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信阳市(新县、浉河区、潢川县、罗山县、商城县、固始县、平桥区、息县、光山县、淮滨县)
黄南藏族自治州(泽库县、河南蒙古族自治县、同仁市、尖扎县)
白银市(平川区、白银区、景泰县、靖远县、会宁县)
宣城市(绩溪县、旌德县、广德市、泾县、宁国市、郎溪县、宣州区) 太原市(万柏林区、杏花岭区、小店区、阳曲县、古交市、迎泽区、尖草坪区、娄烦县、晋源区、清徐县)
芜湖市(湾沚区、无为市、镜湖区、南陵县、鸠江区、弋江区、繁昌区)
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林芝市(波密县、察隅县、墨脱县、米林市、工布江达县、巴宜区、朗县)
榆林市(子洲县、横山区、佳县、米脂县、榆阳区、定边县、神木市、吴堡县、靖边县、清涧县、绥德县、府谷县) 南充市(营山县、仪陇县、西充县、顺庆区、阆中市、蓬安县、嘉陵区、高坪区、南部县)
河池市(巴马瑶族自治县、环江毛南族自治县、金城江区、大化瑶族自治县、南丹县、东兰县、凤山县、罗城仫佬族自治县、都安瑶族自治县、宜州区、天峨县)
衡水市(冀州区、饶阳县、枣强县、深州市、阜城县、武强县、武邑县、景县、故城县、安平县、桃城区)
漳州市(龙文区、华安县、诏安县、东山县、长泰区、芗城区、南靖县、云霄县、平和县、龙海区、漳浦县)
泰州市(姜堰区、泰兴市、海陵区、高港区、靖江市、兴化市)
汕尾市(城区、陆河县、海丰县、陆丰市)
鄂尔多斯市(东胜区、康巴什区、达拉特旗、准格尔旗、乌审旗、伊金霍洛旗、鄂托克旗、杭锦旗、鄂托克前旗)
泉州市(泉港区、德化县、丰泽区、洛江区、石狮市、晋江市、南安市、惠安县、金门县、安溪县、永春县、鲤城区)
宜宾市(翠屏区、南溪区、高县、兴文县、屏山县、江安县、筠连县、长宁县、叙州区、珙县)
凉山彝族自治州(木里藏族自治县、越西县、会理市、金阳县、普格县、冕宁县、西昌市、德昌县、宁南县、盐源县、喜德县、会东县、美姑县、雷波县、甘洛县、昭觉县、布拖县)
西藏自治区
杭州市(拱墅区、富阳区、上城区、滨江区、淳安县、萧山区、西湖区、余杭区、建德市、钱塘区、临平区、桐庐县、临安区)
平凉市(庄浪县、崇信县、泾川县、华亭市、崆峒区、灵台县、静宁县)
长治市(沁县、潞州区、襄垣县、平顺县、长子县、沁源县、壶关县、屯留区、武乡县、黎城县、上党区、潞城区)
内江市(资中县、威远县、市中区、隆昌市、东兴区)
黄石市(大冶市、西塞山区、阳新县、黄石港区、铁山区、下陆区)
枣庄市(台儿庄区、滕州市、薛城区、山亭区、峄城区、市中区)
红河哈尼族彝族自治州(石屏县、弥勒市、个旧市、泸西县、元阳县、屏边苗族自治县、金平苗族瑶族傣族自治县、绿春县、蒙自市、红河县、建水县、河口瑶族自治县、开远市)
舟山市(嵊泗县、岱山县、定海区、普陀区)
郴州市(宜章县、永兴县、苏仙区、临武县、桂东县、北湖区、汝城县、资兴市、嘉禾县、安仁县、桂阳县)
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揭阳市(榕城区、普宁市、揭东区、揭西县、惠来县)
克拉玛依市(独山子区、白碱滩区、乌尔禾区、克拉玛依区)
晋中市(和顺县、太谷区、昔阳县、祁县、榆社县、平遥县、左权县、灵石县、介休市、榆次区、寿阳县)
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嘉兴市(桐乡市、南湖区、秀洲区、海盐县、平湖市、嘉善县、海宁市)
保定市(定兴县、高碑店市、容城县、满城区、竞秀区、涿州市、莲池区、顺平县、高阳县、定州市、清苑区、阜平县、涞源县、安新县、涞水县、徐水区、望都县、安国市、蠡县、曲阳县、博野县、易县、雄县、唐县)
德州市(庆云县、陵城区、齐河县、禹城市、乐陵市、武城县、德城区、平原县、宁津县、夏津县、临邑县)鞍山市(千山区、铁东区、台安县、岫岩满族自治县、立山区、海城市、铁西区)
铜川市(耀州区、宜君县、王益区、印台区) 营口市(盖州市、老边区、西市区、鲅鱼圈区、站前区、大石桥市)
潍坊市(高密市、临朐县、诸城市、寿光市、寒亭区、昌邑市、奎文区、青州市、安丘市、坊子区、潍城区、昌乐县)
梧州市(龙圩区、长洲区、藤县、万秀区、蒙山县、岑溪市、苍梧县)
济南市(槐荫区、平阴县、历下区、章丘区、济阳区、历城区、莱芜区、商河县、钢城区、天桥区、市中区、长清区)丽江市(玉龙纳西族自治县、宁蒗彝族自治县、古城区、华坪县、永胜县)
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果洛藏族自治州(久治县、甘德县、玛多县、玛沁县、达日县、班玛县)
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定西市(临洮县、渭源县、陇西县、漳县、安定区、通渭县、岷县)
内蒙古自治区
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廊坊市(文安县、三河市、大城县、广阳区、大厂回族自治县、固安县、永清县、安次区、香河县、霸州市)
甘孜藏族自治州(石渠县、泸定县、九龙县、炉霍县、白玉县、甘孜县、丹巴县、色达县、理塘县、道孚县、乡城县、雅江县、德格县、新龙县、得荣县、康定市、稻城县、巴塘县)
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鹤岗市(绥滨县、兴山区、向阳区、南山区、东山区、兴安区、萝北县、工农区)
4月18日,在“医保部门助力科技创新”分享会上,国家医保局价格招采司医药价格处处长蒋炳镇介绍,目前我国已发布27批医疗服务价格立项指南,新增涉及新产品、新设备的价格项目达100余项,基本形成了价格立项与技术创新并行的良好局面。
蒋炳镇表示,国家医保局密切关注科技创新在医疗领域的新发展,聚焦填补诊疗空白、满足患者需求以及代表前沿科技的技术创新,在编制立项指南过程中,通过统一新增一系列前瞻性价格项目,将有限的政策资源精准用于支持高水平的“真创新”。
在人工心脏相关价格项目方面,蒋炳镇介绍,为解决终末期心衰患者的治疗需要,国家医保局在心血管立项指南中统一新设辅助装置植入费、取出费、设备费等价格项目,解决人工心脏植入、取出和术后调配环节收费问题。目前,人工心脏植入手术整体费用从百万元级别降至70万元左右。
在质子放疗价格项目方面,国家医保局在放射治疗立项指南中新增自主放疗、重离子放疗等项目,目前上海、浙江、甘肃、深圳的公立医院已按新价格项目收费。上海市医保局以绿色通道形式审核上海瑞金医院申报项目,将疗程费用定为17万元。
针对人工耳蜗相关价格项目,蒋炳镇介绍,今年3月人工耳蜗集采降价后,国家医保局在耳鼻喉立项指南中配套设立植入费、取出费、适配费等项目。天津市医保局已率先落地,三项价格分别为3500元、1950元和135元。此外,国家医保局还将畸形耳蜗作为加收项,鼓励医疗机构为病情复杂的患者提供优质服务。
蒋炳镇介绍,在脑机接口相关价格项目方面,国家医保局在神经系统立项指南中新增侵入式脑机接口植入费、取出费以及非侵入式脑机接口设备费等项目。4月初,湖北省医保局率先对接落地,标志着脑机接口在医疗领域服务患者“最后一公里”接通。
3月31日,湖北省医保局发布全国首个脑机接口医疗服务价格,其中,侵入式脑机接口置入费6552元/次,侵入式脑机接口取出费3139元/次,非侵入式脑机接口适配费966元/次。
蒋炳镇进一步指出,国家医保局在甄选新技术时主要考量四个维度:一是满足临床急需,如人工心脏这类救命救急技术是关注重点;二是技术相对成熟,新技术应具备独立服务产出和成熟技术路径,可解决特定人群治疗难题;三是促进增量发展,推动新兴产业进入市场,带来新的市场增量,如脑机接口;四是体现劳务价值,在价格项目中充分体现医务人员技术和劳务价值。
蒋炳镇表示,医保兼具民生与经济属性,国家医保局将始终支持医药供给侧创新发展,秉持开放态度,畅通高水平新技术价格立项绿色通道,推动创新成果进入临床,助力新兴产业健康发展。同时,希望企业根据临床价值等因素合理自主定价,让科技创新更好造福于民。
首都医科大学附属北京安贞医院心力衰竭与瓣膜外科中心主任、亚洲心脏学会心血管外科委员会副主席贡鸣在会上介绍,未来国产人工心脏将在技术路线上持续革新,通过全国规范化应用提升临床效果。在医保政策助力下,将有更多患者受益,恢复正常生活。未来医学科研机构与企业应将联合攻关,加速新一代产品研发上市,为患者带来更高生活质量与更优惠的医疗产品。
“曾经高昂的价格是人工耳蜗普及的巨大障碍。”索诺瓦集团副总裁、中国区总经理方芳在会上表示,在医保局的大力支持下,人工耳蜗单套价格从平均21万元大幅降至5万元左右,提升了其普惠性与可及性,让更多人有机会重获听觉。公司将持续大力配合国家医保政策落地,支持临床创新技术发展。