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承德市(平泉市、滦平县、围场满族蒙古族自治县、双桥区、承德县、隆化县、宽城满族自治县、鹰手营子矿区、双滦区、丰宁满族自治县、兴隆县)

乌海市(海勃湾区、乌达区、海南区)

阳江市(江城区、阳春市、阳东区、阳西县)

南昌市(红谷滩区、青山湖区、西湖区、南昌县、进贤县、东湖区、青云谱区、安义县、新建区)  信阳市(平桥区、商城县、固始县、新县、浉河区、罗山县、光山县、潢川县、息县、淮滨县)

龙岩市(永定区、武平县、长汀县、新罗区、漳平市、连城县、上杭县)

马鞍山市(和县、博望区、含山县、花山区、当涂县、雨山区)

山南市(桑日县、扎囊县、洛扎县、贡嘎县、措美县、乃东区、隆子县、错那市、曲松县、加查县、浪卡子县、琼结县)宜春市(万载县、宜丰县、上高县、铜鼓县、丰城市、靖安县、樟树市、奉新县、高安市、袁州区)

眉山市(青神县、丹棱县、洪雅县、仁寿县、彭山区、东坡区)  唐山市(迁西县、曹妃甸区、遵化市、路南区、开平区、乐亭县、迁安市、滦南县、古冶区、丰南区、丰润区、玉田县、滦州市、路北区)

新余市(渝水区、分宜县)

邢台市(广宗县、南宫市、临西县、内丘县、威县、信都区、任泽区、沙河市、南和区、巨鹿县、平乡县、襄都区、清河县、隆尧县、临城县、新河县、柏乡县、宁晋县)

阜新市(细河区、太平区、清河门区、彰武县、阜新蒙古族自治县、新邱区、海州区)

兴安盟(科尔沁右翼前旗、科尔沁右翼中旗、乌兰浩特市、突泉县、阿尔山市、扎赉特旗)

呼和浩特市(土默特左旗、托克托县、回民区、和林格尔县、新城区、武川县、玉泉区、清水河县、赛罕区)

三明市(建宁县、明溪县、沙县区、大田县、三元区、泰宁县、永安市、尤溪县、清流县、宁化县、将乐县)

松原市(扶余市、长岭县、前郭尔罗斯蒙古族自治县、宁江区、乾安县)

许昌市(襄城县、禹州市、建安区、鄢陵县、魏都区、长葛市)

天津市(北辰区、蓟州区、河东区、河西区、宝坻区、武清区、红桥区、宁河区、和平区、津南区、东丽区、河北区、西青区、静海区、滨海新区、南开区)

伊犁哈萨克自治州(尼勒克县、昭苏县、察布查尔锡伯自治县、霍尔果斯市、特克斯县、伊宁县、巩留县、霍城县、新源县、奎屯市、伊宁市)

岳阳市(平江县、岳阳楼区、君山区、临湘市、华容县、云溪区、汨罗市、岳阳县、湘阴县)

广元市(剑阁县、昭化区、利州区、朝天区、旺苍县、青川县、苍溪县)

安庆市(桐城市、迎江区、宜秀区、怀宁县、岳西县、太湖县、大观区、潜山市、宿松县、望江县)

昆明市(五华区、东川区、宜良县、呈贡区、石林彝族自治县、寻甸回族彝族自治县、盘龙区、嵩明县、晋宁区、禄劝彝族苗族自治县、安宁市、西山区、官渡区、富民县)

临沂市(费县、罗庄区、郯城县、河东区、莒南县、沂南县、兰陵县、沂水县、平邑县、兰山区、蒙阴县、临沭县)

芜湖市(镜湖区、鸠江区、无为市、繁昌区、南陵县、弋江区、湾沚区)

张家口市(涿鹿县、怀来县、桥东区、怀安县、尚义县、崇礼区、宣化区、张北县、沽源县、阳原县、桥西区、万全区、康保县、赤城县、下花园区、蔚县)

红河哈尼族彝族自治州(河口瑶族自治县、蒙自市、弥勒市、红河县、绿春县、元阳县、金平苗族瑶族傣族自治县、泸西县、屏边苗族自治县、石屏县、个旧市、开远市、建水县)

韶关市(乳源瑶族自治县、南雄市、曲江区、始兴县、浈江区、新丰县、翁源县、武江区、仁化县、乐昌市)

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阿坝藏族羌族自治州(汶川县、若尔盖县、壤塘县、红原县、阿坝县、茂县、松潘县、理县、九寨沟县、金川县、马尔康市、黑水县、小金县)

石河子市(胡杨河市、昆玉市、北屯市、可克达拉市、五家渠市、图木舒克市、双河市、白杨市、新星市、铁门关市、阿拉尔市)

安康市(平利县、紫阳县、旬阳市、镇坪县、汉阴县、宁陕县、岚皋县、汉滨区、白河县、石泉县)

榆林市(神木市、定边县、横山区、子洲县、吴堡县、靖边县、榆阳区、佳县、府谷县、清涧县、米脂县、绥德县)  茂名市(信宜市、电白区、茂南区、高州市、化州市)

临沧市(云县、双江拉祜族佤族布朗族傣族自治县、沧源佤族自治县、临翔区、镇康县、耿马傣族佤族自治县、永德县、凤庆县)

邵阳市(双清区、绥宁县、隆回县、邵阳县、武冈市、邵东市、北塔区、洞口县、新宁县、大祥区、新邵县、城步苗族自治县)

济南市(历城区、章丘区、济阳区、莱芜区、天桥区、商河县、钢城区、槐荫区、历下区、平阴县、市中区、长清区)衡阳市(衡南县、雁峰区、蒸湘区、常宁市、石鼓区、衡山县、衡阳县、衡东县、南岳区、耒阳市、祁东县、珠晖区)

大理白族自治州(剑川县、宾川县、云龙县、巍山彝族回族自治县、鹤庆县、大理市、南涧彝族自治县、祥云县、洱源县、永平县、漾濞彝族自治县、弥渡县)  泉州市(德化县、惠安县、金门县、晋江市、丰泽区、鲤城区、南安市、洛江区、泉港区、石狮市、永春县、安溪县)

驻马店市(平舆县、上蔡县、新蔡县、正阳县、西平县、确山县、驿城区、遂平县、汝南县、泌阳县)

蚌埠市(禹会区、固镇县、五河县、龙子湖区、怀远县、蚌山区、淮上区)

盐城市(滨海县、射阳县、建湖县、大丰区、东台市、盐都区、响水县、阜宁县、亭湖区)丽江市(宁蒗彝族自治县、玉龙纳西族自治县、古城区、华坪县、永胜县)

玉树藏族自治州(称多县、杂多县、囊谦县、治多县、玉树市、曲麻莱县)

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平凉市(灵台县、庄浪县、华亭市、泾川县、崆峒区、静宁县、崇信县)

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长治市(潞城区、潞州区、长子县、黎城县、沁源县、武乡县、沁县、壶关县、上党区、平顺县、襄垣县、屯留区)

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苏州市(太仓市、吴江区、张家港市、常熟市、虎丘区、吴中区、姑苏区、相城区、昆山市)

阿拉善盟(阿拉善右旗、额济纳旗、阿拉善左旗)

绍兴市(上虞区、嵊州市、新昌县、越城区、柯桥区、诸暨市)

赤峰市(喀喇沁旗、巴林右旗、林西县、松山区、宁城县、翁牛特旗、红山区、巴林左旗、元宝山区、敖汉旗、阿鲁科尔沁旗、克什克腾旗)

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怒江傈僳族自治州(贡山独龙族怒族自治县、福贡县、兰坪白族普米族自治县、泸水市)

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　　国家集采后确保降价不降质，叠加医保报销患者负担还可减轻

　　更多听障人群用上人工耳蜗(民生一线)

　　我国听力残疾人约2780万人，随着老龄化程度的加深，这一群体的规模还在不断扩大，听力问题备受关注。当前，人工耳蜗植入是治疗重度、极重度耳聋乃至全聋的有效手段。2025年3月起，全国各地相继执行国家组织人工耳蜗类医用耗材集中带量采购中选政策，人工耳蜗类耗材单套价格降幅明显。对集采中选的人工耳蜗质量，药监部门严格监管，始终坚持“全覆盖”“零容忍”。越来越多的听力残疾人有了听到新“声”的机会。

　　——编者

　　从无声到有声

　　技术为听障患者打开“声音之门”

　　在北京协和医院耳鼻喉科的病房里，听障人士梁杰(化名)的左耳后有一道约4厘米长的伤口，这是因为医生给他装了一个“新耳朵”。“两年前，我先做了右侧人工耳蜗植入手术，之后就一直在等人工耳蜗降价，非常期待左右耳都能清楚听见美妙的声音。”梁杰说。

　　4岁那年，梁杰由于听力问题被诊断为大前庭导水管综合征。随着年龄的增长，他的听力波动性、进行性下降。打针、吃中药、针灸，能试的方法全试了，梁杰的听力还是越来越差。

　　2023年3月，梁杰又一次感到头晕，右耳佩戴助听器也没有效果。医生再一次建议他植入人工耳蜗。

　　“在公共场合，当我发现周围的人嘴巴在动，表情在变，却不知道他们在说什么，就仿佛和他们之间有一道无形的墙。”梁杰说。

　　耳朵由外耳、中耳和内耳三部分组成，声音经过外耳传入中耳，振动鼓膜，鼓膜连着3块听小骨，听小骨将振动传导给位于内耳的耳蜗。“微风动涟漪”，在充满液体的耳蜗里，毛细胞会随之摆动，将声音振动转化为神经信号发送给大脑，人们才能听到声音。

　　“耳蜗是感知声音的重要器官，耳蜗内的毛细胞一旦受损不可再生，但可以想办法代替它。”北京协和医院耳鼻咽喉头颈外科主任高志强说，人工耳蜗是一种电子装置，分为体外机和体内机两部分——体外机部分用来收集外界的声音信号，植入到患者耳中的体内机部分用电极代替毛细胞，将声音信号转换为电信号直接刺激与听神经相连的螺旋神经节细胞，从而建立听觉通路。

　　医学和科技的进步让众多听障患者听见声音。蝉鸣声、鸟叫声、钟表的滴答声、洗衣机的开机声……右耳植入人工耳蜗后，梁杰开始重新建立对各种声音的认知。

　　然而，单侧人工耳蜗植入的效果并没有达到梁杰的预期，他无法分辨声音的方向，所有声音都像是从人工耳蜗那边传来的。“双侧人工耳蜗植入要比单侧人工耳蜗植入效果好，可以双侧聆听，满足声源定位。另外，现在还可以选择能支持高场强(3.0T)核磁的新一代人工耳蜗植入体。”医生的话让梁杰对手术有了新期待。

　　“双侧重度或极重度感音神经性耳聋患者，助听器佩戴无效或效果不佳的儿童及成人都可以考虑植入人工耳蜗。”高志强说，“总体来说，我国的人工耳蜗手术技术和手术量在国际上均处于领先水平，手术时间需要1—2小时，切口约3—4厘米，术后5—7天即可出院。”

　　从不敢想象到触手可及

　　成年患者也能享受政策优惠

　　1995年，已失聪10年的陆锋以“放手一搏”的心态在北京协和医院接受了人工耳蜗植入，成为中国大陆首位多导人工耳蜗植入者，回归有声世界，人生轨迹也因此改变。虽然人工耳蜗技术不断成熟，但曾经植入人工耳蜗数十万元的医疗费用让不少患者望而却步。

　　2018年，国务院印发《关于建立残疾儿童康复救助制度的意见》，首次在国家层面将0至6岁听力残疾儿童康复纳入基本公共服务的制度性安排，明确财政兜底保障。

　　“现在，针对听障儿童，相关救助制度和慈善项目等保障渠道都比较通畅，听障儿童有了快乐、健康成长的机会。”中国残联理事、中国聋协原主席杨洋说。

　　打破声音的藩篱，生命便能绽放更多精彩。在广西柳州，出生3个月就被医院确诊极重度神经性耳聋的杨骐嘉，植入人工耳蜗后，于2024年考入中国海洋大学；在上海特殊儿童康复中心，一群佩戴人工耳蜗的听障孩子组成了一个合唱团，他们用纯净的声音打动了很多人。

　　“人工耳蜗的研发和推广应用已使我国近90%的听障儿童能够听声学语，进入普通学校学习。”杨洋说。

　　2024年12月，第五批国家组织高值医用耗材集中带量采购在天津开标产生中选结果，纳入人工耳蜗、外周血管支架两类产品。人工耳蜗方面，参与集采的3家外资企业和2家内资企业全部中选，人工耳蜗类耗材单套(含植入体、言语处理器)价格从平均20余万元降至5万元左右。部分地区还可以叠加医保报销政策，患者的经济负担明显减轻。

　　多部门监管，降价格不降质量，确保稳定供应。中选产品的质量安全关系广大患者的切身利益。国家药监部门表示，将人工耳蜗等集采中选产品的质量监管作为监管的重中之重。稳步推进集采中选产品的追溯管理，实现集采中选产品上市后全过程可追溯，监督企业全面排查风险隐患，部署对生产企业开展飞行检查。

　　“价格降下来的同时，企业必须继续保证产品质量。”中国医疗器械行业协会技术法规部主任卢大伟说，企业不能为了扩大供货改变耗材生产工艺，只有做好品质控制才能稳定获得收益。

　　“近段时间，咨询人工耳蜗相关问题的患者越来越多，尤其是以前无法享受优惠政策的成年人和老年人。他们十分盼望通过植入人工耳蜗重获新‘声’。”高志强说。

　　在杨洋看来，从过去纠结自己的经济能力能不能植入人工耳蜗、要不要植入人工耳蜗，转变为可以从自身需求出发选择植入哪一种人工耳蜗，这个变化展现了全社会对听障群体的重视和关爱。

　　从听得见到听得清

　　植入人工耳蜗还需重视后续训练

　　许多人误以为植入人工耳蜗后听力能立刻恢复正常，如同戴上眼镜就能看得清楚。其实植入人工耳蜗，不过是个开始。术后开机、调试和系统的言语康复训练也尤为重要。

　　“通常术后3—4周可以开机激活人工耳蜗系统，开机后1年内需5次左右随访调机，1年后每年调机1—2次。”高志强说。

　　系统的言语康复训练为什么重要？

　　浙江省杭州市余杭区启航公益服务中心秘书长张丽娜长期从事言语康复工作。她介绍，对于自幼依赖视觉沟通方式(如手语或唇读)的语前聋群体来说，他们的大脑听觉皮层需从最基础的声波感知开始，逐步打通语言理解的道路；对于突发性失聪或渐进性听力丧失的成人语后聋群体来说，既要恢复听觉功能，也要修复因失聪而受损的社会联结。

　　“成人语后聋群体往往缺乏针对职场需求设计的适应性康复项目，而成人语前聋群体迫切需要能整合听觉与视觉沟通方式的康复师，老年患者则通常缺乏持续性陪伴或体系化的康复机会。破解这些难题需要多方合力。”张丽娜说。

　　张丽娜建议，一方面推动社区“康复驿站”的建设，提高言语康复服务的可及性；另一方面，在技术创新层面推进科技赋能，比如开发人工智能语音教练，通过实时发音矫正，构建沉浸式言语康复场景；还可通过纪录片和短视频展示听障人士的康复故事，消除大众对“戴上人工耳蜗就等于恢复”的误解，倡导公众参与到对言语康复的支持当中。

　　专业人才队伍也十分重要。“人工耳蜗植入手术需耳显微外科、耳神经外科技术及听力学、康复学等相关知识，国内具备相关资质的医生主要集中在北京、上海、广州一些大医院和省会城市的三甲医院，地区分布不均。”高志强建议，在国家耳科医师规范化培训中强化人工耳蜗相关技术培训，倡导由全国手术经验丰富的人工耳蜗植入中心举办培训班；针对医疗机构专业人员及手术配套设备不足的现状，应加大对应性投入，支持相关机构专业化、系统化发展。

　　“听得清是一件很幸福的事情，大家应该进一步增强听力保护意识，养成健康用耳习惯。”杨洋说。一方面，早发现听力损失和耳病是听力有效管理的关键，一旦发现相关问题，尽早就医，以减轻不利影响；另一方面，在日常生活中要有效预防听力损失，使用耳机时，音量应保持在最大音量的60%以下，连续使用耳机时间须少于60分钟。此外，应尽量避免长时间处于高噪声环境，减少对听力的损害。

　　(应宁怡参与采写)

　　本报记者  易舒冉

　　《人民日报》(2025年04月17日第15版)新闻结尾 一杆银枪连御数女 - 带你领略青春的悸动与梦想的追逐！的相关文章
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