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保山市(腾冲市、昌宁县、施甸县、隆阳区、龙陵县)
德宏傣族景颇族自治州(梁河县、盈江县、陇川县、瑞丽市、芒市)
呼伦贝尔市(牙克石市、根河市、额尔古纳市、扎赉诺尔区、阿荣旗、陈巴尔虎旗、鄂伦春自治旗、满洲里市、新巴尔虎左旗、莫力达瓦达斡尔族自治旗、扎兰屯市、鄂温克族自治旗、新巴尔虎右旗、海拉尔区)
长春市(宽城区、绿园区、南关区、朝阳区、二道区、双阳区、德惠市、农安县、公主岭市、榆树市、九台区)
开封市(杞县、兰考县、祥符区、龙亭区、通许县、禹王台区、尉氏县、顺河回族区、鼓楼区)
通化市(东昌区、集安市、二道江区、辉南县、柳河县、通化县、梅河口市)
恩施土家族苗族自治州(来凤县、利川市、恩施市、建始县、咸丰县、巴东县、宣恩县、鹤峰县)
滨州市(阳信县、无棣县、博兴县、滨城区、邹平市、惠民县、沾化区)
澳门特别行政区
肇庆市(四会市、端州区、高要区、德庆县、怀集县、广宁县、鼎湖区、封开县)
昭通市(彝良县、绥江县、大关县、盐津县、镇雄县、巧家县、永善县、昭阳区、鲁甸县、水富市、威信县)
双鸭山市(尖山区、宝山区、四方台区、友谊县、饶河县、集贤县、宝清县、岭东区)
徐州市(新沂市、邳州市、贾汪区、丰县、沛县、云龙区、铜山区、鼓楼区、泉山区、睢宁县)
邯郸市(涉县、鸡泽县、磁县、广平县、魏县、复兴区、成安县、武安市、丛台区、永年区、大名县、峰峰矿区、肥乡区、邯山区、邱县、馆陶县、临漳县、曲周县)
海东市(化隆回族自治县、民和回族土族自治县、乐都区、平安区、循化撒拉族自治县、互助土族自治县)
南宁市(西乡塘区、邕宁区、青秀区、武鸣区、隆安县、马山县、良庆区、兴宁区、横州市、上林县、宾阳县、江南区)
孝感市(孝昌县、汉川市、孝南区、安陆市、应城市、云梦县、大悟县)
商丘市(夏邑县、睢阳区、梁园区、柘城县、睢县、宁陵县、永城市、虞城县、民权县)
韶关市(翁源县、武江区、乐昌市、曲江区、乳源瑶族自治县、浈江区、新丰县、南雄市、仁化县、始兴县)
鄂州市(梁子湖区、鄂城区、华容区)
大连市(中山区、旅顺口区、金州区、沙河口区、庄河市、瓦房店市、普兰店区、甘井子区、西岗区、长海县)
邢台市(任泽区、南宫市、临西县、南和区、巨鹿县、新河县、襄都区、柏乡县、临城县、广宗县、宁晋县、沙河市、内丘县、平乡县、信都区、威县、隆尧县、清河县)
资阳市(乐至县、雁江区、安岳县)
汉中市(西乡县、镇巴县、城固县、汉台区、宁强县、略阳县、勉县、洋县、南郑区、佛坪县、留坝县)
沈阳市(法库县、辽中区、于洪区、沈北新区、沈河区、新民市、浑南区、铁西区、苏家屯区、和平区、皇姑区、大东区、康平县)
南通市(崇川区、海门区、通州区、如皋市、如东县、启东市、海安市)
晋城市(泽州县、阳城县、城区、高平市、陵川县、沁水县)
仙桃市(神农架林区、天门市、潜江市)
鹤岗市(工农区、东山区、兴安区、绥滨县、向阳区、兴山区、萝北县、南山区)
淮安市(金湖县、淮阴区、涟水县、淮安区、清江浦区、洪泽区、盱眙县)
眉山市(洪雅县、丹棱县、仁寿县、彭山区、青神县、东坡区)
海北藏族自治州(海晏县、祁连县、刚察县、门源回族自治县)
鞍山市(立山区、岫岩满族自治县、铁东区、台安县、千山区、铁西区、海城市)
攀枝花市(东区、仁和区、米易县、盐边县、西区)
乐山市(五通桥区、峨眉山市、井研县、市中区、沐川县、马边彝族自治县、峨边彝族自治县、沙湾区、金口河区、夹江县、犍为县)
黔南布依族苗族自治州(独山县、贵定县、平塘县、瓮安县、三都水族自治县、荔波县、罗甸县、福泉市、长顺县、惠水县、龙里县、都匀市)
乌海市(海勃湾区、海南区、乌达区)
马鞍山市(含山县、雨山区、当涂县、花山区、和县、博望区)
无锡市(惠山区、滨湖区、锡山区、宜兴市、新吴区、梁溪区、江阴市)
伊春市(友好区、嘉荫县、汤旺县、丰林县、铁力市、南岔县、大箐山县、伊美区、乌翠区、金林区)
吉安市(遂川县、永新县、新干县、万安县、泰和县、永丰县、吉水县、安福县、青原区、吉安县、吉州区、峡江县、井冈山市)
玉溪市(华宁县、峨山彝族自治县、易门县、通海县、新平彝族傣族自治县、红塔区、元江哈尼族彝族傣族自治县、澄江市、江川区)
朝阳市(建平县、北票市、凌源市、喀喇沁左翼蒙古族自治县、朝阳县、双塔区、龙城区)
内蒙古自治区
吉林市(永吉县、昌邑区、船营区、蛟河市、丰满区、磐石市、舒兰市、龙潭区、桦甸市)
白银市(景泰县、靖远县、会宁县、白银区、平川区)
鸡西市(鸡东县、鸡冠区、滴道区、虎林市、麻山区、城子河区、密山市、梨树区、恒山区)
贵阳市(修文县、南明区、花溪区、开阳县、云岩区、乌当区、息烽县、白云区、清镇市、观山湖区)
温州市(瑞安市、平阳县、泰顺县、乐清市、鹿城区、文成县、龙湾区、洞头区、龙港市、苍南县、瓯海区、永嘉县)
新疆维吾尔自治区
永州市(江华瑶族自治县、江永县、蓝山县、双牌县、零陵区、宁远县、祁阳市、道县、冷水滩区、东安县、新田县)
自贡市(沿滩区、自流井区、荣县、富顺县、大安区、贡井区)
运城市(垣曲县、临猗县、万荣县、盐湖区、平陆县、河津市、永济市、稷山县、新绛县、夏县、闻喜县、芮城县、绛县)
绥化市(望奎县、安达市、肇东市、青冈县、绥棱县、庆安县、海伦市、兰西县、北林区、明水县)
日照市(五莲县、岚山区、东港区、莒县)
中卫市(中宁县、海原县、沙坡头区)
许昌市(建安区、长葛市、鄢陵县、禹州市、襄城县、魏都区)
娄底市(娄星区、冷水江市、涟源市、新化县、双峰县)
三明市(永安市、尤溪县、清流县、建宁县、沙县区、大田县、三元区、泰宁县、将乐县、明溪县、宁化县)
伊犁哈萨克自治州(奎屯市、巩留县、霍尔果斯市、特克斯县、尼勒克县、伊宁县、察布查尔锡伯自治县、新源县、霍城县、昭苏县、伊宁市)
信阳市(息县、光山县、淮滨县、商城县、平桥区、罗山县、浉河区、固始县、潢川县、新县)
阳江市(江城区、阳东区、阳春市、阳西县)
兰州市(红古区、榆中县、安宁区、城关区、七里河区、永登县、皋兰县、西固区)
甘孜藏族自治州(甘孜县、巴塘县、德格县、泸定县、新龙县、稻城县、九龙县、炉霍县、康定市、乡城县、理塘县、色达县、丹巴县、石渠县、雅江县、道孚县、白玉县、得荣县)
日喀则市(定日县、桑珠孜区、谢通门县、吉隆县、仲巴县、康马县、仁布县、江孜县、聂拉木县、萨迦县、萨嘎县、拉孜县、白朗县、岗巴县、定结县、南木林县、亚东县、昂仁县)
阜阳市(颍泉区、颍州区、颍上县、临泉县、太和县、阜南县、颍东区、界首市)
衡阳市(祁东县、雁峰区、珠晖区、衡山县、蒸湘区、衡阳县、衡东县、常宁市、石鼓区、南岳区、衡南县、耒阳市)
达州市(万源市、渠县、开江县、通川区、宣汉县、达川区、大竹县)
天水市(秦安县、秦州区、武山县、清水县、张家川回族自治县、甘谷县、麦积区)
齐齐哈尔市(梅里斯达斡尔族区、富裕县、建华区、依安县、拜泉县、克东县、克山县、昂昂溪区、铁锋区、碾子山区、富拉尔基区、龙沙区、龙江县、讷河市、泰来县、甘南县)
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果洛藏族自治州(玛沁县、甘德县、达日县、玛多县、班玛县、久治县)
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文山壮族苗族自治州(丘北县、马关县、广南县、砚山县、文山市、西畴县、富宁县、麻栗坡县)
延安市(富县、甘泉县、宜川县、延川县、延长县、黄陵县、志丹县、安塞区、子长市、黄龙县、宝塔区、吴起县、洛川县)
武汉市(新洲区、东西湖区、汉南区、黄陂区、江岸区、汉阳区、武昌区、蔡甸区、江夏区、洪山区、江汉区、硚口区、青山区)
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上海4月20日电(记者陈静)“大体重患者一定是高代谢(风险)人群。”上海交通大学医学院附属仁济医院风湿免疫科副主任、主任医师陈盛教授20日接受记者采访时直言，在大多数情况下，肥胖患者尿酸水平容易偏高，高尿酸血症患者中肥胖人数偏多。
她指出，在进行体重管理时，一方面需控制饮食并加强体育锻炼；另一方面，需正确且健康地控制体重；在此过程中，还应对一系列基础代谢水平进行管理。高尿酸、高血脂、高血压、高血糖、高体重以及高心血管病风险、高脑血管意外风险，这些因素往往是相互关联的。
痛风是一种因嘌呤生物合成代谢增加、尿酸产生过多或尿酸排泄不良导致血中尿酸升高，进而尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其它组织中，引发的反复发作性炎性疾病。4月20日是“世界痛风日”。随着生活水平的提高，如今，高尿酸血症成为继“高血压、高血糖、高血脂”后第四“高”。“高尿酸也是痛风发病的基础。”陈盛教授说。
陈盛教授指出，许多人并未将痛风视为一种严重的疾病。他们通常认为痛风仅在发作时带来剧烈疼痛，而在非发作期间与常人无异。因此，他们往往忽视了尿酸水平的控制，不认为痛风需要像慢性疾病那样进行管理，这导致了诸如肾功能不全、心血管事件等不良后果的发生。
“与其他慢性疾病患者所具备的定期复查和不可随意中断用药的自觉性不同，痛风患者在治疗上的依从性普遍较低。”陈盛教授强调，“许多痛风患者仅在疼痛发作时才会寻求医疗帮助，而在无痛状态下，他们往往认为自己已恢复健康，从而擅自停止用药。”
此外，在痛风的管理过程中，患者在急性发作期与慢性维持期的用药策略存在差异。许多患者在痛风发作之初便开始服用降尿酸药物。然而，这种做法可能导致病情发作更为频繁。这往往会让患者陷入一个误区，误以为降尿酸药物对于治疗痛风无效，从而得出坚决不服用此类药物的结论。陈盛教授指出，实际上，患者并未充分认识到不同药物在疾病不同阶段所发挥的不同作用。
她指出，痛风的发病初期通常表现为急性、发作性的单关节炎，具体表现为关节的急性红肿、发热和疼痛。许多患者在经历多次急性期发作后，病情可能发展为慢性，进而影响到更多关节。首次发作时，绝大多数病例的受影响关节位于足部的第一跖趾关节，也有部分病例可能表现为踝关节、足背或膝关节的炎症，通常以单个下肢关节为主。
据了解，高尿酸血症不仅会导致尿酸盐结晶沉积引发的痛风性关节炎，还可能形成痛风石、尿酸性尿路结石以及继发性肾功能不全。在严重情况下，患者可能会出现关节畸形及功能障碍。
在急性发作期，如果病人没有接受平时的降尿酸药治疗，医生通常不启动降尿酸治疗，而以急性期快速控制症状为主，通常会用到秋水仙碱、糖皮质激素，还有非甾体抗炎药。这位专家介绍，相对来说，高选择性的COX-2抑制剂(比如依托考昔)对胃肠道的安全性更好一些，镇痛效果也会更强。
“我们对于痛风的治疗一般是分阶段的：患者在急性期的时候，医生要快速控制炎症的发作；发作期过后，医生要仔细地监测患者尿酸，通过降尿酸的治疗预防将来反复发作。”陈盛教授指出，对于不同的患者，根据其病情发作情况，是否有高血压、糖尿病、心血管，关节中是否有痛风结晶等因素，对尿酸的控制水平要求是不同的。
尿酸持续增高会带来一些疾病风险，比如：增加心血管疾病的可能，老年人发生卒中的比例会大幅提升，包括高血脂、高血糖在内的慢性病发生率会增加。陈盛教授倡导民众养成低嘌呤饮食习惯，尽可能减少摄入海鲜、少喝奶茶等饮料；同时适当多饮水；避免饮酒。她鼓励患者加强锻炼，并充分补水，避免诱发痛风发作。(完)
新闻结尾
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