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惠州市(龙门县、博罗县、惠阳区、惠东县、惠城区)
鸡西市(鸡东县、鸡冠区、密山市、滴道区、恒山区、梨树区、虎林市、城子河区、麻山区)
自贡市(自流井区、沿滩区、贡井区、大安区、荣县、富顺县)
邯郸市(复兴区、丛台区、涉县、魏县、临漳县、邯山区、邱县、永年区、馆陶县、曲周县、磁县、大名县、峰峰矿区、肥乡区、广平县、武安市、成安县、鸡泽县)
和田地区(和田县、墨玉县、策勒县、于田县、皮山县、民丰县、和田市、洛浦县)
潍坊市(昌邑市、青州市、临朐县、坊子区、潍城区、昌乐县、高密市、诸城市、寒亭区、寿光市、奎文区、安丘市)
咸阳市(渭城区、杨陵区、永寿县、长武县、泾阳县、礼泉县、秦都区、淳化县、旬邑县、乾县、彬州市、武功县、三原县、兴平市)
宁波市(镇海区、象山县、慈溪市、北仑区、江北区、余姚市、奉化区、海曙区、鄞州区、宁海县)
德州市(庆云县、陵城区、乐陵市、齐河县、武城县、宁津县、临邑县、平原县、德城区、禹城市、夏津县)
赤峰市(巴林左旗、敖汉旗、林西县、红山区、松山区、翁牛特旗、克什克腾旗、巴林右旗、宁城县、元宝山区、阿鲁科尔沁旗、喀喇沁旗)
通化市(柳河县、东昌区、二道江区、辉南县、集安市、通化县、梅河口市)
甘南藏族自治州(舟曲县、迭部县、碌曲县、夏河县、合作市、玛曲县、卓尼县、临潭县)
安庆市(桐城市、怀宁县、太湖县、大观区、宿松县、迎江区、望江县、宜秀区、潜山市、岳西县)
内江市(市中区、隆昌市、资中县、东兴区、威远县)
萍乡市(莲花县、芦溪县、湘东区、安源区、上栗县)
岳阳市(云溪区、平江县、湘阴县、岳阳楼区、君山区、岳阳县、临湘市、汨罗市、华容县)
娄底市(新化县、涟源市、娄星区、双峰县、冷水江市)
湘潭市(雨湖区、岳塘区、湘乡市、湘潭县、韶山市)
拉萨市(城关区、林周县、曲水县、达孜区、当雄县、墨竹工卡县、尼木县、堆龙德庆区)
鹤壁市(鹤山区、淇县、浚县、淇滨区、山城区)
成都市(都江堰市、蒲江县、简阳市、彭州市、成华区、青羊区、青白江区、大邑县、郫都区、温江区、新津区、武侯区、新都区、双流区、锦江区、金牛区、崇州市、邛崃市、金堂县、龙泉驿区)
大理白族自治州(南涧彝族自治县、巍山彝族回族自治县、云龙县、大理市、洱源县、祥云县、宾川县、永平县、弥渡县、漾濞彝族自治县、剑川县、鹤庆县)
海东市(循化撒拉族自治县、互助土族自治县、乐都区、平安区、民和回族土族自治县、化隆回族自治县)
威海市(环翠区、乳山市、荣成市、文登区)
五指山市(东方市、澄迈县、保亭黎族苗族自治县、屯昌县、昌江黎族自治县、临高县、文昌市、乐东黎族自治县、白沙黎族自治县、琼中黎族苗族自治县、万宁市、定安县、陵水黎族自治县、琼海市)
盐城市(亭湖区、建湖县、滨海县、阜宁县、射阳县、东台市、盐都区、大丰区、响水县)
大兴安岭地区(塔河县、呼玛县、漠河市)
株洲市(芦淞区、渌口区、天元区、攸县、石峰区、茶陵县、醴陵市、荷塘区、炎陵县)
延边朝鲜族自治州(图们市、延吉市、和龙市、龙井市、珲春市、安图县、汪清县、敦化市)
台州市(天台县、椒江区、黄岩区、玉环市、温岭市、临海市、路桥区、仙居县、三门县)
迪庆藏族自治州(维西傈僳族自治县、香格里拉市、德钦县)
金昌市(金川区、永昌县)
金华市(兰溪市、永康市、武义县、浦江县、东阳市、婺城区、金东区、磐安县、义乌市)
中卫市(海原县、沙坡头区、中宁县)
德宏傣族景颇族自治州(盈江县、芒市、陇川县、梁河县、瑞丽市)
长沙市(芙蓉区、浏阳市、望城区、开福区、长沙县、天心区、宁乡市、雨花区、岳麓区)
鹤岗市(东山区、兴安区、萝北县、绥滨县、向阳区、兴山区、南山区、工农区)
荆门市(掇刀区、钟祥市、京山市、东宝区、沙洋县)
云浮市(新兴县、郁南县、云城区、罗定市、云安区)
保定市(唐县、满城区、高阳县、徐水区、高碑店市、定州市、定兴县、涞源县、望都县、蠡县、清苑区、易县、竞秀区、容城县、博野县、曲阳县、安国市、莲池区、顺平县、涞水县、涿州市、阜平县、安新县、雄县)
扬州市(宝应县、高邮市、仪征市、邗江区、江都区、广陵区)
濮阳市(濮阳县、台前县、南乐县、清丰县、范县、华龙区)
嘉峪关市
河源市(紫金县、连平县、龙川县、和平县、东源县、源城区)
绵阳市(北川羌族自治县、梓潼县、安州区、三台县、江油市、盐亭县、平武县、涪城区、游仙区)
楚雄彝族自治州(南华县、大姚县、姚安县、楚雄市、禄丰市、武定县、永仁县、元谋县、双柏县、牟定县)
防城港市(港口区、防城区、东兴市、上思县)
铜仁市(江口县、玉屏侗族自治县、松桃苗族自治县、印江土家族苗族自治县、德江县、思南县、碧江区、万山区、沿河土家族自治县、石阡县)
重庆市(巴南区、开州区、大渡口区、合川区、石柱土家族自治县、丰都县、武隆区、渝中区、璧山区、大足区、云阳县、彭水苗族土家族自治县、长寿区、渝北区、垫江县、永川区、城口县、奉节县、秀山土家族苗族自治县、南岸区、巫山县、荣昌区、梁平区、巫溪县、酉阳土家族苗族自治县、綦江区、忠县、黔江区、江北区、南川区、江津区、万州区、涪陵区、北碚区、沙坪坝区、九龙坡区、潼南区、铜梁区)
黔西南布依族苗族自治州(贞丰县、安龙县、晴隆县、普安县、望谟县、兴义市、兴仁市、册亨县)
南京市(秦淮区、高淳区、江宁区、溧水区、浦口区、玄武区、鼓楼区、栖霞区、六合区、建邺区、雨花台区)
唐山市(遵化市、迁西县、古冶区、丰南区、路北区、乐亭县、路南区、迁安市、开平区、滦南县、玉田县、滦州市、丰润区、曹妃甸区)
哈尔滨市(道里区、松北区、呼兰区、巴彦县、方正县、尚志市、道外区、双城区、依兰县、平房区、延寿县、宾县、香坊区、通河县、木兰县、五常市、阿城区、南岗区)
天水市(武山县、麦积区、甘谷县、清水县、秦安县、张家川回族自治县、秦州区)
阜阳市(颍东区、界首市、太和县、颍上县、阜南县、颍州区、临泉县、颍泉区)
白银市(景泰县、平川区、靖远县、白银区、会宁县)
松原市(长岭县、乾安县、宁江区、扶余市、前郭尔罗斯蒙古族自治县)
滁州市(定远县、琅琊区、全椒县、凤阳县、来安县、明光市、天长市、南谯区)
长治市(襄垣县、屯留区、潞城区、平顺县、长子县、潞州区、沁县、上党区、黎城县、壶关县、沁源县、武乡县)
来宾市(兴宾区、合山市、忻城县、象州县、武宣县、金秀瑶族自治县)
仙桃市(潜江市、神农架林区、天门市)
大连市(沙河口区、旅顺口区、西岗区、庄河市、普兰店区、金州区、长海县、瓦房店市、中山区、甘井子区)
上饶市(横峰县、玉山县、铅山县、万年县、德兴市、鄱阳县、广信区、弋阳县、广丰区、婺源县、信州区、余干县)
香港特别行政区
林芝市(察隅县、朗县、波密县、墨脱县、米林市、巴宜区、工布江达县)
淮南市(寿县、大通区、田家庵区、潘集区、凤台县、谢家集区、八公山区)
晋城市(阳城县、泽州县、沁水县、城区、高平市、陵川县)
舟山市(普陀区、嵊泗县、岱山县、定海区)
巴彦淖尔市(乌拉特中旗、杭锦后旗、五原县、磴口县、乌拉特后旗、乌拉特前旗、临河区)
通辽市(开鲁县、科尔沁左翼中旗、奈曼旗、科尔沁左翼后旗、库伦旗、科尔沁区、霍林郭勒市、扎鲁特旗)
宜昌市(宜都市、枝江市、伍家岗区、当阳市、远安县、长阳土家族自治县、秭归县、点军区、西陵区、五峰土家族自治县、猇亭区、兴山县、夷陵区)
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上海4月20日电(记者陈静)“大体重患者一定是高代谢(风险)人群。”上海交通大学医学院附属仁济医院风湿免疫科副主任、主任医师陈盛教授20日接受记者采访时直言，在大多数情况下，肥胖患者尿酸水平容易偏高，高尿酸血症患者中肥胖人数偏多。
她指出，在进行体重管理时，一方面需控制饮食并加强体育锻炼；另一方面，需正确且健康地控制体重；在此过程中，还应对一系列基础代谢水平进行管理。高尿酸、高血脂、高血压、高血糖、高体重以及高心血管病风险、高脑血管意外风险，这些因素往往是相互关联的。
痛风是一种因嘌呤生物合成代谢增加、尿酸产生过多或尿酸排泄不良导致血中尿酸升高，进而尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其它组织中，引发的反复发作性炎性疾病。4月20日是“世界痛风日”。随着生活水平的提高，如今，高尿酸血症成为继“高血压、高血糖、高血脂”后第四“高”。“高尿酸也是痛风发病的基础。”陈盛教授说。
陈盛教授指出，许多人并未将痛风视为一种严重的疾病。他们通常认为痛风仅在发作时带来剧烈疼痛，而在非发作期间与常人无异。因此，他们往往忽视了尿酸水平的控制，不认为痛风需要像慢性疾病那样进行管理，这导致了诸如肾功能不全、心血管事件等不良后果的发生。
“与其他慢性疾病患者所具备的定期复查和不可随意中断用药的自觉性不同，痛风患者在治疗上的依从性普遍较低。”陈盛教授强调，“许多痛风患者仅在疼痛发作时才会寻求医疗帮助，而在无痛状态下，他们往往认为自己已恢复健康，从而擅自停止用药。”
此外，在痛风的管理过程中，患者在急性发作期与慢性维持期的用药策略存在差异。许多患者在痛风发作之初便开始服用降尿酸药物。然而，这种做法可能导致病情发作更为频繁。这往往会让患者陷入一个误区，误以为降尿酸药物对于治疗痛风无效，从而得出坚决不服用此类药物的结论。陈盛教授指出，实际上，患者并未充分认识到不同药物在疾病不同阶段所发挥的不同作用。
她指出，痛风的发病初期通常表现为急性、发作性的单关节炎，具体表现为关节的急性红肿、发热和疼痛。许多患者在经历多次急性期发作后，病情可能发展为慢性，进而影响到更多关节。首次发作时，绝大多数病例的受影响关节位于足部的第一跖趾关节，也有部分病例可能表现为踝关节、足背或膝关节的炎症，通常以单个下肢关节为主。
据了解，高尿酸血症不仅会导致尿酸盐结晶沉积引发的痛风性关节炎，还可能形成痛风石、尿酸性尿路结石以及继发性肾功能不全。在严重情况下，患者可能会出现关节畸形及功能障碍。
在急性发作期，如果病人没有接受平时的降尿酸药治疗，医生通常不启动降尿酸治疗，而以急性期快速控制症状为主，通常会用到秋水仙碱、糖皮质激素，还有非甾体抗炎药。这位专家介绍，相对来说，高选择性的COX-2抑制剂(比如依托考昔)对胃肠道的安全性更好一些，镇痛效果也会更强。
“我们对于痛风的治疗一般是分阶段的：患者在急性期的时候，医生要快速控制炎症的发作；发作期过后，医生要仔细地监测患者尿酸，通过降尿酸的治疗预防将来反复发作。”陈盛教授指出，对于不同的患者，根据其病情发作情况，是否有高血压、糖尿病、心血管，关节中是否有痛风结晶等因素，对尿酸的控制水平要求是不同的。
尿酸持续增高会带来一些疾病风险，比如：增加心血管疾病的可能，老年人发生卒中的比例会大幅提升，包括高血脂、高血糖在内的慢性病发生率会增加。陈盛教授倡导民众养成低嘌呤饮食习惯，尽可能减少摄入海鲜、少喝奶茶等饮料；同时适当多饮水；避免饮酒。她鼓励患者加强锻炼，并充分补水，避免诱发痛风发作。(完)
新闻结尾
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