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威海市(荣成市、文登区、环翠区、乳山市)








青岛市(崂山区、李沧区、黄岛区、城阳区、即墨区、莱西市、市北区、平度市、胶州市、市南区)








焦作市(解放区、武陟县、中站区、孟州市、山阳区、沁阳市、马村区、温县、博爱县、修武县)








汕尾市(陆丰市、陆河县、海丰县、城区)  五指山市(白沙黎族自治县、屯昌县、东方市、文昌市、临高县、万宁市、昌江黎族自治县、定安县、陵水黎族自治县、乐东黎族自治县、琼海市、保亭黎族苗族自治县、澄迈县、琼中黎族苗族自治县)








延安市(黄龙县、子长市、延川县、安塞区、延长县、宜川县、宝塔区、黄陵县、吴起县、甘泉县、洛川县、富县、志丹县)








玉溪市(江川区、澄江市、元江哈尼族彝族傣族自治县、易门县、新平彝族傣族自治县、红塔区、峨山彝族自治县、通海县、华宁县)








丽水市(遂昌县、莲都区、云和县、庆元县、松阳县、景宁畲族自治县、青田县、缙云县、龙泉市)








克拉玛依市(白碱滩区、独山子区、克拉玛依区、乌尔禾区)  海北藏族自治州(祁连县、门源回族自治县、海晏县、刚察县)








无锡市(梁溪区、锡山区、滨湖区、江阴市、新吴区、惠山区、宜兴市)








太原市(阳曲县、古交市、杏花岭区、娄烦县、晋源区、万柏林区、小店区、迎泽区、清徐县、尖草坪区)








普洱市(澜沧拉祜族自治县、宁洱哈尼族彝族自治县、景谷傣族彝族自治县、江城哈尼族彝族自治县、墨江哈尼族自治县、景东彝族自治县、思茅区、西盟佤族自治县、镇沅彝族哈尼族拉祜族自治县、孟连傣族拉祜族佤族自治县)








朝阳市(龙城区、北票市、朝阳县、双塔区、喀喇沁左翼蒙古族自治县、建平县、凌源市)








葫芦岛市(龙港区、建昌县、兴城市、南票区、连山区、绥中县)








银川市(金凤区、灵武市、永宁县、西夏区、兴庆区、贺兰县)








昆明市(安宁市、盘龙区、寻甸回族彝族自治县、嵩明县、石林彝族自治县、东川区、富民县、西山区、晋宁区、呈贡区、官渡区、禄劝彝族苗族自治县、宜良县、五华区)








绍兴市(越城区、柯桥区、嵊州市、诸暨市、上虞区、新昌县)








南京市(鼓楼区、玄武区、江宁区、六合区、雨花台区、浦口区、建邺区、高淳区、秦淮区、溧水区、栖霞区)








宜春市(靖安县、高安市、樟树市、袁州区、奉新县、上高县、丰城市、万载县、宜丰县、铜鼓县)








鄂尔多斯市(达拉特旗、伊金霍洛旗、乌审旗、准格尔旗、康巴什区、鄂托克旗、杭锦旗、东胜区、鄂托克前旗)








昭通市(鲁甸县、永善县、镇雄县、昭阳区、威信县、巧家县、彝良县、水富市、大关县、绥江县、盐津县)








上海市(静安区、松江区、杨浦区、徐汇区、嘉定区、浦东新区、奉贤区、金山区、宝山区、闵行区、青浦区、普陀区、长宁区、虹口区、崇明区、黄浦区)








红河哈尼族彝族自治州(金平苗族瑶族傣族自治县、蒙自市、泸西县、元阳县、河口瑶族自治县、红河县、弥勒市、个旧市、建水县、石屏县、屏边苗族自治县、绿春县、开远市)








阜新市(海州区、清河门区、阜新蒙古族自治县、太平区、细河区、彰武县、新邱区)








运城市(芮城县、盐湖区、垣曲县、夏县、新绛县、稷山县、平陆县、闻喜县、万荣县、永济市、临猗县、河津市、绛县)








恩施土家族苗族自治州(宣恩县、来凤县、咸丰县、恩施市、巴东县、鹤峰县、建始县、利川市)








唐山市(乐亭县、迁西县、迁安市、古冶区、遵化市、曹妃甸区、丰南区、滦州市、开平区、玉田县、丰润区、路北区、路南区、滦南县)








温州市(洞头区、瑞安市、乐清市、龙港市、平阳县、文成县、永嘉县、苍南县、瓯海区、泰顺县、龙湾区、鹿城区)
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盐城市(建湖县、东台市、射阳县、响水县、亭湖区、滨海县、大丰区、阜宁县、盐都区)








毕节市(七星关区、金沙县、黔西市、大方县、威宁彝族回族苗族自治县、纳雍县、织金县、赫章县)








呼伦贝尔市(额尔古纳市、鄂温克族自治旗、新巴尔虎右旗、扎赉诺尔区、扎兰屯市、满洲里市、海拉尔区、新巴尔虎左旗、阿荣旗、莫力达瓦达斡尔族自治旗、牙克石市、鄂伦春自治旗、根河市、陈巴尔虎旗)








孝感市(汉川市、大悟县、孝南区、云梦县、应城市、孝昌县、安陆市)  吉安市(永丰县、吉州区、峡江县、青原区、新干县、井冈山市、吉水县、永新县、万安县、吉安县、泰和县、安福县、遂川县)








新乡市(牧野区、卫辉市、新乡县、凤泉区、长垣市、获嘉县、封丘县、卫滨区、红旗区、辉县市、延津县、原阳县)








沈阳市(大东区、沈北新区、铁西区、沈河区、皇姑区、康平县、辽中区、法库县、苏家屯区、和平区、浑南区、新民市、于洪区)








伊犁哈萨克自治州(奎屯市、霍尔果斯市、霍城县、特克斯县、察布查尔锡伯自治县、尼勒克县、伊宁市、新源县、巩留县、昭苏县、伊宁县)河池市(凤山县、天峨县、巴马瑶族自治县、宜州区、南丹县、都安瑶族自治县、金城江区、环江毛南族自治县、罗城仫佬族自治县、东兰县、大化瑶族自治县)








鹤岗市(兴山区、萝北县、南山区、东山区、绥滨县、兴安区、向阳区、工农区)  宝鸡市(渭滨区、岐山县、陇县、太白县、扶风县、陈仓区、金台区、凤县、麟游县、眉县、千阳县、凤翔区)








重庆市(云阳县、大渡口区、江北区、武隆区、垫江县、北碚区、南岸区、渝北区、九龙坡区、酉阳土家族苗族自治县、万州区、秀山土家族苗族自治县、綦江区、涪陵区、江津区、丰都县、铜梁区、城口县、渝中区、巴南区、巫山县、潼南区、南川区、黔江区、璧山区、大足区、奉节县、荣昌区、巫溪县、彭水苗族土家族自治县、忠县、石柱土家族自治县、沙坪坝区、永川区、合川区、长寿区、梁平区、开州区)








嘉峪关市








邢台市(临西县、襄都区、威县、临城县、内丘县、新河县、宁晋县、清河县、广宗县、隆尧县、南和区、柏乡县、平乡县、巨鹿县、沙河市、信都区、任泽区、南宫市)东莞市








齐齐哈尔市(泰来县、建华区、克山县、依安县、拜泉县、甘南县、碾子山区、克东县、昂昂溪区、龙江县、梅里斯达斡尔族区、讷河市、铁锋区、富裕县、富拉尔基区、龙沙区)








郑州市(二七区、上街区、中原区、荥阳市、金水区、管城回族区、惠济区、登封市、新郑市、中牟县、巩义市、新密市)








临夏回族自治州(永靖县、康乐县、临夏市、广河县、和政县、东乡族自治县、积石山保安族东乡族撒拉族自治县、临夏县)








包头市(青山区、东河区、九原区、昆都仑区、达尔罕茂明安联合旗、固阳县、白云鄂博矿区、石拐区、土默特右旗)








贺州市(八步区、富川瑶族自治县、昭平县、钟山县、平桂区)








邵阳市(邵阳县、城步苗族自治县、邵东市、武冈市、洞口县、大祥区、绥宁县、新宁县、隆回县、新邵县、双清区、北塔区)








景德镇市(乐平市、浮梁县、昌江区、珠山区)








平顶山市(舞钢市、新华区、叶县、宝丰县、鲁山县、石龙区、郏县、卫东区、湛河区、汝州市)








张家口市(下花园区、张北县、桥西区、涿鹿县、桥东区、怀安县、万全区、沽源县、尚义县、蔚县、宣化区、康保县、怀来县、赤城县、崇礼区、阳原县)








辽阳市(白塔区、宏伟区、灯塔市、弓长岭区、辽阳县、文圣区、太子河区)








枣庄市(市中区、滕州市、峄城区、薛城区、山亭区、台儿庄区)








烟台市(栖霞市、海阳市、芝罘区、莱山区、招远市、龙口市、牟平区、莱州市、莱阳市、福山区、蓬莱区)








白城市(大安市、镇赉县、洮南市、洮北区、通榆县)








哈尔滨市(延寿县、平房区、香坊区、道里区、阿城区、道外区、南岗区、依兰县、呼兰区、尚志市、方正县、五常市、松北区、宾县、巴彦县、通河县、双城区、木兰县)








河源市(东源县、龙川县、源城区、和平县、连平县、紫金县)








新疆维吾尔自治区

  南方财经全媒体记者孙诗卉上海报道

  4月22日,2025年度上海城市定制型商业补充医疗保险“沪惠保”正式开启投保窗口,由上海市医疗保障局指导,国家金融监督管理总局上海监管局监督,上海市大数据中心提供技术支持,上海市保险同业公会协调,由中国太保寿险首席承保,联合中国人寿、人保健康、新华保险、平安健康、太平财险、建信人寿、交银人寿、工银安盛人寿等8家保司共同承保。

  自2021年推出以来,“沪惠保”始终坚持“政府指导、商业运作、惠民利民”原则,保障、服务历经多轮升级迭代,而今已步入第五个年度。

  2025版“沪惠保”继续面向上海基本医保参保人员开放,在坚持不限年龄、不限职业、不限健康状况的参保条件基础上,保费维持129元/人,五大保障责任项,仍包含责任一特定住院自费医疗费用保险金(包括自费耗材、药品、检查检验、治疗,不限目录),责任二国内特定高额药品费用保险金,责任三质子、重离子医疗保险金,责任四海外特殊药品费用保险金,责任五CAR-T治疗药品费用保险金,起付线、赔付比例与上年保持一致,最高仍可享310万元医疗保障。

  与2024年相比,2025年“沪惠保”实现“一增、一享”,保障责任力度更强,健康服务覆盖面更广:

  一增:进一步扩增国内外特药种类,药品适应症全部更新至最新。其中,国内特药种类由原来41种扩增至48种;海外特药部分药品更新,维持28种;CAR-T治疗药品由原来3个扩增至4个。

  一享:2025年度“沪惠保”服务体验持续升级优化,原有专属权益“全市2000+指定药房自费购药9折”“三甲专科医生在线图文问诊专属优惠”可继续使用,新增原研药9折保供服务,线上线下购药需求场景全覆盖,满足不同人群健康生活需求。

  为鼓励家庭参保,2025年度“沪惠保”个人账户家庭共济实现扩围,在支持使用医保个人账户余额为本人及直系亲属(父母、配偶、子女)投保的基础上,进一步支持为兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等多位近亲属投保。

  据悉,作为全国参保人数规模最大的惠民保项目,“沪惠保”四年累计参保人数已突破2600万人次。截至2025年3月底,累计赔付金额超22亿元,年龄最小的不足1岁,年龄最大的104岁,单人累计赔付最高超300万元,惠及几十万家庭。

  “沪惠保”推出以来不断升级理赔服务。2024年升级主动理赔服务,实现客户从自主索赔到主动理赔的便捷,电子诊疗数据应用率从首年的65%进一步提升至90%,平均结案时效优化至当天完成。2024年打通上海市质子重离子医院直赔服务,缓解患者高额诊金垫付压力,截至目前,已为93位参保人提供约1630万元的垫付赔款,真正做到“便民、惠民、利民”。2025年主动理赔、质重直赔两项服务将继续提供。

  值得注意的是,21世纪经济报道记者获悉2025年还将上线“沪惠保”参保人专属、面向全年龄段的“沪惠保-普惠特定疾病保险”。

  即日起,上海市基本医疗保险(含职工医保、居民医保)参保人可通过保险公司分发的官方投保二维码进行投保,也可通过“沪惠保”官方微信公众号、随申办、支付宝、腾讯微保等多个渠道进行线上投保,2025年已代扣成功的客户,只需等待后续保单生效。不方便线上投保的部分老年人等群体,可拨打400-895-5550电话反馈投保需求,项目组将安排服务专员对接后续投保服务。集中参保期截至2025年6月30日,保障期限为2025年7月1日至2026年6月30日。

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