦屏县、施秉县、麻江县、丹寨县、台江县、天柱县、凯里市、黎平县、剑河县、榕江县、岑巩县、黄平县、从江县)
汕头市(金平区、潮阳区、濠江区、潮南区、龙湖区、澄海区、南澳县)
宁波市(慈溪市、北仑区、鄞州区、镇海区、余姚市、宁海县、海曙区、奉化区、江北区、象山县)
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濮阳市(台前县、濮阳县、清丰县、华龙区、范县、南乐县)
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张掖市(山丹县、高台县、民乐县、甘州区、肃南裕固族自治县、临泽县)
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莆田市(涵江区、荔城区、秀屿区、城厢区、仙游县)
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连日来，面对风高浪急的外部环境，一家家外贸企业积极想办法、找出路，依托“一带一路”布局新的海外市场，借助跨境电商平台降低对美外贸依存度。
在位于浙江杭州的一家箱包企业厂区，生产线上正在生产一笔销往欧洲比利时两万个软包的订单。这家企业年产箱包3000余万只，是国内乃至世界最大的箱包制造商之—。
谈起美国加征关税的影响，企业的态度十分“硬气”——“除了美国和欧洲市场之外，我们跟50多个国家地区都有业务上的来往。我们还有自己的设计和研发团队，我们手上有21项专利。如果客人想找到像我们这样实力强劲的‘替代者’，那这个是他们需要去解决的问题。”
在全球规模最大的纺织品集散中心——位于浙江绍兴的中国轻纺城，纺织面料企业正在加速技术创新、延伸产业链，来应对市场的震荡。
今年一季度，我国货物贸易进出口10.3万亿元，累计增速由负转正，重压下走出一条上扬线。
如何帮助外贸企业在激烈的环境中继续站稳脚跟？
各地坚定不移办好自己的事，推动政策靠前发力、尽快落地见效——组织针对外贸企业的“问诊会”，向企业“送政策、送服务、送要素”，组织企业出海开辟新市场，进一步掌握发展主动权。
记者：王竹艾王怿文李涛
某款维生素D滴剂，医院售价47.4元，定点零售药店售价63元，电商平台则低至29.8元
同一款药，为何医保定点零售药店药价更高？
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受访专家认为，药品定价受到多重因素影响。对于公立医院、定点零售药店、互联网平台等经营主体来说，其药价差异源于运营模式、成本管理水平、监管政策等方面的差异。
“不比不知道，一比吓一跳。”近日，来自辽宁大连的王鑫(化名)告诉记者，自己怀孕后查出缺乏维生素D，医生给她开了一盒价格为47.4元的双鲸维生素D滴剂(胶囊型)。这盒药吃完后，王鑫又在家楼下的定点零售药店购买同品牌同规格的药物，看到价格为63元，比医院贵15.6元。疑惑之下，她打开某电商平台进行搜索，发现一些店铺29.8元就能买到同款药品。
记者采访发现，王鑫的经历并非个案。来自杭州的张先生曾在药店购买感冒药时发现，同一款药，药价35元，而外卖平台购买只需11.3元。
有参保人告诉记者，在一些定点零售药店购药时，药价不仅高于医院，甚至比电商平台贵两到三倍。此外，不同定点零售药店之间的药价差异也较大，让人感到困惑。为什么会出现这种价格差异？记者对此进行了深入采访。
同一款药，药店和电商平台价差3倍
去年冬天，张先生患上感冒，他本打算在外卖平台下单楼下药店的感冒药，但为了省配送费，还是决定到店买药。店员向他推荐了云丰风寒感冒颗粒，售价为35元一盒。但张先生发现，同一款药物，该店铺的外卖价格却是11.3元。
经过一番交涉，店员表示，张先生可以按照线上的价格支付，但不能使用医保卡。张先生有些犹豫，他的医保个人账户里还有不少余额，“不刷的话也取不出来”。但面对3倍的价差，他最终决定用现金支付，不使用医保个人账户支付，“医保卡里的钱也是自己的钱，应该用在刀刃上。”
来自北京的孕妇关仪(化名)有过相似的经历。她遵医嘱补充维生素D。而她服用的星鲨维生素D滴剂(胶囊型)，药价差异也很大，“单位附近的医保定点零售药店卖54.3元一盒，而一些网店售价14.9元一盒，前者比后者贵两倍多。”
为了解同地区其他药店的价格情况，记者打开国家医保服务平台APP，进入北京专区中的“医保药品比价”板块，输入关仪购买的药品查询发现，北京共有168家定点零售药店售卖该药，价格自29.5元至68.5元不等，其中有137家药店售价高于50元。
根据该平台页面显示的联系方式，记者致电西城区某药店。店员说，该药品售价为56元一盒。当被问及为何价格远高于互联网平台时，店员表示，该药店是全国连锁，按统一价格售卖，不清楚公司定价的衡量因素。
“药价如此差异，合理吗？”几位受访对象都向记者表达了这样的困惑。
哪些因素影响了药品定价？
受访专家认为，药品定价受到多重因素影响。对于公立医院、定点零售药店、互联网平台等经营主体来说，其药价差异源于运营模式、成本管理水平、监管政策等方面的差异。
首先是经营成本。北京中医药大学卫生健康法治研究与创新转化中心主任邓勇说，国家启动集采后，公立医院的药品采购成本降低，很多定点零售药店尚未参与集采，药品进价可能偏高。此外，药店房租、人员工资、医保对接管理成本等，都会体现在药价上。
“互联网药店之所以具有价格优势，一方面在于运营成本较低，部分大平台与药企直接合作，拿到较低的采购价。另一方面，在激烈的市场竞争下，很多平台通过低价策略揽客。”邓勇说。
中国政法大学政治与公共管理学院副教授廖藏宜从价格政策角度分析称，公立医院已实现药品销售“零加成”。而定点零售药店的药品要分情况来看，一些地区开展集采药品“进零售药店”试点，为集采药品售价划定范围，如湖南要求定点零售药店在集采中选价基础上顺加不超15%销售。除此之外，药店作为市场主体，对其他药品具有自主定价权。
记者注意到，国家发展改革委等部门于2015年发布的《关于印发推进药品价格改革意见的通知》规定，除麻醉药品和第一类精神药品外，取消药品政府定价，完善药品采购机制，发挥医保控费作用，药品实际交易价格主要由市场竞争形成。
但廖藏宜同时表示，自主定价权的行使是有限度的，必须确保定价的合法性、公平性、合理性。如果一些药店过分追求利润，出现价格虚高、价格欺诈等行为，或造成医保基金的“跑冒滴漏”，侵害参保人的权益，破坏医药市场公平竞争的环境。
推动药价回归合理区间
据国家医保局统计，截至今年2月，全国已有29个省(区、市)及新疆生产建设兵团上线定点零售药店比价功能。邓勇表示，“比价神器”的推出有助于打破信息差。他提示参保人，购药之前可通过官方平台进行比价，选择性价比高的购买渠道。此外，要充分了解医保政策，合理使用医保个人账户，避免浪费。
近期，不少地区进一步完善医保药品价格监测体系，为定点零售药店的药价划出“红线”。例如，自2025年起，辽宁省按年度确定量价比较指数监测值，作为价格监测“警戒线”，重点关注量价比较指数偏高的定点零售药店医保药品价格，一旦高于“警戒线”，药店会受到提醒、约谈或通报。
“自去年起，国家医保局开展‘药品追溯码’采集应用试点工作。有了这张电子身份证，药品的产销路径清晰可查，不合理定价问题也有望及时被发现。”廖藏宜说。
在防止医保基金被滥用、保护参保人权益方面，廖藏宜建议，一方面，医保部门要强化定点零售药店协议管理，加大飞行检查力度；另一方面，目前，江苏南京等地对定点零售药店开展分级管理，从服务环境条件、药学服务能力、诚信经营等方面对药店进行量化评分，依据评价结果实施不同的管理举措，提升监管精准性，这值得其他地区借鉴。
邓勇认为，医保部门可推动更多定点零售药店参与集采，帮助其降低采购成本，缩小药店与医院间的药价差距。记者了解到，去年5月，国家医保局印发通知，明确提出“推进医药集中采购提质扩面”“鼓励和引导村卫生室、民营医疗机构、零售药店参加集采”。
“相较于其他购药渠道，定点零售药店方便可及，有专业药师进行指导，还能让参保人在家门口享受医保报销待遇，这也是其获得青睐的原因。而随着医药市场竞争日趋激烈，定点零售药店应当增强自律、合规经营，才能持续被信任、被选择。”廖藏宜说。(工人日报记者陈曦)
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(李盈张雪盈长沙报道）