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保山市(隆阳区、昌宁县、龙陵县、腾冲市、施甸县)
阜阳市(阜南县、颍东区、颍泉区、界首市、颍州区、临泉县、太和县、颍上县)
延安市(志丹县、宝塔区、子长市、宜川县、甘泉县、延川县、富县、安塞区、黄龙县、黄陵县、吴起县、延长县、洛川县)
张家界市(慈利县、武陵源区、桑植县、永定区)
濮阳市(南乐县、台前县、濮阳县、华龙区、范县、清丰县)
襄阳市(谷城县、襄城区、南漳县、宜城市、保康县、樊城区、枣阳市、老河口市、襄州区)
抚顺市(新宾满族自治县、东洲区、抚顺县、清原满族自治县、新抚区、顺城区、望花区)
赣州市(龙南市、定南县、安远县、崇义县、全南县、赣县区、寻乌县、宁都县、会昌县、于都县、上犹县、南康区、章贡区、瑞金市、信丰县、兴国县、大余县、石城县)
揭阳市(普宁市、揭西县、揭东区、惠来县、榕城区)
大同市(云冈区、天镇县、云州区、阳高县、平城区、新荣区、左云县、广灵县、灵丘县、浑源县)
南充市(嘉陵区、营山县、蓬安县、顺庆区、西充县、仪陇县、高坪区、南部县、阆中市)
呼伦贝尔市(鄂伦春自治旗、海拉尔区、阿荣旗、额尔古纳市、莫力达瓦达斡尔族自治旗、牙克石市、根河市、扎赉诺尔区、新巴尔虎右旗、满洲里市、新巴尔虎左旗、扎兰屯市、鄂温克族自治旗、陈巴尔虎旗)
那曲市(色尼区、巴青县、聂荣县、嘉黎县、双湖县、比如县、尼玛县、申扎县、索县、班戈县、安多县)
晋城市(泽州县、城区、沁水县、高平市、陵川县、阳城县)
海东市(化隆回族自治县、互助土族自治县、循化撒拉族自治县、乐都区、民和回族土族自治县、平安区)
锦州市(义县、凌海市、太和区、凌河区、北镇市、古塔区、黑山县)
菏泽市(成武县、郓城县、牡丹区、东明县、鄄城县、巨野县、单县、定陶区、曹县)
六盘水市(钟山区、水城区、盘州市、六枝特区)
渭南市(合阳县、潼关县、临渭区、大荔县、华阴市、蒲城县、华州区、白水县、澄城县、富平县、韩城市)
怒江傈僳族自治州(福贡县、泸水市、兰坪白族普米族自治县、贡山独龙族怒族自治县)
铁岭市(清河区、调兵山市、昌图县、开原市、铁岭县、西丰县、银州区)
湘西土家族苗族自治州(吉首市、凤凰县、保靖县、古丈县、泸溪县、永顺县、花垣县、龙山县)
驻马店市(泌阳县、上蔡县、汝南县、驿城区、正阳县、遂平县、新蔡县、确山县、西平县、平舆县)
陇南市(武都区、礼县、两当县、成县、文县、徽县、西和县、宕昌县、康县)
汉中市(南郑区、勉县、佛坪县、西乡县、汉台区、略阳县、城固县、镇巴县、宁强县、洋县、留坝县)
本溪市(明山区、平山区、南芬区、本溪满族自治县、桓仁满族自治县、溪湖区)
济南市(莱芜区、历下区、天桥区、商河县、槐荫区、平阴县、济阳区、历城区、钢城区、长清区、章丘区、市中区)
周口市(项城市、沈丘县、商水县、郸城县、扶沟县、鹿邑县、西华县、川汇区、淮阳区、太康县)
西藏自治区
塔城地区(和布克赛尔蒙古自治县、沙湾市、裕民县、托里县、额敏县、塔城市、乌苏市)
秦皇岛市(山海关区、海港区、昌黎县、北戴河区、卢龙县、青龙满族自治县、抚宁区)
上饶市(德兴市、玉山县、信州区、鄱阳县、弋阳县、铅山县、广信区、婺源县、万年县、横峰县、广丰区、余干县)
漳州市(云霄县、诏安县、长泰区、龙文区、华安县、平和县、南靖县、龙海区、芗城区、漳浦县、东山县)
许昌市(建安区、魏都区、鄢陵县、长葛市、禹州市、襄城县)
江门市(鹤山市、开平市、台山市、新会区、蓬江区、江海区、恩平市)
淮南市(凤台县、寿县、八公山区、潘集区、田家庵区、大通区、谢家集区)
天水市(清水县、甘谷县、秦安县、秦州区、麦积区、武山县、张家川回族自治县)
四平市(铁西区、铁东区、双辽市、梨树县、伊通满族自治县)
邢台市(巨鹿县、隆尧县、南和区、宁晋县、襄都区、临城县、沙河市、新河县、广宗县、临西县、信都区、清河县、平乡县、任泽区、南宫市、内丘县、威县、柏乡县)
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眉山市(洪雅县、丹棱县、东坡区、彭山区、青神县、仁寿县)
芜湖市(弋江区、鸠江区、繁昌区、镜湖区、无为市、湾沚区、南陵县)
岳阳市(岳阳县、云溪区、汨罗市、湘阴县、君山区、岳阳楼区、临湘市、平江县、华容县)
临沧市(云县、镇康县、永德县、凤庆县、沧源佤族自治县、耿马傣族佤族自治县、双江拉祜族佤族布朗族傣族自治县、临翔区)
白山市(浑江区、长白朝鲜族自治县、临江市、靖宇县、江源区、抚松县)
梅州市(平远县、蕉岭县、梅县区、大埔县、兴宁市、梅江区、丰顺县、五华县)
巴中市(南江县、巴州区、通江县、恩阳区、平昌县)
深圳市(盐田区、光明区、龙岗区、福田区、南山区、龙华区、罗湖区、宝安区、坪山区)
泰州市(兴化市、泰兴市、海陵区、高港区、姜堰区、靖江市)
黔西南布依族苗族自治州(安龙县、贞丰县、册亨县、兴仁市、望谟县、晴隆县、普安县、兴义市)
白城市(通榆县、大安市、洮南市、镇赉县、洮北区)
镇江市(丹徒区、扬中市、丹阳市、京口区、句容市、润州区)
黄石市(大冶市、阳新县、黄石港区、铁山区、西塞山区、下陆区)
遵义市(务川仡佬族苗族自治县、道真仡佬族苗族自治县、余庆县、播州区、习水县、绥阳县、汇川区、湄潭县、正安县、红花岗区、仁怀市、赤水市、桐梓县、凤冈县)
黑河市(嫩江市、北安市、五大连池市、爱辉区、孙吴县、逊克县)
沈阳市(康平县、和平区、大东区、于洪区、铁西区、法库县、苏家屯区、辽中区、新民市、沈北新区、沈河区、浑南区、皇姑区)
德宏傣族景颇族自治州(盈江县、芒市、瑞丽市、陇川县、梁河县)
汕尾市(陆河县、陆丰市、城区、海丰县)
宿州市(砀山县、萧县、埇桥区、灵璧县、泗县)
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临夏回族自治州(广河县、康乐县、永靖县、临夏市、和政县、积石山保安族东乡族撒拉族自治县、东乡族自治县、临夏县)
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新疆维吾尔自治区
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十堰市(竹山县、郧西县、房县、丹江口市、张湾区、竹溪县、郧阳区、茅箭区)
防城港市(防城区、上思县、港口区、东兴市)
杭州市(西湖区、临平区、余杭区、拱墅区、桐庐县、钱塘区、临安区、富阳区、上城区、滨江区、萧山区、淳安县、建德市)
儋州市
连日来，面对风高浪急的外部环境，一家家外贸企业积极想办法、找出路，依托“一带一路”布局新的海外市场，借助跨境电商平台降低对美外贸依存度。
在位于浙江杭州的一家箱包企业厂区，生产线上正在生产一笔销往欧洲比利时两万个软包的订单。这家企业年产箱包3000余万只，是国内乃至世界最大的箱包制造商之—。
谈起美国加征关税的影响，企业的态度十分“硬气”——“除了美国和欧洲市场之外，我们跟50多个国家地区都有业务上的来往。我们还有自己的设计和研发团队，我们手上有21项专利。如果客人想找到像我们这样实力强劲的‘替代者’，那这个是他们需要去解决的问题。”
在全球规模最大的纺织品集散中心——位于浙江绍兴的中国轻纺城，纺织面料企业正在加速技术创新、延伸产业链，来应对市场的震荡。
今年一季度，我国货物贸易进出口10.3万亿元，累计增速由负转正，重压下走出一条上扬线。
如何帮助外贸企业在激烈的环境中继续站稳脚跟？
各地坚定不移办好自己的事，推动政策靠前发力、尽快落地见效——组织针对外贸企业的“问诊会”，向企业“送政策、送服务、送要素”，组织企业出海开辟新市场，进一步掌握发展主动权。
记者：王竹艾王怿文李涛
某款维生素D滴剂，医院售价47.4元，定点零售药店售价63元，电商平台则低至29.8元
同一款药，为何医保定点零售药店药价更高？
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受访专家认为，药品定价受到多重因素影响。对于公立医院、定点零售药店、互联网平台等经营主体来说，其药价差异源于运营模式、成本管理水平、监管政策等方面的差异。
“不比不知道，一比吓一跳。”近日，来自辽宁大连的王鑫(化名)告诉记者，自己怀孕后查出缺乏维生素D，医生给她开了一盒价格为47.4元的双鲸维生素D滴剂(胶囊型)。这盒药吃完后，王鑫又在家楼下的定点零售药店购买同品牌同规格的药物，看到价格为63元，比医院贵15.6元。疑惑之下，她打开某电商平台进行搜索，发现一些店铺29.8元就能买到同款药品。
记者采访发现，王鑫的经历并非个案。来自杭州的张先生曾在药店购买感冒药时发现，同一款药，药价35元，而外卖平台购买只需11.3元。
有参保人告诉记者，在一些定点零售药店购药时，药价不仅高于医院，甚至比电商平台贵两到三倍。此外，不同定点零售药店之间的药价差异也较大，让人感到困惑。为什么会出现这种价格差异？记者对此进行了深入采访。
同一款药，药店和电商平台价差3倍
去年冬天，张先生患上感冒，他本打算在外卖平台下单楼下药店的感冒药，但为了省配送费，还是决定到店买药。店员向他推荐了云丰风寒感冒颗粒，售价为35元一盒。但张先生发现，同一款药物，该店铺的外卖价格却是11.3元。
经过一番交涉，店员表示，张先生可以按照线上的价格支付，但不能使用医保卡。张先生有些犹豫，他的医保个人账户里还有不少余额，“不刷的话也取不出来”。但面对3倍的价差，他最终决定用现金支付，不使用医保个人账户支付，“医保卡里的钱也是自己的钱，应该用在刀刃上。”
来自北京的孕妇关仪(化名)有过相似的经历。她遵医嘱补充维生素D。而她服用的星鲨维生素D滴剂(胶囊型)，药价差异也很大，“单位附近的医保定点零售药店卖54.3元一盒，而一些网店售价14.9元一盒，前者比后者贵两倍多。”
为了解同地区其他药店的价格情况，记者打开国家医保服务平台APP，进入北京专区中的“医保药品比价”板块，输入关仪购买的药品查询发现，北京共有168家定点零售药店售卖该药，价格自29.5元至68.5元不等，其中有137家药店售价高于50元。
根据该平台页面显示的联系方式，记者致电西城区某药店。店员说，该药品售价为56元一盒。当被问及为何价格远高于互联网平台时，店员表示，该药店是全国连锁，按统一价格售卖，不清楚公司定价的衡量因素。
“药价如此差异，合理吗？”几位受访对象都向记者表达了这样的困惑。
哪些因素影响了药品定价？
受访专家认为，药品定价受到多重因素影响。对于公立医院、定点零售药店、互联网平台等经营主体来说，其药价差异源于运营模式、成本管理水平、监管政策等方面的差异。
首先是经营成本。北京中医药大学卫生健康法治研究与创新转化中心主任邓勇说，国家启动集采后，公立医院的药品采购成本降低，很多定点零售药店尚未参与集采，药品进价可能偏高。此外，药店房租、人员工资、医保对接管理成本等，都会体现在药价上。
“互联网药店之所以具有价格优势，一方面在于运营成本较低，部分大平台与药企直接合作，拿到较低的采购价。另一方面，在激烈的市场竞争下，很多平台通过低价策略揽客。”邓勇说。
中国政法大学政治与公共管理学院副教授廖藏宜从价格政策角度分析称，公立医院已实现药品销售“零加成”。而定点零售药店的药品要分情况来看，一些地区开展集采药品“进零售药店”试点，为集采药品售价划定范围，如湖南要求定点零售药店在集采中选价基础上顺加不超15%销售。除此之外，药店作为市场主体，对其他药品具有自主定价权。
记者注意到，国家发展改革委等部门于2015年发布的《关于印发推进药品价格改革意见的通知》规定，除麻醉药品和第一类精神药品外，取消药品政府定价，完善药品采购机制，发挥医保控费作用，药品实际交易价格主要由市场竞争形成。
但廖藏宜同时表示，自主定价权的行使是有限度的，必须确保定价的合法性、公平性、合理性。如果一些药店过分追求利润，出现价格虚高、价格欺诈等行为，或造成医保基金的“跑冒滴漏”，侵害参保人的权益，破坏医药市场公平竞争的环境。
推动药价回归合理区间
据国家医保局统计，截至今年2月，全国已有29个省(区、市)及新疆生产建设兵团上线定点零售药店比价功能。邓勇表示，“比价神器”的推出有助于打破信息差。他提示参保人，购药之前可通过官方平台进行比价，选择性价比高的购买渠道。此外，要充分了解医保政策，合理使用医保个人账户，避免浪费。
近期，不少地区进一步完善医保药品价格监测体系，为定点零售药店的药价划出“红线”。例如，自2025年起，辽宁省按年度确定量价比较指数监测值，作为价格监测“警戒线”，重点关注量价比较指数偏高的定点零售药店医保药品价格，一旦高于“警戒线”，药店会受到提醒、约谈或通报。
“自去年起，国家医保局开展‘药品追溯码’采集应用试点工作。有了这张电子身份证，药品的产销路径清晰可查，不合理定价问题也有望及时被发现。”廖藏宜说。
在防止医保基金被滥用、保护参保人权益方面，廖藏宜建议，一方面，医保部门要强化定点零售药店协议管理，加大飞行检查力度；另一方面，目前，江苏南京等地对定点零售药店开展分级管理，从服务环境条件、药学服务能力、诚信经营等方面对药店进行量化评分，依据评价结果实施不同的管理举措，提升监管精准性，这值得其他地区借鉴。
邓勇认为，医保部门可推动更多定点零售药店参与集采，帮助其降低采购成本，缩小药店与医院间的药价差距。记者了解到，去年5月，国家医保局印发通知，明确提出“推进医药集中采购提质扩面”“鼓励和引导村卫生室、民营医疗机构、零售药店参加集采”。
“相较于其他购药渠道，定点零售药店方便可及，有专业药师进行指导，还能让参保人在家门口享受医保报销待遇，这也是其获得青睐的原因。而随着医药市场竞争日趋激烈，定点零售药店应当增强自律、合规经营，才能持续被信任、被选择。”廖藏宜说。(工人日报记者陈曦)
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(李盈张雪盈长沙报道）