乖我硬了H秘书1V1|与家具搭配,营造舒适空间氛围各观看《今日汇总》
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美满生活,从开始”观看中心致力于打造优质家电售后品牌。我们坚信的努力,将会为美满的生活添砖加瓦。美满生活,离不开卓越的产品和无忧的售后服务。经过十几年的坚持不懈的努力,我们在写下了无数售后辉煌的篇章。满意的售后服务离不开热诚优质的服务。“质量至上,服务用户”,这是我们售后永恒不变的售后观念。客户的满意,是我们的更终目标。一直以来,我们在产品、服务的质量不断提升,不遗余力。“有问必复、有诉必应,从优从速”是我们对观看中心的一贯要求,我们对自己严格管理和不断进步的要求造就了优秀的服务团队。我们坚信,有要求,有追求,才会有成绩;有要求,有追求,客户才会满意;我们更加坚信,美满生活,从开始。
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全国服务区域:
呼和浩特市(回民区、土默特左旗、武川县、赛罕区、新城区、托克托县、玉泉区、清水河县、和林格尔县)
枣庄市(山亭区、市中区、薛城区、台儿庄区、峄城区、滕州市)
随州市(曾都区、广水市、随县)
临沂市(临沭县、兰山区、兰陵县、罗庄区、郯城县、蒙阴县、费县、莒南县、沂南县、沂水县、河东区、平邑县)
六盘水市(水城区、六枝特区、盘州市、钟山区)
宁波市(慈溪市、宁海县、镇海区、奉化区、鄞州区、江北区、余姚市、海曙区、北仑区、象山县)
丽水市(庆元县、松阳县、遂昌县、莲都区、缙云县、云和县、景宁畲族自治县、龙泉市、青田县)
海东市(民和回族土族自治县、乐都区、平安区、互助土族自治县、循化撒拉族自治县、化隆回族自治县)
郴州市(汝城县、桂阳县、资兴市、安仁县、苏仙区、临武县、嘉禾县、桂东县、北湖区、永兴县、宜章县)
济南市(钢城区、历城区、历下区、章丘区、槐荫区、平阴县、长清区、商河县、济阳区、天桥区、莱芜区、市中区)
德州市(齐河县、武城县、庆云县、禹城市、乐陵市、陵城区、宁津县、临邑县、夏津县、平原县、德城区)
许昌市(鄢陵县、襄城县、魏都区、长葛市、建安区、禹州市)
海北藏族自治州(海晏县、刚察县、祁连县、门源回族自治县)
伊春市(丰林县、金林区、铁力市、友好区、乌翠区、伊美区、大箐山县、南岔县、嘉荫县、汤旺县)
中山市
石家庄市(赵县、长安区、晋州市、裕华区、藁城区、井陉矿区、正定县、新乐市、栾城区、赞皇县、行唐县、灵寿县、高邑县、鹿泉区、深泽县、无极县、平山县、元氏县、桥西区、井陉县、辛集市、新华区)
白山市(抚松县、临江市、长白朝鲜族自治县、浑江区、靖宇县、江源区)
凉山彝族自治州(德昌县、宁南县、甘洛县、西昌市、木里藏族自治县、美姑县、冕宁县、会理市、雷波县、布拖县、昭觉县、普格县、越西县、喜德县、盐源县、会东县、金阳县)
巴彦淖尔市(五原县、磴口县、杭锦后旗、乌拉特前旗、临河区、乌拉特后旗、乌拉特中旗)
贵港市(桂平市、港南区、港北区、平南县、覃塘区)
咸阳市(永寿县、礼泉县、长武县、乾县、杨陵区、旬邑县、兴平市、彬州市、淳化县、泾阳县、三原县、武功县、秦都区、渭城区)
嘉兴市(秀洲区、嘉善县、南湖区、海宁市、桐乡市、海盐县、平湖市)
韶关市(新丰县、南雄市、乳源瑶族自治县、乐昌市、武江区、曲江区、翁源县、仁化县、始兴县、浈江区)
长沙市(浏阳市、芙蓉区、长沙县、雨花区、天心区、望城区、岳麓区、宁乡市、开福区)
本溪市(本溪满族自治县、溪湖区、南芬区、明山区、平山区、桓仁满族自治县)
西双版纳傣族自治州(景洪市、勐腊县、勐海县)
鸡西市(鸡冠区、梨树区、密山市、麻山区、恒山区、鸡东县、滴道区、城子河区、虎林市)
广州市(花都区、从化区、天河区、荔湾区、黄埔区、南沙区、番禺区、海珠区、越秀区、增城区、白云区)
孝感市(大悟县、汉川市、云梦县、应城市、孝昌县、安陆市、孝南区)
钦州市(灵山县、浦北县、钦南区、钦北区)
三沙市(西沙区、南沙区)
鄂州市(鄂城区、梁子湖区、华容区)
黄冈市(蕲春县、罗田县、武穴市、团风县、黄梅县、英山县、黄州区、麻城市、浠水县、红安县)
自贡市(大安区、沿滩区、贡井区、自流井区、荣县、富顺县)
濮阳市(华龙区、南乐县、台前县、范县、清丰县、濮阳县)
三门峡市(义马市、卢氏县、陕州区、湖滨区、渑池县、灵宝市)
楚雄彝族自治州(楚雄市、元谋县、永仁县、双柏县、南华县、武定县、姚安县、牟定县、禄丰市、大姚县)
阿拉善盟(阿拉善左旗、阿拉善右旗、额济纳旗)
铜川市(王益区、耀州区、印台区、宜君县)
景德镇市(乐平市、昌江区、珠山区、浮梁县)
中卫市(海原县、中宁县、沙坡头区)
泰州市(靖江市、泰兴市、姜堰区、兴化市、海陵区、高港区)
吴忠市(利通区、盐池县、红寺堡区、同心县、青铜峡市)
丽江市(宁蒗彝族自治县、永胜县、古城区、玉龙纳西族自治县、华坪县)
晋城市(沁水县、陵川县、城区、阳城县、泽州县、高平市)
无锡市(滨湖区、宜兴市、锡山区、新吴区、惠山区、江阴市、梁溪区)
台州市(三门县、天台县、温岭市、临海市、路桥区、椒江区、仙居县、黄岩区、玉环市)
鹰潭市(贵溪市、余江区、月湖区)
达州市(万源市、通川区、宣汉县、达川区、开江县、渠县、大竹县)
遵义市(汇川区、务川仡佬族苗族自治县、仁怀市、赤水市、习水县、桐梓县、播州区、余庆县、道真仡佬族苗族自治县、凤冈县、湄潭县、红花岗区、正安县、绥阳县)
阳泉市(城区、矿区、平定县、盂县、郊区)
齐齐哈尔市(昂昂溪区、依安县、甘南县、拜泉县、富拉尔基区、龙江县、克山县、讷河市、碾子山区、富裕县、龙沙区、建华区、梅里斯达斡尔族区、克东县、泰来县、铁锋区)
湘西土家族苗族自治州(凤凰县、永顺县、花垣县、古丈县、龙山县、保靖县、泸溪县、吉首市)
上海市(普陀区、嘉定区、浦东新区、徐汇区、长宁区、青浦区、松江区、静安区、杨浦区、奉贤区、虹口区、宝山区、崇明区、闵行区、金山区、黄浦区)
那曲市(尼玛县、安多县、双湖县、班戈县、索县、色尼区、申扎县、嘉黎县、比如县、聂荣县、巴青县)
新余市(分宜县、渝水区)
梅州市(丰顺县、平远县、大埔县、蕉岭县、兴宁市、梅县区、五华县、梅江区)
长春市(德惠市、二道区、九台区、榆树市、双阳区、公主岭市、南关区、农安县、绿园区、宽城区、朝阳区)
香港特别行政区
聊城市(临清市、高唐县、阳谷县、茌平区、东阿县、东昌府区、冠县、莘县)
滁州市(定远县、明光市、全椒县、天长市、南谯区、琅琊区、凤阳县、来安县)
黔南布依族苗族自治州(贵定县、荔波县、独山县、瓮安县、平塘县、长顺县、龙里县、都匀市、罗甸县、三都水族自治县、福泉市、惠水县)
阿克苏地区(阿瓦提县、沙雅县、阿克苏市、乌什县、温宿县、库车市、柯坪县、新和县、拜城县)
滨州市(阳信县、滨城区、无棣县、沾化区、博兴县、邹平市、惠民县)
北京市(密云区、海淀区、石景山区、昌平区、通州区、丰台区、怀柔区、门头沟区、西城区、房山区、朝阳区、东城区、延庆区、大兴区、顺义区、平谷区)
抚州市(乐安县、资溪县、金溪县、南城县、崇仁县、黎川县、宜黄县、东乡区、广昌县、临川区、南丰县)
焦作市(沁阳市、解放区、孟州市、修武县、中站区、山阳区、武陟县、温县、马村区、博爱县)
延边朝鲜族自治州(安图县、珲春市、龙井市、敦化市、和龙市、汪清县、延吉市、图们市)
保山市(腾冲市、施甸县、龙陵县、昌宁县、隆阳区)
秦皇岛市(抚宁区、北戴河区、海港区、青龙满族自治县、昌黎县、山海关区、卢龙县)
福州市(鼓楼区、闽侯县、平潭县、晋安区、永泰县、马尾区、连江县、长乐区、台江区、闽清县、福清市、仓山区、罗源县)
承德市(丰宁满族自治县、滦平县、承德县、围场满族蒙古族自治县、双桥区、鹰手营子矿区、兴隆县、双滦区、隆化县、宽城满族自治县、平泉市)
哈密市(伊吾县、伊州区、巴里坤哈萨克自治县)
张家界市(慈利县、武陵源区、永定区、桑植县)
铜陵市(铜官区、义安区、枞阳县、郊区)
锡林郭勒盟(东乌珠穆沁旗、苏尼特右旗、正镶白旗、多伦县、阿巴嘎旗、二连浩特市、苏尼特左旗、锡林浩特市、太仆寺旗、镶黄旗、正蓝旗、西乌珠穆沁旗)
南充市(高坪区、西充县、蓬安县、顺庆区、阆中市、仪陇县、南部县、嘉陵区、营山县)
武威市(天祝藏族自治县、凉州区、民勤县、古浪县)
内蒙古自治区
三明市(明溪县、大田县、建宁县、三元区、将乐县、永安市、宁化县、尤溪县、泰宁县、清流县、沙县区)
十堰市(竹溪县、郧西县、竹山县、丹江口市、张湾区、郧阳区、茅箭区、房县)
荆州市(江陵县、公安县、石首市、沙市区、洪湖市、松滋市、荆州区、监利市)
运城市(河津市、临猗县、永济市、新绛县、绛县、闻喜县、稷山县、平陆县、芮城县、万荣县、夏县、垣曲县、盐湖区)
昆明市(石林彝族自治县、盘龙区、官渡区、安宁市、晋宁区、宜良县、禄劝彝族苗族自治县、富民县、东川区、嵩明县、呈贡区、西山区、寻甸回族彝族自治县、五华区)
昌都市(丁青县、左贡县、贡觉县、卡若区、洛隆县、类乌齐县、边坝县、八宿县、察雅县、芒康县、江达县)
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蚌埠市(怀远县、蚌山区、五河县、固镇县、禹会区、淮上区、龙子湖区)
马鞍山市(雨山区、和县、花山区、含山县、当涂县、博望区)
呼伦贝尔市(鄂温克族自治旗、新巴尔虎右旗、陈巴尔虎旗、满洲里市、阿荣旗、扎赉诺尔区、牙克石市、额尔古纳市、海拉尔区、新巴尔虎左旗、莫力达瓦达斡尔族自治旗、根河市、鄂伦春自治旗、扎兰屯市)
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镇江市(京口区、润州区、丹徒区、丹阳市、扬中市、句容市)
通辽市(库伦旗、奈曼旗、扎鲁特旗、开鲁县、霍林郭勒市、科尔沁左翼后旗、科尔沁左翼中旗、科尔沁区)
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怒江傈僳族自治州(福贡县、泸水市、贡山独龙族怒族自治县、兰坪白族普米族自治县)
烟台市(龙口市、莱山区、莱阳市、招远市、牟平区、栖霞市、芝罘区、莱州市、蓬莱区、海阳市、福山区)
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湘潭市(韶山市、湘乡市、雨湖区、岳塘区、湘潭县)
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白城市(洮北区、洮南市、大安市、镇赉县、通榆县)
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贺州市(平桂区、八步区、钟山县、昭平县、富川瑶族自治县)
辽阳市(文圣区、太子河区、宏伟区、辽阳县、白塔区、灯塔市、弓长岭区)
丹东市(元宝区、宽甸满族自治县、凤城市、振安区、东港市、振兴区)
来源:瞭望东方周刊
在医疗方面,更好地推进分级诊疗是我国医改的首要目标。
《瞭望东方周刊》记者周丽娜 编辑高雪梅
2024年10月14日,北京安贞医院通州院区就诊大厅(李欣/摄)
党的二十届三中全会对深化医药卫生体制改革作出部署,包括促进医疗、医保、医药协同发展和治理;促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局等。
2009年,国家启动医药卫生体制改革伊始,刘国恩应邀参与国家医改研究工作。2011年,他入选国务院医改领导小组成立的第一届医改专家咨询委员会。2018年,首次国家医保药品目录谈判(以下简称“国谈”)启动,刘国恩作为药物经济学专家组组长连续三年参与此项工作,并一直担任《中国药物经济学评价指南》的主编。
近日,《瞭望东方周刊》就分级诊疗体系建设、医保制度改革、创新药发展等问题专访了中国医学科学院学部委员,北京大学全球健康发展研究院院长、国家发展研究院北大博雅特聘教授刘国恩。
刘国恩
加快建设分级诊疗体系
《瞭望东方周刊》:当前医疗改革的首要目标是什么?
刘国恩:在医疗方面,更好地推进分级诊疗是我国医改的首要目标。
分级诊疗,简而言之,就是根据患者病情的轻重缓急,将其引导至最适合的医疗服务层级机构就医。我国医疗服务主体主要为三级:三级医院、二级医院和基层医疗机构(社区卫生服务中心、社区医院、乡镇卫生院等)。
当下,三级医院和基层医疗机构的矛盾较为突出。中国的三级医院常年类似“战地”医院,门诊部被海量普通患者围得水泄不通。与此同时,基层医疗机构患者稀少,医疗资源得不到充分有效利用。
患者盲目就医主要源自就医制度。以往体制形成了以大医院为主的医疗服务体系,不管是小病还是大病,慢性病还是传染病,急症诊疗还是长期治疗,都能在三级大医院一站式解决。三级医院提供全方位医疗服务以便利患者就医,但也导致患者时间成本和医疗费用高昂,有效分级诊疗受阻。
中国的三级医院有急诊服务、住院服务和门诊服务三大块业务。大医院具备抢救危急患者的人财物资源优势,所以急诊部必不可少,各国也都是如此;住院部提供专科重症患者的住院会诊、检查、诊疗、护理的服务保障,也不可缺失,但门诊部在世界上的大多数国家,尤其在发达国家较为罕见。之所以如此,是因为我国社区服务平台没有形成以家庭医生为居民健康“守门人”的完善制度,导致三级医院门诊部拥挤着大量普通病患。不少研究表明,70%到80%的患者其实没有必要到协和、华西这样的顶级三甲医院去排队挂号看门诊。
2024年9月5日,浙江省绍兴市越城区东浦街道社区卫生服务中心的医护人员上门为“家庭病床”患者进行巡诊、护理等健康服务(徐昱/摄)
根据国家卫生健康委每年发布的《我国卫生健康事业发展统计公报》,2011年,全国总诊疗人次为62.7亿,到了2021年,这一数字已经上涨到84.7亿,增长35%。然而,在增长的诊疗人次中,基层医疗的诊疗人次仅从38.1亿增加到42.5亿,增幅为12%。相比之下,三级医院的诊疗人次则从9亿猛增到22.3亿,增幅高达148%。
这一组统计数据表明在我国居民总体健康水平不断提高的前提下,大医院对普通门诊的虹吸效应越来越强。这就说明引导普通门诊患者流向基层医疗的“分级诊疗”,还任重道远。
《瞭望东方周刊》:分级诊疗有何好处?
刘国恩:如果能够合理地将三级医院70%到80%的普通门诊患者引导到社区服务平台就诊,这将带来诸多好处。
首先,这能显著减轻三级医院的诊疗压力。大医院的专家医生资源稀缺,不必在门诊每天接待几十乃至上百位普通门诊患者,从而可以把充足的时间、精力更好地用于照护疑难重症的住院患者、医学研究以及培养医学生。
其次,对患者而言,如果在社区就能获得优质门诊服务,则无需到大医院排队挂号,不仅节省大量时间、费用,还能获得社区医生更耐心的问诊。当前,许多患者反映在大医院看门诊时,医生因接诊量大而与患者缺乏必要的交流时间,更顾不上好的态度。但在社区,由于患者数量相对较少,医生可以有更多时间与患者沟通,提供更温馨、更人性化的服务,这不仅有助于提升医疗质量,也有利于促进良好的医患关系。
此外,随着患者数量增加,社区卫生服务体系的发展空间也将因此得到拓展。社区医务工作者的工作条件和待遇也会相应提高,从而增强他们扎根社区服务的意愿。
当然,患者可能会担心,在社区看普通医生是否不如去大医院看专家更好?事实上,大量国内外医学文献和医学实践表明,对于大多普通常见疾病的诊疗,专科专家并非最适合,而富有经验、时间和爱心的全科医生会更具优势。全科医生具备更为全面的医学知识,能够从身体系统的角度看待疾病,从而成为普通患者更为适合的“守门人”角色,为其提供有效、可及的首诊服务。从首诊服务的品质上看,全科医生更为见多识广,时间更充足,更了解社区居民,因此比专科专家更具优势。
《瞭望东方周刊》:如何让患者愿意到社区看病?
刘国恩:这需要实现患者能够很方便地见到称职的全科医生,同时全科医生对服务社区的居民有更多了解。客观来看,医疗服务体系长期以来对专科医疗高度重视,而全科医疗发展仍有待提升。重专科、轻全科的倾向在我国医学院校的学科设置中可见一斑,这导致了全科医生尚缺乏系统且高质量的培养路径。
在合格全科医生仍然短缺的发展阶段,内科医生、儿科医生或可在一定程度上能扮演过渡性角色,但并不能完全替代全科医生的职能。从2009年医改至今,虽提出了分级诊疗目标,但从服务供给侧看,全国近480万名医师在不同级别的纵向流动和分工协作方面仍待得到有效改善。
在此期间,虽然提出了医生可以多点执业,但因为相关制度配套尚未同步跟进,医生多点执业所涉及的一系列问题仍待破解。例如,职业升迁、医学研究和学生培养等诸多问题在其新的执业地点都可能成为障碍,尤其是在社区的民营诊所。因此,大多数医生难以从大医院转向社区基层医疗,这也导致社区医疗服务平台仍然缺乏充足的优质医生资源。
公立医院的改革成功,必须要让普通门诊患者跟随医生走出三级医院,其中如何从服务供给侧发力是关键,即从大医院“解放”出医生,助力他们到社区去,到群众当中去,通过大量的社区诊所平台,为广大普通患者担负起医疗“守门人”的把关角色,从而把大医院留给重症、急诊患者。
只有将大医院转变为开放共享的高端优质医疗平台,大医院如同“铁打的营盘”,医生变成“流水的兵”,基层医疗和三级医院上下联动,患者作为需求端才可能随着供给端的转变而转变,促进医疗服务供需服务在不同层级实现更好匹配。
医保改革成效显著
《瞭望东方周刊》:你曾多次参与国谈,能否谈谈医保制度改革成效如何?
刘国恩:2018年,国家医保局成立后,为了更系统、科学、高效地调整医保药品目录,医保局建立了从专家组评估到企业谈判的药品遴选机制,为国家医保支付决策提供了更为有序、透明的技术支撑。
首先,2018年起,国家医保药品目录调整周期从最长7年缩短至1年。此前,药品目录的更新调整及价格管理依赖于人为的行政手段,缺乏明确的专家评审机制。另外,企业过去也难以预测评审周期,新药上市后需等待数年才可能进入医保目录,不仅影响了企业的运营效率,也延缓了居民获取新药的速度。2018年后,不仅为企业和居民提供了明确的时间预期,也大幅提高了新药进入医保的速度。
其次,专家组的机制引入是此次改革的另一特点,包括临床专家组、医保专家组和经济专家组三部分。临床专家组由全国医药专家组成,他们凭借丰富的临床经验和专业知识,给出基于经验的意见;各地方政府直接参与医保管理的人员组成医保专家组,测算该药品进入医保后的医保基金承受能力;经济学专家组则基于企业提交的数据材料和研究文献,判断评估药物是否物有所值,从而给出经济学评价的建议。
各专家组在集中评估期间,既不交流,也不见面讨论,尽可能坚持评估意见的独立性和公正性。行政部门综合各专家组的意见后,形成最终谈判组所需的信封建议支付标准,再由谈判组与企业进行谈判,达成是否进入医保及支付标准的共识。
《瞭望东方周刊》:如何让参保人都能享受到应有的医疗保障?
刘国恩:2019年之前,全民医保体系包括城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗,三者的报销比例和保障范围都不尽相同。
经过逐年不断完善,到2019年,全国范围内的城乡医保完成并轨,实现了同地区、同保障的城乡居民医保制度。
与此同时,我们也应认识到,目前的城乡居民医保、职工医保和公费医疗之间仍存在差异,这也需要有更高层面的改革设计。
当然,从提高资源配置效率和公平的角度看,如果未来能够推动目前职工医保、居民医保和公费医疗的并轨破题,进一步升级全民医保体系,将是国家医保制度的更大进步,这也是值得大家深入探讨研究的重大课题。
合力助推创新药发展
《瞭望东方周刊》:医保购买与新药投资回报如何平衡?
刘国恩:任何制度都不可能一蹴而就达到十全十美,基本医保制度同样有诸多待完善之处。对创新药企来说,现在新药从上市到纳入医保的时间大幅缩短,企业可获得更广阔市场需求和更快的市场扩展,但进医保也降低了自主定价权,如果回报率降低,也会在一定程度影响持续创新投入。
在机遇与挑战并存时,如何制定长期研发计划,成为创新药企面临的一项艰巨任务。国家医保制度如何既能确保基本医药服务的有效支付,又能更好促进国内的医药创新,是需要大家共同关注和深思的医药发展课题。
从药物经济学评价的角度看,我们最关注的是新药成本和健康收益的关系,后者的通用评价指标是具有生活品质的一年寿命,即所谓的质量调整生命年(QALY)。按照上世纪90年代世界卫生组织的参考建议:相对于现有临床可及的药物,如果1款新药能够延长患者1年的QALY,只要增加的费用不超过所在国家人均GDP的3倍,都属于物有所值的可推荐医保支付范围,具体支付水平视国家的平均收入水平进行相应调整。
就目前中国的情况而言,自2018年国家医保局成立以来,我国已连续7年开展医保谈判。对于绝大多数医保目录药品而言,医保支付一个QALY获益的平均支付标准在1到1.5倍GDP,并向罕见病、儿童特殊人群等进行适当上调倾斜,提升到了1.5倍到2倍GDP以上。
可以看出,国家医保进一步提升新药的支付标准仍然还有空间。提高支付标准需要加大力度筹集医保资金,这涉及企业、个人和财政三方面的贡献。企业支付会核算为用人成本,财政源自税收,个人缴费为税后可支配收入,归根到底都是居民个人埋单。收入不变的情况下,人们是否愿意从吃、穿、住、行等其他生活方面调整支出用于健康,这需要个人进行取舍。从国家层面来看,将健康作为优先发展战略,通过调整其他领域的财政开支、减少医保资金浪费等增加医保资金筹集也是开源渠道。
另一个可能的资源配置方式是从现有的医保基金结余中寻找空间。特别是职工医保经年累计结余规模较大,是否有可能调整结余资金的比例,使其更为合理用于当年支付,从而能够从支付标准上给创新药企更多支持,避免企业因过高财务压力而面临财务危机,从而影响医药创新步伐。
我们应该并且也有能力在未来的医保支付标准中向创新医药加大支持力度。事实上,在2023年,全国药物经济学专家做过一次大规模的系统问卷调查,根据基于此调查发表在《ValueinHealth》的论文,药物经济学专家们对促进医药创新给出了更为积极的支持意见。
《瞭望东方周刊》:创新药发展为何重要?
刘国恩:近年来,国家强调创新驱动发展。环顾全球,各国在研发创新的投入上,医药产业的研发投入几乎一直高居榜首,根据美国500强的股市数据,医药投资的回报也显著优于其他行业的表现。因此,如果一个国家要走创新驱动发展道路,医药创新必然是引领整体研发投入的标杆产业。
当下,我们有理由思考如何更好支持医药创新,除了提升医保支付标准外,还可以探索其他方式,包括让未纳入医保的新药、医疗器械和医疗服务业能顺利进入医院系统,让一部分急需、自愿且有能力自费支付的病患得以使用。此举既不会对医保资金构成压力,又能满足部分特殊群体需求,还能间接惠及一般患者。因为这类自费患者减少使用医保药物,也可把更多的基本医保资源留给普通患者。此举也能在一定程度上提高研发企业的投资回报,更好促进持续的技术创新,进而可能更快惠及大众。
2024年12月17日,在青海省海南藏族自治州共和县中医院,医生高俊萍(右)在给患者做心电图(张龙/摄)
《瞭望东方周刊》:2016年,国务院印发的《“健康中国2030”规划纲要》提出,“坚持政府主导与调动社会、个人的积极性相结合”。个人行为对健康的影响有多大?
刘国恩:根据大量中外医学文献的证据,人们的健康水平其实在很大程度上掌握在自己手中。一般而言,决定个人健康水平的一半可归因于“外因”条件,包括遗传基因、生活环境以及医疗资源,另一半则取决于“内因”的健康生活方式,包括合理膳食、控烟少酒以及体育锻炼等能够自我主导的行为习惯。
新闻结尾
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