我真不是劫匪-揭露事件背后的真相与内幕,令人震惊的细节一一曝光！
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维修服务创新激励机制，鼓励技术创新：我们设立维修服务创新激励机制，鼓励技师提出新的维修方法和工具，推动技术创新，提升服务质量。
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巴彦淖尔市(临河区、五原县、磴口县、乌拉特中旗、杭锦后旗、乌拉特后旗、乌拉特前旗)
酒泉市(肃州区、瓜州县、玉门市、阿克塞哈萨克族自治县、肃北蒙古族自治县、敦煌市、金塔县)
上海市(奉贤区、静安区、普陀区、长宁区、嘉定区、徐汇区、杨浦区、金山区、闵行区、浦东新区、崇明区、宝山区、虹口区、松江区、黄浦区、青浦区)
漯河市(郾城区、召陵区、临颍县、舞阳县、源汇区)
白银市(景泰县、平川区、靖远县、白银区、会宁县)
和田地区(和田市、和田县、于田县、洛浦县、墨玉县、皮山县、民丰县、策勒县)
资阳市(乐至县、安岳县、雁江区)
自贡市(贡井区、富顺县、沿滩区、荣县、大安区、自流井区)
白山市(浑江区、靖宇县、抚松县、临江市、江源区、长白朝鲜族自治县)
昭通市(绥江县、巧家县、盐津县、鲁甸县、镇雄县、昭阳区、水富市、大关县、彝良县、永善县、威信县)
眉山市(东坡区、洪雅县、仁寿县、青神县、丹棱县、彭山区)
鄂州市(梁子湖区、鄂城区、华容区)
莆田市(城厢区、荔城区、秀屿区、涵江区、仙游县)
鹰潭市(月湖区、余江区、贵溪市)
伊春市(铁力市、嘉荫县、友好区、南岔县、大箐山县、乌翠区、汤旺县、丰林县、金林区、伊美区)
芜湖市(弋江区、繁昌区、无为市、湾沚区、鸠江区、南陵县、镜湖区)
桂林市(叠彩区、秀峰区、荔浦市、永福县、七星区、资源县、龙胜各族自治县、全州县、阳朔县、兴安县、灵川县、雁山区、恭城瑶族自治县、象山区、灌阳县、平乐县、临桂区)
黄石市(阳新县、大冶市、铁山区、下陆区、黄石港区、西塞山区)
黔东南苗族侗族自治州(剑河县、锦屏县、天柱县、镇远县、榕江县、台江县、丹寨县、雷山县、黄平县、施秉县、麻江县、三穗县、从江县、凯里市、岑巩县、黎平县)
普洱市(澜沧拉祜族自治县、江城哈尼族彝族自治县、景东彝族自治县、景谷傣族彝族自治县、墨江哈尼族自治县、宁洱哈尼族彝族自治县、西盟佤族自治县、孟连傣族拉祜族佤族自治县、镇沅彝族哈尼族拉祜族自治县、思茅区)
大庆市(龙凤区、杜尔伯特蒙古族自治县、林甸县、肇源县、红岗区、让胡路区、肇州县、萨尔图区、大同区)
来宾市(合山市、象州县、武宣县、兴宾区、金秀瑶族自治县、忻城县)
安顺市(镇宁布依族苗族自治县、平坝区、普定县、西秀区、关岭布依族苗族自治县、紫云苗族布依族自治县)
广安市(前锋区、广安区、华蓥市、邻水县、武胜县、岳池县)
石家庄市(赵县、深泽县、高邑县、藁城区、赞皇县、新乐市、晋州市、裕华区、鹿泉区、平山县、无极县、元氏县、井陉矿区、正定县、行唐县、灵寿县、辛集市、长安区、桥西区、新华区、井陉县、栾城区)
舟山市(定海区、普陀区、岱山县、嵊泗县)
滨州市(邹平市、滨城区、沾化区、无棣县、阳信县、惠民县、博兴县)
鄂尔多斯市(伊金霍洛旗、鄂托克前旗、达拉特旗、杭锦旗、乌审旗、康巴什区、东胜区、准格尔旗、鄂托克旗)
随州市(随县、曾都区、广水市)
丽江市(玉龙纳西族自治县、古城区、永胜县、宁蒗彝族自治县、华坪县)
丽水市(庆元县、莲都区、青田县、云和县、松阳县、龙泉市、景宁畲族自治县、遂昌县、缙云县)
乌鲁木齐市(乌鲁木齐县、天山区、头屯河区、达坂城区、水磨沟区、米东区、沙依巴克区、新市区)
安庆市(岳西县、宿松县、大观区、宜秀区、桐城市、迎江区、怀宁县、太湖县、望江县、潜山市)
贺州市(平桂区、八步区、昭平县、富川瑶族自治县、钟山县)
聊城市(茌平区、东阿县、莘县、临清市、东昌府区、阳谷县、冠县、高唐县)
潮州市(湘桥区、潮安区、饶平县)
南昌市(青云谱区、青山湖区、进贤县、南昌县、新建区、东湖区、红谷滩区、安义县、西湖区)
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澳门特别行政区
揭阳市(揭西县、普宁市、揭东区、榕城区、惠来县)
福州市(闽清县、连江县、闽侯县、台江区、晋安区、马尾区、福清市、罗源县、仓山区、永泰县、鼓楼区、长乐区、平潭县)
铁岭市(清河区、银州区、开原市、昌图县、铁岭县、调兵山市、西丰县)
宁夏回族自治区
临沧市(镇康县、耿马傣族佤族自治县、双江拉祜族佤族布朗族傣族自治县、沧源佤族自治县、凤庆县、云县、永德县、临翔区)
盘锦市(双台子区、兴隆台区、大洼区、盘山县)
廊坊市(广阳区、永清县、三河市、大城县、安次区、文安县、香河县、大厂回族自治县、霸州市、固安县)
六安市(霍山县、裕安区、舒城县、霍邱县、金寨县、金安区、叶集区)
迪庆藏族自治州(维西傈僳族自治县、香格里拉市、德钦县)
西宁市(城西区、湟中区、城东区、城中区、湟源县、城北区、大通回族土族自治县)
乐山市(峨眉山市、夹江县、金口河区、井研县、五通桥区、沐川县、沙湾区、犍为县、马边彝族自治县、峨边彝族自治县、市中区)
三亚市(天涯区、崖州区、吉阳区、海棠区)
本溪市(平山区、南芬区、本溪满族自治县、桓仁满族自治县、明山区、溪湖区)
黔南布依族苗族自治州(独山县、三都水族自治县、长顺县、平塘县、都匀市、惠水县、贵定县、瓮安县、龙里县、荔波县、福泉市、罗甸县)
博尔塔拉蒙古自治州(阿拉山口市、温泉县、精河县、博乐市)
新疆维吾尔自治区
恩施土家族苗族自治州(来凤县、宣恩县、利川市、鹤峰县、恩施市、咸丰县、建始县、巴东县)
泰州市(泰兴市、海陵区、靖江市、兴化市、高港区、姜堰区)
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温州市(洞头区、平阳县、龙港市、龙湾区、鹿城区、乐清市、苍南县、瑞安市、文成县、瓯海区、永嘉县、泰顺县)
梧州市(万秀区、长洲区、龙圩区、岑溪市、藤县、苍梧县、蒙山县)
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三门峡市(卢氏县、渑池县、灵宝市、湖滨区、义马市、陕州区)
永州市(零陵区、冷水滩区、江华瑶族自治县、祁阳市、宁远县、江永县、双牌县、东安县、蓝山县、道县、新田县)
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4月22日，2025年度上海城市定制型商业补充医疗保险“沪惠保”正式开启投保窗口，由上海市医疗保障局指导，国家金融监督管理总局上海监管局监督，上海市大数据中心提供技术支持，上海市保险同业公会协调，由中国太保寿险首席承保，联合国寿寿险、人保健康、新华保险、平安健康、太平财险、建信人寿、交银人寿、工银安盛人寿等8家保司共同承保。
自2021年推出以来，“沪惠保”始终坚持“政府指导、商业运作、惠民利民”原则，保障、服务历经多轮升级迭代，而今已步入第五个年度。
2025版“沪惠保”继续面向上海基本医保参保人员开放，在坚持不限年龄、不限职业、不限健康状况的参保条件基础上，保费维持129元/人，五大保障责任项，仍包含责任一特定住院自费医疗费用保险金(包括自费耗材、药品、检查检验、治疗，不限目录)，责任二国内特定高额药品费用保险金，责任三质子、重离子医疗保险金，责任四海外特殊药品费用保险金，责任五CAR-T治疗药品费用保险金，起付线、赔付比例与上年保持一致，最高仍可享310万元医疗保障。
与2024年相比，2025年“沪惠保”实现“一增、一享”，保障责任力度更强，健康服务覆盖更广：
一增：进一步扩增国内外特药种类，药品适应症全部更至最新。其中，国内特药种类由原来41种扩增至48种；海外特药部分药品更新，维持28种；CAR-T治疗药品由原来3个扩增至4个。
一享：2025年度“沪惠保”服务体验持续升级优化，原有专属权益“全市2000+指定药房自费购药9折”、“三甲专科医生在线图文问诊专属优惠”可继续使用，新增原研药9折保供服务，线上线下购药需求场景全覆盖，满足不同人群健康生活需求。
为鼓励家庭参保，2025年度“沪惠保”个人账户家庭共济实现扩围，在支持使用医保个人账户余额为本人及直系亲属(父母、配偶、子女)投保的基础上，进一步支持为兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等多位近亲属投保。
作为全国参保人数规模最大的惠民保项目，“沪惠保”四年累计参保已突破2600万人次。截至2025年3月底，累计赔付金额超22亿元，年龄最小的不足1岁，年龄最大的104岁，单人累计赔付最高超300万元，惠及几十万家庭。
“沪惠保”推出以来不断升级理赔服务。2024年升级主动理赔服务，实现客户从自主索赔到主动理赔的便捷，电子诊疗数据应用率从首年的65%进一步提升至90%，平均结案时效优化至当天完成。2024年打通上海市质子重离子医院直赔服务，缓解患者高额诊金垫付压力，截至目前，已为93位参保人提供约1630万垫付赔款，真正做到“便民、惠民、利民”。2025年主动理赔、质重直赔两项服务将继续提供。
另外，2025年即将上线“沪惠保”参保人专属、面向全年龄段的“沪惠保-普惠特定疾病保险”，敬请期待。
暖心守“沪”还在继续。即日起，上海市基本医疗保险(含职工医保、居民医保)参保人可通过保险公司分发的官方投保二维码进行投保，也可通过“沪惠保”官方微信公众号、随申办、支付宝、腾讯微保等多个渠道进行线上投保，2025年已代扣成功的客户，只需等待后续保单生效。不方便线上投保的部分老年人等群体，可拨打400-895-5550电话反馈投保需求，项目组将安排服务专员对接后续投保服务。集中参保期截至2025年6月30日，保障期限为2025年7月1日至2026年6月30日。
理赔案例
1、【26岁，脑胶质母细胞瘤，住院+院外特药+质子治疗，获赔约67万】
被保险人叶某，26岁，2023年、2024年连续两年投保沪惠保。因患脑胶质母细胞瘤2024年持续进行多方位治疗，沪惠保共计为其赔付约67万元：
2024年5月至11月，住院4次产生自费费用21.08万，经审核住院自费责任获赔10.43万；
2024年1月至6月，4次在药房购买爱普盾进行肿瘤电场治疗，特药费用53.20万，经审核符合国内特定药品理赔范围，按条款约定赔付国内特定高额药品保险金37.24万；
2024年3月至4月，在上海市质子、重离子医院行质子治疗，治疗费27.8万，按条款约定获赔19.46万。
2、【61岁，泌尿系统疾病，住院治疗，主动理赔，获赔1.67万元】
被保险人董某，女，61周岁，因患泌尿系统疾病于2025年2月底在上海交通大学医学院附属第九人民医院住院治疗，3月初出院。因董女士已有主动理赔授权，出院当天沪惠保理赔系统即接收到董女士的住院电子诊疗数据并自动对此次住院进行了预报案。收到预报案信息后，理赔人员立即审核，确定符合责任范围自费费用3.39万元，拟赔付1.67万元，并于第二天13:20进行了预结案并发送短信通知董女士补充证件及银行卡号。当天董女士补充提交材料后，14:05系统正式进行了结案并发送结案短信通知。
新闻结尾
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