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渭南市(华州区、大荔县、富平县、临渭区、蒲城县、合阳县、白水县、潼关县、澄城县、韩城市、华阴市)
怒江傈僳族自治州(泸水市、贡山独龙族怒族自治县、兰坪白族普米族自治县、福贡县)
新疆维吾尔自治区
南充市(仪陇县、嘉陵区、顺庆区、蓬安县、营山县、阆中市、高坪区、南部县、西充县) 衢州市(衢江区、柯城区、江山市、龙游县、常山县、开化县)
内江市(威远县、隆昌市、东兴区、资中县、市中区)
白银市(靖远县、平川区、景泰县、会宁县、白银区)
濮阳市(南乐县、华龙区、台前县、清丰县、濮阳县、范县)抚顺市(新抚区、清原满族自治县、东洲区、新宾满族自治县、抚顺县、望花区、顺城区)
宁夏回族自治区 泉州市(洛江区、晋江市、金门县、永春县、石狮市、丰泽区、泉港区、惠安县、鲤城区、南安市、德化县、安溪县)
芜湖市(镜湖区、无为市、繁昌区、湾沚区、弋江区、鸠江区、南陵县)
开封市(禹王台区、兰考县、祥符区、通许县、杞县、顺河回族区、鼓楼区、尉氏县、龙亭区)
西安市(长安区、鄠邑区、碑林区、周至县、莲湖区、高陵区、新城区、雁塔区、未央区、阎良区、临潼区、灞桥区、蓝田县)
滁州市(南谯区、来安县、全椒县、天长市、定远县、凤阳县、明光市、琅琊区)
铜仁市(玉屏侗族自治县、松桃苗族自治县、石阡县、沿河土家族自治县、印江土家族苗族自治县、思南县、德江县、万山区、碧江区、江口县)
武汉市(江汉区、江夏区、东西湖区、洪山区、新洲区、青山区、江岸区、蔡甸区、汉南区、汉阳区、硚口区、武昌区、黄陂区)
金华市(浦江县、武义县、金东区、东阳市、永康市、磐安县、兰溪市、婺城区、义乌市)
漯河市(源汇区、召陵区、临颍县、舞阳县、郾城区)
唐山市(开平区、遵化市、滦州市、丰润区、玉田县、曹妃甸区、路南区、乐亭县、古冶区、丰南区、路北区、迁西县、滦南县、迁安市)
齐齐哈尔市(铁锋区、建华区、富裕县、甘南县、克东县、碾子山区、富拉尔基区、克山县、讷河市、拜泉县、泰来县、昂昂溪区、龙沙区、龙江县、依安县、梅里斯达斡尔族区)
德州市(武城县、平原县、禹城市、齐河县、陵城区、德城区、宁津县、临邑县、乐陵市、夏津县、庆云县)
泸州市(纳溪区、龙马潭区、泸县、叙永县、古蔺县、江阳区、合江县)
鄂州市(鄂城区、梁子湖区、华容区)
钦州市(灵山县、钦南区、钦北区、浦北县)
舟山市(普陀区、岱山县、定海区、嵊泗县)
临汾市(尧都区、霍州市、翼城县、曲沃县、大宁县、洪洞县、蒲县、襄汾县、隰县、安泽县、古县、永和县、汾西县、侯马市、乡宁县、浮山县、吉县)
白城市(通榆县、镇赉县、洮南市、大安市、洮北区)
揭阳市(揭东区、普宁市、揭西县、惠来县、榕城区)
儋州市
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六盘水市(钟山区、盘州市、水城区、六枝特区)
赣州市(定南县、上犹县、石城县、龙南市、大余县、瑞金市、于都县、宁都县、寻乌县、章贡区、会昌县、赣县区、南康区、兴国县、全南县、崇义县、安远县、信丰县)
崇左市(凭祥市、宁明县、天等县、江州区、大新县、龙州县、扶绥县)
宁德市(蕉城区、寿宁县、周宁县、福鼎市、古田县、柘荣县、屏南县、霞浦县、福安市) 曲靖市(马龙区、师宗县、富源县、会泽县、沾益区、陆良县、麒麟区、罗平县、宣威市)
张家口市(张北县、桥西区、康保县、赤城县、怀来县、崇礼区、蔚县、涿鹿县、阳原县、宣化区、尚义县、桥东区、万全区、怀安县、下花园区、沽源县)
双鸭山市(饶河县、尖山区、宝山区、友谊县、宝清县、四方台区、集贤县、岭东区)
黄冈市(浠水县、英山县、黄梅县、团风县、麻城市、蕲春县、黄州区、武穴市、罗田县、红安县)贵港市(港南区、港北区、桂平市、平南县、覃塘区)
萍乡市(芦溪县、湘东区、莲花县、安源区、上栗县) 中山市
晋中市(灵石县、左权县、榆社县、太谷区、昔阳县、和顺县、寿阳县、祁县、榆次区、平遥县、介休市)
随州市(曾都区、随县、广水市)
青岛市(李沧区、即墨区、平度市、胶州市、崂山区、莱西市、黄岛区、市南区、城阳区、市北区)海东市(循化撒拉族自治县、平安区、化隆回族自治县、民和回族土族自治县、互助土族自治县、乐都区)
平凉市(泾川县、崆峒区、静宁县、崇信县、庄浪县、华亭市、灵台县)
潮州市(湘桥区、饶平县、潮安区)
太原市(迎泽区、阳曲县、杏花岭区、古交市、清徐县、娄烦县、晋源区、万柏林区、尖草坪区、小店区)
通化市(集安市、东昌区、梅河口市、二道江区、柳河县、辉南县、通化县)
茂名市(电白区、高州市、化州市、信宜市、茂南区)
惠州市(惠城区、惠东县、龙门县、惠阳区、博罗县)
哈密市(伊州区、巴里坤哈萨克自治县、伊吾县)
汉中市(洋县、城固县、留坝县、佛坪县、镇巴县、汉台区、南郑区、西乡县、勉县、略阳县、宁强县)
黔西南布依族苗族自治州(册亨县、普安县、兴义市、晴隆县、贞丰县、安龙县、兴仁市、望谟县)
西双版纳傣族自治州(勐海县、景洪市、勐腊县)
荆州市(监利市、江陵县、石首市、松滋市、沙市区、洪湖市、荆州区、公安县)
黔南布依族苗族自治州(长顺县、福泉市、独山县、平塘县、瓮安县、龙里县、贵定县、三都水族自治县、都匀市、荔波县、罗甸县、惠水县)
广元市(苍溪县、利州区、朝天区、剑阁县、旺苍县、昭化区、青川县)
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那曲市(索县、巴青县、色尼区、安多县、班戈县、聂荣县、申扎县、比如县、嘉黎县、双湖县、尼玛县)
云浮市(云城区、云安区、罗定市、新兴县、郁南县)
4月18日,在“医保部门助力科技创新”分享会上,国家医保局价格招采司医药价格处处长蒋炳镇介绍,目前我国已发布27批医疗服务价格立项指南,新增涉及新产品、新设备的价格项目达100余项,基本形成了价格立项与技术创新并行的良好局面。
蒋炳镇表示,国家医保局密切关注科技创新在医疗领域的新发展,聚焦填补诊疗空白、满足患者需求以及代表前沿科技的技术创新,在编制立项指南过程中,通过统一新增一系列前瞻性价格项目,将有限的政策资源精准用于支持高水平的“真创新”。
在人工心脏相关价格项目方面,蒋炳镇介绍,为解决终末期心衰患者的治疗需要,国家医保局在心血管立项指南中统一新设辅助装置植入费、取出费、设备费等价格项目,解决人工心脏植入、取出和术后调配环节收费问题。目前,人工心脏植入手术整体费用从百万元级别降至70万元左右。
在质子放疗价格项目方面,国家医保局在放射治疗立项指南中新增自主放疗、重离子放疗等项目,目前上海、浙江、甘肃、深圳的公立医院已按新价格项目收费。上海市医保局以绿色通道形式审核上海瑞金医院申报项目,将疗程费用定为17万元。
针对人工耳蜗相关价格项目,蒋炳镇介绍,今年3月人工耳蜗集采降价后,国家医保局在耳鼻喉立项指南中配套设立植入费、取出费、适配费等项目。天津市医保局已率先落地,三项价格分别为3500元、1950元和135元。此外,国家医保局还将畸形耳蜗作为加收项,鼓励医疗机构为病情复杂的患者提供优质服务。
蒋炳镇介绍,在脑机接口相关价格项目方面,国家医保局在神经系统立项指南中新增侵入式脑机接口植入费、取出费以及非侵入式脑机接口设备费等项目。4月初,湖北省医保局率先对接落地,标志着脑机接口在医疗领域服务患者“最后一公里”接通。
3月31日,湖北省医保局发布全国首个脑机接口医疗服务价格,其中,侵入式脑机接口置入费6552元/次,侵入式脑机接口取出费3139元/次,非侵入式脑机接口适配费966元/次。
蒋炳镇进一步指出,国家医保局在甄选新技术时主要考量四个维度:一是满足临床急需,如人工心脏这类救命救急技术是关注重点;二是技术相对成熟,新技术应具备独立服务产出和成熟技术路径,可解决特定人群治疗难题;三是促进增量发展,推动新兴产业进入市场,带来新的市场增量,如脑机接口;四是体现劳务价值,在价格项目中充分体现医务人员技术和劳务价值。
蒋炳镇表示,医保兼具民生与经济属性,国家医保局将始终支持医药供给侧创新发展,秉持开放态度,畅通高水平新技术价格立项绿色通道,推动创新成果进入临床,助力新兴产业健康发展。同时,希望企业根据临床价值等因素合理自主定价,让科技创新更好造福于民。
首都医科大学附属北京安贞医院心力衰竭与瓣膜外科中心主任、亚洲心脏学会心血管外科委员会副主席贡鸣在会上介绍,未来国产人工心脏将在技术路线上持续革新,通过全国规范化应用提升临床效果。在医保政策助力下,将有更多患者受益,恢复正常生活。未来医学科研机构与企业应将联合攻关,加速新一代产品研发上市,为患者带来更高生活质量与更优惠的医疗产品。
“曾经高昂的价格是人工耳蜗普及的巨大障碍。”索诺瓦集团副总裁、中国区总经理方芳在会上表示,在医保局的大力支持下,人工耳蜗单套价格从平均21万元大幅降至5万元左右,提升了其普惠性与可及性,让更多人有机会重获听觉。公司将持续大力配合国家医保政策落地,支持临床创新技术发展。